II. Nội dung điều tra
6. Trong sinh hoạt gia đình sử dụng nước máy vào hoạt động nào?
Nấu nướng Tưới cây Ăn uống Tắm giặt
7.Trong sản xuất kinh doanh gia đình sử dụng nước cho các mục
đích nào sau đây:
Sản xuất giấy Rửa nguyên vật liệu Rửa xe Rửa sản phẩm Làm mát máy móc (tuần hoàn) Làm mát (không tuần hoàn)
8.Trong việc sử dụng nước vào mục đích khác gia đình sử dụng vào mục đích nào sau đây:
Tưới cây Rửa chuồng trại chăn nuôi Tưới rau nuôi cá Tưới nước chống nóng Tưới nước chống bụi
Người khảo sát
(Ký, ghi họ tên)
Ngày... Tháng... Năm...
Đại diện khách hàng
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 114
UBND TỈNH BẮC NINH
CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN CẤP THOÁT NƯỚC BẮC NINH CẤP THOÁT NƯỚC BẮC NINH
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU KHẢO SÁT KHÁCH HÀNG
Phiếu thăm dò ý kiến này được thực hiện với mục đích thu thập thông tin nhằm tìm hiểu ý kiến của khách hàng về lắp đặt đồng hồ nước và chăm sóc khách hàng
Ông(bà) vui lòng đánh dấu (x) vào ô mà mình lựa chọn.
I. Thông tin chung
Họ và tên chủ hợp đồng: ………..…
Địa chỉ: Số nhà…………tổ (xóm)………..……thôn………. Xã (phường)………TP Bắc Ninh
Họ tên người trả lời: ………..……… Quan hệ với chủ hợp đồng: ….………..……
II. Nội dung điều tra
1/ Gia đình ông (bà) có mấy khẩu:...
Số người SD nước Trong đó: số người trong GĐ Người thợ hoặc ở thuê
2/ Gia đình ông (bà) làm nghề gì ?
Nông nghiệp Buôn bán KD sản xuất Dịch vụ Làm tại các CQ
(Ghi cụ thể: Dịch vụ gì hoặc kinh doanh gì?... 3/ Ngoài nước máy ông (Bà) còn dùng nguồn nước nào khác?
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 115 Nước giếng đào Nước mưa Nước giếng khoan 4/ Trung bình mỗi tháng gia đình sử dụng bao nhiêu m3 nước? <= 4m3 Từ 5m3 - 10m3 Từ 11m3 - 20m 3 Từ 21-50m3 Trên 50m3 5/ Vị trí đặt đồng hồ nước của gia đình?
Ngoài vỉa hè Trong nhà Trong nhà bếp, nhà VS Trong vườn
Theo ông (bà) vị trí lắp đồng hồ như thế có hợp lý không? có Không Vì sao? ……….
Ông bà có muốn chuyển vị trí ĐH không? có Không Chuyển vào vị trí nào?... 6/ Mức độ hoàn thiện đường ống cấp nước vào nhà?
Lắp đến ĐH Lắp một vòi tại cụm ĐH Nối vào khu dùng nước Nối vào bể chứa trên mái
7/ Chất lượng nước máy theo ông bà đánh giá?
tốt chưa sạch Đôi khi đục 8/ Tình trạng cấp nước trong khu vực ông bà đang ở như thế nào?
Tốt Thỉnh thoảng mất nước Thường xuyên mất nước 9/ Điểm lấy nươc cao hơn so với đồng hồ.
Từ 0.1 - 0.5m Từ 0.6 -1m Từ 1.1- 1.5m Từ 1.6-2m >2m . >2.5m . >3m người khảo sát (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày...tháng...năm 2011 đại diện gia đình (Ký, ghi rõ họ tên)
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 116
C.TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN CẤP THOÁT NƯỚC BẮC NINH CẤP THOÁT NƯỚC BẮC NINH
CỘNG HÒA XÃ HỘ CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---