Cơ tim chỉ đáp ứng với các kích thích ở những thời điểm nhất định. Nếu xung kích thích đến đúng thời điểm cơ tim đang co thì nĩ khơng đáp ứng, nếu xung kích thích đến vào thời kỳ tim giãn thì nĩ cĩ đáp ứng. Những thời điểm tim khơng đáp ứng với các kích thích gọi là thời kỳ trơ.
* Một kích thích muốn làm cho tế bào tim chuyển sang hoạt động cần cĩ các điều kiện sau:
+ Cường độ xung kích thích phải đủ lớn để đưa điện thế qua màng vượt quá điện thế ngưỡng - 70mV.
+ Xung kích thích phải xuất hiện vào một thời điểm nhất định của chu chuyển tim mà thời điểm đĩ tim khơng trơ.
* Thời kỳ trơ của tim bao gồm: thời kỳ trơ tuyệt đối, thời kỳ trơ tương đối, và thời kỳ trơ cĩ hiệu quả:
+ Thời kỳ trơ tuyệt đối: là thời kỳ tim khơng đáp ứng một chút nào với mọi kích thích
+ Thời kỳ trơ cĩ hiệu quả: là thời kỳ tất cả các kích thích khơng thể tạo ra nhát bĩp đầy đủ tức là thời kỳ tính trơ của tim cĩ thể ngăn cản cĩ hiệu quả các kích thích lên tim cho nên tim khơng co bĩp.
+ Thời kỳ trơ tương đối: là thời kỳ các kích thích sẽ tạo ra đáp ứng mạnh hơn một chút đủ để khử cực và lan truyền yếu nhưng cũng chưa là nhát bĩp hồn chỉnh.
Tất cả những thời kỳ trơ của tim nĩi trên nhất là tỷ lệ thời kỳ trơ cĩ hiệu quả/thời gian điện thế hoạt động cĩ ảnh hưởng đến nhiều quá trình bệnh lý của tim đặc biệt là các rối loạn nhịp của tim. Sự khác nhau về tính trơ và tính dẫn truyền của các vị trí cấu trúc khác nhau trong buồng tim cĩ thể tạo ra
12
các vịng vào lại và khởi phát các rối loạn nhịp tim .