IV Di căn xa ngoại trừ di căn phúc mạc
U tế bào mầm ác tính: không cần điều trị hóa chất ch ou quái không trƣởng thành
mức độ I, giai đoạn Ia đã phẫu thuật thì không cần điều trị hóa chất thêm.
Các trƣờng hợp khác thì điều trị hóa chất sau phẫu thuật: Phác đồ BEP, PVB hoặc VAC.
Các u dây sinh dục đối với giai đoạn I, hóa chất đƣợc áp dụng cho phụ nữ < 40 tuổi và các giai đoạn sau. Phác đồ thƣờng dùng là: PVB hoặc cisplatin + doxorubicin + etoposide.
3.3. Chăm sóc toàn diện
Ngƣời bệnh ung thƣ buồng trứng ngày nay thƣờng đƣợc chăm sóc và điều trị bằng nhiều phƣơng pháp phối hợp (Interdisciplinary). Các ung thƣ có khuynh hƣớng diễn tiến tại chỗ, tại vùng trong thời gian dài và thƣờng đƣợc điều trị bằng các phƣơng pháp nhằm vào tại chỗ và tại vùng (phẫu trị, xạ trị) trong giai đoạn tổn thƣơng còn khu trú. Tuy thế, ngay cả các ngƣời bệnh ung thƣ buồng trứngở giai đoạn sớm có khả năng
điều trị tận gốc, bên cạnh việc xem xét điều trị tại chỗ, tại vùng thì ngƣời bệnh cũng cần đƣợc chăm sóc toàn diện:
- Điều trị toàn trạng chung, bao gồm cả vấn đề tâm lý ngƣời bệnh và gia đình để họ cộng tác tốt và tiếp nhận việc điều trị đặc hiệu.
- Điều trị, chăm sóc các triệu chứng liên quan đến các tổn thƣơng ung thƣ có thể có (đau, bội nhiễm).
- Điều trị, chăm sóc các triệu chứng do việc điều trị gây ra (đau do phẫu thuật, nôn do hoá trị, bỏng loét do xạ trị...).
- Cân nhắc chỉ định, hiệu quả và tác dụng phụ của các biện pháp điều trị hỗ trợ toàn thân.
4. TIẾN TRIỂN
Các ung thƣ buồng trứng hiện có tỷ lệ mắc khá cao, có xu hƣớng gia tăng. các triệu chứng của ung thƣ buồng trứng rất nghèo nàn, diễn biến bệnh phức tạp.
Hầu hết các trƣờng hợp ung thƣ buồng trứng thƣờng đƣợc chẩn đoán muộn nên việc điều trị hết sức khó khăn.
5. TIÊN LƢỢNG
Tỷ lệ sống thêm 5 năm tƣơng quan trực tiếp tới giai đoạn bệnh. Giai đoạn I sống thêm 5 năm từ 60 - 80% . Giai đoạn II sống thêm 5 năm khoảng 40%. Giai đoạn III từ 15 - 20% và giai đoạn IV tỷ lệ sống thêm 5 năm chỉ còn dƣới 5%. Giai