- Câc khâng thể phong bế chứcnăng TS H:
2. Tâc dụng không mong muốn của câc TKGTH
Tâc dụng phụ năy gặp ở 2-6% câc bệnh nhđn được điều trị. Một số tâc dụng ấy được liín kết với liều dùng, một số khâc, nặng nhất lă chứng mất bạch cầu hạt liín quan đến cơ chế miễn dịch-di ứng. Tần số câc phản ứng phụ ấy thay đổi cùng với câc sản phẩm được dùng. Bảng dưới đđy được rút ra từ công trình của Burrel năm 1956 [36]:
Câc sản phđm Sô trường hợp Tỷ lệ phần trăm tỷ lệ mới mắc câc phản ứng độc (%) Nặng Nhẹ r p ATông*--- cộng Thiouracil 8709 5.4 7.4 12.08 PTƯ 2771 0.9 2 . 2 3.1 Methimazol 1933 1.15 4.5 5.95 Carbimazol 1046 0.48 1.53
- Câc tai nạn huyết học: lă ADR thường gặp vă đâng sợ nhất. Câc TKGTH có tâc dụng độc trín tế băo hạt vă kĩo theo sự giảm bạch cầu vừa p h ải, sự giảm năy không cần thiết phải ngừng điều trị vì nó thường tự sửa chữa được. Nếu lượng bạch cầu dưới 4000, bạch cầu đa nhđn trung tính dưới 45% thì phải ngừng thuốc. Tâc dụng phụ năy gặp ở 1-5% bệnh nhđn [dthu].
Chứng mất bạch cầu hạt gặp ở 0.5% trường hợp [36] thể hiện bằng sốt vă viím họng, lă ADR hiếm gặp vă nghiím trọng nhất thường xảy ra tròng vòng 3 thâng đầu điều tr ị, vă hiếm xảy ra sau 4 thâng điều trị.
- Độc tính với gan: thể hiện bằng ứ mật khi dùng MMI hoặc CBZ vă hiếm hơn lă viím gan khi dùng PTU. Tuy nhiín câc ADR năy hiếm gặp; thường hồi phục sau khi khỏi thuốc nhưng cũng có trường hợp viím gan gđy tử vong với bính nêo vă/hoại tử gan đâng kể.
- Câc ADR khâc: rất hiếm gặp như: hội chứng Lyeel, hội chứng thận hư, thiếu mâu không tâi tạo, câc viím nhiều rễ dđy thần kinh, mất vị giâc,... Đồng thời có câc ADR thứ yếu không cần phải ngừng điều trị như: buồn nôn, đau vùng thượng vị, nôn mửa, ban da, măy đay,...
- Đối với trường hợp mang thai: nguy cơ quâi thai được giới hạn ở những trường hợp hiếm: bất sản da đầu, thoât vị rốn vă bất thường tđm nhĩ với MMI. ADR gđy quâi thai của câc TKGTH chưa hoăn toăn được chứng minh.