- Tính nhất quán và sự tín nhiệm: Để truyền cảm hứng và gây ảnh hưởng với người khác, bản thân người lãnh đạo phải gây dựng được niềm
b. Quản lý khối lượng công việc
Khối lượng công việc nặng nhọc, không có khả năng quản lý đang là mối quan tâm của nhân viên y tế. Khối lượng công việc tác động đến thực hành kém, động lực thấp và kiệt sức; kết cục, nhân viên y tế muốn hoặc sẽ chuyển công tác hoặc bỏ nghề.
Nhiều yếu tố tham gia vào sự quá tải công việc. Thiếu nhân viên, thiếu kinh phí hoặc không có khả năng tuyển dụng nhân viên vào những vị trí khuyết có thể dẫn tới việc phân thêm nhiệm vụ cho nhân viên, ngay cả khi nhân viên đó chưa được đào tạo để làm nhiệm vụ được giao dẫn tới việc họ không tự tin và làm việc không hiệu quả. Sự tương tác với người bệnh cũng trở nên áp lực đối với nhân viên (Gilson et al.2004). Tình trạng thiếu nhân lực dẫn tới điều kiện làm việc xấu đi cho những nhân viên còn lại. Mặt khác, đơn giản là sự gia tăng yêu cầu của xã hội, tăng số lượng người bệnh và mong đợi của cộng đồng cũng là áp lực cho nhân viên y tế. Việc thực hiện những chương trình cải tiến chất lượng, bao gồm cả những thay đổi và mở rộng vai trò làm việc, cũng là kết quả khối lượng công việc tăng, đặc biệt trong giai đoạn quá độ và giai đoạn thực hiện.
Nếu quá tải công việc kéo dài và không được nhận biết hoặc không được giải quyết hoặc nhưng không tìm ra lý do, nhân viên có thể cảm thấy bị lợi dụng hoặc mất động lực và sẽ tìm kiếm một công việc khác. Khối lượng công việc của nhân viên đang là vấn đề quan tâm của các tổ chức nghề nghiệp trên toàn thế giới. Phương pháp được sử dụng để tăng cường sự quan tâm khối lượng công việc là:
- Chi trả phụ cấp làm việc ngoài giờ, thêm giờ để đảm bảo nhân viên được chi trả cho những giờ làm thêm cũng như thù lao cho nhân viên thực hiện khối lượng công việc quản lý để tránh trách nhiệm pháp lý.
- Cho nhân viên nghỉ phép, nghỉ bù giữa những đợt làm việc căng thẳng để nhân viên phục hồi sức khỏe, tránh tình trạng kiệt sức vì làm quá nhiều, quá tải công việc.
- Xem xét và điều chỉnh lại nhiệm vụ và trách nhiệm của nhân viên để đảm bảo công bằng, hợp lý các công việc của mỗi nhân viên để họ thực hiện tốt nhất.
- Xây dựng những nguyên tắc chính thức hoặc không chính thức, số giờ làm việc liên tục của mỗi nhân viên, tránh những mong muốn không thích hợp của cả người quản lý và nhân viên; giảm những nguy cơ di mệt mỏi dẫn đến kết quả đưa ra những quyết định không chuẩn xác, tăng những phản ứng có hại và giảm sự an toàn người bệnh.
88
Ví dụ: đưa ra quy định tỷ lệ nhân lực y tế/số người bệnh nội trú của bang California (USA) và Victoria (Úc) (Buchan 2005).
c. Sắp xếp thời gian làm việc linh hoạt: Điều này có nghĩa là đưa
ra những lựa chọn giờ làm việc linh hoạt, mở rộng hoặc thay đổi sự nghỉ ngơi (ví dụ thời gian nghỉ hè) và những động viên nhân viên y tế quay lại làm việc sau một thời gian nghỉ việc. Những phương pháp như vậy đặc biệt liên quan đến sự cân bằng cam kết làm việc với trách nhiệm chăm sóc, những nhân viên này nghỉ làm để dành thời gian cho gia đình hoặc những lý do khác, những nhân viên lớn tuổi nếu mong muốn được tiếp tục làm việc nên được sắp xếp công việc và thời gian phù hợp với khả năng.
Một số nước, phối hợp thực hành giữa cơ sở y tế nhà nước và cơ sở y tế tư nhân được coi như phương pháp mà các bác sĩ, nha sĩ có thêm thu nhập. Nhiều phương pháp đã được thực hiện, song chứng cứ về sự hiệu quả và khả năng thực thi cho sự tiếp cận với chăm sóc này được pha trộn. Ở những nước mà dịch vụ y tế đang có nhiều khó khăn, nhân viên y tế được giao thêm một số việc khác để tăng thu nhập. Việc chính thức hóa các thỏa thuận này là giải pháp tăng cường và duy trì dịch vụ cũng như nâng cao khả năng của người quản lý để lập kế hoạch nhân lực sẵn sàng.
Chính sách cho phép nhân viên y tế được làm việc ngoài giờ tại các cơ sở dịch vụ y tế tư nhân hoặc cho phép các cơ sở y tế công lập tổ chức khoa, phòng khám chữa bệnh theo yêu cầu là một hình thức khuyến khích để nhân viên y tế có thêm thu nhập.
Bang Ontario của Canada năm 2004 đã thực hiện “Sáng kiến nghề nghiệp điều dưỡng giai đoạn cuối” cho những người điều dưỡng ở tuổi 55 trở lên được dành một số giờ làm việc cho việc thực hiện nhiệm vụ không đòi hỏi sức khỏe thể chất như giáo dục sức khỏe cho người bệnh, tư vấn nghề nghiệp cho điều dưỡng mới (Government of Ontario n.d.).
Một số nước thành lập ngân hàng nhân lực điều dưỡng đã tăng cường điều dưỡng làm việc thêm giờ và ngày trong tuần để có thêm thu nhập với phụ cấp đặc biệt (ICN et al. 2008 unpublished).
Ở một nước châu Âu, người hành nghề y từ 60 trở lên được các thành viên trong đội chăm sóc y tế chia sẻ bớt khối lượng công việc, ví dụ, thông thường, một người hành nghề y dưới 60 tuổi phải chăm sóc khoảng 1.600 khách hàng
(bệnh nhân) ở cộng đồng nhưng nhân viên ở tuổi trên 60 sẽ chăm sóc số bệnh nhân ít hơn.