xử trí cơn hen phe quản nặng

... - Cơn hen phế quản nặng xẩy lúc nơi: nhà, nơi làm việc bệnh nhân, y tế sở, chí bệnh nhân có hen phế quản va điều trị bệnh viện tiến triển thành hen phế quản nặng Đặt vấn đề - Khi hen phế quản ... đoán xử trí hen phế quản nặng Định nghĩa HPQ nặng ã Hội Lồng ngực Anh (2005): tình trạng nặng lên triệu chứng hen với lưu lượng đỉnh giảm 50% giá trị lý thuyết ã GINA (2006): tình trạng nặng ... với lý thuyết - SpO2 < 90%, PaO2 < 60 mmHg - PaCO2 > 45% mmHg Phân độ hen nặng nguy kịch theo GINA 2006 Cơn hen nặng Cơn hen nguy kịch Mức ®é khã Lóc nghØ ng¬i thë Phải ngåi ngả tr­íc Nói Từng

Ngày tải lên: 04/02/2023, 18:29

... CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CƠN HEN PHẾ QUẢN CẤP (Diagnosis and Management of Acute Asthma) ĐẠI CƢƠNG - Cơn hen cấp là tình trạ ng nặ ng lên củ a cá c triệ u chƣ́ ng hen nhƣ khó thở , ... nhân không nó i đƣợ c - Các yếu tố nguy làm nặng hen  Có tiền sử bị hen nặng phải đặt nội khí quản thở máy  Có lầ n phả i cấ p cƣ́ u vì hen năm gầ n  Dùng kéo dài ngƣng dùng đột ngột ... Cơn HPQ cấp đặc trƣng khó thở kiểu hen xảy ngƣời có tiền sử mắc HPQ bệnh dị ứng Cơn khó thở kiểu hen thƣờng có đặc điểm sau:  Tiền triệu: hắt hơi, ngứa mũi, ngứa mắt, buồn ngủ, ho thành  Cơn

Ngày tải lên: 18/10/2016, 23:37

... lâm sàng hen phế quản cấp 24 Bảng 3.11 Sử dụng oxy hen phế quản cấp 25 Bảng 3.12 Sử dụng thuốc giãn phế quản hen phế quản cấp 25 Bảng 3.13 Sử dụng thuốc giãn phế quản hen phế quản cấp ... độ nặng hen phế quản cấp 19 Bảng 3.5 Triệu chứng hen phế quản cấp theo nhóm tuổi 20 Bảng 3.6 Triệu chứng thực thể hen phế quản cấp theo nhóm tuổi 21 Bảng 3.7 Đặc điểm tần số thở hen ... sàng hen phế quản cấp 19 3.3 Vấn đề xử trí hen phế quản cấp 25 Chương BÀN LUẬN 28 ii 4.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 28 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hen phế quản

Ngày tải lên: 14/11/2017, 08:24

... có người bị hen (đặc biệt mẹ) - Thực chất hen phế quản chít hẹp phế quản sau tượng giãn phế nang làm tăng thể tích khí cặn Chít hẹp phế quản giải thích ba yếu tố: + Co thắt trơn phế quản + Phù ... việc nghiên cứu sâu hen phế quản bệnh dị ứng viêm mũi dị ứng, mày đay bệnh dị ứng da… Năm 1914 Widal đưa thuyết dị ứng hen phế quản Mãi đến 1932 có hội nghị lần thứ hen phế quản - Từ sau hội nghị ... nhiều cơng trình nghiên cứu chứng minh viêm đóng vai trị quan trọng hen phế quản dẫn đến tình trạng co thắt phế quản, tăng tính phản ứng phế quản từ đố có bước cải tiến việc phịng điều trị hen

Ngày tải lên: 11/07/2023, 17:02

... THƠNG KHÍ NHÂN TẠO TRONG CƠN HEN PHẾ QUẢN NẶNG VÀ ĐỢT CẤP COPD Đặ g Quố Tuấ Bộ Hồi sứ Cấp ứu t ườ g Đại họ Y H Nội Một số đặc điể ... nhân tạo ệ h nhân hen phế uả ặ g Luậ án Tiế sĩ Y họ , Đại họ Y Hà Nội TKNT hen phế uả cấp THƠNG KHÍ XÂM NHẬP • TD thay đổi auto-PEEP dựa vào iểu đồ lưu lượ g-thời gian TKNT hen phế uả cấp THƠNG ... kh kh g hập sau út ố g NKQ Ngừ g th g kh kh g hập: pH h thườ g, PaCO2 < 6,5 kPa ( 48 mmHg) TKNT hen phế uả cấp THƠNG KHÍ KHƠNG XÂM NHẬP • Leatherman (2015): Có thể hỉ đị h ột số t ườ g hợp Leatherman

Ngày tải lên: 15/01/2020, 02:24

... PHẾ QUẢN TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP COPD VÀ CƠN HEN PHẾ QUẢN Bs Vũ Văn Thành Bệnh viện Phổi Trung ương Nội dung Đợt cấp COPD hen cấp Điều trị đợt cấp COPD hen cấp, vai trò SABA+SAMA Kết luận Gánh nặng ... vong hàng thứ giới (3) GOLD (2017), WHO (2015), IHME (2017) Gánh nặng bệnh hen: tỷ lệ mắc Khoảng 339 triệu người mắc hen Tỷ lệ hen nước Châu Á 0,7-11,8% Việt Nam: 4,1% The Global Asthma Report ... phế quản tác dụng kéo dài (LABA/LAMA) ± ICS, nên tiếp tục dung đợt cấp người bệnh sử dụng © 2018 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Định nghĩa hen cấp “ĐỢT KỊCH PHÁT HEN (CƠN

Ngày tải lên: 22/06/2022, 03:23

... chẩn đoán hen phế quản trẻ em 6-11 tuổi 12 Bảng 1.2 Phân độ nặng hen phế quản cấp trẻ em 13 Bảng 1.3 Phân độ nặng bệnh hen phế quản cấp trẻ em 14 Bảng 3.1 Phân bố ca mắc hen phế quản có ... sàng hen phế quản 1.2.1 10 Triệu chứng hen phế quản 1.2.2 10 Cận lâm sàng hen phế quản ……………………………… 10 1.2.3 Chẩn đoán phân loại hen phế quản …………………… 12 1.3 Điều trị hen phế quản ... 1.1 Khái quát chung hen phế quản trẻ em 03 1.1.1 Dịch tễ học hen phế quản trẻ em … ………… ………… 03 1.1.2 Cơ chế bệnh sinh hen phế quản 1.1.3 05 Phân loại hen phế quản 1.2 09 Lâm

Ngày tải lên: 18/03/2023, 17:11

... đoán phân biệt : Hen tim: Mặc dù hen phế quản bệnh nhân rõ ràng nhiên với bệnh nhân lớn tuổi vào viện với tình trạng tăng huyết áp khẩn cấp ( 210/160) có biểu khó thở hen phế quản cần chẩn đoán ... âm tim EF bình thường nên hướng nhiều đến chẩn đoán hen phế quản Tình trạng tăng huyết áp khẩn cấp tăng huyết áp phản ứng độ nặng hen phế quản lần Chưa loại trừ ảnh hưởng tức thời tình trạng ... B, với ghi nhận khó thở nhiều, HA 210/160 mmHg chẩn đoán Đợt cấp Hen phế quản mạn/ Tăng huyết áp khẩn/ Theo dõi phù phổi cấp, xử trí lúc 19h30 với Thở oxy l/p NaCl 0,9% 500ml x chai CTM X giọt/p

Ngày tải lên: 15/06/2023, 16:31

... chẩn đoán là cơn hen phế quản nguy kịch HPQ nặng ở người lớn Các dấu hiệu của hội chứng de doạ: 1 Cơn hen nặng lên từ vài ngày nay 2 Các cơn mau hơn trước 3 Cơn hen nặng hơn ... nặng ở người lớn Xử trí: Cơn HPQ nặng: + Nếu không... HPQ nặng ở người lớn Xử trí: Cơn HPQ nặng: 3 Corticoid: + Depersolon 30 mg;Solumedrol 40 mg/ 3 - 4h + Khi BN ra khỏi cơn ... nôn, tim nhanh, co giật, hôn mê HPQ nặng ở người lớn Xử trí: Cơn HPQ nặng: 3 Corticoid: +... tiếp HPQ nặng ở người lớn Xử trí: Cơn HPQ nặng: Đánh giá lại + Nếu hết hoặc đỡ nhiều:

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:32

... sóat hen, phải tiến hành theo dõi để: ƒ-duy trì kiểm sóat ƒThiết lập liều hay bậc thấp điều trò ƒViệc kiểm sóat hen phải nhân viên y tế bệnh nhân thực QUẢN LÝ NHỮNG CƠN HEN PHẾ QUẢN CẤP ƒ Những hen ... TRÌNH QUẢ QUẢN N LÝ LÝ VÀ VÀ PHÒ PHÒN NG G NGỪ NGỪA A HEN HEN :: TÓ TÓM M TẮ TẮTT „ „ Hen phế quản kiểm soát tốt đa số bệnh nhân cách ức chế phản ứng viêm điều trò tình trạng co thắt phế quản triệu ... với chất phế quản co thắt, phù nề, chứa đầy chất nhầy tăng đáp ứng Ỉ hạn chế khí lưu thông qua phế quản Tình trạng hồi phục tự nhiên hay tác dụng thuốc PHẾ QUẢN BÌNH THƯỜNG PHẾ QUẢN HEN NHỮNG YẾU

Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00

... soát được cơn hen: corticoid uống (?) Cơn kéo dài không cắt: nguy cơ cơn HPQ nặng → cần vào viện Cắt cơn: điều trị duy trì = beta2(+) xịt + corticoid xịt 5.4 Điều trị cơn HPQ nặng Giờ ... sau: É Cơn khò khè tái phát nhiều lần É Cơn ho về... É Xơ hoá kén (cystic fibrosis) É Giãn phế quản 5 Điều trị 5.1 Đánh giá cơn hen phế quản Những yếu tố nguy cơ diễn biến nặng cần ... trị 5.1 Đánh giá hen phế quản Những yếu tố nguy diễn biến nặng cần đặc biệt lưu ý: É Đã có tiền sử lên hen nặng có nguy tử vong É Đã nhập viện cấp cứu hen năm vừa qua đặt NKQ hen É Đang sử dụng

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:47

... Hen phế quản nặng trẻ em chẩn đốn – xử trí Bs Phùng Nguyễn Thế Ngun Định nghĩa Hen - Viêm mãn tính - Gây tắc nghẽn đường thở Vị trí tổn thương - Đường thở:  Khí quản  Phế quản  Tiểu phế quản ... gian đình:  Hen  Dị ứng: chàm, viêm mũi dị ứng Chẩn đốn Hen? - Chú ý:  Khò khè, ho kéo dài hay tái phát KHƠNG = HEN  Hen khởi phát cấp, lần đầu mà khơng ho, khò khè kéo dài  Hen khò khè ... Chẩn đốn Hen? - X quang phổi:  ứ  Có thể kèm viêm phổi  Khơng chẩn đốn hen dựa vào x quang - Khí máu:  Tăng PaCO2  Giảm PaO2 nặng  AaDO2 bất thường có tổn thương phổi Chẩn đốn Hen? - Chức

Ngày tải lên: 03/04/2017, 10:06

... phế quản, viêm phế quản phổi Hen phế quản trẻ em thường chẩn đoán muộn, việc điều trị dự phòng chưa kịp thời, chưa thống nhất, nhiều trường hợp trẻ nhập viện tình trạng hen phế quản nặng, hen ... Định nghĩa đợt bùng phát hen phế quản: đợt bùng phát hen phế quản đợt tiến triển nặng lên khó thở, ho, khò khè, nặng ngực hay kết hợp triệu chứng này, đợt bùng phát hen phế quản đặc trưng giảmcủa ... cứu sâu hen phế quản bệnh dị ứng Năm 1914, Vidal đưa thuyết hen phế quản liên quan dị ứng Năm 1932, hội nghị hen phế quản lần thứ nhóm họp tiền đề để nhiều tác giả nghiên cứu sâu hen phế quản Nhiều

Ngày tải lên: 21/06/2017, 07:48

... chí  không kiểm soát  Cơn hen cấp ???  Modified from GINA 2011 ĐỊNH NGHĨA CƠN HEN CẤP “ĐỢT KỊCH PHÁT HEN (CƠN HEN HEN CẤP) giai đoạn nặng dần lên khó thở, ho, khò khè, nặng ngực, kết hợp triệu ... đoán hen cấp : I Chẩn đoán xác định Đánh giá mức độ nặng Điều trị hen cấp: II Xử trí ban đầu Phòng ngừa tái phát sớm III Kết luận CHẨN ĐOÁN CƠN HEN CẤP Bƣớc 1: Xác định giai đoạn diễn biến hen ... VÀO CƠN CẤP Xuất ≥ tiêu chí hen không kiểm soát CƠN CẤP THỰC SỰ Triệu chứng hen ? ?nặng nề” “kéo dài” NGAY SAU CƠN CẤP Nhu cầu dùng thuốc giảm triệu chứng< lần/4h Bƣớc 2: Xác định mức độ nặng hen

Ngày tải lên: 28/08/2017, 02:32

... nhát xịt thuốc giãn phế quản - Cha mẹ trẻ người chăm sóc khơng thể xử trí hen cấp nhà 3.1.2 Xử trí hen bệnh viện CÁC BƯỚC ĐIỀU TRỊ CƠN HEN CẤP (XEM LƯU ĐỒ) Lưu đồ Điều trị hen cấp Liều lượng thuốc: ... Yếu tố nguy tiên lượng xấu hen trẻ em tuổi Yếu tố nguy lên kịch phát vài tháng tới: - Khơng kiểm sốt triệu chứng hen - Có ≥ hen nặng năm qua - Bắt đầu vào mùa thường lên hen trẻ - Tiếp xúc khói ... loại hen, đặc biệt trường hợp hen gián đoạn hay nhẹ Nghiệm pháp giãn phế quản âm tính khơng loại trừ hen 2.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán Thỏa mãn tiêu chuẩn sau (tham khảo Bảng Các yếu tố gợi ý khả hen) :

Ngày tải lên: 10/09/2019, 08:28

... có người bị hen (đặc biệt mẹ) - Thực chất hen phế quản chít hẹp phế quản sau tượng giãn phế nang làm tăng thể tích khí cặn Chít hẹp phế quản giải thích ba yếu tố: + Co thắt trơn phế quản + Phù ... việc nghiên cứu sâu hen phế quản bệnh dị ứng viêm mũi dị ứng, mày đay bệnh dị ứng da… Năm 1914 Widal đưa thuyết dị ứng hen phế quản Mãi đến 1932 có hội nghị lần thứ hen phế quản - Từ sau hội nghị ... nhiều cơng trình nghiên cứu chứng minh viêm đóng vai trị quan trọng hen phế quản dẫn đến tình trạng co thắt phế quản, tăng tính phản ứng phế quản từ đố có bước cải tiến việc phịng điều trị hen

Ngày tải lên: 21/03/2021, 19:45

... nghĩa hen phế quản 1.2 Dịch tễ học hen phế quản 1.3 Sinh lý bệnh 1.4 Lâm sàng hen phế quản đặc hiệu 1.5 Cận lâm sàng 10 1.6 Chẩn đoán hen phế quản ... thủ điều trị dự phòng nhằm làm giảm mức độ nặng xảy hen phế quản Tăng cường việc kiểm soát đối với hen nặng Kháng sinh nên sử dụng trường hợp hen phế quản có bội nhiễm phổi kèm theo TÀI LIỆU ... theo dõi điều trị hen phế quản Việt Nam", Tạp chí Y học Lâm sàng, 70, tr.70-74 14 Hội Lao bệnh phổi Việt Nam (2015), “Tổng quan hen phế quản? ??, Hướng dẫn quốc gia xử trí hen bệnh phổi tắc

Ngày tải lên: 27/03/2023, 15:38

... bệnh hen phế quản đối tượng 45 Bảng 3.13 Mối liên quan bệnh hen phế quản giới tính đối tượng46 Bảng 3.14 Mối liên quan bệnh hen phế quản tuổi đối tượng 46 Bảng 3.15 Mối liên quan bệnh hen phế quản ... quan hen phế quản người cao tuổi với: giới tính, dân tộc, số khối thể (BMI) Kết kiểm soát hen phế quản sau 03 tháng điều trị người cao tuổi * Theo dõi mức độ nặng bệnh hen qua test kiểm soát hen ... đầu tiên) đánh dấu x: Hen phế quản Khơng [ ] Có Bậc [ ] Bậc [ ] Bậc3[ ] Bậc 4[ ] 12 Kết điều trị hen phế quản sau tháng - Theo dõi mức độ nặng bệnh hen qua test kiểm soát hen (ACT) + Số ngày phải

Ngày tải lên: 21/04/2023, 05:40

... nghĩa hen phế quản 1.2 Dịch tễ học hen phế quản 1.3 Sinh lý bệnh 1.4 Lâm sàng hen phế quản đặc hiệu 1.5 Cận lâm sàng 10 1.6 Chẩn đoán hen phế quản ... 10 1.6 Chẩn đoán hen phế quản 10 1.7 Phân loại hen phế quản 12 1.8 Điều trị hen phế quản 13 1.9 Một số cơng trình nghiên cứu 16 Chương - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG ... nghiên cứu 27 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị hen phế quản 30 3.3 Mối liên quan mức độ nặng hen phế quản cận lâm sàng 34 Chương – BÀN LUẬN 38 4.1 Đặc điểm chung

Ngày tải lên: 31/07/2023, 17:37

... trẻ em mắc hen phế quản đã tăng lên gấp 3 – 4 lần [9]. Hơn 50% số trẻ vào cấp cứu vì cơn hen phế quản cấp ở độ tuổi trước tuổi đi học [28]. Sự đánh giá đầy đủ mức độ nặng cơn hen phế quản cấp ... lâm sàng cơn hen phế quản cấp 58 4.3. Đặc điểm thang điểm PRAM và PASS trong đánh giá CHPQC 62 4.4. Mức độ phù hợp giữa PRAM và PASS với GINA trong đánh giá mức độ nặng cơn hen phế quản cấp ... thang điểm PRAM và PASS trong đánh giá cơn hen phế quản cấp . 49 3.4. Mức độ phù hợp giữa PRAM và PASS với gina trong đánh giá mức độ nặng cơn hen phế quản cấp 53 Chương 4: BÀN LUẬN 57 4.1.

Ngày tải lên: 09/04/2015, 10:07