... thận Tiến triển nhanh X quang , viêmphổi nhiều thùy hay tạo áp xe Tử vong VPTM CH EST 2005; 128:3854–3862 CÁC VI KHUẨN ĐỀ KHÁNG KS CHỦ YẾU TRONG BỆNHViỆN VK Gram dương: MRSA VRE ... QUYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ KS Tác nhân gây bệnh ( > 1?) tình hình kháng thuốc KS Mức độ nặng bệnhbệnh kèm Các nghiên cứu vi sinh LS , lâm sàng guideline Thuốc KS dự ... Hướng dẫn xử trí nhiễm trùng hô hấp không lao tai VN – Hội Lao &bệnh phổi VN 2012 VPTM / BVCR -2010 Causes Numb er % VPBV / BV BM -2008 14% 6% 42% 4% A baumannii P aeruginosa Klebsiella sp E coli...
... tiêu phụ: − Thể lâm sàng viêmphổi − Thời điểm ghi nhận viêmphổi − Bệnh − Kết nhuộm gram − Bệnh phẩm phân lập, men ESBL, số ngày nằm viện, kết cục điều trị Hà Tấn Đức Bệnhviện đa khoa trung ương ... màng phổi (nếu có) • Ghi nhận đặc điểm lâm sàng, vi sinh kết cục xuất viện Hà Tấn Đức Bệnhviện đa khoa trung ương Cần Thơ 10 Quy trình vi sinh Máu Cấy Đàm VITEK 2- compact DMP Hà Tấn Đức Bệnhviện ... Tiêu chuẩn loại ra: − Lao phổi − Phù phổi cấp huyết động − Thuyên tắc phổi − Xẹp phổi, xuất huyết phổi, dập phổi Hà Tấn Đức Bệnhviện đa khoa trung ương Cần Thơ Đối tượng nghiên cứu • Tiêu chuẩn...
... nguyên đặc tính kháng kháng sinh số vi khuẩn gây viêmphổibệnhviện BV Bạch Mai Tỷ lệ tử vong nhóm mắc không mắc nhiễm khuẩn phổibệnhviện Người bệnh Số lượng Số NB tử Tỷ lệ (%) tử vong vong Có ... hình hiệu điều trị Viêmphổi liên quan đến thở máy • ThS Lã Quý Hương cộng (2012): Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết điều trị bệnh nhân viêmphổibệnhviện Trung tâm Hô hấp ... Căn nguyên đặc tính kháng kháng sinh số vi khuẩn gây viêmphổibệnhviện BV Bạch Mai Chi phí điều trị nhóm mắc không mắc nhiễm khuẩn phổibệnhviện Số NB (n = 477) Có NKPBV (n = 90) Chi phí điều...
... trị vancomycin lâm sàng CHẨN ĐOÁN VIÊMPHỔIBỆNHVIỆN – VIÊMPHỔI THỞ MÁY : Tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng : Tổn thương hay tiến triển X quang ngực ≥ 48 nhập viện tiêu chuẩn sau : Đàm mủ ... giờ Suy thận cấp cần lọc thận Tiến triển nhanh X quang , viêmphổi nhiều thùy hay tạo áp xe VPBV Châu :5-10 ca /1000 nhập viện , # nước phát triển NT BV BV Châu từ 443% , đó 45-65% ... thương vòng 30 ngày qua (4) Mới lọc máu hay nhập viện ATS/IDSA HAP Guidelines AJRCCM;2005:171:388-416 CÁC VI KHUẨN ĐỀ KHÁNG KS CHỦ YẾU TRONG BỆNHViỆN VK Gram dương: MRSA VRE VK Gram âm:...
... Viêmphổibệnhviện sớm định nghĩa viêmphổi xảy vòng ngày đầu sau nhập viện thường có tiên lượng tốt hơn, có nguyên nhân vi khuẩn nhạy kháng sinh Các định nghĩa Viêmphổibệnhviện chẩn ... khuẩn bệnh nhân sử dụng kháng sinh trước Các tiêu chuẩn xuất sau 48 sau nhập viện hay sau đặt nội khí quản Viêmphổibệnhviện sớm viêmphổi xuất vòng từ ngày thứ đến ngày thứ sau nhập viện hay ... trường hợp viêmphổibệnhviện mà thoả hai tiêu chuẩn lâm sàng có tổn thương phổi hay tổn thương tiến triển xquang phổi mà có cấy định lượng đàm dương tính Đặc điểm dân số sau: ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH NHÂN...
... hiệp đồng • Bệnh nhân cần điều trị mạnh từ đầu ? Những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng : o Viêmphổibệnhviện o Viêmphổi kết hợp thở máy o Nhiễm trùng huyết o Nhiễm trùng nặng o Viêmphổi cộng ... Thị Ngọc Bé , Khảo sát tác nhân gây viêmphổibệnh viện; luận văn thạc sỹ y học , 2004 Nguyễn Hồng Vũ ,khảo sát yếu tố nguy tử vong bệnh nhân viêmphổibệnhviện , luận văn thạc sỹ y học 2005 Võ ... 2 II TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH Tác nhân gây bệnh : Tác nhân gây bệnh thay đổi tùy bệnhviện , bệnhviện tác nhân gây bệnh thay đổi tùy khoa phòng Do cần...
... viêmphổibệnh viện: 2.3.1 Yếu tố liên quan đến thân người bệnh: - Tuổi > 60 - Mắc bệnh mạn tính - Suy dinh dưỡng - Tình trạng suy chức quan (suy thận, gan, tim ) 2.3.2 Yếu tố liên quan đến bệnh ... Tư bệnh nhân Lâm sàng: Biểu viêmphổi cấp tính sốt, ho, khạc đờm nhày mủ, khó thở, hội chứng đông đặc Triệu chứng viêmphổi thường bị lu mờ bệnh lý khác, ví dụ: nhiễm độc, dị ứng thuốc, xẹp phổi, ... thuốc, xẹp phổi, nhồi máu phổi, suy hô hấp, suy tim ứ trệ, viêm khí phế quản Ngoài ra, viêmphổi hút phải dịch dày khó phân biệt với viêmphổi vi khuẩn Cận lâm sàng: - Xquang phổi: thâm nhiễm cũ rộng...
... VIÊMPHỔIBỆNHVIỆN (HAP) Viêmphổibệnhviện ( HAP ) : môt ̣ phầ n cua nhiễ m khuân liên quan chăm ̉ ̉ só c y tế ... sinh để điều trị nghi ngờ VPTM Tác nhân vi khuẩn gây viêmphổibệnhviện (VPBV) viêmphổi liên quan đến thở máy (VPTM) (mức độ A-2) Bệnh VPBV Phân loại Nhóm Nhóm Nhóm VPTM Nhóm Nhóm Đặc điểm ... species) * Bệnh nhân thuộc nhóm ↓ Bệnh nhân có nguy cao nhiễm vi khuẩn kháng thuốc ↓ Tác nhân gây bệnh có khả tác nhân nòng cốt * kết hợp MRSA Pseudomonas aeruginoase Bệnh nhân thuộc nhóm ↓ Bệnh nhân...
... liên quan nồng độ PCT với tiên lượng bệnh nhân, suy quan tử vong 28 ngày bệnh nhân viêmphổi nặng • Thiết kế: đa trung tâm, quan sát bệnh nhân người lớn viêmphổi nặng cần thở máy PCT đo ngày vòng ... trùng hô hấp Polzin et al ERJ 2003 • Đối tượng: 129 bệnh nhân bao gồm – 25 bệnh nhân VPBV, VPTM – 26 bệnh nhân VPCĐ – 26 bệnh nhân đợt cấp VPQM – 27 bệnh nhân lao Polzin et al ERJ 2003 Nồng độ PCT ... thuốc • • • • Điều trị kháng sinh 90 ngày trước Nhập viện ≥ ngày Tỉ lệ đề kháng kháng sinh cao cộng đồng hay bệnhviện Có yếu tố nguy HCAP: – Nhập viện ≥ ngày vòng 90 ngày trước – Sống nhà dưỡng lão...
... viêmphổibệnh viện: 2.3.1 Yếu tố liên quan đến thân người bệnh: - Tuổi > 60 - Mắc bệnh mạn tính - Suy dinh dưỡng - Tình trạng suy chức quan (suy thận, gan, tim ) 2.3.2 Yếu tố liên quan đến bệnh ... Tư bệnh nhân Lâm sàng: Biểu viêmphổi cấp tính sốt, ho, khạc đờm nhày mủ, khó thở, hội chứng đông đặc Triệu chứng viêmphổi thường bị lu mờ bệnh lý khác, ví dụ: nhiễm độc, dị ứng thuốc, xẹp phổi, ... thuốc, xẹp phổi, nhồi máu phổi, suy hô hấp, suy tim ứ trệ, viêm khí phế quản Ngoài ra, viêmphổi hút phải dịch dày khó phân biệt với viêmphổi vi khuẩn Cận lâm sàng: - Xquang phổi: thâm nhiễm cũ rộng...
... Reference source not found.) TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH Tác nhân gây bệnh Tác nhân gây bệnh thay đổi tùy bệnh viện, bệnhviện tác nhân gây bệnh thay đổi tùy khoa phòng Do cần có ... hành 104 bệnh nhân ≥ 75 tuổi có viêmphổi nặng, El-Solh phát 29% S aureus, trực trùng gram âm đường ruột 15%, S pneumoniae 9% Pseudomonas species 4% tác nhân thường viêmphổi mắc phải viện điều ... Tế tình hình nhiễm trùng bệnhviện đáng lo ngại vi khuẩn ngày kháng nhiều thuốc đặc biệt bệnhviện lớn(Error! Reference source not found.) Bảng 1: Tỉ lệ vi khuẩn bệnhviện Việt nam Tại BV Chợ...
... viêmphổibệnh viện: 2.3.1 Yếu tố liên quan đến thân người bệnh: - Tuổi > 60 - Mắc bệnh mạn tính - Suy dinh dưỡng - Tình trạng suy chức quan (suy thận, gan, tim ) 2.3.2 Yếu tố liên quan đến bệnh ... Tư bệnh nhân LÂM SÀNG: Biểu viêmphổi cấp tính sốt, ho, khạc đờm nhày mủ, khó thở, hội chứng đông đặc Triệu chứng viêmphổi thường bị lu mờ bệnh lý khác, ví dụ: nhiễm độc, dị ứng thuốc, xẹp phổi, ... thuốc, xẹp phổi, nhồi máu phổi, suy hô hấp, suy tim ứ trệ, viêm khí phế quản Ngoài ra, viêmphổi hút phải dịch dày khó phân biệt với viêmphổi vi khuẩn CẬN LÂM SÀNG: - Xquang phổi: thâm nhiễm cũ rộng...
... hng u l A.baumanii [1] Nm 2008 ti khoa TTC BV Bch Mai, Nguyn Vit Hựng nghiờn cu nm, cú 808 bnh nhõn th mỏy ú t l mc VPTM 21,3%, tn sut 63,5/1000 ngy th mỏy [10] Nm 2008, Trng Anh Th nghiờn cu...
... 2005;171:388-416 Các vấn đề quan trọng điều trị viêmphổibệnhviện • Lựa chọn phương pháp điều trị theo kinh nghiệm chuẩn đoán viêmphổibệnh viện: – Điều trị kháng sinh thích hợp yếu tố quan ... vong bệnhviện Inadequate Antibiotic 60 p
... tương tự bệnh nhân viêmphổi thở máy hay viêmphổibệnhviện khởi phát muộn Tỉ lệ tử vong viêmphổibệnhviện khoảng 30-70%, nhiều bệnh nhân viêmphổibệnhviện chết bệnhviêmphổi [5] Các cận ... quản Có bệnh nhân viêmphổibệnhviện cần đặt nội khí quản sau bị viêmphổibệnhviện nặng nên điều trị viêmphổi thở máy Viêmphổi liên quan chăm sóc y tế viêmphổi xảy bệnh nhân mà nằm viện ngày ... cho tác nhân đặc biệt kết cục bệnh nhân viêmphổibệnhviệnviêmphổi thở máy Viêmphổibệnhviệnviêmphổi thở máy khởi phát sớm viêmphổi xuất vòng ngày đầu nhập viện, thường cho tiên lượng tốt...
... sinh : Viêmphổi cộng đồng Viêmphổibệnhviện Điều tri viêmphổiViêmphổi cộng đồng Viêmphổibệnhviện VPCĐ Ngun nhân chết hàng thứ Mỹ 2-3 triệu ca / năm 500,000 nhập viện ... 5% 0% Viêmphổi thở máy Nhiễm trùng huyết Viêmphổi khơng thở máy Nhiễm trùng tiểu Nhiễm trùng vết mổ Các loại nhiễm khuẩn bệnhviện thường gặp viêmphổi thở máy, nhiễm khuẩn huyết, viêmphổi ... vong=5) (n=210, tử vong=47) bệnhviện Lựa chọn Bệnh nhân > điểm có điều trị Có thể thích hợp Xem xét điều trị theo Xử trí bệnh để điều trị nhà dõi bệnhviệnviện nhƣ viêmphổi tử suất cao (>19%)...
... trùng bệnhviện 1.1.1 Khái niệm nhiễm trùng bệnhviện 1.1.2 Tình hình nhiễm trùng bệnhviện giới 1.1.3 Tình hình nhiễm trùng bệnhviện Việt Nam Viêmphổibệnhviện l 2.1 Khái niệm viêmphổibệnhviện ... viêmphổibệnhviện 21 3.2.1 Các loại tác nhân gây viêmphổibệnhviện 21 3.2.2 Số lượng tác nhân gây viêmphổibệnhviệnbệnh nhân 22 3.2.3 Liên quan vi khuẩn gây bệnh thời điểm xảy viêmphổi ... 9,8 % [14], 1.2 VIÊMPHỔIBỆNHVIỆN 1.2.1 Khải niệm VPBV VPBV hay viêmphổi mắc phải bệnhviệnviêmphổi xuất sau 48 dấu hiệu ủ bệnh lúc nhập viện [21' VPLQTM viêmphổi tiến triển bệnh nhân thông...
... VIÊMPHỔIBỆNHVIỆN VPBV Hospital-acquired pneumonia (HAP) VPTMVentilator-associated pneumonia (VAP) VP ≥ 48 h sau nhập viện ( sớm < ngày; muộn ≥ ngày) VP> ... Ngoan –Luận văn thạc sỹ 2010 NK HƠ HẤP TẠI BV CHỢ RẪY – A.baumanii là NN hàng đầu VIÊMPHỔIBỆNHVIỆN & VIỆMPHỔI THỞ MÁY TẠI VN 2009-2010 / BV TP HCM HAP and VAP in Asian Countries Epidemiology, ... • • • • • Nhiễm trùng bệnhviện Dùng KS trước (VAP: OR 12.5) Dùng KS phổ rộng (VAP: OR 4.1) Nằm viện dài ngày Thở máy kéo dài (VAP: OR 4.1) Sử dụng thiết bò xâm lấn Nằm viện tại: ICU, khoa ghép...
... loại nhiễm khuẩn bệnhviện (NKBV) Viêmphổibệnhviện nh ng viêmphổi xuất người bệnh sau nhập viện ≥48 giờ, không giai đoạn ủ bệnh mắc bệnh vào thời điểm nhập việnViêmphổibệnhviện vấn đề khó ... đoán Viêmphổi mắc phải bệnhviện người bệnh người lớn sau: Tiêu chuẩn 1: Viêmphổi xác định lâm sàng Tiêu chuẩn : Viêmphổi nh ng vi khuẩn thường gặp Tiêu chuẩn 3: Viêmphổi nh ng người bệnh ... 12 Phụ ục 1: Tiêu chuẩn chẩn đoán viêmphổibệnhviện ngƣời bệnh ngƣời ớn theo tiêu chuẩn củ CDC 2003 ViêmPhổi liên quan đến thở máy viêmphổi mắc phải bệnh viện, xảy vòng 48 sau đặt nội khí...