... ĐỒ TRUYỀN DỊCH TRONG SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ở TRẺ EM SƠ ĐỒ TRUYỀN DỊCH TRONG SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG Ở TRẺ EM SỐC CẢI THIỆN KHÔNG CẢI THIỆN lần L/R 15ml/kg LR 10ml/kg/ SƠ ĐỒ CHỐNG SỐC ... and Dengue hemorrhagic fever 2014 4 (FDP) (TAFI) TỔN THƯƠNG GAN TRONG SXHD - Tác nhân virus trực tiếp, giáp tiếp - Sốckéodài → giảm tưới máu phủ tạng - tổn thương mạch máu → tt thành mạch, ĐMNMLT ... ml/kg 13-24 (3) NGỪNG TRUYỀN HA, Mạch, Hct giảm, nước tiểu bình thường Tiểu nhiều Vận mạch Duy trì tốc độ dịch truyền trước dùng CPT RL (1), (2) hay (3) Hct ↓ ≥ 35% (**) truyền máu Hct ↑ khong...
... X, II, PC, PS Nguyên nhân RLHT, SDD Tắc mật Kháng sinh Warfarin Lâm sàng Chảy máu kéodài PT dài, hết trộn lẫn với HT chứng 1:1 Thiếu Vitamin K Điều trị Vitamin K1 10-15 mg TM dd/ngày ... IX aPTT, PT dài không hết sau trộn với HT chứng 1:1 Gặp trong: hemophilia, có thai, bệnh hệ thống, bệnh máu, dùng thuốc Lupus anticoagulant gây aPTT dài ng lại làm tăng đông BN Truyền máu nhiều ... tuỳ theo: Gene Loại phẫu thuật tăng tiêu fibrin: đường tiết niệu, tonsils, Xét nghiệm: aPTT dài, PT bình thường Thiếu hụt yếu tố XI Điều trị Nhẹ: Tranxamine, EACA Nặng, đại phẫu: Plasma...
... hợp BT kéodài 13 trường hợp tiểu cầu > 500 x 109/L Bảng Kết khảo sát loại rối loạn đông máu bệnh nhân tiền phẫu Các loại rối loạn n đông máu Tỷ lệ % BT kéodài 0 aPTT kéodài 0,4 PT kéodài 19 ... rối loạn đông n máu Tỷ lệ % BT kéodài 0 aPTT kéodài 2,3 PT kéodài 12 3,9 Giảm Fibrinogen 1,6 Giảm số lượng tiểu cầu 1,9 Nhận xét: tỷ lệ bệnh nhân có PT kéodài cao nhất, kế giảm tiểu cầu Tỷ ... n Tỷ lệ % máu BT kéodài 0 aPTT kéodài 0,1 PT kéodài 0,1 Giảm Fibrinogen 0,7 Các loại rối loạn đông n Tỷ lệ % máu Giảm số lượng tiểu cầu 0,5 Nhận xét: trường hợp aPTT kéodài nhẹ 42,7 giây,...
... triệu chứng thờng xuất trung bình sau 12 giờ, kéodài khoảng 1-2 ngày, số trờng hợp kéodài Nếu không điều trị giai đoạn này, thờng có nớc điện giải, nặng sốc giảm thể tích, tụt HA, suy chức thận, ... huyết + Có thể có sốc, hoại tử đầu chi, rối loạn chức gan, thận, phổi - Xét nghiệm: + Giảm số lợng tiểu cầu + Và có số rối loạn sau: Thời gian prothrombin kéodài Thời gian APTT kéodài Thời gian ... sàng: xuất huyết - Xét nghiệm: + Thời gian Prothrombin kéodài so với chứng giây có tỷ lệ prothrombin < 70% + Tỷ lệ APTT bệnh/ chứng kéodài > 1,2 + Fibrinogen giảm < 2g/l b.Chẩn đoán đông máu...
... giảm Rất giảm Thời gian cephalin- Bình thờng kaolin (APTT) ngắn KéodàiKéodài Thời gian thrombin (TT) Bình thờng KéodàiKéodài Fibrinogen Bình thờng Giảm Rất giảm Nghiệm pháp rợu (+) (+) ... tim, gan - Thiếu máu: Có thể xảy nhanh tan máu lòng mạch cấp máu - Sốc: Có thể sốc máu cấp ( vỡ tử cung, đờ tử cung ), DIC gây sốcSốc làm cho tình trạng RLĐM nặng nề - Tổn thơng quan khác: + Thận: ... - Điều trị tuyến dới - Điều trị bệnh nguyên 31 - Điều trị thay : Truyền Plasma tơi Truyền khối tiểu cầu Truyền khối cryo Truyền khối hồng cầu - Liệu pháp Heparin - Sử dụng chất chống tiêu...
... máu nặng kèm truyền máu lượng nhiều : Xảy bệnh nhân lượng máu lớn gây giảm số lượng tiểu cầu theo lượng máu đồng thời truyền máu khối lượng lớn ( ≥ 10 đơn vò/ 24 giờ), mà không kèm truyền tiểu ... thắt nút, đốt điện có sơ xuất b Đang truyền máu: Trong mổ có truyền máu, tự nhiên máu chảy nhiều từ vò trí, huyết áp bệnh nhân tụt nhanh, nhiều khả có tai biến truyền máu; trường hợp này, bác só ... vitamin K: ăn uống (thiếu chất dầu, mỡ, rau, đậu, mè …), tắc mật, cắt ruột dài, dùng kháng sinh uống phổ rộng thời gian dài, bò chất kháng đông kháng-vitamin K ( nhóm coumarinic ) - Suy dinh dưỡng...
... cầu Và có số xét nghiệm sau: * Tỷ lệ phức hệ Prothrombin giảm * Thời gian APTT kéodài *Thời gian Thrombin kéodài * Nồng độ fibrinogen giảm * Nồng độ fibrin D – Dimer tăng 2.4 Xử lý số liệu ... thường 18 42,9 Dài 33 78,6 Bình thường 21,4 Giảm 16 38,1 Bình thường 26 61,9 Dài 20 47,6 Bình thường 22 52,4 (giây) Nhận xét: Đa số bệnh nhân NKH có giảm tiểu cầu, PT giảm APTT kéodài 40 Bảng ... nhóm bệnh nhân có số lượng tiểu cầu bình thường Rối loạn số xét nghiệm khác: PT giảm, APTT kéo dài, TT kéodài có nguy thiếu máu tăng 1,2 – 8,3 lần so với bệnh nhân rối loạn 44 Bảng 18: Mối liên...
... thăng điện giải, tình trạng sốc nhiễm toan .21 4.3 Điều chỉnh rối loạn đông máu 21 4.3.1 Điều trị thay 22 Truyền tiểu cầu: .22 - Chỉ định: truyền khối tiểu cầu TC < ... Chỉ định: chảy máu liên quan tới PT APTT kéodài nhằm giữ cho PT khoảng 2-3 giây so với chứng Fibrinogen > g/l 22 Liều lượng: 10-15 ml/kg Nếu cần, truyền ml/kg/6 .22 Theo dõi: PT giờ/lần ... - Chỉ định: chảy máu liên quan tới PT APTT kéodài nhằm giữ cho PT khoảng 2-3 giây so với chứng Fibrinogen > g/l - Liều lượng: 10-15 ml/kg Nếu cần, truyền ml/kg/6 - Theo dõi: PT giờ/lần để trì...
... factor) 0.4 Yu t XIII (fibrin stabilising 2.5 factor) Prekallikrein (Fletcher factor) HMWK ả 0.3 2.5 Albumin , globulin Zymogen 24 gi Gan Cú Zymogen 24 gi Gan Cú Gan Cú Gan Khụng Gan Cú Gan Cú globulin...
... 50UI/dl] Sau sanh: nguy băng huyết kéodài nồng độ YT vW giảm nhiều so với trước sanh Bệnh Hemophlia Bệnh Hemphilia A B nhóm bệnh rối loạn đông máu di truyền liên kết giới tính X, làm thiếu ... Sau mổ cắt tử cung: Chảy máu âm đạo lượng nhiều, chảy máu vết mổ chân dẫn lưu TCK kéodài (58,2’’) dù truyền sản phẩm máu Hội chẩn BS huyết học đề nghị XN: TCK, TCK hỗn hợp, bilan tự miễn ... Bệnh lý di truyền đồng hợp tử trội Rối loạn chủ yếu ảnh hưởng yếu tố Von Willerbrand phần phức hợp yếu tố VIII Tỷ lệ ngày tăng VN 1.Bệnh Von Willebrand (tt) Xét nghiệm : TS dài, SLTC bình...
... chảy kéodài Thời gian máu chảy kéodài số lượng tiểu cầu giảm 75G/l, chức tiểu cầu giảm, yếu tố VII giảm nặng, mặt khác bệnh nhân suy gan nặng, lượng fibrinogen máu giảm thời gian máu chảy kéodài ... trừ yếu tố tiểu cầu Bình thường APTT: 30-40 giây APTT coi kéodài trị số dài so với chứng 8-9 giây Hiệu lực chống đông máu đạt thấy kéodài gấp 1,5 đến lần - Fibrinogen: bình thường 2-4 g/l, coi ... albumine giảm, tỷ lệ A/G đảo ngược Trong suy gan albumine giảm nhiều hay tuỳ thuộc vào mức độ tổn thương tế bào, song albumine xét nghiệm đặc hiệu với bệnh gan mạn tính giảm suy dinh dưỡng, albumine...
... thường Bình thường DIC Thấp Kéodài Bảng 3- Kết xét nghiệm số bệnh lý chảy máu aPTT Bình thường Bình thường Bình thường KéodàiKéodàiKéodài 2.3 -Truyền máu: 2.3.1-Chỉ định truyền máu: o Mất máu ... đường ngoại sinh Nếu PT kéo dài, cần kết hợp với aPTT để đánh giá yếu tố đông máu: PT kéo dài, aPTT bình thường: bất thường (thiếu hụt hay ức chế) yếu tố VII Cả PT aPTT kéo dài: bất thường xảy đường ... K bổ sung: phytonadione, 10-15 mg TM hay TDD/ngày, định PT kéodài nhẹ BN triệu chứng o FFP: 15 mL/kg TTM Chỉ định: PT hay aPTT kéodài 1,5 lần thời gian chứng, có dấu hiệu chảy máu, BN chuẩn...
... trị Từ nghiên cứu bản, nghiên cứu động vật, nghiên cứu dịch tễ, dạng tăng cholesterol có tính di truyền thử nghiệm lâm sàng có kiểm chứng qua khuyến cáo điều trị rối loạn lipid máu từ năm thập...
... Giỏng ch tiờu khỏt linh n hot ALT mỏu th 62 nh hng ca Giỏng ch tiờu khỏt linh n nng albumin mỏu th 62 nh hng ca Giỏng ch tiờu khỏt linh n nng cholesterol mỏu th ...
... Gout - Viêm tụy - Bệnh rối loạn chuyển hóa glycogen - Nhồi máu tim cấp (tăng đến đỉnh tuần, tăng kéodài năm) - Tác dụng phụ thuốc (liều cao estrogen, block () + Triglycerid giảm trong: Suy dinh...
... huyết áp nhóm chẹn () - Tăng triglycerid máu - Giảm (-lipoprotein máu gia đình - Một số bệnh di truyền (bệnh Tangier, bệnh thiếu hụt nhóm chuyển acyl lecithin cholesterol, bệnh thiếu apoprotein...