... 1. 3 .1 Mổlấythaiso giới 1. 3.2 Mổlấythaiso Việt Nam 1. 4 Các định mổlấythai sản phụso1. 4 .1 Nhóm định mổlấythai nguyên nhân đường sinh dục .8 1. 4.2 Nhóm định mổ ... mổlấythai nguyên nhân thai .10 1. 4.3 Mổlấythai nguyên nhân phần phụthai 10 1. 4.4 Mổlấythai bệnh lý mẹ 10 1. 4.5 Chỉ định mổlấythai nguyên nhân xã hội 10 1. 4.6 ... Kỳ 12 ,60 12 ,20 15 ,10 17 ,30 12 ,60 29 ,10 Bảng 1. 3: Tỷlệmổlấythaiso Việt Nam Năm Tác giả Bệnh viên Tỷlệ ( % ) 19 93 Lê Thanh Bình [1] Viện BVBMTSS 24,83 19 96 Đỗ Quang Mai [50] BVPSTƯ 28, 71 1997...
... cáo nằm khoảng 10 – 15 % xem tỷlệmổlấythai lý tưởng sở khám chữa bệnh [10 ] Vậy nguyên làm tăng tỷlệmổlấythai Chúng ta phân tích thông qua hệ thống phân loại mổlấythai 10 nhóm (TGCS) ... lần tỷlệ rau tiền sản phụ vết mổ cũ lấythaiTỷlệ rau tiền đạo cao sản phụ có vết mổ cũ lấythai Singh báo cáo 3,9% [8] Theo tác giả To cộng [9], tỷlệ rau tiền đạo vết mổ cũ lấythai 1, 31% so ... có tỷlệmổlấythai nhóm cao tỷlệ phân bố thấp, giá trị dao động thấp, khả đóng góp vào tỷlệmổlấythai chung thấp với xấp xĩ 10 % (so với 47,7% bốn nhóm 1, 2,3 5) Như vậy, để giảm tỷlệmổ lấy...
... 96,7 2,5 7,4 19 6 11 34 2 41 81, 3 4,6 85 59,5 353 12 40 405 87 ,1 9,9 10 0 RTĐ % 12 8 95,5 0,8 12 ,5 13 4 33 ,1 0,0 01 Nhận xét: Qua bảng 3. 21 cho thấy - Tỷlệ phải truyền máu mổ RTĐ 12 ,9% (52/ 405) Trong ... 7,4 13 4 33 ,1 43 RTĐTT Tổng số 10 3 16 0 42,3 39,5 13 8 245 57,7 60,5 2 41 405 59,5 10 0 Nhận xét: Qua bảng 3 .13 cho thấy 405 sản phụ RTĐ mổlấythai định mổlấythai cấp cứu cao mổ chủ động, tỷlệ ... chiếm tỷlệ 72,6% - Sản phụ RTĐ có tiền sử mổ đẻ chiếm tỷlệ cao 71, 6% (290/405) Trong có 211 sản phụ có tiền sử mổ đẻ lần chiếm tỷlệ 52, 1% , mổ đẻ lần có 79 trường hợp chiếm 19 ,5% Có sản phụ có...
... cung [17 ] 1. 3 Tình hình mổlấythai nước [1] 1. 3 .1 TỷlệmổlấythaiTỷlệmổlấythai ngày tăng Theo thống kê tỷlệmổlấythai Việt Nam năm 2002 9,9% chủ yếu tập trung thành thị Bệnh viện Phụ ... 2 012 : 51, 1%[20] Tại Hoa kỳ: tỷlệmổlấythai năm 19 70: 5,5%; năm 19 96: 20 ,1% ; năm 2006: 30,5% Tới 2007: 53% [7] Tại Trung quốc tỷlệmổlấythai 46,8%[7] 1. 3.2 Các phương pháp mổlấythai [ 21] ... QUẢ 3 .1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 3 .1. 1 Đặc điểm lâm sàng 3 .1. 1 .1 Tỷlệ mắc bệnh Bảng 3 .1: Tỷlệ bệnh theo năm Năm 2 010 2 011 2 012 Tổng sốTỷlệ Tổng số 29. 915 37.876 45.905 11 3.696 10 0%...
... cứu GTTS Bupivacain mổlấythai giới Mổlấythai sử dụng: Gây tê gây mê Tỷlệ gây tê mổlấythai ngày tăng >95% Nghiên cứu GTTS Bupivacain nước ta 19 84 Bùi Ích Kim báo cáo 19 97 Nguyễn Minh Lý: ... tim, tích lũy oxy tuần hoàn thai nhi khoang liên nhung mao Lựa chọn phương pháp vô cảm mổlấy thai: - Phụ thuộc sản phụ, thai yếu tố sản khoa - Đánh giá bệnh nhân trước mổ: + Tiền sử tình trạng ... thường thất bại chuyển mổlấythai -> sử dụng catheter NMC - Việc chủ động GTNMC để mổlấythai do: + Tê hiệu so với TTS + Khoang NMC lớn -> thể tích thuốc tê lớn + Khởi phát tê chậm 6.3 GTTS...
... 10 1 chng .10 2 bn lun 10 2 4 .1 C IM I TNG NGHIấN CU .10 3 4 .1. 1 Cỏc ch s chung 10 3 4 .1. 2 Phõn ASA 10 4 4 .1. 3 T l so, r 10 4 4 .1. 4 ... .6 1. 1.5 Ty sng 1. 1.6 Chi phi thn kinh theo khoanh ty1. 1.7 H thn kinh thc vt .11 1. 2 NHNG THAY I CA CC C QUAN KHC NGI PH N Cể THAI .14 1. 2 .1 Thay ... 1.1 MT S THAY I GII PHU, SINH Lí CA PH N Cể THAI LIấN QUAN N GY Tấ TY SNG 1.1 .1 Ct sng 1. 1.2 H thng dõy chng 1. 1.3 Khoang ngoi mng cng 1. 1.4 Dch nóo...
... Tui thai ph: t l mc cao hn nhúm thai ph di 20 tui hoc trờn 35 tui [1] - S ln cú thai: a s cỏc nghiờn cu cho thy so t l mc cao hn r [22] - S lng thai: t l mc bnh cỏc thai ph a thai cao hn mt thai ... nu tiu cu trờn 10 0 G/l [13 ] 1. 6.2 Cỏc nghiờn cu nc ngoi 1. 6.2 .1 Cỏc nghiờn cu so sỏnh gõy mờ v gõy tờ vựng a So sỏnh gõy mờ v gõy tờ ngoi mng cng - Nghiờn cu ca Hodgkinson nm 19 80 trờn 20 bnh ... 2007 [ 15 2] v khụng cú chng ch nh ca gõy tờ vựng: - Khi huyt ỏp tng rt cao: huyt ỏp tõm thu trờn 16 0 mmHg, huyt ỏp tõm trng trờn 11 0 mmHg hoc - Khi huyt ỏp tng khong 14 0/90 mmHg n 16 0 /11 0 mmHg...
... stress tõm lý Vỡ th kim so t au sau m l mt vic lm ht sc quan trng [16 ], [12 2], [12 3] 1. 5 Cỏc thuc dựng gõy tờ tu sng m ly thai1. 5 .1 Dc lý thuc tờ bupivacain 1. 5 .1. 1 Ngun gc Bupivacain l thuc ... mng cng Hin ngi ta dựng kim 17 n 18 G v catheter 19 G n 20G gõy tờ ty sng liờn tc, k thut ny thng cú t l nhc u cao sau m [36], [40], [65], [93], [11 4], [11 7] 29 1. 3.2 .1 Tỏc dng gim au ca gõy tờ ... i t 10 03 -10 10 + Thnh phn ca DNT: Glucose 50 - 80 mg % Cl- 12 0 - 13 0 mEq Na+ 14 0 - 15 0mEq Bicarbonat 25 - 15 0mEq Nit khụng phi protein 20 - 30% Mg v protein rt ớt + pH t 7,4 - 7,5 17 +...
... Kéo cong Kéo thẳng Kẹp cầm máu không 10 Kẹp đầu hình tim Kìm kẹp kim khâu Kẹp sát khuẩn 10 Kẹp chuột 11 Van vệ 12 Chỉ tiêu 13 Chỉ không tiêu ao lưỡi dao TT Dụng cụ Số lượng 14 Kim cong tròn 15 ... chân thai (ngôi mông lấy mông thai) để lấythai khỏi tử cung Động tác cần mau lẹ để tránh tử cung bóp chật lấythai nhẹ nhàng để tránh gây sang chấn cho thai - Hút nhớt cho thai đầu sổ - Sau thai ... thai khó, trường hợp thai bất thường Có thể mở rộng đường mở tử cung, cho thêm thuốc giãn Chú { lấythai lâu, chần chừ xử trí ảnh hưởng xấu đến thai nhi Khó trường hợp lấythai rau tiền đạo, phải...
... trao i rt nhanh khong 0,5 ml/1phỳt tc khong 30ml/1gi; T trng thay i t 10 03 -10 10 + Thnh phn ca DNT: Glucose 50-80 mg%, Cl- 12 0- 13 0 mEq, Na+ 14 0 -15 0mEq, Bicarbonat 25 -15 0mEq, Nit khụng phi protein ... bỡnh gim t 12 9 mmHg xung cũn 11 3 mmHg v tc trung bỡnh ca dũng chy ng mch nóo gia gim t 59 11 cm/s xung cũn 54 10 cm/s Sau t ni khớ qun, huyt ỏp ng mch trung bỡnh tng t 11 3 mmHg lờn 13 4 mmHg ... +40 +30 +15 +15 -15 -15 bỡnh Huyt ỏp tõm thu Huyt ỏp tõm trng Huyt ỏp tnh mch trung ng Gim Gim Khụng i 0 -15 10 -15 H thng tim mch chu s thay i ln nhm ỏp ng nhng ũi hi tng thờm ca ngi m v thai nhi...
... Tui thai ph: t l mc cao hn nhúm thai ph di 20 tui hoc trờn 35 tui [1] - S ln cú thai: a s cỏc nghiờn cu cho thy so t l mc cao hn r [20] - S lng thai: t l mc bnh cỏc thai ph a thai cao hn mt thai ... l thai cht lu l 19 ,3% cỏc thai ph cú hi chng HELLP, t l ny tng lờn 41, 2% nu tui thai di 30 tun Ti Vit Nam, nghiờn cu ca Ngụ Vn Ti t l thai cht lu l 5,3% [42] 1. 3.7 iu tr tin sn git 1. 3.7 .1 iu ... truyn ớt dch hn (16 50ml so vi 18 9 ml) v liu bupivacain s dng cao hn (10 ,5mg so vi 10 mg) nhng nhúm bnh nhõn TSG cú t l tt huyt ỏp thp hn rt nhiu so vi nhúm bnh nhõn bỡnh thng (16 ,6% so vi 53,35) v...
... BT thaiphụ tăng 9 -12 kg Ở tháng đầu tăng 6kg tháng cuối tăng 4-6kg Thaiphụ tăng >500g/1tuần hoặc 250g/1tháng Phù: phù khu trú phù toàn thân (phù trắng, mềm, ấn lõm), 80% thaiphụ BT(tiêu ... năm :19 83 Vào viện: 6h ngày 10 /2/2 012 Chẩn đoán vào viện: Thai 41 tuần/ tiền sản giật Mổ ngày: 8h ngày 10 /02/2 012 Nhận định: - Bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tốt thở: - Mạch 82l/phút Huyết áp: 14 0/90mmHg, ... mổthai nhi lấy an toàn số Apgar tốt - SP sau mổ ổn định, tăng huyết áp, tâm lý bớt căng thẳng được nghe tiếng khóc thai nhi yên tâm tin tưởng vào điểu trị KẾ HOẠCH CHĂM SÓC SAU MỔLẤY THAI...