... Xác đònh đặc điểm dân số học nhóm NC Xác đònh t ĐSL tim NNVLNT NNVLNNT NNN ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯNG NC: 2.1.1 Dân số mẫu: BN NNKPTT phức QRS hẹp khảo sát ĐSL BV Tim Tâm Đức TP ... k/c ACC/AHA 2003 Có ĐTĐBM cơn, ĐTĐ buồng tim Sau khảo sát ĐSL chế nhòp nhanh xác đònh rõ ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU (tt) Tiêu chuẩn loại trừ: NNKPTT với phức QRS rộng >120 ms Nhòp nhanh ... NNVLNT, NNN: cuồng nhó, nhanh nối, nhanh thất… z12 p(1 p) 3.1.3 Cỡ mẫu: n= ≥72 (103BN) d2 ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU (tt) 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 2.2.1 Thiết kế NC: cắt ngang phân tích 2.2.2...
... viêm khớp… CÁCH THỨC LÀM VIỆC CỦA ỨC CHẾ ĐỐI MÃ • Kỹ thuật ức chế đối mã tập trung vào việc điều trị bệnh trước protein gây bệnh hình thành • Đầu tiên, việc giải thích xác cách thức protein ... TRONG NÃO BỘ • Sự lựa chọn phương thức hiệu cho điều trị ức chế đối mã phức tạp nhiều protein đích tổng hợp thân tế bào thần kinh sau vận chuyển từ sợi trục đến dây thần kinh cuối • Việc giảm ... dẫn đến kết loại bỏ hoạt tính sinh học nó, đòi hỏi điều trị kéo dài cách tiêm nhiều truyền thường xuyên AS ODN vào não • Việc đưa AS ODN vào não thường xuyên lặp lặp lại đề nghị phương thức...
... trục QRS nằm từ I đến IV - Sau coi chuyển đạo chi, chuyển đạo mà phức hợp QRS có phần dương gần phần âm Lúc trục QRS thẳng góc với chuyển đạo Kết hợp với ý niệm trục nằm nào, biết tư ng đối trục ... nhân tim, mơ tả tư ng quan điện cực chuyển đạo ngực với cấu trúc tim LV = Thất trái (left ventricle) RV = Thất phải (right ventricle) RA = Nhĩ phải (right atrium) A = Động mạch chủ (Aorta) L = ... MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TIẾN TRÌNH ĐỌC ECG Khoảng PR : - Bình thường khoảng 0,12 đến 0,20 giây - Thay đổi theo tần số tim PR tăng : - Blốc nhĩ thất (do suy ĐMV, thấp tim ) - Một...
... S trội Trục điện tim QRS theo góc Bình thường: -30o đến +110o Trái: -30o đến -90o -90o o Phải: +110 đến + 180 -120o o Vô định: +180o đến -90o -60o -150o -30o 180o 0o 30o 150o 120o 90o 60o ... điện thế hoạt động theo mặt phẳng trước-‐ sau • Ghi điện thế giữa hai cực electrodes 26 Chuyển đạo tăng cường Unipolar (Augmented) • Cũng ghi điện thế theo ... Ø Là tổng hợp của tất cả vector điện thế hoạt động tạo ra từ mỗi tế bào cơ Im Ø Trục ĐTĐ ghi lại hướng chủ đạo của vector tổng hợp dưới ghi nhận...
... ý nghĩa R P T Q S P: sóng khử cực nhĩ T nhĩ P Phức QRS: khử cực thất Sóng Q: sóng âm khởi đầu, trớc sóng dơng (R) Sóng R,r: sóng dơng đầu tiên; R, r: sóng dơng thứ 2; R,r: sóng dơng thứ ... tiên, tiếp sau sóng dơng R,r; S,s: sóng âm thứ tiếp sau sóng dơng R,r S,s: sóng âm thứ tiếp sau sóng dơng R,r Sóng T: sóng tái cực thất Sóng U: cha rõ ý nghĩa Điện tâm đồ bình thờng R 0,08 T
... chức hệ thần kinh tự chủ: xuất huyết nội sọ (thường có thêm sóng T sâu đảo ngược), đột quỵ… Linh tinh: suy giáp trạng, hạ thân nhiệt Bẩm sinh: hội chứng jervell-Lange- Nielson, hội chứng Romano – ... vành, bệnh tim, tăng huyết Hiếm bình thường bệnh độ nhân áp, hẹp van động mạch chủ, bệnhcơtim , hẹp van động mạch chủ KHOẢNG QT KÉO DÀI Bệnh động mạch vành, bệnh tim, sa van hai Nhịp tim chậm ... Định nghĩa: trục >-30 độ Xác định: S>R DII Nguyên nhân: - Block phân nhánh trái trước - Block nhánh T - Phì đại thất T - Nhồi máu tim vùng - Cơ hoành bị nâng lên TRỤC LỆCH PHẢI (P): Định nghĩa: ...
... SINH LÝ CỦA CƠ TIM BỊ TMCB Bình thường sóng T chiều với phức QRS khử cực tế bào tim từ lớp nội mạc đến lớp thượng tâm & kéo dài, hồi cực tế bào theo hướng ngược lại Khi tim bị TTMCB, đoạn ST & sóng ... DNTM.( Có tác giả xét T đảo dấu hiệu TMCTXT thời gian kích thích thượng tâm kéo dài gây đảo lộn thứtựhồi cực T dẹt Sóng T/ V1 > T /V6.( T1> T6) Sóng T / DI < T/DIII.( TI < TIII) bình thường, ... > 5mm / chuyển đạo chi Xuất sớm TMCTXT khơng đặc hiệu Sóng T > 10mm/ chuyển đạo ngực Giá trị tư ng tự dấu hiệu Thay đổi sóng T nhịp bình thường sau ngoại tâm thu Sóng U đảo: chun biệt cho...
... Vách V5 Bên Dưới V3 Trước V6 Bên aVR V2R đến V6R, đặc biệt V4R: NMCT thất phải, kèm NMCT vùng V7 đến V9: NMCT sau thực, kèm NMCT vùng hay bên V1 đến V3: dấu gián tiếp (soi gương) NMCT sau ... biến mất( tin cậy) Giá trị chẩn đoán NMCT QII > QaVF > QIII III.2 Q bệnh lý gặp trong: Sinh lý tư Sóng Q “vách” bình thường Sóng Q bình thường V1-V2, III aVF Tràn khí màng phổi trái tim ... đổi bình thường tái cực sớm Nguyên nhân gặp: Viêm tim Xuất huyết nội sọ Chấn thương tim Hội chứng Brugada Sau shock điện chuyển Tăng K, tăng Ca máu nhịp (V1-V2) Thuốc chống loạn...
... màng, ion dương khuyếch tán vào màng Tiếp theo tư ng khử cực, lại đến tái cực cho điện dương xuất trở lại mặt tế bào, điện âm mặt lúc đầu (Hình 13) Hai tư ng khử cực tái cựa xuất tâm thu, kỳ tâm ... tim trạng thái có cực nói Nếu dùng điện kế để thutư ng trên, ta có đường biểu diễn gọi điện tâm đồ Đường gồm: - Một đường đẳng điện ứng với tư ng có cực - Đoạn PQ gồm thời gian khử cực nhĩ truyền ... gọi vị atsman Sóng P: ứng với thời gian xung động từ nút xoang nhĩ (hiện tư ng khử cực nhĩ) (hình 15) Trung bình biên độ từđến 3mm Thời gian dài 0,08 giây Khoảng PQ (hay PR sóng Q): biểu thời gian...
... đối tư ng, cảm nhận mạch đập, đếm mạch lần thứ vòng phút, đếm mạch lần thứ phút kế tiếp, ghi nhận kết trung bình lần đo + Ngay sau thử nghiệm: Đối tư ng không cần thời gian nghỉ ngơi đếm tư ng ... hệ số tư ng quan r = 0.317, p < 0.05) 3.11.2 Tư ng quan quãng đường TNĐB6P FS r = 0.23 Biểu đồ 3.8 Tư ng quan quãng đường TNĐB6P FS Không thấy có tư ng quan quãng đường TNĐB6P FS ( hệ số tư ng ... QTc), ghi nhận lại triệu chứng lần thứ cho đối tư ng - Đo quãng đường đối tư ng nghiên cứu đơn vị mét ghi lại - Kỹ thuật đếm mạch: + Trước thử nghiệm: Đối tư ng nghiên cứu nghỉ ngơi yên tĩnh...
... màng, ion dương khuyếch tán vào màng Tiếp theo tư ng khử cực, lại đến tái cực cho điện dương xuất trở lại mặt tế bào, điện âm mặt lúc đầu (Hình 13) Hai tư ng khử cực tái cựa xuất tâm thu, kỳ tâm ... tim trạng thái có cực nói Nếu dùng điện kế để thutư ng trên, ta có đường biểu diễn gọi điện tâm đồ Đường gồm: - Một đường đẳng điện ứng với tư ng có cực - Đoạn PQ gồm thời gian khử cực nhĩ truyền ... gọi vị atsman Sóng P: ứng với thời gian xung động từ nút xoang nhĩ (hiện tư ng khử cực nhĩ) (hình 15) Trung bình biên độ từđến 3mm Thời gian dài 0,08 giây Khoảng PQ (hay PR sóng Q): biểu thời gian...
... S trội Trục điện tim QRS theo góc Bình thường: -30o đến +110o Trái: -30o đến -90o -90o o Phải: +110 đến + 180 -120o o Vô định: +180o đến -90o -60o -150o -30o 180o 0o 30o 150o 120o 90o 60o ... điện thế hoạt động theo mặt phẳng trước-‐ sau • Ghi điện thế giữa hai cực electrodes 26 Chuyển đạo tăng cường Unipolar (Augmented) • Cũng ghi điện thế theo ... Ø Là tổng hợp của tất cả vector điện thế hoạt động tạo ra từ mỗi tế bào cơ Im Ø Trục ĐTĐ ghi lại hướng chủ đạo của vector tổng hợp dưới ghi nhận...
... 0.04 mms Đoạn PR Tính từ đầu sóng P đến đầu phức QRS DII: • Thời gian : 0,12 – 0,20 giây • < 0,12 giây : Hội chứng kích thích sớm • > 0,20 giây : Block nhĩ thất Hội chứng kích thích sớm PR = 0,08 ... THỜI GIAN TEST MILIVON – THỜI GIAN Cường độ dòng điện 1mV – tư ng ứng 10mm ô nhỏ cao 1mm ứng với o,1 mV Tốc độ chạy giấy 25mm/s ô rộng 1mm tư ng ứng với 0.04 giây TEST MILIVON – THỜI GIAN Khi sóng ... QRS nằm khoàng ô lớn số số tần số tim khoảng 75 – 100 lần/ phút • Giữa ô số số có ô nhỏ , ô nhỏ tư ng ứng nhịp/ phút Nhịp nằm ô nhỏ số tính từ ô lớn số tần số tim 75 + (2 x ) = 85 lần/ phút 100...
... gọi vị atsman Sóng P: ứng với thời gian xung động từ nút xoang nhĩ (hiện tư ng khử cực nhĩ) (hình 15) Trung bình biên độ từđến 3mm Thời gian dài 0,08 giây Khoảng PQ (hay PR sóng Q): biểu thời gian ... với truyền xung động từ nhĩ xuống thất, điện tâm đồ từ bắt đầu sóng P đến đầu sóng Q (hay đầu sóng R Q) Trung bình dài từ 0,12 đến 0,18 giây người lớn Phức QS hay sóng nhanh QR: hoạt động điện hai ... thường dài 0,2 giây 53 Đoạn QT: thời gian tâm thu điện học thất, trung bình 0,35 đến 0,40 giây, đo từ đầu sóng Q đến cuối sóng Trục điện tim: Đó chiều lan toả xung động thời gian định Với phương...
... V3 Trước V6 Bên V2R -V6R, đặc biệt V4R: NMCT thất(P), kèm NMCT vùng V7 đến V9: NMCT sau thực, kèm NMCT vùng hay bên V1 đến V3: dấu gián tiếp (soi gương) NMCT IV.1 Thành trước: NMCT cấp xuyên ... biến mất( tin cậy) • Giá trò chẩn đoán NMCT QII > QaVF > QIII III.2 Q bệnh lý gặp trong: • Sinh lý tư – Q “vách” bình thường – Q bình thường V1-V2, III aVF – Tràn khí màng phổi (T)hoặc tim xoay(P) ... Nguyên nhân gặp: – Viêm tim – Chấn thương tim – Sau shock điện chuyển nhòp – Xuất huyết nội sọ – Hội chứng Brugada – Tăng K, tăng Ca máu (V1-V2) III.4 T đảo gặp trong: - Thay đổi bình thường -...
... DNTM.( Có tác giả xét T đảo dấu hiệu TMCTXT thời gian kích thích thượng tâm kéo dài gây đảo lộn thứtựhồi cực bình thường, hướng hồi cực từ DNTM thượng tâm cơ) T dẹt Sóng T/ V1 > T /V6.( T1> ... T > 5mm / chuyển đạo chi Xuất sớm TMCTXT không đặc hiệu Sóng T > 10mm/ chuyển đạo ngực Giá trò tư ng tự dấu hiệu • Thay đổi sóng T nhòp bình thường sau ngoại tâm thu • Sóng U đảo: chuyên biệt ... nhánh xuống trước (T) Lưu ý: - Điện tâm đồ bình thường không loại trừ có TMCT ST ↓ điểm J ≥ 1mm V1 đến V3 dấu gián tiếp (soi gương) NMCT sau thực Có thể có hình ảnh soi gương ST chênh lên ST chênh...
... V2 Vách V5 Bên Dưới V3 Trước V6 Bên V2R đến V6R, đặc biệt V4R: NMCT thất phải, kèm NMCT vùng V7 đến V9: NMCT sau thực, kèm NMCT vùng hay bên V1 đến V3: dấu gián tiếp (soi gương) NMCT sau ... biến mất( tin cậy) Giá trò chẩn đoán NMCT QII > QaVF > QIII III.2 Q bệnh lý gặp trong: Sinh lý tư Sóng Q “vách” bình thường Sóng Q bình thường V1-V2, III aVF Tràn khí màng phổi trái tim ... Nguyên nhân gặp: Viêm tim Chấn thương tim Sau shock điện chuyển nhòp Xuất huyết nội sọ Hội chứng Brugada Thuốc chống loạn nhòp Tăng K, tăng Ca máu nhóm IC… (V1-V2) III.4 T đảo gặp...
... có liên hệ tư ng quan tuyến tính chặt chẽ Khi | r | gần tư ng quan tuyến tính x y lỏng lẻo Mốc xác định mức độ tư ng quan: r < 0,3 : Tư ng quan r= 0,3 - 0,6 : Tư ng quan chặt r> 0,6 : Tư ng quan ... [CI] 1,5 đến 2,8) tiêu chuẩn Framingham (HR 1,91, 95% CI 1,1 đến 3,2), Romhilt-Estes (HR 2,63, 95% CI 1,7 đến 4,1) tiêu chuẩn Strain (HR 2,11, 95% CI 1,4 đến 3,2) [50] Trong nghiên cứu mối tư ng ... tế bào trở thành âm tính tư ng đối so với mặt trong: người ta gọi tư ng khử cực, sau tế bào lập lại cân ion lúc nghỉ, điện mặt trở lại dương tính tư ng đối người ta gọi tư ng tái cực, trình khử...
... Khoảng PR Là khoảng thời gian tính từ bắt đầu sóng P đến bắt đầu phức QRS Là thời gian cần thiết để xung động truyền từ qua nút thất đến sợi tế bào tâm thất (Purkinje network) Bình thường ... cao đến sóng âm Điện QRS thấp bất thường < 5mm chuyển đạo chi