... 10 CHF HTN Age > 75 years DM Stroke or TIA 0 CHADS2 score Gage B et al JAMA 2001;285:2864-70 Risk for Recurrent Events Related to Thrombotic Milieu PASSION HORIZONS TYPHOON TRITON Stent Thrombosis ... candidates • More bleeding – Avoid newer antiplatelet therapies (prasugrel/ticagrelor) • Dual-therapy better for bleeding risk but thrombotic risk still unproven • Role of Factor Xa and DTI in ... alfa Reversal of Xa inhibitors Lu G et al Nature Med 2013;18:446-453 ORBIT-AF- role of ASA in Afib month Outcomes OAC OAC +ASA Adjusted HR HR (95% CI) P-value Major Bleeding 1.8% 3.0% 1.53 (1.2-1.96)...
... cương ngưngtậptiểucầu 1.2.1 Các chất có khả gây ngưngtậptiểucầu [11] 1.2.2 Cơ chế gây ngưngtậptiểu cầu[ 11] 1.2.3 Các tượng chủ yếu xảy trình ngưngtậptiểucầu ... để tiểucầungưngtập là:[11] 1.2.5 Các chất gây ức chế ngưngtậptiểucầu [11] 1.2.6 Khảo sát thay đổi chức ngưngtậptiểucầu 1.3 Vai trò thuốc chống ngưngtậptiểucầu ... lấy huyết tương giàu tiểucầuvới tốc độ 800 vũng/ phỳt, 10 phút nhiệt độ 18 độ C Huyết tương giàu tiểucầu thu cần có số lượng tiểucầu 200-400 G/l Thu huyết tương nghèo tiểucầu ly tâm với tốc...
... quan dược liệu có tác dụng chống ngưngtậptiểucầu tiến hành với mục tiêu sau: Tổng kết thuốc có tác dụng ức chế ngưngtậptiểucầu Tổng kết hợp chất tự nhiên có tác dụng ức chế ngưngtậptiểu ... ống vi sợi tiểucầu Glycogen tiểucầu Các loại hạt tiểucầuTiểucầuvới hệ thống ống dày đặc Cơ chế gây ngưngtậptiểucầu 10 Cơ chế gây NTTC acid arachidonic 11 Vai trò tiểucầu trình cầm máu ... kết dính tiểu cầu: Promethazin, cocain, quinin, aspirin, serotonin liều cao [3] 2.2.3 Khả ngưngtậptiểucầuTiểucầucó khả kết dính tạo nên kết tụ tiểucầu gọi tượngngưngtậptiểucầu (NTTC)...
... phútở37°C.Thêm |jl dung dịch ADP 10 nmol/I.Tiến hành đo độ ngưngtậptiểucầu máy đo độ ngưngtậptiểucầu tự động CHRONOLOG Huyết tương nghèo tiểucầu (PPP) sửdụng để điểu chỉnh độ ngưngtậptiểu ... huyết tương giàu tiểucầu (PRP), tiếp tục lỵ tâm phần máu lại với tốc độ 3000 vòng/phút 10 phút thu huyết tương nghèo tiểucầu (PPP) Đánh giả ảnh hưởng in vitro ngưngtậptiểucâu Đánh giá ngưngtập ... chất kích tậptiểucầu mẫu thí nghiệm Mẫu thử: Lấy xác 450 |jl huyết tương giàu tiểucầu (PRP), thêm 50 |jl dịch chiết hạt Cần tây nổng độ thích hợp cho vào cuvet máy đo độ ngưngtậptiểu cầu, ủ...
... chế ngưngtậptiểucầu kéo dài bệnh nhân đặt stent thường , Ở Việt nam, cú nhiều công trình nghiên cứu độ ngưngtậptiểucầu số ngưngtậptiểucầu người Việt nam trưởng thành người cao tuổi ... mạch vành theo dõi độ ngưngtậptiểucầu sau đó, nên chưa có nghiên cứu ngưngtậptiểu cầu, độ đáp ứng với thuốc ức chế ngưngtậptiểucầu bệnh nhân đặt stent mạch vành cú dựng thuốc ức chế ngưng ... ngưngtậptiểucầu Vì tiến hành đề tài "Nghiên cứu độ ngưngtậptiểucầu ở bệnh nhân trước và sau can thiệp đặt stent động mạch vành" với hai mục tiêu: Nghiên cứu độ ngưngtậptiểucầu bệnh...
... hệ thống ống đặc, nhiều hạt hệ thống kênh mở + Cấu trúc màng: Màng tiểucầu gồm số glycoprotein quan trọng có tác dụng nh thụ thể (receptor) bề mặt, giữ vai trò quan trọng thực chức tiểucầu ... khác tiểucầu nh thay hình đổi dạng, tiết, tạo thromboxan A2, hoạt hoá GPIIb/IIIa ADP có hạt đặc tiểucầu đợc tiết tiểucầu trở nên hoạt hoá Ngoài ra, ADP có nguồn gốc từ hồng cầu: Những hồng cầu ... IIIa, fibrinogen Tiểucầu hoạt hoá bộc lộ thụ thể glycoprotein IIb/IIIa gắn với fibrinogen, nh fibrinogen tác dụng nh cầu nối tiểucầu làm chúng ngng tậpvới Sau ngng tập, tiểucầu tiết giải phóng...
... chúng 1.3 NgưngtậptiểucầuNgưngtậptiểucầu xét nghiệm có giá trị đánh giá chức tiểucầu Đánh giá độ ngưngtậptiểucầu phương pháp ngày sử dụng rộng rãi để nghiên cứu chức tiểu cầu, đặc biệt ... cứu chức tiểucầu chất ức chế chức tiểucầu nhằm mục đích hạn chế biến chứng tắc mạch gây nên tăng hoạt hóa tiểucầu Sơ đồ 1.1: Dính ngưngtậptiểu cầu[ 11] 1.2 Chức tiểu cầu: Chức tiểucầu làm ... Ở giai đoạn này, tiểucầu đóng vai trò quan trọng 1.1 Cấu trúc tiểu cầu: Tiểucầu tế bào không nhân sản xuất từ nguyên mẫu tiểucầu tuỷ xương Ở máu ngoại vi, tiểucầu lưu hành với số lượng 150...
... 1.2.1 Các chất có khả gây ngưngtậptiểucầu [13] 1.2.2 Cơ chế gây ngưngtậptiểu cầu[ 13] 1.2.3 Các tượng chủ yếu xảy trình ngưngtậptiểucầu 1.2.4 Điều kiện để tiểucầungưngtập là:[13] ... lấy huyết tương giàu tiểucầuvới tốc độ 800 vũng/ phỳt, 10 phút nhiệt độ 18 độ C Huyết tương giàu tiểucầu thu cần có số lượng tiểucầu 200-400 G/l Thu huyết tương nghèo tiểucầu ly tâm với tốc ... đám ngưngtập tạo thành, truyền ánh sáng tăng lên Có hai sóng ngưngtập mô tả, sóng thể ngưngtập tiờn phỏt tác dụng kích thích trực tiếp chất kích tậpNgưngtậpcó tính chất thuận nghịch không...
... thuốc chống ngưngtậptiểucầu kéo dài (I.C) • Bệnh nhân nhồi máu não/van đông mạch chủ van hai sinh học điều trị thuốc chống ngưngtậptiểucầu mà có đột quỵ não: điều trị thêm VKA với INR mục ... kết hợp thuốc chống ngưngtậptiểu cầu? • Đột quỵ não/rung nhĩ/ hội chứng vành cấp • Kết hợp thuốc chông đông đường uống + thuốc chống ngưngtậptiểu cầu: Bệnh nhân hội chứng vành cấp đặt stent ... van hai không thấp bệnh van động mạch chủ bẩm sinh, rung nhĩ: chống ngưngtậptiểucầu khuyến cáo (I.C) • Bệnh nhân nhồi máu não/can xi hóa vòng van hai lá, rung nhĩ: chống ngưngtậptiểucầu khuyến...
... khác : dơnăt c,ăkinhăt ăxưăh i,ătơmălý,ăy uăt ăđ aălý,ăkhíăh uă mùa 1.1.2 Tình hình b nh m ch vành Vi t Nam ăVi t Nam, ăb nhătimăm chălƠăm tăgánhăn ngăb nhăt t quan tr ngănh tăđ i v i nhómătu iăt ... nhómănƠyăl i khôngcó s ăkhácănhauănhi u -T ngăt ,ăc ng khôngcó s ăkhácăbi tăgi aănh ngăđ iăt ng có trìnhăđ ă h căv năkhácănhauăvƠăngh ănghi păkhácănhau Gi iăthíchănh ngăđi uănƠy có th ădoăc ... p ph i Nh n xét:ăS ăng ng iăđ tăstent trên 2ăl n có g pănhi uătácăd ngăph ăh năsoăv iănh ngă iăđ tăstentăl năđ uădoăm iăs ăd ngăthu c, cóý ngh aăth ng kê đ ătinăc yălênăt iă 99% B ng 3.15 HƠnh...
... thuốc chống ngưngtậptiểucầu BN đặt stent mạch vành viện Tim mạch Việt Nam Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến trình độ hiểu biết, thái độ, thực hành sử dụng thuốc chống ngưngtậptiểucầu bệnh nhân ... VẤN ĐỀ TỔNG QUAN ĐỐI TƯỢNGVÀ PHƯƠNG PHÁP KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý động mạch vành PCI (Can thiệp ĐMV qua da) Huyết khối sau can thiệp Thuốc chống ngưngtập TC ĐẶT ... Các yếu tố ảnh hưởng TuổiGiớiKhông biết chữ, tiểu học sở,THCS Trình độ học vấn Nghề nghiệp Lần đặt stent THPT CĐ, ĐH, Sau ĐH Fisher p p>0.05 p>0.05 p>0.05 p>0.05 p
... số tươngquan Pearson (r) để tìm mối tươngquan biến định lượng Tươngquancóýnghĩa p < 0,05 r > 0: tươngquan thuận r < 0: tươngquan nghịch |r| ≥ 0,9: tươngquan chặt chẽ 0,9 > |r| ≥ 0,7: tương ... điểm Nhược điểm LTA: Đo ngưngtậpTiêu chuẩn vàng Tươngtiểucầuquanvới kết lâm sàng nguyên lý quang Nhiều nghiên cứu học với chất kích tập ADP huyết tương giàu tiểucầu Thời gian xét nghiệm ... Câu hỏi đặt với bệnh nhân can thiệp mạch vành độ ngưngtậptiểucầu bao nhiêu? Có liên quanvới yếu tố nguy mức độ đáp ứng với thuốc clopidogrel? Mối liên quan độ ngưngtậptiểucầu biến chứng...
... Pylori Việc kiểm tra diệt trừ Helicobacter Pylori khuyến cáo bệnh nhân có tiền sử loét dày tá tràng trước bắt đầu điều trị lâu dài thuốc chống ngưngtậptiểucầu Kết luận § Thuốc chống ngưngtập ... An-platelet herapy Thuốc chống đông /và chống ngưngtập -ểu cầuở bệnh nhân UA/NSTEMI trong 2 thập kỷ qua Tăng hiệu quả phải phù hợp vớikhông tăng nguy cơ chảy máu Chảy ... chứng tim mạch § NMCT có ST chênh lên, giảm EF, Troponin đỉnh >1.6 ng/ml không làm tăng biến chứng tim mạch cóýnghĩa J Clin Gastroenterol 207; 41: 462 -7 Nghiên cứu gộp trên 7 nghiên cứu...
... ………………………………………………………………………………… the 13.teacher/ ask/ us/ go to class/ earlier ………………………………………………………………………………… 14 the doctor/ say/ you/ go to bed/ early ………………………………………………………………………………… 15 he/ say/ he/ visit/ grandparents/...
... tiểucầuTiểucầucó chức làm đông máu Bình thường không bám vào thành mạch khôngtập kết bề mặt có lớp glycoprotein ngăn cản tiểucầu dính vào nội mạc bình thường Khi thành mạch bị tổn thương, tiểu ... Aspirin có tác dụng chống kết tậptiểucầu cách: - Ức chế enzym thromboxan synthetase, dẫn đến giảm tổng hợp thromboxan A2 (TXA2) tiểucầu làm cho tiểucầukhông kết tập (vì TXA2 có tác dụng làm ngưng ... Ca++ tiểu cầu, hoạt hóa receptor GP IIb/IIIa màng tiểu cầu, giúp cho việc gắn fibrin vào màng tiểu cầu, làm chúng tập kết lại, tham gia vào trình đông máu [12] 10 1.2.2 Phân loại thuốc Dựa vào...
... tình trạng đáp ứng tiểucầuvới điều trị aspirin tiện ích nhanh chóng, đơn giản, tươngquan tốt với kết lâm sàng, với xét nghiệm đo độ kết tậptiểucầu phương pháp truyền quang có nhiều nghiên cứu ... hồng cầu lâm sàng Đơn giản, Không điều nhanh, chỉnh tương Verify now độ xác CóCóquanvới máy kết lần đo lâm sàng Tiêu chuẩn Đo kết tập vàng (trong Thời gian xét tiểucầu khứ) nghiệm lâu, độ Tương ... Giá CóCó truyền quanvới trị chẩn đoán quang kết thấp lâm sàng Không đặc Đặc hiệu hiệu cho tiểu cyclooxy Đo 11 cầu, đo gián genase-1, dehyrotiếp, phụ xét nghiệm thromboxa thuộc chức CóKhông tương...
... cầukhông hồi phục tiểucầu nhân, khác với tác động tế bào nội mạc thành mạch có nhân có hồi phục, tế bào có khả sản sinh men cyclo-oxygenase Aspyrin tác động phần kết tậptiểucầu tác động ADP, ... giản nhằm ngăn cản tiểucầukhông cho kết tập lại để hình thành cục máu trắng, khởi đầu trình đông máu trình sinh huyết khối – nghẽn mạch Phân loại thuốc chống kết tậptiểucầu Việc phân loại ... Dipyridamol Dipyridamol có đặc tính chống kết vón tiểu cầu, đồng thời có tác dụng giãn động mạch vành, làm tăng cung lượng động mạch vành Tuy nhiên, hoạt tính chống kết vón tiểucầu yếu, định hạn chế...
... Aspirin 19,4% [40] Ticagrelor l mt thuc chng kt tiu cu mi, Ticagrelor l dc cht s dng ng ung cú tỏc dng c ch receptor adenosin diphosphate (ADP) P2Y12 cú hi phc Liu Ticagrelor l 90 mg, ung ln mi ngy ... TRNG I HC Y H NI ****************** NGUYN THANH HềA ĐáNH GIá VAI TRò CủA THUốC KHáNG KếT TậPTIểUCầU TICAGRELOR TRONG ĐIềU TRị TAI BIếN NHồI MáU NãO GIAI ĐOạN CấP CNG LUN VN THC S Y HC H NI 2014 ... TRNG I HC Y H NI ****************** NGUYN THANH HềA ĐáNH GIá VAI TRò CủA THUốC KHáNG KếT TậPTIểUCầU TICAGRELOR TRONG ĐIềU TRị TAI BIếN NHồI MáU NãO GIAI ĐOạN CấP Chuyờn ngnh: Ni khoa Mó s: CNG...