tài liệu bệnh án sản khoa

... sơ bệnh án 1.1.2 Chất lượng hồ sơ bệnh án 1.1.3 Thành phần hồ sơ bệnh án [22] 1.1.4 Các phần Hồ sơ bệnh án Sản khoa 1.2 Thực trạng chất lƣợng ghi chép Hồ sơ bệnh ... sơ bệnh án sản khoa nghiên cứu 28 3.2 Thực trạng chất lƣợng ghi chép hồ sơ bệnh án 29 3.3 Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến đến việc thực ghi chép hồ sơ bệnh án sản khoa nhân viên y tế bệnh ... http://opac.huph.edu.vn/opac/, có 16 đề tài nghiên cứu HSBA, có 01 đề tài nói thực trạng ghi chép HSBA sản khoa Bệnh viện Phụ sản Trung ƣơng tác giả Nguyễn Thanh Hà năm 2018 [35], tài liệu ghi chép HSBA sản khoa hạn chế

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:13

... cho bệnh nhân H P Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Bệnh viện chuyên khoa đầu ngành trực thuộc Bộ Y tế lĩnh vực sản phụ khoa, Sản khoa hai chuyên ngành bệnh viện Mẫu bệnh án sản khoa sử dụng bệnh ... đến ghi chép hồ sơ bệnh án sản khoa nội trú Bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm 2018” với hai mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh án sản khoa nội trú bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm ... ghi chép HSBA sản khoa nói riêng HSBA nói chung H P H U ĐẶT VẤN ĐỀ Hồ sơ bệnh án (HSBA) tài liệu khoa học chuyên môn kỹ thuật, chứng từ tài tài liệu pháp y Việc làm hồ sơ bệnh án phải tiến hành

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:53

... ngày thứ… bệnh (với mẫu HSBA sản khoa) Mẫu HSBA sản khoa có số đặc điểm riêng chưa hướng dẫn tài liệu Phần hỏi bệnh: Qúa trình kỳ thai này, tiền sử phụ khoa, tiền sử sản khoa; Phần khám bệnh: Khám ... đẻ U phần tóm tắt bệnh án (Trang 2, 3, 4) Tuy nhiên “Hướng dẫn ghi mã bệnh án ngoại khoa, sản khoa, nhi khoa số bệnh án khác”, hướng dẫn có số mục, vào câu hỏi có H trống, có đánh dấu nhân (x) ... khám chữa thực y bệnh ghi đầy đủ, rõ tra hồ sơ lệnh khám ràng với trình thăm bệnh án (Phụ chăm sóc khám chăm sóc người lục 1) người bệnh bệnh hồ sơ bệnh án H P Bệnh án Bệnh án có điền đầy đủ

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:58

... 1 BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH KHOA NỘI HÔ HẤP – NỘI TIẾT Bác sĩ hướng dẫn: BSCKII. Phan Thị Hồng Diệp Nhóm 3 – lớp Y4B ***** I/ PHẦN HÀNH CHÍNH. Họ tên bệnh nhân: VĂN THỊ M. ... viện: 12h ngày 12/12/2011 Ngày làm bệnh án: ngày 19/12/2011 II. BỆNH SỬ. 1. Lí do vào viện: Khó thở 2. Qúa trình bệnh lí: Cách ngày vào viện 1 tuần, bệnh nhân có khó thở thành cơn, cơn khó ... 1km do mệt, khó thở. +Tháng 7/2011: Bệnh nhân có ho, khó thở nên vào bệnh viện ĐHYD Huế và được chẩn đoán giãn phế quản (có chụp CT scanner để hổ trợ) +Dị ứng hải sản, hay bị nổi mề đay đặc

Ngày tải lên: 26/02/2014, 07:20

... trình Bệnh cây chuyên khoa 31 Chương 2. BỆNH NẤM HẠI CÂY RAU 1. Bệnh mốc sương hại cà chua [Phytopthora infestans (Mont.) de Bary] Bệnh mốc sương cà chua có nơi còn gọi là bệnh sương mai, bệnh ... tháng 1, 2, 3, 4, thậm chí có năm bệnh phá hại trong suốt tháng 4 ñến tháng 5 (nhất là ở miền núi), tuy rằng tỷ lệ bệnh vào thời gian này rất thấp. Cao ñiểm của bệnh xuất hiện trong các tháng ... tháng 2 thường không bị bệnh hoặc bị bệnh rất nhẹ. Bệnh phát triển vào tất cả các thời vụ gieo trồng và phá hại nặng vào giai ñoạn sinh trưởng ñầu tháng 12, có nơi có năm phát sinh vào tháng

Ngày tải lên: 21/01/2014, 03:20

... nghiệp 1 – Giáo trình Bệnh cây chuyên khoa 88 Bệnh sương mai ñậu tương thường phát triển mạnh trong ñiều kiện nhiệt ñộ khoảng 20 0 C. Bệnh gây hại nặng từ tháng 3 ñến tháng 5 ở vụ ñậu tương ... vết bệnh bị hạn chế, do ñó bệnh không phát triển ñược. Trường ñại học Nông nghiệp 1 – Giáo trình Bệnh cây chuyên khoa 89 2.3. ðặc ñiểm phát sinh phát triển bệnh Các vụ trồng ñều bị bệnh nhưng ... lá. Vết bệnh có thể nằm dọc các gân lá, có màu nâu vàng gây cháy khô lá. Cây bị bệnh nặng, vết bệnh lan sang quả và xâm nhiễm vào hạt. Ở mặt dưới lá bị bệnh và bên trong quả bị nhiễm bệnh có

Ngày tải lên: 21/01/2014, 03:20

... tạo nhiều giống khoai tây kháng bệnh héo xanh có năng suất, phẩm chất tốt như tập ñoàn giống khoai tây kháng bệnh của Trung tâm Khoai tây Quốc tế (CIP). Một số giống kháng bệnh có năng suất ... và các yếu tố khác. Củ giống khoai tây nhiễm bệnh thậm chí bệnh ẩn (không có triệu chứng) là nguồn lây bệnh ñi các nơi xa. Các giống khoai tây có tính chống chịu bệnh khác nhau. Hiện nay, người ... lúa mẫn cảm bệnh thường bị bệnh rất sớm và khá nặng, giảm năng suất nhiều. Các trà lúa cấy muộn trỗ vào tháng 10 thường bị bệnh nhẹ hơn, tác hại của bệnh cũng ít hơn. Nhìn chung, bệnh phát triển

Ngày tải lên: 21/01/2014, 03:20

... BỆNH NHIỄM SÁN BS LÊ BỬU CHÂU Bộ môn Nhiễm -ĐHYD TP HCM SÁN Lớp TREMATODA Lớp CESTODA SÁN LÁ SÁN MÁNG Sán lá ruột Sán lá phổi Sán lá gan Schistosoma haematobium S. ... Cyclophyllidae SÁN LÁ GAN Loại sán Đònh nghóa Clonorchis sinensis (sán lá Trung Quốc) Là loại sán lá nhỏ, thường ký sinh ở heo, chó và mèo Opistorchis felineus Còn gọi là sán lá mèo, gây bệnh SLG ... ngược dòng có thể bắt được sán lá gan trực tiếp Ngoài ra, khi tìm được sán non lạc chổ, đặc biệt là ở mô dưới da cũng cho (+) Bệnh án đường mật ... trúc lân cận Sán lạc chổ: ống tiêu hóa,

Ngày tải lên: 27/01/2014, 03:20

... BỆNH ÁN SẢN KHOA BS NGUYỄN THỊ TỪ VÂN MỤC TIÊU        Biết đặc điểm BA sản khoa Trình tự thường dùng BASK Cách nắm vấn đề bệnh nhân Cách hỏi bệnh Cách khai thác bệnh án Cách tìm ... Từ vào viện- làm BA  Tuỳ loại bệnh án có vấn đề khác nhau: sản bệnh- bệnh gì, chuyển sinh thường hay bệnh lý…  Vấn đề BN định hướng trước qua phần HC  Diễn tiến bệnh hay CD nào: thời gian, mẹ ... đốn, xử trí giai đoạn KHÁM BỆNH Tuỳ loại bệnh án có yêu cầu thăm khám khác - Sản bệnh - Chuyển - Hậu sản  B.A CHUYỂN DẠ    Tổng quát: chiều cao, cân nặng, vóc dáng… Bụng: nhìn, đo, sờ nắn,

Ngày tải lên: 20/12/2018, 09:00

... BỆNH ÁN SẢN KHOA HÀNH CHÁNH • • • • Họ tên: NGUYỄN THỊ THU TUỔI 38 TUỔI Địa : chợ – AG Ngày vào viện: 21g 19/4/2018 Lí vào viện: tuyến chuyển thai 32 tuần TSG nặng TIỀN SỬ • Nội khoa: ... liên tục • Ngoại khoa: khơng • Sản khoa: - PARA: 1021 sanh thường năm 1996 CN: 2600g - CKKN: ckk 30 ngày, tính chất kinh nguyệt đỏ sậm, số ngày thấy kinh ngày, lượng kinh vừa BỆNH SỬ • • • • ... ,HA: 190/130mmHg BỆNH SỬ →Nhập viện BV Phú Tân xử trí: Magie sulfate 15% cơng 3g Duy trì : 1g/ Furosemide 40mg ống TMC Methyldopa 250mg 2v uống Diazepam 10mg 10mg TMC → Chuyển BV Sản Nhi AG TÌNH

Ngày tải lên: 11/01/2019, 21:48

... hành kinh Phụ khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý KHHGD: Sau sẩy thai năm 2016 uống thuốc ngừa thai loại phối hợp tháng ngưng Trước sau khơng áp dụng biện pháp tránh thai  Tiền sử sản khoa:  PARA: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA CHUYỂN DẠ SANH NON I) HÀNH CHÁNH: – Họ tên: NGUYỄN THỊ TRANG ĐÀI – Giới: Nữ – Nghề Nghiệp: Công nhân – ... sinh sản phụ phát âm đạo nhớt hồng, lượng ít, khơng có đau bụng kèm theo, khơng thấy gò Sau sản phụ có đến khám bệnh viện tư, phát cổ tử cung mở 2cm không xủ trí u cầu nhập bệnh viện Đa khoa

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:30

... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Chuyển (tham khảo) Đây mẫu bệnh án tổng kết qua thời gian học sản Hà Nội Các ban góp ý thêm nhá Mình post vài bệnh án chi tiết sau để bạn bình giúp BỆNH ÁN CHUYỂN ... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Hậu sản (tham khảo) Các ban đóng góp thêm cho mẫu bệnh án (tại lúc muốn làm bệnh án hậu sản tớ tìm mạng chẳng thấy ưng ý Mà viện khác có khác nhiều khơng Tớ học sản ... con: toàn trạng, da niêm mạc, ăn, đại tiêu tiện Tiên lượng: Mẫu bệnh án sản khoa BỆNH ÁN SẢN KHOA (Ngày lám bệnh án? ??…………) I HÀNH CHÁNH: Họ tên:………………………………………Tuổi:…… ,… PARA:…… Địa chỉ:……………………………………………………………

Ngày tải lên: 17/09/2020, 17:10

... Họ tên: Vũ Thị Ánh Mã sinh viên: 15100307 Lớp Y4- Y Đa Khoa Khoa Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: LƯƠNG THỊ HOA Tuổi: 43 Dân ... đám quánh ruột thừa với huyết tụ thành nang 4 ĐIỀU TRỊ 4.1 Nguyên tắc chung Là cấp cứu sản khoa cần chẩn đốn sớm điều trị sớm.Có thể điều trị nội khoa hay ngoại khoa tuỳ thuộc vào thể bệnh biểu ... Bệnh lý phụ khoa: · Lấy chồng năm 27 tuổi Biện pháp tránh thai dùng Bao Cao Su · PARA: 2012 (Đẻ thường đầu 2003, thứ hai 2012- ĐTĐ thai kì, nạo hút thai lần năm 2016) Tiền sử bệnh tật · Nội khoa:

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:33

... sinh viên: BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: Tuổi: 43 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa chỉ: Người liên hệ: Chồng SĐT: Ngày, vào khoa : 17h 23/03/2019 Ngày khám làm bệnh án: 12h ... đám quánh ruột thừa với huyết tụ thành nang 4 ĐIỀU TRỊ 4.1 Nguyên tắc chung Là cấp cứu sản khoa cần chẩn đốn sớm điều trị sớm.Có thể điều trị nội khoa hay ngoại khoa tuỳ thuộc vào thể bệnh biểu ... huyết sắc tố 120g/l VII Tóm tắt bệnh án Sản phụ 43 tuổi, PARA 2012, tiền sử chưa phát bất thường, vào viện chậm kinh, đau tức bụng âm ỉ Bệnh diễn biến 14 nay, qua hỏi bệnh thăm khám phát triệu chứng

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:36

... ĐTĐ, bệnh lý di truyền, bệnh phụ khoa, ác tính Bản thân : • • • • • • • Nội khoa : • + Không ghi nhận bệnh lý viêm nhiễm sinh dục • • + Khơng ghi nhận THA, ĐTĐ trước có thai + Khơng ghi nhận bệnh ... Bệnh án sản khoa I HÀNH CHÍNH : • • • • Họ tên : Nguyễn T.T.T Tuổi : 21 PARA 0000 Nghề nghiệp : buôn bán Địa : Tỉnh lộ 10, Tân Tạo, TPHCM Ngày nhập ... + Khơng ghi nhận bệnh lý nội khoa khác Ngoại khoa : chưa ghi nhận tiền chấn thương, phẫu thuật vùng bụng chậu Sản khoa : lập gia đình năm 21 tuổi, PARA 0000 Phụ khoa : + Kinh lần đầu năm 13 tuổi,

Ngày tải lên: 12/04/2021, 19:17

... Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: a/ Nội khoa: không ghi nhận tiền bệnh lý b/ Ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý c/ Sản khoa: - Lấy chồng năm 24 tuổi - Không sử dụng biện pháp tránh thai - PARA: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Hành chánh: - Họ tên: TRẦN THỊ CẨM D 25 tuổi PARA: 0000 - Nghề nghiệp: Phụ bếp - Địa ... TC, Tăng trở kháng ĐMR VII Tóm tắt bệnh án : Sản phụ 25 tuổi, PARA 0000, thai 36 tuần, nhập viện vì thai nhẹ cân / NST nghi ngờ Ghi nhận :  Con so, thai 36 tuần ( theo SA tháng giữa), mông

Ngày tải lên: 11/03/2022, 09:33

... bệnh phụ khoa b Nội khoa: - Chưa ghi nhận bệnh lý nội khoa - Chưa ghi nhận tiền sử dị ứng c Ngoại khoa: - Chưa phát bệnh lý Gia đình: - Không ghi nhận bệnh lý di truyền bẩm sinh - Không mắc bệnh ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I II HÀNH CHÍNH: Họ tên: TRẦN THỊ T S Năm sinh: 1994 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Kế toán Địa chỉ: Ngày vào viện: 11h50, 06/11/2022 Ngày làm bệnh án: 20h00, 07/11/2022 BỆNH ... cao nên chẩn đoán chuyển rõ Đến với độ xóa mở CTC lâm sàng, CTC mềm nên chẩn đoán bệnh nhân chuyển giai đoạn IB, pha hoạt động Thai phụ khỏe mạnh, thai 39 tuần đủ tháng, không mắc bệnh lý đặc biệt,

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... BỆNH ÁN SẢN KHOA Khoa sinh I Phần hành - Họ Tên: PHẠM T L - Năm sinh : 1989 - Dân tộc : Kinh - Nghề nghiệp : y tế - Địa : - Ngày nhập viện: 12h50 ngày 19/09/2022 - Ngày làm bệnh án: 17h00 ... II Bệnh sử Lý vào viện : Đau bụng + nước âm đạo/ thai 39 tuần ngày Quá trình bệnh lý: Sản phụ mang thai (PARA: 1001) Ngày đầu kì kinh cuối 13/12/2021,siêu âm tháng đầu biết ngày sinh dự đoán ... vào viện - Bệnh : Thai rạ (PARA: 1001), 39 tuần ngày, đầu, chuyển rỉ ối - Bệnh kèm: Không; - Biến chứng : Chưa; • Bệnh nhân tiếp tục theo dõi khoa sinh III Tiền sử Bản thân: - Nội khoa: khơng

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... thấy đau bụng tính chất kèm máu âm đạo, máu đỏ tươi lượng nên nhập viện bệnh viện sản nhi Đ Ghi nhận khoa Sản bệnh lý: - Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, trả lời câu hỏi xác - Da, niêm mạc hồng hào Sinh ... đạo đỏ tươi • + Thử quỳ (-)  Chẩn đoán vào khoa Sản bệnh lý: Thai lần (1001) thai 32 tuần ngày / dọa sinh non  Diễn tiến bệnh phòng: (12-14/02/2020) - Bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn - Bụng ... BỆNH ÁN SẢN KHOA DỌA SINH NON I HÀNH CHÍNH: Họ tên: NGUYỄN T T Mã số BN: Giới tính: Nữ Tuổi: 25 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nội trợ Địa chỉ: Ngày vào viện: 07h10 ngày 12/02/2022 Ngày làm bệnh

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... 14h ngày 18/11/2020 ○ ngày làm bệnh án: 21h ngày 19/11/2020 BỆNH SỬ ○ Lý nhập viện: dịch máu hồng âm đạo + đau bụng/ thai rạ 27 tuần ngày ○ Quá trình bệnh lý: ■ Sản phụ mang thai lần PARA 0020 ... Fibronectin(fFN) để dự báo cho bệnh nhân khả sinh non lần ày b/ Bệnh Kèm: qua thăm khám lâm sàng cận lâm sàng cho thấy khơng có bệnh lý kèm theo c/ Biến chứng: sản phụ theo dõi giường, bệnh lâm sàng cận lâm ... ■ ■ ( Từ ngày 18-19/11: khoa sinh, thuốc bn dùng: Nifedipin 20mg, dexamethasone 3,3mg, magie sunfat) TIỀN SỬ ○ thân ■ nội khoa: ■ khơng có tiền sử mắc bệnh nội ngoại khoa ■ chưa ghi nhận tiền

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09