... Dốc tâm trương - Biên độ mở vanhai - Khoảng cách đỉnh E vanhai đến vách liên thất - Đánh giá tổn thương van: Dầy vanhai lá, vơi hố vanhai lá, thối hóa van Sa vanhai Thối hố van Dính mép van ... nguyên nhân thấp - Siêuâm tim: Các tiêu chuẩn đo siêuâm theo tiêu chuẩn Hội tim mạch Việt Nam 2001 [9] - Sử dụng siêuâm TM, siêuâm 2D, siêuâm màu, siêuâm Doppler Số hóa Trung tâm Học liệu – ... vơi hố dẫn đến van khơng đóng kín - Do van sa vào nhĩ trái tâm thu làm cho hở van - Do vòng van giãn, van bình thường làm cho hở van - Do thủng van, rách van dẫn đến hở van 1 .3. 3 Đánh giá mức...
... thương van: Dầy vanhai lá, vơi hố vanhai lá, thối hóa van Sa vanhai Thối hố van Dính mép van Thủng van - Đánh giá tổn thương dây chằng: Kích thước vòng van Vơi hố vòng van - Đánh giá tổ chức van: ... nguyên nhân thấp - Siêuâm tim: Các tiêu chuẩn đo siêuâm theo tiêu chuẩn Hội tim mạch Việt Nam 2001 [9] - Sử dụng siêuâm TM, siêuâm 2D, siêuâm màu, siêuâm Doppler Kỹ thuật siêuâm tim qua thành ... bẩm sinh - Đánh giá tổn thương van: dầy vanhai lá, vơi, thối hố - Sa vanhai lá: tỷ lệ sa van cộng đồng ước tính khoảng từ - 5% [8], [39 ] - Kích thước vòng vanhai lá: bình thường người Viêt Nam...
... Dốc tâm trương - Biên độ mở vanhai - Khoảng cách đỉnh E vanhai đến vách liên thất - Đánh giá tổn thương van: Dầy vanhai lá, vơi hố vanhai lá, thối hóa van Sa vanhai Thối hố van Dính mép van ... vơi hố dẫn đến van khơng đóng kín - Do van sa vào nhĩ trái tâm thu làm cho hở van - Do vòng van giãn, van bình thường làm cho hở van - Do thủng van, rách van dẫn đến hở van 1 .3. 3 Đánh giá mức ... hoá: thoái hố dạng mucin vanhai lá, hội chứng Marfan, vơi hố vòng van lá, sa vanhai - Nhiễm trùng: viêm nội tâm mạc nhiễm trùng van bình thường, van bất thường hay van nhân tạo - Do bất thường...
... 5/2/2006 Mã số BA N 15 43 HS 2 03 HS 274 N 135 2 L 138 http://www.lrc-tnu.edu.vn 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Nguyễn T Bùi Thị V Đinh Văn ... thương van: 2.4.2 Chỉ tiêu siêuâm tim Dầy vanhai lá, vơi hố vanhai lá, thối hóa van - Kích thước nhĩ trái Sa vanhai - Kích thước ĐMC Thối hố van - Kích thước thất trái (TT): Dính mép van - ... TỔNG QUAN 1.1 1.2 1 .3 1.4 Một số khái niệm bệnh hở vanhai Đặc điểm siêuâm Doppler bệnh lý vanhai Chẩn đoán bệnh hở vanhaisiêuâm Ảnh hưởng hở vanhai tim Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học...
... Dốc tâm trương - Biên độ mở vanhai - Khoảng cách đỉnh E vanhai đến vách liên thất - Đánh giá tổn thương van: Dầy vanhai lá, vơi hố vanhai lá, thối hóa van Sa vanhai Thối hố van Dính mép van ... Vòng van - Haivan - Tổ chức van: gồm dây chằng cầu cơ, cột [3] , [31 ] 1.1 .3 Nguyên nhân hở vanhai - Do khác biệt chế tổn thương phương thức xử lý người ta thường phân hở vanhai mạn hở vanhai ... thấp - Siêuâm tim: Các tiêu chuẩn đo siêuâm theo tiêu chuẩn Hội tim mạch Việt Nam 2001 [9] - Sử dụng siêuâm TM, siêuâm 2D, siêuâm màu, siêuâm Doppler Footer Page 21 Số of hóa16 Trung tâm Học...
... HẸPLÁ BÌNH THƯỜNG DÍNH MÉP VANHẸPLÁ BÌNH THƯỜNG SIÊUÂM DOPPLER MÀU HẸPVANLÁ DÒNG QUA VANLÁ THÌ TÂM TRƯƠNG BỊ RỐI LOẠN HẸPLÁ BÌNH THƯỜNG DÒNG QUA VANLÁ THÌ TÂM TRƯƠNG BỊ RỐI LOẠN HẸPLÁ ... mm/s Hẹp nặng: < 10 mm/s HẸPLÁ E BÌNH THƯỜNG F LÁVAN DÀY Bình thường bề dày van < mm HẸPLÁ BÌNH THƯỜNG SIÊUÂM TIM CHIỀU HẸPVANLÁ PHÌNH ĐẦU GỐI (DẠNG VÒM) CỦA LÁVAN TRƯỚC THÌ TÂM TRƯƠNG HẸP ... M HẸPVANLÁ THAY ĐỔI CHUYỂN ĐỘNG CỦA VANLÁ Mất dạng M trước Lá sau chuyển động trước Giảm khoảng cách van mở HẸPLÁ AML PML BÌNH THƯỜNG AML→ ← PML THAY ĐỔI CHUYỂN ĐỘNG CỦA VANLÁ Độ...
... van kém, haivan di động song song, 12 - Vanhai dày lên Hình 1 .3 Hình ảnh siêuâm M mode bệnh nhân HHL * Siêuâm 2D: - Mặt cắt dọc cạnh ức trái: nhìn thấy hình ảnh vanhai di động hạn chế, van ... 13] - Vanhai nối liền nhĩ trái thất trái giúp máu di chuyển theo hướng từ nhĩ xuống thất Bộ máy vanhai bao gồm: van, vòng van tổ chức van (dây chằng, ct c) Lávan trớc Tâm nhĩ trái Lávan sau ... hẹpvanhai Bệnh hẹpvanhai tình trạng dính mép trước sau van gây tình trạng cản trở luồng máu từ nhĩ trái đổ thất trái thời kỳ tâm trương Bình thường lỗ vanhai rộng từ 4-6 cm2 Khi lỗ van hẹp...
... dày van < mm HẸPLÁ BÌNH THƯỜNG SIÊUÂM TIM CHIỀU HẸPVANLÁ PHÌNH ĐẦU GỐI (DẠNG VÒM) CỦA LÁVAN TRƯỚC THÌ TÂM TRƯƠNG HẸPLÁ BÌNH THƯỜNG DÍNH MÉP VANHẸPLÁ BÌNH THƯỜNG SIÊUÂM DOPPLER MÀU HẸPVAN ... MÀU HẸPVANLÁ DÒNG QUA VANLÁ THÌ TÂM TRƯƠNG BỊ RỐI LOẠN HẸPLÁ BÌNH THƯỜNG DÒNG QUA VANLÁ THÌ TÂM TRƯƠNG BỊ RỐI LOẠN HẸPLÁ BÌNH THƯỜNG ĐÁNH GIÁ DIỆN TÍCH MỞ VANLÁ ĐO MVA BẰNG SIÊUÂM CHIỀU ... Bình thường: – cm2 Hẹpvan Nhẹ: 1.5 MVA < cm2 Vừa: Nặng: MVA < 1.5 cm2 MVA < cm2 SIÊUÂM TIM KIỂU M HẸPVANLÁ THAY ĐỔI CHUYỂN ĐỘNG CỦA VANLÁ Mất dạng M trước Lá sau chuyển động trước...
... cắt qua mép van, lấy lỗ vanhai vào trung tâm, dừng hình thời kỳ tâm trơng lỗ van mở rộng Sau dùng trỏ để đo đợc trực tiếp diện tích vanhai Hình 12-2 Đo diện tích lỗ vanhaisiêuâm 2D - Hình ... thiệp vanhai thích hợp Siêuâm Doppler tim dùng để đánh giá diện tích lỗ vanhai xác, từ xác định đánh giá mức độ hẹp Thờng có hai cách đo lâm sàng: a Đo trực tiếp lỗ vansiêuâm 2D: - Mặt cắt trục ... tốc đỉnh Hẹphai làm thời gian giảm áp lực dòng chảy qua vanhai bị kéo dài Càng hẹp nhiều mức thời gian dài, Sóng E phổ hai đợc dùng để tính diện tích lỗ van theo PHT: - Diện tích lỗ vanhai =...
... mức độ hẹpvanhai lá. Có thể thấy tương quan qua bảng sau: Diện tích vanhai Ap lực mao mạch phổi 4-6 cm2 10 mmHg 2-4 cm2 15 mmHg 1-2 cm2 20 mmHg 0,5-1 cm2 25 mmHg Khi diện tích lỗ vanhẹp 2,5 ... động.Do đó,chỉ nên mổ hẹpvanhai lỗ van bị hẹp mức độ thấy rõ kết phẫu thuật.Diện tích lỗ van 0,5 cm2 giới hạn cuối mà bệnh nhân chịu đựng Nếu áp lực mao mạch phổi cao 30 mmHg (tức vượt áp lực ... nhịp tim tăng lên,thì tâm trương bị rút ngắn lại,chênh áp hai cao,có tới 10 -30 mmHg (trong người bình thường chênh áp khơng mmHg) 2.Cung lượng tim giảm: Do lỗ vanhai bị hẹp nên lượng máu xuống...
... Hở vanhaiVanhai nối liền nhĩ trái thất trái giúp cho máu di chuyển theo chiều từ nhĩ xuống thất [2], [3] ,[7],[21] Bộ máy vanhai cấu tạo hai van, vòng van, dây chằng cột Lávan trước ( lớn) van ... hai cột nhú thất trái, cột trước bên cột sau Lá trước van Mép vanLávan sau Mép sau van Cơ nhú bên Dây chằng Cơ nhú Hình 1.1 Cấu tạo giải phẫu vanhai * Trong bệnh hở vanhai [7],[17] - Lá van: ... Hiện tượng gặp hẹp, hở van tim, tăng cung lượng dòng máu 1.2 .3 Chẩn đốn HoHL siêuâm tim 1.2 .3. 1 Chẩn đoán xác định.[5],[11],[ 13] ,[19] [31 ] * Siêuâm Doppler kiểu TM kiểu 2D.[ 23] Siêuâm kiểu TM 2D...
... lái bóng nong đánh giá kết sau lần nong (diện tích lỗ van, mức độ hở hai lá, chênh áp qua vanhai ) Diện tích lỗ vanhai sau nong: nên đánh giá cách đo trực tiếp siêuâm 2D Diện tích lỗ vanhai ... mổ vanhai D Theo dõi sau thủ thuật Theo dõi sau mổ sau nong vanhai phải tiến hành năm/1 lần, nhanh xuất triệu chứng lâm sàng, có dấu hiệu gợi ý có tái hẹpvanhai hở vanhai phối hợp Siêuâm ... hẹphai lá, có 3, 4% bệnh nhân tái hẹpvan a Tuổi cao, NYHA cao, rung nhĩ, diện tích lỗ van trước nong nhỏ, áp lực động mạch phổi cao, hở van ba nhiều, hở vanhai tăng sau nong, diện tích lỗ van...
... cắt qua mép van, lấy lỗ vanhai vào trung tâm, dừng hình thời kỳ tâm trơng lỗ van mở rộng Sau dùng trỏ để đo đợc trực tiếp diện tích vanhai Hình 12-2 Đo diện tích lỗ vanhaisiêuâm 2D Hình ... siêuâm cao) 245 Bảng 12-1 Thang điểm Wilkins siêuâm đánh giá vanhai Điểm Di động vanVan di động tốt, sát bờ van hạn chế Phần thân van chân van di động tốt Van di động phía trớc thời kỳ tâm ... hoá van tổ chức dới vanSiêuâm 2D cho phép đo trực tiếp diện tích lỗ vanhai lá, đánh giá chức thất trái tổn thơng van khác kèm theo Siêuâm Doppler đặc biệt quan trọng để đánh giá mức độ hẹp: ...
... cắt qua mép van, lấy lỗ vanhai vào trung tâm, dừng hình thời kỳ tâm trơng lỗ van mở rộng Sau dùng trỏ để đo đợc trực tiếp diện tích vanhai Hình 12-2 Đo diện tích lỗ vanhaisiêuâm 2D Hình ... van xấu (điểm siêuâm cao) 245 Bảng 12-1 Thang điểm Wilkins siêuâm đánh giá vanhai Điểm Di ®éng vanVan di ®éng tèt, chØ sát bờ van hạn chế Phần thân van chân van di động tốt Van di động phía ... hoá van tổ chức dới vanSiêuâm 2D cho phép đo trực tiếp diện tích lỗ vanhai lá, đánh giá chức thất trái tổn thơng van khác kèm theo Siêuâm Doppler đặc biệt quan trọng để đánh giá mức độ hẹp: ...
... A,B, phù mô kẽ HẸPVANHAILÁ ECG HẸPVANHAILÁ X QUANG HẸPVANHAILÁSIÊUÂM TIM (1) 12 HẸPVANHAILÁSIÊUÂM TIM (2) 13 HẸPVANHAILÁSIÊUÂM TIM (3) 14 HẸPVANHAILÁSIÊUÂM TIM Mặt cắt ... vanhai Diện tích mở van 1,02 cm2 mép van dính, van dầy 15 HẸPVANHAILÁSIÊUÂM TIM Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc, van ĐMC vanhai dầy, trước hai mở, hình đầu gối 16 HẸPVANHAILÁ 17 HẸPVAN ... HẸPVANHAILÁ •Đònh nghóa: – – – – • Lávan trước, van sau Mép van DTMV = - cm2 Hẹpvanhai lá: DTMV< 2cm2 (< 1,18 cm2/m2 DTCT) – Hẹp khít vanhai : DTMV< 1cm2 (< 0,6 cm2/m2 DTCT) HẸPVAN HAI...
... 3 a b c d B 232 g to a b c T1 233 d - II A B a b 234 a U carcinoid b c d e -1 III -6 cm2 Khi a b c cm2 -2,0 cm 235 - IV A 236 a b mmHg, 12 mmHg, mmHg c d a 237 nh 12-2 b 238 -3 5- PH 239 ... Diệntíchlỗ vanhail Cungl- ợngtim / Thờigiandổdầ ytamtr-ong * Nhịptim 37 ,7 * Chê nhá ptrungbinhquavanhail 0,85 240 Diệntíchlỗ vanhail Cungl- ợngtim Chê nhá ptrungbinhquavanhail c C D hai cung song ... 2 43 a b c NVH d e -4 244 Inoue HHL (NYHA 1-2) ) ) ) PAP > 60 mmHg MVG > 15 mmHg Theo d -5a HHL (NYHA 3- 4) ) PAP > 60 mmHg MVG > 15 mmHg 245 -5b a cm2 (NYHA 2) b c d a3 - 246 -1 van mm mm van...
... qua vanhai Tuy nhiên tiếng rung tâm trơng khơng có vanhẹp q khít dây chằng cột bị vơi hố xơ cứng nhiều, suy tim nặng, kèm theo hẹpvan động mạch chủ làm giảm dòng máu qua van Tiếng rung tâm ... hẹpvanhai bắt đầu xuất hiện, tiếp tục tiến triển nhiều năm biểu triệu chứng Thơng tổn thâm nhiễm xơ, dày van Dính mép van, dính co rút dây chằng góp phần gây nên HHL Xuất vơi hố lắng đọng van, ... bệnh HHL a Tiếng clắc mở vanhai lá, nghe rõ mỏm tim, khoảng cách từ T2 đến tiếng hẹp mức độ HHL nhiều (