... Bao cấpmáuđộngmạch trung tâm xuất phát từ vòng độngmạchmạch kết hợp với nú Cỏc độngmạch bao gồm độngmạch vân bên, vốn đến từ độngmạchnão trước cấpmáucho hạch Các độngmạch võn bờn cấp ... phần độngmạch nền, độngmạch tiểu nãođộngmạch tiểu não sau độngmạch mê đạo kèm theo thần kinh mặt tiền đình óc tai vào ống tai cấpmáucho tai Độngmạch tiểu não trước tách từ phần độngmạch ... morbidity mortality 2.5.1 Sựcấpmáuđộngmạch nóo [31] 17 Sựcấpmáuđộngmạchchonão đến từ độngmạch cảnh đốt sống Các độngmạch với nhánh gần chúng nằm khoang nhện nãoĐộngmạch cảnh cỏc nhỏnh...
... Các độngmạch đem dưỡng chất đến cho tế bào não (glucose oxygen) Các vị trí kết nối độngmạch với trở thành điểm yếu Các điểm yếu phình chứa đầy máu tạo thành túi phình mạchmáu gọi túi phình động ... túi phình độngmạch Túi phình độngmạch nấm ký sinh thành độngmạch U bướu chấn thương gây nên túi phình độngmạch Nghiện ma tuý, đặc biệt cocaine, gây viêm làm suy yếu thành độngmạch Triệu ... phình độngmạchnão Có thể kèm theo buồn nôn nôn - Tê, yếu bên mặt - Dãn đồng tử bên - Thay đổi thị lực Điều đáng lo ngại nứt vỡ ra, phình độngmạchnão gây tai biến mạchnão tử vong Thường chảy máu...
... thắt mạchmáuđộngmạch chung quanh, gây thiếu máunão gây tai biến mạchnão Do đó, trước, sau phẫu thuật, phẫu thuật viên cần ý bảo vệ nãomạchmáunão không bị thêm thương tổn khác Cần theo ... co thắt mạchmáu gây tai biến mạchnão Tỉ lệ sống sót cao bệnh nhân cấp cứu sớm, chữa mạchmáu bị túi phình sớm kiểm soát tốt nguy co thắt mạchnão thuốc Hướng điều trị phình độngmạchnão tương ... đặt monitor theo dõi hoạt động tim, phát sớm rối loạn nhịp Có thể dùng thuốc để dự phòng co thắt mạchmáu não, động kinh, trạng thái lo lắng bồn chồn làm giảm đau Túi phình độngmạch cắt bỏ...
... phình độngmạchnão trước can thiệp nội mạch đời Phẫu thuật định cho phình mạch có mạch nhánh cổ phình mạch phức tạp, phình mạch khổng lồ, phình mạch mà phương pháp can thiệp tiếp cận Theo đa ... phình mạch chưa vỡ để đề phòng CMDN đặt biệt phình mạch có nguy vỡ cao 3.2 Điều trị phình mạch vỡ Chảy máu nhện biến chứng thường gặp bệnh nhân có phình mạchnão vỡ Do tỷ lệ tái chảy máu phình mạch ... trạng co mạch so với can thiệp Khi có tràn dịch nãocấp tính máu tụ não gây ảnh hưởng đến chức sống bệnh nhân phẫu thuật tối quan trọng thiếu [10] - Tràn dịch não cấp, mạn tính: định dẫn lưu não thất...
... khảo sát độngmạchnão giữa, não trước, não sau Cửa sổ lỗ chẩm lớn cho phép khảo sát độngmạch đốt sống độngmạch thân nền, cửa sổ ổ mắt cho phép khảo sát độngmạch mắt siphon độngmạch cảnh ... máu toàn dân số Bóc tách độngmạch xảy máu lan vào thành mạchmáu qua vết rách nội mạc Điều xảy độngmạch sọ sọ, độngmạch cảnh độngmạch đốt sống, xảy tự phát sau chấn thương Bóc tách độngmạch ... lòng mạch CTA (mũi tên) Lưu ý MRA dòng bàng hệ chậm đoạn xa độngmạchnão trước trái (c) Hình MRA khuếch tán cho thấy nhồi máuvùng tưới máuđộngmạchnão trước trái [15] Hình 3.8 Tắc độngmạch não...
... có túi phình mạchmáunão với 102 túi phình, ước tính tỉ lệ túi phình mạchmáunão dân số 8/1000 dân Theo hội đột quỵ Hoa Kỳ 1,5-5% dân số có túi phình mắc bệnh túi phình mạchmáu não, phần lớn ... thống CT đa lớp cắt tái tạo hình ảnh hệ mạchmáu giúp chẩn đoán túi phình Chụp mạchmáunão xóa DSA phương pháp chẩn đoán xác định túi phình mạchmáunão Ngày nguyên tắc chung chẩn đoán điều ... trị đặt hiệu cho túi phình Cần đặc biệt quan tâm biến chứng quan trọng sau vỡ túi phình như: tái vỡ túi phình gây tử vong, đầu nước cấp tính, co thắt mạchmáu não, nhồi máu não, động kinh Phẫu...
... Doppler độngmạchnão giảm nhng không giảm mạnh rõ rệt nh số Doppler độngmạch rốn Các số Doppler độngmạchnão cao độngmạch rốn Tỷ lệ số trở kháng độngmạch não/ chỉ số trở kháng độngmạch rốn ... 1,22-2,05 - Chỉ số Doppler độngmạchnão cao số Doppler độngmạch rốn - Chỉ số Doppler độngmạchnão giảm dần theo tuổi thai - Tốc độ giảm số chậm so với tốc độ giảm số Doppler độngmạch rốn Bảng 7: Tỷ ... tuổi thai Chứng tỏ dòng tâm trơng độngmạchnão thấp, số trở kháng độngmạchnão cao, số kháng độngmạch rốn bình thờng, thai nhi biểu tình trạng thiếu oxy Theo số tác giả nh uzan năm1991, Gramellini,...
... độngmạch cảnh 2.1.Chỉ định mổ 2.1.1.Chỉ định mổ cấp cứu Thống với hầu hết tác giả, định mổ cấp cứu có khối máu tụ não sau vỡ túi phồng, giãn não thất có suy giảm dần tri giác - Khối máu tụ não: ... trớc mổ, chảy máu tái phát co thắt mạchmáunãochờ đợi tuần [6] Trong nghiên cứu, 3/4 số bệnh nhân mổ chậm sau tuần (là bệnh nhân đến chậm, không chụp mạchnãocấp cứu điều kiện mổ cấp cứu), có ... hết tác giả thống cho mổ sớm trớc ngày kể từ chảy máu, mổ chậm sau tuần, không nên mổ vào thời điểm từ ngày thứ 4-14, thời kỳ co thắt mạchmáu não, mổ làm tăng nguy thiếu máunão Phẫu thuật chậm...
... hon não thai nhi 1.3.4.1 Đa giác Willis Cung cấpmáuchonão thai nhi l mạchmáu đa giác Willis nằm sọ L tiếp nối nhánh độngmạch cảnh v độngmạch thân Chúng bao gồm độngmạchnão trớc, độngmạch ... ngợc với Doppler độngmạch rốn 1.4.3.5 Nghiên cứu Doppler ĐM não thai nghén bình thờng Độngmạchnão v độngmạch cảnh xác định đợc 100% trờng hợp, độngmạchnão trớc v độngmạchnão sau định vị ... độngmạchnão giữa, độngmạchnão sau, nhánh nối trớc v sau Độngmạchnão l mạchmáu xác định đợc tất trờng hợp thăm dò tuần hon não vị trí thăm dò Doppler tuần hon não l đôngmạchnão 1.3.4.2...
... Kt qu iu tr vin theo GOS (Kt qu gn) 77 3.30: Kt qu iu tr xa theo thang im GOS 78 3.31: Liờn quan thi im m vi kt qu sau m (theo GOS) 79 3.32: Liờn quan gia kt qu iu tr theo GOS vi du ... n hi cho nờn ỏp lc ca dũng mỏu thỳc ộp vo vựng lp c suy yu ny, dn dn chỳng hỡnh thnh tỳi phỡnh T l tỳi phỡnh thay i theo tui, s xut hin cỏc tỳi phỡnh mi theo dừi, s tng k ch thc tỳi phỡnh theo ... International Subarachnoid Aneurysm Trial (Thử nghiệm quốc tế v phng phỏp điều trị phình mạchnão vỡ có chảy máu d-ới màng nhện) : Maximum intensity projection (Tái tạo c-ờng độ tối đa) : Multiplanar...
... tăng nguy xơ vữa độngmạch đột quỵ não Xơ vữa độngmạch thường gây hai biến chứng chủ yếu co thắt mạch huyết khối động mạch, độngmạch tim độngmạchnão Tùy theo vị trí đoạn độngmạch bị xơ vữa ... Xơ vữa độngmạch thường xuất sớm, tiến triển lặng lẽ phát lộ dấu hiệu độngmạch vành hay độngmạchnão Xơ vữa độngmạchnão có triệu chứng gì? Đau đầu: Đau đầu mang tính chất căng kéo vùng thái ... mắt có biểu xơ cứng mạch máu, tăng huyết áp động mạch, có giảm huyết áp rõ Điện não tần số dao động với ổ sóng delta đặn không Lưu huyết não: kéo dài thay đổi đường kính độngmạch lớn trung bình,...
... Xơ vữa độngmạchnão sớm hay muộn dẫn tới thiểu chung tuần hoàn tim, bệnh nhân sẵn có yếu tố thuận lợi tăng huyết áp độngmạch tiến triển Vì nên sử dụng thuốc tim mạch, huyết áp Tùy theo trường ... thuốc tim mạch, huyết áp Tùy theo trường hợp, sử dụng kết hợp loại thuốc giãn mạch Ở giai đoạn xơ vữa độngmạchnão bù, sử dụng strophantinum, sorbitol để điều chỉnh thẩm thấu thải phù Trường ... khối, cần cho thêm aspirin, dipyridamol ticlid Đối với rối loạn tâm thần (trầm cảm) cho imipramin, amitriptylin với định thận trọng liều thích hợp Cho thuốc tăng chuyển hóa tế bào não: tanakan,...
... mắt có biểu xơ cứng mạch máu, tăng huyết áp động mạch, có giảm huyết áp rõ Điện não tần số dao động với ổ sóng delta đặn không Lưu huyết não: kéo dài thay đổi đường kính độngmạch lớn trung bình, ... không hồi phục Lưu ý Tùy theo giai đoạn, cần chẩn đoán phân biệt với: đột quỵ mức độ khác tăng huyết áp, huyết khối độngmạch não, chảy máunão vỡ phình mạch, giai đoạn đầu u não ... làm việc, trí nhớ giảm, biến đổi tâm lý nhẹ, dây thần kinh sọ não bình thường, điện não có tần số không ổn định Xơ vữa độngmạchnão bù: Đau đầu trên, giảm thị trường, rối loạn ý thức dạng sa...
... mạch đậu vân trước bên ĐộngmạchnãoĐộngmạch thông sau Độngmạchnão sau Độngmạch tiểu nãoĐộngmạch thân Nhóm độngmạch cầu nãoĐộngmạch tai Độngmạch tiểu não trước Độngmạch đốt sống Động ... vực độngmạchnão trước não giữa, độngmạchnãonão sau, độngmạchnão trước não sau 16 Hình 1.4 Sơ đồ hệ thống độngmạch não[ 21] 17 Độngmạch thông trước Độngmạchnão trước Độngmạch cảnh Động ... đoạn sọ độngmạch cảnh Độngmạch viền trai Độngmạch thông trước Độngmạch cảnh ĐộngmạchnãoĐộngmạch thông sau Đỉnh độngmạch thân độngmạch tiểu não sau Hình 1.8 Vị trí túi phình độngmạch [47]...
... bốn độngmạch cung cấp trực tiếp chonãođộngmạchnão trớc, độngmạchnão giữa, độngmạch thông sau, độngmạchmạch mạc trớc Mỗi độngmạch lại chia thành hai ngành, ngành nông cấpmáucho vỏ não, ... Tai biến mạch no theo y học đại 1.2.1 Sơ lợc hệ thống độngmạch tới máunão * Hệ thống độngmạch não: Não đợc bốn cuống mạch tới máu là: hai độngmạch cảnh hai độngmạch sống lng + Độngmạch cảnh ... hai độngmạch sát nhập thành độngmạch thân nằm mặt trớc cầu nãoĐộngmạch thân đến bờ cầu não chia đôi thành độngmạchnão sau; độngmạch có số nhánh nhỏ cho cầu não, ống tai - Độngmạch não...
... phân loại nặng Co thắt độngmạch não: - Co thắt độngmạchnão coi phản ứng bảo vệ xuất huyết tái phát, đem lại tiên lượng xấu gây nên thiếu máunão nhồi máunão Co thắt mạch nguyên nhân làm gia ... nhiều 100.000/mm3) c Mạchnão đồ: Đây tiêu chuẩn vàng để đánh giá túi phình độngmạchnão Xác định nguồn gốc chảy máu co thắt mạch (không xảy trước ngày) - Nghiên cứu mạchmáu bị nghi ngờ trước ... xác định: - Máu tụ: máu tụ nãomáu tụ màng cứng với số lượng lớn gây hiệu ứng khối, cần phẫu thuật lấy bỏ - Kích thước não thất: Đầu nước xảy sớm Nhồi máunão - Số lượng máu bể dịch não tủy khe:...
... van độngmạch chủ (BAV) Van độngmạch chủ cho phép máu lưu thông từ tim độngmạch chủ Thông thường, van độngmạch chủ có ba vành tự động đóng, mở để điều phối lưu lượng máu Ở người bị hẹp van động ... bị hẹp van độngmạch chủ soi chụp để phát triệu chứng phình độngmạch não, với 291 người không bị BAV soi chụp để phát khối u não triệu chứng đột quỵ khả nghi khoảng thời gian Kết cho thấy có ... mắc triệu chứng phình độngmạch não, so với ba tổng số 291 người không bị BAV (1,1%) Các nghiên cứu cho thấy có khoảng từ 0,5-2% người lớn nói chung bị chứng phình độngmạchnão Ông Schievink nói...
... thấy cao độngmạch cảnh độngmạchnão trước, độngmạchnão sau thường tìm thấy thấp độngmạchnãođộngmạchnão Chỉ số xung mạchmáunão thường cao độngmạch rốn Độngmạchnão ví lý có kích thước ... lớn đến từ tĩnh mạch chủ ống độngmạchSự thông ống độngmạch trì áp lực thấp,một phần oxygen máu thai diện prostaglandin Nhánh xuống độngmạch chủ cung cấpmáuchovùng bụng chi Sự lưu thông tuần ... phát từ độngmạch tử cung phần nhỏ phân phối từ độngmạch buồng trứng Những mạchmáu tạo chỗ nối gần sừng tử cung chođộngmạch ngắn bao quanh tử cung Những độngmạch gốc cung cấp nhánh động mạch...