... nhanh nối, nhanh thất… z12 p(1 p) 3.1.3 Cỡ mẫu: n= ≥72 (103BN) d2 ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊNCỨU (tt) 2.2 PHƯƠNGPHÁPNGHIÊN CỨU: 2.2.1 Thiết kế NC: cắt ngang phân tích 2.2.2 Các biến số: Sóng P’ rõ: ... 2003 Có ĐTĐBM cơn, ĐTĐ buồng tim Sau khảo sát ĐSL chế nhòp nhanh xác đònh rõ ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊNCỨU (tt) Tiêu chuẩn loại trừ: NNKPTT với phức QRS rộng >120 ms Nhòp nhanh QRS hẹp NNVLNNT, ... Xác đònh đặc điểm dân số học nhóm NC Xác đònh t ĐSL tim NNVLNT NNVLNNT NNN ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊNCỨU 2.1 ĐỐI TƯNG NC: 2.1.1 Dân số mẫu: BN NNKPTT phức QRS hẹp khảo sát ĐSL BV Tim Tâm Đức...
... sử dụng chúng thiết bị nghiêncứu việc làm sáng tỏ trình sinh lý sinh lý bệnh học in vivo • Chúng chứng minh chúng thiết bị hữu ích việc thăm dò chức gene việc nghiêncứu đại phân tử sinh học ... huyết áp tiêm song phương vào nhân tai trước vùng não điều khiển thân nhiệt (SON) HIỆU QUẢ ỨC CHẾ ĐỐI MÃ VÀ SỰ ĐIỀU KHIỂN TRUNG TÂM TIM MẠCH • Sự ứ máu tim mạch kiểm soát chủ yếu mạng lưới chế ... SỰ ỨNG DỤNG IN VIVO (TRÊN CƠ THỂ SỐNG) CỦA OLIGODEOXYNUCLEOTIDE CÁC HIỆU QUẢ VÀ ĐỘC TỐ • Một số nghiêncứu cung cấp chứng ức chế đối mã in vivo AS ODN chế ức chế đối mã • AS(antisense):...
... KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ MỤC TIÊU CỦA ECG Các bất thường Khả phát - Dầy nhĩ, dầy thất ++ - Loạn nhịp tim +++ - Nhồi máu tim +++ - Suy động mạch vành mãn ++ - Viêm màng ngồi tim ++ - Rối ... TIẾN TRÌNH KHỬ CỰC (depolarization) VÀ TÁI CỰC (repolarization) BÌNH THƯỜNG Ở TIM MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TIẾN TRÌNH KHỬ CỰC (depolarization) VÀ TÁI CỰC (repolarization) BÌNH THƯỜNG ... TIẾN TRÌNH KHỬ CỰC (depolarization) VÀ TÁI CỰC (repolarization) BÌNH THƯỜNG Ở TIM 11 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TIẾN TRÌNH KHỬ CỰC (depolarization) VÀ TÁI CỰC (repolarization) BÌNH THƯỜNG...
... động khử cực của nhĩ (sóng P) và dẫn truyến xuống nút nhĩ-‐thất (Đoạn PR) sóng P và Đoạn PR Hoạt động khử cực của thất Phức bộ QRS Thời gian và tốc độ ĐTĐ ... ghi lại hoạt động điện học của Im Các pha hoạt động của TB cơ Im và biểu đồ điện học ghi được Sơ đồ các pha hoạt động và hình ảnh một biểu đồ hoạt ... Trục điện học của Im • Vector điện học là sơ đồ chỉ hướng đi và cường độ hoạt động điện học 32 Trục điện Im là trung bình tổng hợp của các vector ...
... V7: liờn sn trờn ng nỏch sau V8: gia ng xng vai V9: cnh ng liờn gai sng trỏi Tên gọi sóng ĐTĐ ý nghĩa R P T Q S P: sóng khử cực nhĩ T nhĩ P Phức QRS: khử cực thất Sóng Q: sóng âm khởi đầu, ... sóng dơng R,r S,s: sóng âm thứ tiếp sau sóng dơng R,r Sóng T: sóng tái cực thất Sóng U: cha rõ ý nghĩa Điện tâm đồ bình thờng R 0,08 T
... Nguyên Bệnh động mạch vành, bệnh tim, tăng huyết Hiếm bình thường bệnh độ nhân áp, hẹp van động mạch chủ, bệnhcơtim , hẹp van động mạch chủ KHOẢNG QT KÉO DÀI Bệnh động mạch vành, bệnh tim, sa van ... loạn hệ chức hệ thần kinh tự chủ: xuất huyết nội sọ (thường có thêm sóng T sâu đảo ngược), đột quỵ… Linh tinh: suy giáp trạng, hạ thân nhiệt Bẩm sinh: hội chứng jervell-Lange- Nielson, hội chứng ... Định nghĩa: trục >-30 độ Xác định: S>R DII Nguyên nhân: - Block phân nhánh trái trước - Block nhánh T - Phì đại thất T - Nhồi máu tim vùng - Cơ hoành bị nâng lên TRỤC LỆCH PHẢI (P): Định nghĩa: ...
... -Góc QRS-T tăng III GIẢI PHẨU HỆ ĐỘNG MẠCH VÀNH Động mạch vành phải: cấp máu cho tim phải, thành thất, 2/3 sau & phần thành bên thất trái Động mạch vành trái: chia nhánh - Động mạch mũ: cấp máu ... chịu tải tuần hồn hệ thống nặng hơn( thất (P) mỏng hơn, tải tuần hồn phổi nhẹ hơn) II ĐIỆN SINH LÝ CỦA CƠ TIM BỊ TMCB Bình thường sóng T chiều với phức QRS khử cực tế bào tim từ lớp nội mạc đến lớp ... vành trái: chia nhánh - Động mạch mũ: cấp máu cho thành bên thất trái & phần thành sau - Động mạch vành nhánh xuống trước trái: cấp máu cho thành trước thất trái, vách liên thất , phần thành bên...
... LCA: động mạch vành trái LDA: động mạch vành nhánh xuống trước trái LCx: động mạch mũ trái RCA: động mạch vành phải PDA: động mạch vành nhánh xuống sau VI CHẨN ĐOÁN KÍCH THƯỚC: - Dựa vào thang điểm ... đổi bình thường tái cực sớm Nguyên nhân gặp: Viêm tim Xuất huyết nội sọ Chấn thương tim Hội chứng Brugada Sau shock điện chuyển Tăng K, tăng Ca máu nhịp (V1-V2) Thuốc chống loạn ... điểm dùng từ NMCT có hay sóng Q thay cho từ NMCT xuyên thành hay nội mạc V DỰ ĐOÁN NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH LIÊN QUAN Chuyển đạo ĐM liên quan V1 – V LCA: LAD-nhánh vách V3 – V LCA: LAD-nhánh chéo V5...
... xuống, T dương VI – TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ Điện tâm đồ phương tiện giúp ích cho chẩn đoán bệnh có gây biến đổi tim Điện tâm đồ vạn năng, dựa vào tập hợp phươngpháp lâm sàng, X quang, điện ... tim: Đó chiều lan toả xung động thời gian định Với phươngpháp dùng vectơ, người ta có vẽ ba trục điện sóng P, QRS T, khử cực thất trình điện học chủ yếu tim nên trục QRS gọi trục điện tim Cách ... dài,bằng 12% giây D- CÁC TRƯỜNG HỢP THIẾU MÁU CƠ TIM, NHỒI MÁU DO TẮC ĐỘNG MẠCH VÀNH Ởđây điện tâm đồ có vai trò chủ yếu thiếu được, ví dụ thiếu máu tim thì: Ởcác chuyển đạo mẫu trước tim: ST...
... mạch vành phối hợp hay không, định giải phẫu học cho việc bắt cầu nối động mạch chủ - động mạch vành hay cho việc nong đặt stent vành 2.2 PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 2.2.1 Thiết kế nghiêncứu Đây nghiên ... cứu bệnh tim thiếu máu cục 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊNCỨU 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân Đối tượng nghiêncứu gồm 100 người chia làm nhóm: - Nhóm bệnh: ... Chương BÀN LUẬN 4.1 VỀ ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊNCỨU 4.1.1 Liên quan nhóm tuổi nghiêncứu BCTTMCB Đối tượng nghiêncứu độ tuổi 40-80 Theo y văn số nghiêncứu cho thấy nhóm tuổi có tỷ lệ mắc...
... xuống, T dương VI – TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ Điện tâm đồ phương tiện giúp ích cho chẩn đoán bệnh có gây biến đổi tim Điện tâm đồ vạn năng, dựa vào tập hợp phươngpháp lâm sàng, X quang, điện ... tim: Đó chiều lan toả xung động thời gian định Với phươngpháp dùng vectơ, người ta có vẽ ba trục điện sóng P, QRS T, khử cực thất trình điện học chủ yếu tim nên trục QRS gọi trục điện tim Cách ... dài,bằng 12% giây D- CÁC TRƯỜNG HỢP THIẾU MÁU CƠ TIM, NHỒI MÁU DO TẮC ĐỘNG MẠCH VÀNH Ởđây điện tâm đồ có vai trò chủ yếu thiếu được, ví dụ thiếu máu tim thì: Ởcác chuyển đạo mẫu trước tim: ST...
... động khử cực của nhĩ (sóng P) và dẫn truyến xuống nút nhĩ-‐thất (Đoạn PR) sóng P và Đoạn PR Hoạt động khử cực của thất Phức bộ QRS Thời gian và tốc độ ĐTĐ ... ghi lại hoạt động điện học của Im Các pha hoạt động của TB cơ Im và biểu đồ điện học ghi được Sơ đồ các pha hoạt động và hình ảnh một biểu đồ hoạt ... Trục điện học của Im • Vector điện học là sơ đồ chỉ hướng đi và cường độ hoạt động điện học 32 Trục điện Im là trung bình tổng hợp của các vector ...
... Thực nghiệm gây tắc động mạch vành Nếu tiến hành buộc nhánh động mạch vành chó đặt điện cực theo dõi vùng tim đ/m vành bị buộc chi phối: Xuất sóng T thiếu máu cục Xuất ... NMCT cấp R R T P P QS R ST Q sau NMCT P ST Q h sau NMCT Vài h sau NMCT cấp R P Q ST T > ngày sau NMCT P ST Q T Các biến đổi muộn T P Q Một vài tháng sau Tiến triển ổ NMCT Tiến triển ổ NMCT NMCT ... đoán NMCT cấp T/g sóng Q > 0.04 s Biên độ sóng Q > 25% sóng R chuyển đạo ST chênh lên CĐ nhìn vào vùng nhồi máu chênh xuống soi gương CĐ đối diện Sóng T âm sâu đối xứng CĐ liên quan vùng bị...
... điện động • Pha 0: Natri xâm nhập vào tế bào với số lượng lớn • Pha • Pha 2: canxi vào tế bào với tốc độ chậm • Pha 3: Kali tế bào Cuối pha 3, bơm Natri đưa Kali vào tế bào • Pha 4: Điện nghỉ ĐƯỜNG ... gặp ECG HỌAT ĐỘNG ĐIỆN CỦA CƠ TIM • Liên quan đến ion Natri, Kali, canxi • Do chênh lệch nồng độ hai bên màng tạo nên hiệu điện hai bên màng ( Điện nghỉ ) HOẠT ĐỘNG ĐIỆN CỦA CƠ TIM • Sự di chuyển ... đến đầu phức QRS DII: • Thời gian : 0,12 – 0,20 giây • < 0,12 giây : Hội chứng kích thích sớm • > 0,20 giây : Block nhĩ thất Hội chứng kích thích sớm PR = 0,08 giây Sóng Delta DII, V2,V3, V4, V5,...
... xuống, T dương VI – TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ Điện tâm đồ phương tiện giúp ích cho chẩn đoán bệnh có gây biến đổi tim Điện tâm đồ vạn năng, dựa vào tập hợp phươngpháp lâm sàng, X quang, điện ... tim: Đó chiều lan toả xung động thời gian định Với phươngpháp dùng vectơ, người ta có vẽ ba trục điện sóng P, QRS T, khử cực thất trình điện học chủ yếu tim nên trục QRS gọi trục điện tim Cách ... dài,bằng 12% giây D- CÁC TRƯỜNG HỢP THIẾU MÁU CƠ TIM, NHỒI MÁU DO TẮC ĐỘNG MẠCH VÀNH Ởđây điện tâm đồ có vai trò chủ yếu thiếu được, ví dụ thiếu máu tim thì: Ởcác chuyển đạo mẫu trước tim: ST...
... , xoay chiều kim đồng hồ Là NMCT nếu: • Kèm Q/ II, aVF • Rộng > 0,03’’ • R trát đậm • Test hít vào sâu: Q không nhỏ đi, không biến mất( tin cậy) • Giá trò chẩn đoán NMCT QII > QaVF > QIII III.2 ... Nguyên nhân gặp: – Viêm tim – Chấn thương tim – Sau shock điện chuyển nhòp – Xuất huyết nội sọ – Hội chứng Brugada – Tăng K, tăng Ca máu (V1-V2) III.4 T đảo gặp trong: - Thay đổi bình thường - ... V4R (II, III, aVF) RCA: PDA RCA: đoạn gần V1 – V3 (ST ↓ LCx RCA VI CHẨN ĐOÁN KÍCH THƯỚC: - Dựa vào thang điểm Selvester 1985 có 54 tiêu chuẩn – 32 điểm, điểm ứng với 3% thất (T) - Do không phổ...
... -Góc QRS-T tăng III GIẢI PHẨU HỆ ĐỘNG MẠCH VÀNH Động mạch vành phải: cấp máu cho tim phải, thành thất, 2/3 sau & phần thành bên thất trái Động mạch vành trái: chia nhánh - Động mạch mũ: cấp máu ... vành trái: chia nhánh - Động mạch mũ: cấp máu cho thành bên thất trái & phần thành sau - Động mạch vành nhánh xuống trước trái: cấp máu cho thành trước thất trái, vách liên thất , phần thành bên ... ĐMV(T) ĐM MŨ Tắc nhánh xuống trước (T) Tắc ĐM mũ – I, aVL, ± V5, V6 Tắc động mạch mủ III ĐIỆN TÂM ĐỒ CỦA TMCT: TMCT DNTM: • Có ≥ chuyển đạo: điểm J thấp ≥ 1mm + ST ngang chênh xuống • • • 0,08 giây...
... động mạch vành trái LCx RCA LDA: động mạch vành nhánh xuống trước trái LCx: động mạch mũ trái RCA: động mạch vành phải PDA: động mạch vành nhánh xuống sau VI CHẨN ĐOÁN KÍCH THƯỚC: - Dựa vào thang ... Nguyên nhân gặp: Viêm tim Chấn thương tim Sau shock điện chuyển nhòp Xuất huyết nội sọ Hội chứng Brugada Thuốc chống loạn nhòp Tăng K, tăng Ca máu nhóm IC… (V1-V2) III.4 T đảo gặp ... điểm dùng từ NMCT có hay sóng Q thay cho từ NMCT xuyên thành hay nội mạc V DỰ ĐOÁN NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH LIÊN QUAN Chuyển đạo V1 – V2 V3 – V4 V5 – V6, I aVL II, III, aVF V4R (II, III, aVF) ĐM liên...
... điểm thời gian nghiêncứu 20 2.3 Phươngphápnghiêncứu 20 2.4 Các tiêu nghiêncứu 20 2.5 Phươngpháp thu thập số liệu 21 2.6 Các tiêu chuẩn áp dụng nghiêncứu 25 2.7 Vật liệu nghiêncứu 28 2.8 Xử ... Mạch Việt Nam 2.3 Phƣơng phápnghiêncứu a Phươngphápnghiên cứu: Mô tả, thiết kế cắt ngang b Mẫu nghiên cứu: Chọn mẫu theo chủ đích, lấy mẫu thuận tiện 2.4 Các tiêu nghiêncứu Tuổi Giới Số ... lượng thất trái tính theo phươngpháp mổ tử thi nghiêncứu Devereux với r = 0,9 với p
... thường không 5mm chuyển đạo chuẩn không 10mm chuyển đạo trước tim Thường sóng T cao gợi ý bệnh lý ĐM vành, tăng Kali, tai biến mạch máu não - Thời gian sóng T vai trò quan trọng nên không sử dụng (chỉ ... trình tự để khơng bỏ sót Cần thường xun trau dồi dọc ECG Những bước đọc giúp ích việc chẩn đốn hội chứng bệnh lý ECG Liên tục trau dồi đọc ECG ...