... phổi Bệnh suy giảm miễn dịch Rối loạn thần kinh Xơ phổi Tim bẩm sinh Đi nhà trẻ, không nuôI bàng sữa mẹ Tiếp xúc với khói thuốc Tiếp xúc với người NKHHC Viêm tiểu phế quản Cơchếbệnh sinh: ... để đẩy không khí từ phế nang ra) Cơ sở sinhlýbệnh Trẻ nhỏ: Khí quản phế quản lớn thường mềm nên dễ bị khò khè cóbệnh gây tắc nghẽn đường hô hấp nhỏ Các bệnh gây khò khè thường gặp Viêm ... Mục tiêu Trình bày sở sinhlý bệnh, ý nghiã lâm sàng bệnh thường gặp khò khè Nêu chế tác dụng, cách dùng tác dụng không mong muốn thuốc điều trị hen...
... Giảm kích thích ánh sáng nghĩa giảm kích thích phó giao cảm làm tín hiệu giảm Cơchế giống cothắt vòng mi yếu Cơchế thích nghi bóng tối thần kinh giao cảm kích hoạt Tín hiệu thần kinh kích thích ... lúc sau đồng tử giãn thể trạng dần tiên lượng nặng (Chú ý: Cơchế giãn đồng tử vấn đề chèn ép dây bên cómáu tụ, đồng tử bên giãn khối máu tăng dần thể tích chèn làm sang bên đối diện, đẩy lệch ... giao thoa thị giác(đường màu xanh mắt phải) đến vùng trước mái(pretectal area) bên trái Một phần theo sợi bên(mầu đỏ với mắt phải) đến vùng trước mái bên phải. Tại vùng trước mái chia làm nhánh...
... đoán nhồimáutimthấtphải cấp - Siêu âm tim: đờng kính thấtphải nhóm nhồimáutimthấtphải lớn so với nhóm nhồimáutim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) trung bình nhóm nhồimáutimthất ... chẩn đoán nhồimáutimthấtphải cấp (p
... (Bratt, Klein) phải đo ECG trước tim (P) BN vào viện CẬN LÂM SÀNG Siêu âm tim: ° ° Dãn thất (P), vô động thành thất (P), vận động bất thường vách liên thất áp lực cuối tâm trương thất (P) tăng ... máy tạo nhòp buồng nhó thất blốc nhó thất hoàn toàn có triệu chứng không đáp ứng với Atropine Chuyển nhòp có rung nhó ĐIỀU TRỊ Tăng co bóp tim (Dobutamine) cung lượng tim huyết áp không cải thiện ... Giảm hậu tải thất (P) (nếu có rối loạn chức thất T kèm theo): ° ° Thuốc giãn mạch (ức chế men chuyển, Sodium Nitroprusside, Hydralazine) Đặt bóng dội ngược ĐMC ĐIỀU TRỊ Tái tưới máu : ° ° ° Thuốc...
... nghiệm men sinh học tim tất bệnh nhân đau ngực kiểu hội chứng vnh cấp Nên định lợng men Troponin đặc hiệu cho tim Định lợng CK-MB chấp nhận đợc Đối với bệnh nhân có xét nghiệm men sinh học tim âm ... loạn chức thất trái nặng chống định khác Dùng thuốc ức chế men chuyển: b/n có rối loạn chức tâm thu thất trái suy tim v bệnh nhân hội chứng vnh cấp có đái tháo đờng Thuc chng thiu mỏu c tim I IIa ... cho bệnh nhân ngoại trú xuất viện Các bệnh nhân nguy thấp có NPGS âm tính đợc điều trị nh bệnh nhân ngoại trú Với bệnh nhân chắn có hội chứng vnh cấp v tiếp tục đau ngực, có xét nghiệm men tim...
... nào? Phần lớn người hồi phục sau nhồimáutim bộ, đạp xe đạp, bơi hoạt động mức gắng sức tương tự mà vấn đề Tập thể dục có lợi nên làm tất bệnh nhân cóbệnhtim Không nên tập luyện bạn chưa bàn ... tildiem Các thuốc hay gây nhịp tim nhanh, phù mắt cá, đau đầu, chóng mặt, táo bón Thuốc chống đông máu Các thuốc chống đông quan trọng cho bệnh nhân sau nhồimáutim Các thuốc thường dùng aspirin ... cao Chế độ ăn bạn nào? Sau lời khuyên cho chế độ ăn bạn - Hạn chế ăn thịt, cá thịt gia cầm - Cố gắng ăn nhiều thức ăn rau, cơm, mỳ, đậu Chỉ ăn kèm với số nhỏ thịt, cá thịt gia cầm - Hạn chế dùng...
... NMCT Một điểm cần phải nhấn mạnh là: thuốc làm giảm biến cốtim mạch bệnh nhân có rối loạn lipid máu, mà giảm biến cốbệnh nhân không bị rối loạn lipid máu Do vậy, xét nghiệm mỡ máu cho giá trị ... có vai trò quan trọng co cơ, việc ức chế kênh canxi gây cản trở trình co cơ, hậu làm giảm sức co bóp tim dẫn đến giảm tiêu thụ oxy tim giãn ĐMV, tăng cường nuôi dưỡng tim Các thuốc chia làm nhóm ... loạn chức thất trái; chức nội mạc mạch máubệnh nhân sau NMCT, làm giảm biến cố suy tim, NMCT tái phát Do thuốc định sớm bị NMCT Nhược điểm hay gặp thuốc nhóm triệu chứng ho; ho mà bệnh nhân...
... máu bị hẹp, chặn dòng máu lại không cho máu chảy xuống vùng tim phía Nó gây nhồimáutim cho bạn Bạn cảm thấy sau nhồimáu tim? Sau bạn bị nhồimáu tim, bạn có nhiều cảm ... trạng Khi bạn làm lại sau nhồimáutim Khoảng 80-90%, người sau nhồimáu trở lại làm việc sau 2-3 tháng Thường bạn làm lại công việc cũ Dĩ nhiên, phụ thuộc vào điều: tim bạn không bị tổn thương ... nào? Phần lớn người hồi phục sau nhồimáutim bộ, đạp xe đạp, bơi hoạt động mức gắng sức tương tự mà vấn đề Tập thể dục có lợi nên làm tất bệnh nhân cóbệnhtim Không nên tập luyện bạn chưa bàn...
... thấy tốt lo lắng nhiều Nhồimáutim gì? Nhồimáutim xảy lúc nào, lúc nghỉ, lúc làm việc, lúc bạn vui chơi Nhồimáutim xảy đột ngột, thực trình diễn nhiều năm Nhồimáutim hậu trình xơ vữa động ... Nhồimáutimbệnhlý nguy hiểm nguyên nhân hàng đầu gây đột tử Dù bệnhlý nguy hiểm, nhồimáutim nghĩa kết thúc sống mà thực tế nhiều bệnh nhân sống khỏe mạnh, làm ... làm cho dòng máu chảy khó khăn Nếu cục máu đông hình thành chỗ mạch máu bị hẹp, chặn dòng máu lại không cho máu chảy xuống vùng tim phía Nó gây nhồimáutim cho bạn Đo điện tim cho bệnh nhân Viện...
... bao gồm bilan mỡ máu, Protein S Protein C Antithrombin III, Albumin-Protid máu, test phát cocaine máu nước tiểu Trong nhồimáutim cấp cocaine, chế cân cung cầu oxy cho tim Gồm chế sau [2,3,5] ... nhập khoa cấp cứu bệnh viện Thống Nhất BN tiền đau ngực hay bệnhlýtim mạch; hút thuốc 25 gói-năm, uống càphê nhiều, không rõ tiền dùng cocaine Gia đình bệnhlýtim mạch hay bệnh huyết học BN ... Troponin đặc hiệu cho tim chẩn đoán nhồimáutim cấp Ngoài cận lâm sàng khác giúp cho chẩn đoán siêu âm tim hay xạ hình tưới máutim [13] BN nghiện Cocaine có tình trạng phì đại thất trái đồng tâm...
... bệnh nhân suy timnhồimáutim trước sau điều trị phối hợp tế bào gốc 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Nhồimáutim vấn đề suy tim sau nhồimáutim 1.1.1 Dịch tễ học bệnh 1.1.1.1 Trên giới NMCT bệnh phổ biến ... xét: Có 5/6 bệnh nhân có yếu tố nguy bệnhtim mạch Có 3/6 bệnh nhân có ≥ yếu tố nguy bệnhtim mạch, cóbệnh nhân yếu tố nguy bệnhtim mạch Bảng 3.3 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân ghép ... kích thước ổ nhồimáu 1.1.4 Các phương pháp điều trị suy tim sau nhồimáutim 1.1.4.1 Các biện pháp tái tưới máu mạch vành Điều trị tái tưới máu sớm yếu tố quan trọng để làm giảm vùng tim tổn thương...
... yếu tố nguy cơ, biến chứng - Chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm màng tim, viêm phế quản, viêm khớp ức sườn, bệnhtim thực tổn kèm theo - Phát triệu chứng suy tim, tiếng T3, hở van tim b Cận ... nhịp tim, cường giáp III Chẩn đoán Lâm sàng a Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân ĐNKÔĐ So với bệnh nhân NMCT, bệnh nhân ĐNKÔĐ thường có tuổi già hơn, có tỷ lệ tiểu đường cao hơn, THA rối loạn Lipid máu ... giúp làm giảm nhu cầu ô xy tim giảm co bóp tim giảm nhịp tim Hơn nữa, thuốc làm giảm áp lực đổ đầy tâm trương nên làm tăng máu ĐMV kỳ tâm thu - Dùng chẹn bê ta giao cảm bệnh nhân ĐNKÔĐ làm giảm...
... NI NGUYN THNH Lấ NGHIÊN CứU thể tích V CHứC NĂNG TÂM THU THấT TRáI BằNG SIÊU ÂM TIM 3D REAL TIME BệNH NHÂN NHồIMáUCƠTIM Chuyờn ngnh : Tim mch Mó s : 60.72.20 LUN VN THC S Y HC Ngời hớng dẫn ... siờu õm tim 3D real time nhng bnh nhõn sau nhi mỏu c tim vi hai mc tiờu sau: ỏnh giỏ th tớch v chc nng tõm thu tht trỏi bng siờu õm 3D real time (RT3D) nhng bnh nhõn sau nhi mỏu c tim So sỏnh ... 23 1.2.3 Chp cng hng t tim 24 1.2.4 Siờu õm tim 28 1.3 Siờu õm tim 3D thi gian thc 34 1.3.1 Gii thiu 34 1.3.2 Nguyờn lý 34 1.3.3 Cỏc dng...
... tạm đủ nhu cầu cho tim Khi đó, vùng tim thiếu máu dần hồi phục thu hẹp tối thiểu vùng hoại tử, tránh tai biến sau Nếu người bị nhồimáutim không giữ an tĩnh vùng tim bị nhồimáu dễ bị phình vỡ ... tuần Trong giai đoạn này, bệnh nhân nhấc tay, co chân, quay đầu trở mình, song phải giữ nguyên chế độ nằm gường thật từ tốn Nếu thể nhồimáutim nhẹ biến chứng người bệnh cần bất động 10-15 ngày, ... mức độ nặng nhẹ tình trạng mạch, huyết áp, điện tim Nếu điều trị, người bệnh vội vàng vận động nguy hiểm gặp biến chứng sau chứng phình tim, suy tim, tử vong ...
... mạch máu bị hẹp, chặn dòng máu lại không cho máu chảy xuống vùng tim phía Nó gây nhồimáutim cho bạn Bạn cảm thấy sau nhồimáu tim? Sau bạn bị nhồimáu tim, bạn có nhiều cảm ... trạng Khi bạn làm lại sau nhồimáutim Khoảng 80-90%, người sau nhồimáu trở lại làm việc sau 2-3 tháng Thường bạn làm lại công việc cũ Dĩ nhiên, phụ thuộc vào điều: tim bạn không bị tổn thương ... nào? Phần lớn người hồi phục sau nhồimáutim bộ, đạp xe đạp, bơi hoạt động mức gắng sức tương tự mà vấn đề Tập thể dục có lợi nên làm tất bệnh nhân cóbệnhtim Không nên tập luyện bạn chưa bàn...
... tim, tim bm sinh hoc ri lon nhp tim trc ú 9 - Bnh nhõn cú ch nh chp v can thip t Stent MV v kt qu can thip thnh cụng 2.2.2 Tiờu chun loi tr - B NMCT tỏi phỏt - Bnh nhõn cú cỏc bnh lý v van tim, ... chc nng tim cng nh cỏc bin i v hỡnh thỏi v cu trỳc tim xy c tim b nhi mỏu [6], [11], [15] Vỡ vy, siờu õm tim l thm dũ ch yu c cỏc nghiờn cu s dng ỏnh giỏ nhng thay i v cu trỳc v chc nng tim sau ... nhp vin: + Xột nghim huyt hc v sinh hoỏ ti Labo xột nghim ca bnh vin Bch Mai + Ghi in tõm ti phũng ghi in tõm ca Vin tim mch + Siờu õm tim ti phũng Siờu õm tim Vin Tim mch - Mi bnh nhõn u c chp...
... NGUYễN đình hiến ĐáNH GIá CHứC NĂNG THấT TRáI TRƯớC V SAU ĐIềU TRị PHốI HợP BằNG Tế BO GốC TUỷ XƯƠNG Tự THÂN BệNH NHÂN SUY TIM DO NHồIMáUCƠTIM Chuyờn ngnh: Tim mch Mó s: 60.72.20 LUN VN THC ... 1.1 Nhi mỏu c tim v suy tim sau nhi mỏu c tim 1.1.1 Dch t hc ca bnh 1.1.2 Nguyờn nhõn v sinhlý bnh nhi mỏu c tim 1.1.3 Chc nng tht trỏi sau nhi mỏu c tim 1.1.4 Cỏc ... viết tắt BN Bệnh nhân CK Creatine kinase CK - MB Creatine kinase MB enzyme ĐMV Động mạch vành ĐTĐ Đái tháo đờng LAD Động mạch liên thất trớc MSCT Chụp cắt lớp đa dãy NMCT Nhồimáutim NYHA Phân...
... tâm thu thất trái siêu âm tim 3D real time bệnh nhân bị bệnhnhồimáutim với hai mục tiêu sau: Đánh giá kích thước chức tâm thu thất trái siêu âm 3D real time bệnh nhân bị bệnhnhồimáutim So ... dẫn đến làm giảm phân số tống máu Trong có tượng mỏng giãn rộng vùng tim bị nhồi máu, kết hợp giãn phì đại vùng tim không nhồimáu - Trong đầu sau nhồi máu, thể tích thất trái tăng nhẹ NMCT thành ... hình bệnhnhồimáu tim: .3 1.1.2 Giải phẫu chức hệ động mạch vành 1.1.3 Nguyên nhân chếbệnhsinh NMCT: .5 1.1.4 Chẩn đoán nhồimáu tim: 1.1.5 Tình trạng suy tim lâm...
... trng hp m tim m, v thay tim [85] V lõm sỏng, c tim choỏng vỏng cú th gúp phn lm suy tim v cú th úng vai trũ bnh tim thiu mỏu cc b [26] + C tim thớch nghi (Preconditioning) Trong trng hp c tim ó c ... T TRNG I HC Y H NI THI TH PHNG THO Đánh giá tái cấu trúc v chức thất trái sau nhồimáutim cấp Siêu âm Doppler tim Chuyờn ngnh : Tim mch Mó s : 60.72.20 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc PGS.TS ... mụ c tim ghi nhn ng tng vựng c tim hoc ti vũng van hai lỏ (phn ỏnh chc nng tht trỏi) Vn tc ca tng vựng c tim ngoi tc co v gión c tim cũn b nh hng bi tc xoay v s dch chuyn c tim chu chuyn tim ...
... shock tim: 1) nhồimáuthất trái lớn (> 40% thất trái) gặp khoảng 80% bệnh nhân, 2) nhồimáuthấtphải gặp 10%, 3) biến chứng học NMCT 1.1.2.5 Thay đổi huyết động suy tim 50 Ở bệnh nhân suy tim ... giảm phân phối oxy: Thiếu máu nặn 1.1.2.3 Sinhlýbệnhnhồimáutim cấp a Cơchế tổn thƣơng tim thiếu máu Bình thƣờng tuần hoàn vành cung cấp đầy đủ chất dinh dƣỡng oxy cho tim hoạt động Trong NMCT ... tâm trương thất trái biến cốtim mạch 30 ngày bệnh nhân nhồimáutim cấp Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ BỆNHNHỒIMÁUCƠTIM 1.1.1 Tình hình bệnh NMCT giới Việt Nam 1.1.1.1 Trên giới NMCT...