... trung bình nhóm nhồimáucơtimthấtphải thấp hơn nhóm nhồimáucơtim sau dới đơn thuần. 2. Điềutrịnhồimáucơtimthấtphải 7Trên siêu âm tim thờng cho thấy hình ảnh thấtphải giÃn, suy ... trong chẩn đoán nhồimáucơtimthấtphải cấp. - Siêu âm tim: đờng kính thấtphải nhóm nhồimáucơtimthấtphải lớn hơn so với nhóm nhồimáucơtim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) trung ... bên phải. 2. Điềutrịnhồimáucơtimthấtphải cấp - Cần chỉ định chụp và can thiệp mạch vành sớm cho bệnh nhân nhồi máucơtim sau dới cấp, đặc biệt nhồimáucơtimthấtphải cấp. - Cần...
... Dùng thuốc và điềutrịnhồi máu cơtim Shock điện điềutrị biến chứng loạn nhịp trong NMCT. Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơtim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim ... lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim nghỉ ngơi. - Làm tăng mức cung cấp oxy cho cơ tim. -...
... erythrityl tetranitrat…), có tác dụng làm giãn mạch máu, làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim. Dùng thuốc và điềutrịnhồimáucơtim Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơtim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơ tim...
... trong điềutrị NMCT cấp ST chênh lên Trong điềutrị NMCT cấp ST chênh lên, thời gian là yếu tố hàng đầu để cứu cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơtim bị nhồi ... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồimáucơtim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. ... sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồimáucơtim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. Lịch sử về thuốc TSH...
... Klein)Ỉ phải đo ECG trước tim (P) ngay khi BN vàoviện.ĐIỀU TRỊTăng co bóp cơtim (Dobutamine) nếucung lượng tim và huyết áp không cải thiệnsau khi bù dịch (1 – 2 lít).Giảm hậu tải thất ... ĐIỀU TRỊDuy trì tiền gánh thất (P):°Bù dịch (TTM Normal Saline)°Tránh dùng nhóm thuốc Nitrate, lợi tiểu, Morphine°Duy trì đồng bộ nhó thất : Đặt máy tạo nhịp 2 buồng nhó thất ... loạnchức năng thất T kèm theo):°Thuốc giãn mạch (ức chế men chuyển, Sodium Nitroprusside, Hydralazine)°Đặt bóng dội ngược ĐMCCẬN LÂM SÀNGSiêu âm tim: °Dãn thất (P), vô động thành thất (P),...
... hoãn. Rung thất, sốc điện đảo nhịp tim, rối loạn kiềm toan nuớc điện giải, blốc nhiều bó, huyết động, loạn chức năng thất, co sợi cơ dương, I. ĐIỀUTRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điềutrị tiến ... sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) là Dopamin, Dobutamin. So với Dopamin, thì Dobutamin tuy có đắt hơn nhưng phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này hơn vì ít gây LNT hơn, ít tăng tần số tim ... Trong theo dõi hiệu quả điềutrị STT nên dựa loạn chức năng tâm thu và tâm trương thất trái (chú ý pstm trên siêu âm tim) SốC DO TIM (Killip-Kimball độ IV) Khởi trị cần ngay thuốc vận...
... THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀUTRỊ (THUỐC ĐiỀUTRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNhóm ức chế kênh Ca2+ Cơ chế tác ... -Verapamil & Diltiazem-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE Dược động ... Giảm nhu cầu sử dụng oxy cho TBCTD. Giảm nhịp tim MỤC TIÊU HỌC TẬP1-Liệt kê được 3 nhóm thuốc chính trong điềutrị thiếu máucơ tim 2-Trình bày được cơ chế tác dụng và tác dụng dược lý, tác dụng...
... điện tim tiếp tục dâng lên và các chất đánh dấu tim đang “động học” tăng lên rõ). B- ĐIỀUTRỊ ĐÚNG SINH LÝ BỆNH LÀ PHỤC HỒI CÁN CÂN “CUNG - CẦU” Đó là cách hạn chế tối đa khối lượng mô cơtim ... tim bị hoại tử. Tăng Cung cơ bản nhất đương nhiên phải là “Tái tưới máu nhờ nong MV tiên phát hoặc TSH có khả năng làm tan cục máu đông trong lòng MV (chứ không phải là Heparin, chỉ chống ... lý bệnh có thể chuyển vào vòng luẩn quẩn xoáy ốc không thể đảo ngược. I. ĐIỀUTRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điềutrị tiến hành ngay sau chẩn đoán NMCT, tức là: - Ngay lúc đội cấp cứu tới tại...
... mg/kg (không quá 50 mg), trong giờ tiếp theo truyền TM 0,5 mg/kg (không quá 35 mg). XỬ TRÍNHỒIMÁUCƠTIMCÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 2) B- TRUYỀN SỚM TIÊU SỢI HUYẾT (TSH) 1. Khi nào? a- Ngoài bệnh ... không cần đợi kết quả men học phải nhanh chóng xét chỉ định càng sớm càng tốt dùng TSH TM mà sự thành công phụ thuộc rất nhiều sự kịp thời ấy. - Nhưng với điều kiện phảicó những kíp cấp cứu thành ... nâng vọt tính đông máu; Vậy cần ngay Heparin (đã dùng đón đầu ngay cùng lúc khởi dùng rtPA) 5.000 đv tiêm TM, rồi truyền TM mỗi giờ 1.000 đv (điều chỉnh thêm bớt dựa xét nghiệm máu TCK quá 2 lần...
... khởi đầu chỉ 10 µg/phút, rồi nâng dần lên 16 - 30 µg/phút dựa theo HA và tần số tim. II. ĐIỀUTRỊ TIẾP A- ĐIỀUTRỊ NGỪA HUYẾT KHỐI 1. Kháng đông: Heparin - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * ... mmHg, tình trạng mất nước chưa được bù dịch hoặc NMCT thất phải. - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, và cũng không < 50. Tần số tim có thể, tuy hiếm lắm, hạ < 50 nhịp/phút: đáp ... (theo dõi có thể gây giảm bạch cầu), hoặc thay bằng Triflusal (Disgren 300 mg). XỬ TRÍNHỒIMÁUCƠTIMCÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 3) C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY BAN ĐẦU 1. Hội chứng...
... hiện và xử trí kịp thời LNT (nhất là rung thất) và suy bơm (nhất là sốc do tim) , nếu xảy ra. XỬ TRÍNHỒIMÁUCƠTIMCÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 4) II. ĐIỀUTRỊ TIẾP (tt) B- SỚM KẾT HỢP THUỐC CHẸN ... pstm thất (T) < 40% (trên siêu âm tim hay scan - phóng xạ - hạt nhân), lợi ích càng rõ đối với bệnh nhân nguy cơ càng cao: NMCT tái phát, mặt trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to ... biến cố tim. Nó ngừa được vỡ tim nên nó giảm được tử suất (thử nghiệm ISIS-1), và ngừa tái NMCT nên giảm được tử suất muộn. Nó giảm đau thắt ngực sau NMCT, trị hội chứng tăng động (tần số tim...