mẫu hồ sơ bệnh án sản khoa

... 1.1.2 Chất lượng hồ sơ bệnh án 1.1.3 Thành phần hồ sơ bệnh án [22] 1.1.4 Các phần Hồ sơ bệnh án Sản khoa 1.2 Thực trạng chất lƣợng ghi chép Hồ sơ bệnh án giới Việt Nam ... điểm chung hồ sơ bệnh án sản khoa nghiên cứu 28 3.2 Thực trạng chất lƣợng ghi chép hồ sơ bệnh án 29 3.3 Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến đến việc thực ghi chép hồ sơ bệnh án sản khoa nhân ... CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/ CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: LA HỒNG CẨM TÚ Tên đề tài: CHẤT LƯỢNG GHI CHÉP HỒ SƠ BỆNH ÁN SẢN KHOA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TIỀN GIANG NĂM

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:13

... Hồ sơ bệnh án 1.1.1 Khái niệm hồ sơ bệnh án H P 1.1.2 Chất lượng ghi hồ sơ bệnh án 1.1.3 Thành phần hồ sơ bệnh án Sản khoa 1.2 Những quy định chẩn đoán ... bệnh viện thực theo mẫu bệnh án Sản khoa kèm theo định số 4069/2001/QĐBYT ngày 28 tháng năm 2001 Bộ y tế việc ban hành mẫu hồ sơ bệnh án U [17] Đặc thù hồ sơ bệnh án sản khoa liên quan đến trình ... cho bệnh nhân H P Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Bệnh viện chuyên khoa đầu ngành trực thuộc Bộ Y tế lĩnh vực sản phụ khoa, Sản khoa hai chuyên ngành bệnh viện Mẫu bệnh án sản khoa sử dụng bệnh

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:53

... yêu cầu phần bệnh án 47 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ đạt phần nội dung bên hồ sơ bệnh án 52 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 3.1: Quy trình hồ sơ bệnh án Sản khoa nội trú hoàn chỉnh bệnh viện Sản - Nhi Trà ... định ghi chép hồ sơ bệnh án Sản khoa nội trú Bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh, năm 2020 Mô tả số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ quy định ghi chép hồ sơ bệnh án Sản khoa nội trú Bệnh viện Sản - Nhi Trà ... khám chữa thực y bệnh ghi đầy đủ, rõ tra hồ sơ lệnh khám ràng với trình thăm bệnh án (Phụ chăm sóc khám chăm sóc người lục 1) người bệnh bệnh hồ sơ bệnh án H P Bệnh án Bệnh án có điền đầy đủ

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:58

... người bệnh uốn ván thông qua việc tra cứu hồ sơ bệnh án người bệnh viện với tên nghiên cứu “Mô tả thực hành chăm sóc người bệnh uốn ván qua ghi chép hồ sơ bệnh án khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bệnh ... dưỡng thể hiện hồ sơ bệnh án Tìm hiểu khác mức độ bệnh uốn ván hoạt động chăm sóc Điều dưỡng thể hiện hồ sơ bệnh án CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử bệnh uốn ván Uốn ván bệnh truyền ... bệnh nhân uốn ván 38 4.3 Sự khác mức độ bệnh uốn ván hoạt động chăm sóc Điều dưỡng thể hồ sơ bệnh án 39 4.3.1 Phân loại bệnh uốn ván 39 4.3.2 Mức độ thực can thiệp theo mức độ bệnh

Ngày tải lên: 15/03/2018, 22:34

... THÀNH PHẦN HỒ SƠ BỆNH ÁN 1.1.1 Khái niệm hồ sơ bệnh án 1.1.2 Vai trò hồ sơ bệnh án 1.1.3 Cấu trúc hồ sơ bệnh án H P 1.2 CÁC NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƢỢNG HỒ SƠ BỆNH ÁN 1.3 ... GHI CHÉP HỒ SƠ BỆNH ÁN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN PHỔI ĐỒNG THÁP 31 3.2.1 Thời gian hồ sơ bệnh án lập .31 U 3.2.2 Thực trạng hình thức chung hồ sơ bệnh án 31 ... tin chung hồ sơ bệnh án 32 3.2.5 Thực trạng ghi chép phần t ng kết bệnh án 36 H 3.2.6 Phần ghi chép nội dung phiếu bên tr ng hồ sơ bệnh án 37 3.2.7 Chất lượng ghi chép hồ sơ bệnh án

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:43

... chép hồ sơ bệnh án, quan tâm đến chất lƣợng hồ sơ bệnh án ngƣời bệnh điều trị nội trú khơng có thẻ bảo hiểm y tế xây dựng triển khai bệnh án điện tử ĐẶT VẤN ĐỀ Hồ sơ bệnh án (HSBA) tài liệu khoa ... chép hồ sơ bệnh án khoa Ngoại, Bệnh viện Việt NamThụy Điển ng Bí 24 3.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến ghi hồ sơ bệnh án 31 BÀN LUẬN 41 4.1 Thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh ... ghi hồ sơ bệnh án Ngoại khoa số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển ng Bí năm 2019” với mục tiêu: 1) Mơ tả thực trạng 2) Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng ghi hồ sơ bệnh án

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:53

... P bệnh án nội khoa nội trú viện quý I năm 2017 gồm 300 hồ sơ bệnh án Cỡ mẫu định tính 12 vấn sâu thảo luận nhóm tổ kiểm tra hồ sơ bệnh án Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ ghi chép hồ sơ bệnh án ... phần bệnh án đạt 83%; phần tổng kết U bệnh án đạt 95,3%; phần nội dung bên hồ sơ bệnh án đạt 93,3%; có 17/81 mục tỷ lệ đạt 80% Kết nghiên cứu định tính cho thấy chất lượng ghi chép hồ sơ bệnh án ... trạng ghi chép hồ sơ bệnh án nội khoa nội trú số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm Y tế huyện Hải Hà, tỉnh Quảng Ninh năm 2017” nhằm mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh án nội khoa nội trú

Ngày tải lên: 27/07/2023, 00:15

... Hồ sơ bệnh án 1.1.1 Khái niệm hồ sơ bệnh án 1.1.2 Cấu trúc hồ sơ bệnh án 1.2 Nội dung Quy chế Chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án .6 1.2.1 Khám bệnh Chẩn đoán ... chép hồ sơ bệnh án 34 Biểu đồ 3.2 Thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh án chung .35 ĐẶT VẤN ĐỀ Hồ sơ bệnh án tài liệu y học, y tế pháp lý; người bệnh có hồ sơ bệnh án lần khám bệnh, chữa bệnh ... chép hồ sơ bệnh án, mã hóa bệnh theo ICD 10 nào? - Biểu mẫu hồ sơ bệnh án ngoại khoa sử dụng bệnh viện có phù hợp chưa, mục cần sửa hay bổ sung? Những giải pháp nâng cao chất lƣợng hồ sơ bệnh án

Ngày tải lên: 16/08/2023, 21:10

... HSBA ĐẶT VẤN ĐỀ Hồ sơ bệnh án (HSBA) tài liệu Y học, Y tế pháp lý; người bệnh (NB) đến bệnh viện để khám bệnh, chữa bệnh, nhập viện điều trị có hồ sơ bệnh án[ 3] HSBA tài liệu khoa học chun mơn ... trạng ghi chép hồ sơ bệnh án Nội khoa nội trú yếu tố ảnh hưởng bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Lợi tỉnh Bạc Liêu năm 2015” Nhằm mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh án Nội khoa nội trú ... ghi chép hồ sơ bệnh án Nội khoa nội trú nhân viên Y tế bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Lợi 30 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc thực ghi chép HSBA nhân viên Y tế bệnh viện đa khoa huyện

Ngày tải lên: 02/12/2023, 10:12

... gấp đôi Bệnh án Nội khoa Bệnh án Nhi khoa Bệnh án Truyền nhiễm Bệnh án Phụ khoa Bệnh án Sản khoa Bệnh án Sơ sinh Bệnh án Tâm thần Bệnh án Da liễu Bệnh án Điều dỡng-Phục hồi chức Bệnh án Huyết ... máu Bệnh án Ngoại khoa Bệnh án Bỏng Bệnh án Ung bớu Bệnh án Răng Hàm Mặt Bệnh án Tai Mũi Họng Bệnh án Mắt Bệnh án Lác-Vận nhãn Bệnh án Mắt (trẻ em) Bệnh án Mắt (Glôcôm) Bệnh án Ngoại trú chung Bệnh ... Mục lục Mẫu hồ sơ bệnh án Dùng bệnh viện Nội dung Hớng dẫn ghi mã thông số hồ sơ bệnh án Phần I Phần II Phần III Phần IV Trang - Mẫu bệnh án: 24 loại 11 - A Mẫu giấu, phiếu y: 45 loại - B Mẫu giấy,

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:54

... tế Bác sĩ Bác sĩ Bệnh viện Bộ Y tế Cán y tế Cộng Điều dưỡng Dược sĩ Giường Bệnh Giường bệnh Kế hoạch Giường bệnh Thực kê Hữu nghị Đa khoa Hồ sơ bệnh án Khám bệnh Khám, chữa bệnh Khoa Cấp cứu Kế ... định cho bệnh Đáp án 2-3 = điểm nhân 40 43 Tóm tắt bệnh án Đáp án 1= điểm Đáp án 2-3 = điểm Chẩn đoán vào khoa điều trị (44-46) 1 Bệnh Đáp án 1= điểm Đáp án 2-3 = điểm 45 Bệnh kèm theo Đáp án 1-2= ... án = điểm Đáp án = điểm Đáp án = điểm Đáp án = điểm Đáp án = điểm Đáp án = điểm Đáp án = điểm Đáp án = điểm Hành (5-15) 1 1 11 Họ tên bệnh nhân Đáp án = điểm Đáp án 2-5 = điểm Sinh ngày Đáp án

Ngày tải lên: 08/07/2020, 22:20

... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Chuyển (tham khảo) Đây mẫu bệnh án tổng kết qua thời gian học sản Hà Nội Các ban góp ý thêm nhá Mình post vài bệnh án chi tiết sau để bạn bình giúp BỆNH ÁN CHUYỂN ... Đẻ huy: truyền ocxytocin ntn? Mổ đẻ Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Hậu sản (tham khảo) Các ban đóng góp thêm cho mẫu bệnh án (tại lúc muốn làm bệnh án hậu sản tớ tìm mạng chẳng thấy ưng ý Mà ... con: toàn trạng, da niêm mạc, ăn, đại tiêu tiện Tiên lượng: Mẫu bệnh án sản khoa BỆNH ÁN SẢN KHOA (Ngày lám bệnh án? ??…………) I HÀNH CHÁNH: Họ tên:………………………………………Tuổi:…… ,… PARA:…… Địa chỉ:……………………………………………………………

Ngày tải lên: 17/09/2020, 17:10

... khăn cán lưu trữ hồ sơ bệnh án Ngồi thực tế cịn nhiều quan điểm khác hồ sơ bệnh án thời hạn quản bảo hồ sơ bệnh án đủ; cách tiếp cận hồ sơ bệnh án; giá trị sử dụng, giá trị sử liệu hồ bệnh án; ... tờ; hồ sơ bệnh án loại tài liệu quan trọng thiếu trình khám chữa bệnh cho bệnh nhân Hồ sơ bệnh án công cụ hữu hiệu để quản lý bệnh nhân bệnh viện, theo dõi trình điều trị bệnh nhân Hồ sơ bệnh án ... hồ sơ bệnh án hoạt động khám bệnh, chữa bệnh việc lưu trữ hồ sơ bệnh án Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình; Tìm hiểu giá trị hồ sơ bệnh án hoạt động khám bệnh, + chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh

Ngày tải lên: 27/10/2020, 20:56

... chọn mẫu: Tất hồ sơ bệnh án nội trú viện khoa lâm sàng: Khoa Nội, Khoa Ngoại, Khoa Sản, Khoa Nhi, Khoa Y học cổ truyền, Khoa Hồi sức cấp cứu, Khoa Chuyên khoa nộp phòng KHTH bệnh viện đa khoa ... ĐẶT VẤN ĐỀ Hồ sơ bệnh án (HSBA) tài liệu y học, y tế pháp lý, người bệnh có hồ sơ bệnh án lần khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh[ 6] Ghi chép HSBA nội dung quan ... người bệnh khơng có người nhận - Quy chế giải người bệnh tử vong 1.2 TỔNG QUAN VỀ HỒ SƠ BỆNH ÁN 1.2.1 Khái niệm - HSBA tài liệu y học, y tế pháp lý, người bệnh có hồ sơ bệnh án lần khám bệnh,

Ngày tải lên: 18/03/2021, 09:30

... khám bệnh, chữa bệnh phải lập hồ sơ bệnh án; b) Hồ sơ bệnh án lập giấy điện tử phải ghi rõ, đầy đủ mục có hồ sơ bệnh án; c) Hồ sơ bệnh án bao gồm tài liệu, thơng tin liên quan đến người bệnh ... bệnh: 1.1.1 Hồ sơ bệnh án tài liệu y học, y tế pháp lý; người bệnh có hồ sơ bệnh án lần khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh 1.1.2 Việc lập hồ sơ bệnh án quy định sau : a) Người bệnh điều ... đa khoa khu vực Tĩnh Gia có khoa lâm sàng: Khoa Nội, Khoa Ngoại, Khoa sản, Khoa nhi, khoa Đông y, khoa Hồi sức cấp cứu, khoa Truyền nhiễm, Khoa PT-GMHS, khoa Liên chuyên khoa 1.5 Quy định hồ sơ

Ngày tải lên: 09/04/2021, 13:45

... khám bệnh, chữa bệnh phải lập hồ sơ bệnh án; b) Hồ sơ bệnh án lập giấy điện tử phải ghi rõ, đầy đủ mục có hồ sơ bệnh án; c) Hồ sơ bệnh án bao gồm tài liệu, thông tin liên quan đến người bệnh ... bệnh: 1.1.1 Hồ sơ bệnh án tài liệu y học, y tế pháp lý; người bệnh có hồ sơ bệnh án lần khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh 1.1.2 Việc lập hồ sơ bệnh án quy định sau : a) Người bệnh điều ... đa khoa khu vực Tĩnh Gia có khoa lâm sàng: Khoa Nội, Khoa Ngoại, Khoa sản, Khoa nhi, khoa Đông y, khoa Hồi sức cấp cứu, khoa Truyền nhiễm, Khoa PT-GMHS, khoa Liên chuyên khoa 1.5 Quy định hồ sơ

Ngày tải lên: 10/04/2021, 06:58

... khám bệnh, chữa bệnh phải lập hồ sơ bệnh án; b) Hồ sơ bệnh án lập giấy điện tử phải ghi rõ, đầy đủ mục có hồ sơ bệnh án; c) Hồ sơ bệnh án bao gồm tài liệu, thông tin liên quan đến người bệnh ... bệnh: 1.1.1 Hồ sơ bệnh án tài liệu y học, y tế pháp lý; người bệnh có hồ sơ bệnh án lần khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh 1.1.2 Việc lập hồ sơ bệnh án quy định sau : a) Người bệnh điều ... đa khoa khu vực Tĩnh Gia có khoa lâm sàng: Khoa Nội, Khoa Ngoại, Khoa sản, Khoa nhi, khoa Đông y, khoa Hồi sức cấp cứu, khoa Truyền nhiễm, Khoa PT-GMHS, khoa Liên chuyên khoa 1.5 Quy định hồ sơ

Ngày tải lên: 16/04/2021, 07:07

... tổ chức hồ sơ bệnh án bệnh viên tư nhân thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh 81 3.3.2 Hoàn thiện thể chế lập hồ sơ bệnh án lưu trữ hồ sơ bệnh án bệnh viên tư nhân Thành phố Hồ Chí Minh ... cứu: Hồ sơ bệnh án tài liệu chuyên ngành, có ý nghĩa quan trọng q trình hình thành hay nói khác giai đoạn lập hồ sơ bệnh án Vì đề tài tập trung nghiên cứu hồ sơ bệnh án từ trình lập hồ sơ bệnh án ... CHỨC KHOA HỌC HỒ SƠ BỆNH ÁN TRONG HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC BỆNH VIỆN 18 1.1 Cơ sở lý luận công tác tố chức khoa học hồ sơ bệnh án 18 1.1.1 Một số khái niệm 18 1.1.2 Đặc điểm hồ sơ bệnh án

Ngày tải lên: 18/04/2021, 23:10

... khám bệnh, chữa bệnh phải lập hồ sơ bệnh án; b) Hồ sơ bệnh án lập giấy điện tử phải ghi rõ, đầy đủ mục có hồ sơ bệnh án; c) Hồ sơ bệnh án bao gồm tài liệu, thông tin liên quan đến người bệnh ... bệnh: 1.1.1 Hồ sơ bệnh án tài liệu y học, y tế pháp lý; người bệnh có hồ sơ bệnh án lần khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh 1.1.2 Việc lập hồ sơ bệnh án quy định sau : a) Người bệnh điều ... đa khoa khu vực Tĩnh Gia có khoa lâm sàng: Khoa Nội, Khoa Ngoại, Khoa sản, Khoa nhi, khoa Đông y, khoa Hồi sức cấp cứu, khoa Truyền nhiễm, Khoa PT-GMHS, khoa Liên chuyên khoa 1.5 Quy định hồ sơ

Ngày tải lên: 30/04/2021, 22:57

... dự kiến đẻ là 20/05 năm âm lịch năm sau Nếu tháng có nhuận,lấy tháng kinh cuối +8 hoặc trừ 4 III. BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH 1. Họ tên sản phụ……………………………………… tuổi…… PARA………… 2. Ngề ... +7,thang-3) Diển biến thai kì?Ghi nhận triệu chứng nào sản phụ khó chịu nhất -3 tháng đàu -3 tháng giữa a./ Nội khoa: đang mắc bệnh gì ? bệnh khởi phát lúc nào ,điều trị bao lâu?Với điều ... có 7./TÓM TẮT BỆNH ÁN -Tuổi,PARA,vào viện vì lý do gì? -Tiền sử ,bệnh sử,triệu chứng cơ năng,thực thể và cận lâm sang lien quan đén chẩn đoán. 8./BIỆN LUẬN 9./CHẨN ĐOÁN -Sơ bộ -Phân biệt...

Ngày tải lên: 24/10/2013, 22:15