mẫu bệnh án ngoại khoa bỏng

... MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BỆNH ÁN TIỀN PHẪU PHẦN PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân (viết chữ in hoa), giới tính, tuổi, dân tộc Nghề nghiệp: ... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngoại, sản, nhi, nhiễm mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, ... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh trạng từ sau mổ thời điểm làm bệnh án quan

Ngày tải lên: 19/12/2022, 14:04

... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh tr ng từ sau mổ th i điểm làm bệnh án quan ... chẩn đoán lo i trừ + Các triệu chứng xác định mức độ bệnh, giai đo n, tiên lượng CH N ĐOÁN S BỘ VÀ PHÂN BI T: - Chẩn đốn đầy đủ dựa vào tóm tắt bệnh án, nêu rõ Tên bệnh + mức độ/giai đo n/thể bệnh ... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngo i, s n, nhi, nhiễm mắc trư c có liên quan đến bệnh t i bệnh nặng có nh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh m n tính,

Ngày tải lên: 09/02/2023, 14:06

... MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BỆNH ÁN TIỀN PHẪU PHẦN PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân (viết chữ in hoa), giới tính, tuổi, dân tộc Nghề nghiệp: ... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngoại, sản, nhi, nhiễm mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, ... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh trạng từ sau mổ thời điểm làm bệnh án quan

Ngày tải lên: 01/11/2015, 10:54

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... vàng da IV TIỀN CĂN Bản thân • NGOẠI KHOA : mổ ? Năm ? PP ? Biến chứng ? Nằm ? GIẤY XV ? Từ sau mổ đến : có TC khác ? Có NV trở lại ? Chẩn đốn sau ? • NỘI KHOA : bệnh ? Kéo dài ? Điều trị ? ( ... uống rượu nhiều  cần bổ sung thơng tin ? ( bệnh sử ,tiền căn, khám )  nghĩ đến bệnh ? 22 CHẨN ĐỐN SƠ BỘ - PHÂN BIỆT ( sốc- biến chứng )- bệnh lý / bệnh nền- giai đoạn • Sốc nhiễm trùng đường

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:47

... hoại tử xương: Bỏng lửa, bỏng điện có thể khoan, đục, lấy bỏ phần xương... xương: Bỏng lửa, bỏng điện có thể khoan, đục, lấy bỏ phần xương bị chết Đối với xương sọ nên khoan nhiều lỗ cách ... kính lỗ khoan từ 3-8mm khoan đến lớp xương chảy máu lấm tấm ra là được Cắt cụt chi bị hoại tử bỏng Chỉ định: Khi chi thể bị bỏng toàn bộ các lớp nhất là khi khối cơ của chi bị hoại tử bỏng ... c Phu thut ly b hoi t xng: Bng la, bng in cú th khoan, c, ly b phn xng b cht i vi xng s nờn khoan nhiu l cỏch 15-20mm ng kớnh l khoan t 3-8mm khoan n lp xng chy mỏu lm tm l c Ct ct chi b hoi

Ngày tải lên: 02/06/2016, 16:51

... từ ngữ dân gian (đã ngành Y Việt Nam chấp nhận từ ngữõ khoa học) tổn thương chủ yếu dây chằng giữ vững khớp CƠ CHẾ Thường chấn thương gián chiều hướng vặn xoắn gập góc làm khe khớp bị toác rộng ... số tối thiểu thớ sợi dây chằng, nên có coi dây chằng bò giãn dài Tổn thương giải phẫu coi không đáng kể • Bong gân độ có rách nhiều thớ sợi dây chằng hơn, nên có coi rách dây chằng • Bong gân độ ... khớp Các điều nên làm: • Để vùng chi có bong gân nằm yên • Chườm đá lạnh (nếu chườm nước lạnh) gián cách 20-30 phút, liền sau chấn thương • Băng ép liên tục 48 • Kê cao chi bò thương để kích thích

Ngày tải lên: 02/06/2016, 18:05

... đoán : Hậu phẫu VFM ruột thừa ngày thứ BN ổn định viện 5.Tóm tắt bệnh án : 10 BN nữ 42 tuổi vào viện lý đau bụng vùng HCF, khám chẩn đoán VRT cấp, định mổ cấp cứu hồi 15h20 ngày 23/6 Chẩn đoán ... HA : 120/80mmHg Chẩn đoán : Viêm RT cấp Mời hội chẩn khoa thống chẩn đốn VRT cấp Xử trí : - Tư vấn tình trạng bệnh, hướng dẫn GĐ ký cam đoan PT - PT cắt RT viêm Chẩn đoán trước mổ: Viêm RT cấp ... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA HÀNH CHÍNH Họ tên: QUÀNG THỊ HOA 42 tuổi Giới tính : Nữ Địa : ĐC người nhà cần báo tin:

Ngày tải lên: 07/08/2016, 23:12

... Mẫu bệnh án Nội Khoa Làm Bệnh án giúp ta có sở để chẩn đốn bệnh loại trừ bệnh phần bệnh án cơ sơ để ta loài trừ vài bệnh Vd phần hành biết tuổi tác ( trẻ ... tục phải biện luận chẩn đoán, để xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử Chẩn đoán mức độ bệnh: Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Chẩn đoán biến chứng: Phần 10: Hướng ... có giá trị, phần hay bệnh án, thước đo trình độ người làm bệnh án Các xét nghiệm nhằm mục đích: + Làm sáng tỏ chẩn đoán: khẳng định hay loại trừ bệnh mà ta hướng đến + Đánh giá mức độ, xác định

Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03

... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Chuyển (tham khảo) Đây mẫu bệnh án tổng kết qua thời gian học sản Hà Nội Các ban góp ý thêm nhá Mình post vài bệnh án chi tiết sau để bạn bình giúp BỆNH ÁN CHUYỂN ... CTC Đẻ huy: truyền ocxytocin ntn? Mổ đẻ Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Hậu sản (tham khảo) Các ban đóng góp thêm cho mẫu bệnh án (tại lúc muốn làm bệnh án hậu sản tớ tìm mạng chẳng thấy ưng ý ... con: toàn trạng, da niêm mạc, ăn, đại tiêu tiện Tiên lượng: Mẫu bệnh án sản khoa BỆNH ÁN SẢN KHOA (Ngày lám bệnh án? ??…………) I HÀNH CHÁNH: Họ tên:………………………………………Tuổi:…… ,… PARA:…… Địa chỉ:……………………………………………………………

Ngày tải lên: 17/09/2020, 17:10

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... vàng da IV TIỀN CĂN Bản thân • NGOẠI KHOA : mổ ? Năm ? PP ? Biến chứng ? Nằm ? GIẤY XV ? Từ sau mổ đến : có TC khác ? Có NV trở lại ? Chẩn đốn sau ? • NỘI KHOA : bệnh ? Kéo dài ? Điều trị ? ( ... uống rượu nhiều  cần bổ sung thông tin ? ( bệnh sử ,tiền căn, khám )  nghĩ đến bệnh ? 22 CHẨN ĐỐN SƠ BỘ - PHÂN BIỆT ( sốc- biến chứng )- bệnh lý / bệnh nền- giai đoạn • Sốc nhiễm trùng đường

Ngày tải lên: 29/12/2020, 19:06

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp :  YT ... uống rượu nhiều  cần bổ sung thơng tin ? ( bệnh sử ,tiền căn, khám )  nghĩ đến bệnh ? 22 CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ - PHÂN BIỆT ( sốc- biến chứng )- bệnh lý / bệnh nền- giai đoạn • Sốc nhiễm trùng đường ... vàng da IV TIỀN CĂN Bản thân • NGOẠI KHOA : mổ ? Năm ? PP ? Biến chứng ? Nằm ? GIẤY XV ? Từ sau mổ đến : có TC khác ? Có NV trở lại ? Chẩn đốn sau ? • NỘI KHOA : bệnh ? Kéo dài ? Điều trị ? (

Ngày tải lên: 08/03/2021, 19:55

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA Mục tiêu học tập • Biết xây dựng mẫu bệnh án mục đích • Sử dụng bệnh án thu thập liệu, phân tích chẩn đốn, theo dõi bệnh, theo dõi điều trị, tiên lượng bệnh • Sử dụng bệnh ... thương tổn • Chẩn đốn ngoại khoa tập trung vào diễn biến ngoại khoa có tính tâm điểm, mâu thuẫn quan trọng • Chẩn đốn phân biệt Điều trị Điều trị ngoại khoa: phương pháp ngoại khoa áp dụng, kết Điều ... mối khởi đầu tiếp cận bn sớm • Thường đánh dấu giai đoạn chuyển biến bệnh ngoại khoa Bệnh sử • Tìm điểm khởi đầu: tính tương phản với ngày thường • Thời gian bệnh sử: thu gọn phóng đại tuỳ giai

Ngày tải lên: 16/04/2021, 09:32

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA Phan Duy Phúc Tổ 18 – Y4EK114 I HÀNH CHÍNH  Họ tên: Lê Khánh Quỳnh  Tuổi: 16 ngày  Giới: Nam  Dân tộc: Kinh  Địa ... MƠN Tóm tắt bệnh án BN nam, 16 ngày tuổi, TS khoẻ mạnh PARA 2002, vv chẩn đốn tắc ruột sơ sinh trước sinh BN phẫu thuật lần Mổ lần 1: + Chẩn đoán trước mổ: Tắc ruột sơ sinh + Chẩn đoán sau mổ: ...  Ngày vào viện: 8/10/2019  Ngày làm bệnh án: 25/10/2019  Khi cần liên hệ với:  10 Giường: G15 II CHUN MƠN Lý vào viện: Chẩn đốn tắc ruột trước sinh Bệnh sử: Mẹ siêu âm thai tuần thứ 28 BV

Ngày tải lên: 27/07/2022, 11:35

... Tiền sử thân: - Nội khoa: chưa ghi nhận bệnh lí - Ngoại khoa: chưa ghi nhận tiền sử phẫu thuật Tình trạng lúc nhập viện - DHST: Mạch 110l/p HA 140/80mmHg t: 370C NT 20l/p - Bệnh tỉnh, niêm hồng ... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I Hành - Họ tên: VÕ VĂN MÓT Nam 36 tuổi - Địa chỉ: ấp Phó Đường, xã Tân Phước Hưng, ... cầu xương cánh tay (T) chưa biến chứng/ TNSH *Bệnh nhân định mổ lúc 9h20 ngày 22/4/2019 với - Chẩn đốn trước/ sau mổ: Gãy kín lồi cầu cánh tay (T) - PPPT: Phẫu thuật KHX gãy lồi cầu cánh tay -

Ngày tải lên: 12/11/2022, 13:38

... loại -Ngoại khoa: + Cách nhập viện tháng bệnh nhân té sau TNSH, khám bệnh viện Thới Lai, chẩn đoán gãy đầu xương quay Bệnh nhân xin đắp thuốc nam liên tục tháng 4 Tình trạng lúc nhập viện: Bệnh ... ngày nhập viện bệnh nhân tê nhiều, đến khám bệnh viện Thới Lai chẩn đoán Hội chứng ống cổ tay/ Can lệch sau gãy đầu xương quay Được chuyển đến bệnh viên ĐKTP Cần Thơ 3 Tiền sử: -Nội khoa: Tăng huyết ... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA HÀNH CHÍNH HỌ VÀ TÊN BỆNH NHÂN: NGUYỄN THỊ THU THỦY TUỔI : 59 NGHỀ NGHIỆP : LÀM VƯỜN ĐỊA CHỈ : TRƯỜNG

Ngày tải lên: 12/11/2022, 13:38

... BỆNH ÁNNH ÁN NGOẠI KHOAI KHOA Hành • • • • • Họ tên: THÁI KIM THÀNH Tuổi:68 Giới tính: Nam Nghề nghiệp: Hưu trí Địa chỉ: An khánh, Ninh Kiều, Cần Thơ Ngày vào ... mặt ngồi đùi (P) Bệnh nhân khơng sơ cứu đưa nhập viện bệnh viện ĐHYD Cần Thơ taxi Tiền sử: • Nội khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, lỗng xương… • Ngoại khoa: chưa ghi nhận ... Khám quan khác: chưa ghi nhận bất thường TÓM TẮT BỆNH ÁN: • Bệnh nhân nam 68 tuổi vào viện hạn chế cử động vùng háng (P)/tai nạn sinh hoạt Qua hỏi bệnh thăm khám ghi nhận: • Cơ chế té: đập đầu bwof

Ngày tải lên: 12/11/2022, 13:42

... 04/01/2019 Vào khoa, 18 00, 04/01/2019 II Phần chuyên mơn: Lí vào viện: sưng đau cánh tay phải sau Bệnh sử: Bệnh nhân khai chiều ngày nhập viện, bệnh nhân bị té độ cao khoảng mét, té bệnh nhân dùng ... máu, sinh hóa : giới hạn bình thường Tóm tắt bệnh án • Bệnh nhân nam 24 tuổi vào viện lý sưng đau cánh tay (P), ngày thứ bệnh thứ hậu phẩu Qua hỏi bệnh, thăm khám tra cứu hồ sơ ghi nhận triệu ... dùng khuỷu tay chống xuống đất, sau té bệnh nhân thấy đau cánh tay phải,sưng biến dạng cánh tay phải Sau đưa vào bệnh viện tỉnh Ninh Thuận điều trị • Vào khoa:  Tỉnh táo, tiếp xúc tốt  Da niêm

Ngày tải lên: 06/12/2022, 09:46

... vào khoa: 16h20 ngày 06/10/2022 Ngày làm bệnh án: 15h ngày 21/10/2022 Chẩn đoán y khoa: U mỡ cẳng tay phải ĐT: 09413 II: PHẦN BỆNH SỬ • Lý vào viện: Khối u vùng cẳng tay phải Quá trình bệnh lý: Bệnh ... KHOA NGOẠI CTCH BÌNH BỆNH ÁN THÀNH VIÊN I PHẦN HÀNH CHÍNH 10 Họ tên người bệnh : NGUYỄN THỊ X Tuổi: 67 Dân tộc: Kinh Số phòng: 08 Giới ... ECG • Qua thăm khám lâm sàng cận lâm sàng BN chẩn đoán: U mỡ cẳng tay phải Bệnh nhân chuyển khoa Ngoại CTCH A lúc 16h20 ngày • - Nhận định vào khoa CTCHA: U mỡ đoạn 1/3 mặt trước cẳng tay phải

Ngày tải lên: 22/12/2022, 05:25

... • Tại phịng khám, bệnh nhân làm xét nghiệm máu, chụp phim XQ • Bệnh nhân chuyển lên khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình đơn nguyên A để theo dõi điều trị • Ghi nhận BN khoa Ngoại CTCH (11h30 ngày ... 08h38 ngày 15/11/2022 Ngày vào khoa: 11h30 ngày 15/11/2022 Ngày làm bệnh án: 18h ngày 24/11/2022 Chẩn đốn y khoa: HP cắt cụt ngón I chân T/THA/ Lão suy II: PHẦN BỆNH SỬ Lý vào viện: BN bị sưng ... Q trình bệnh lý • Bệnh nhân bị sưng, đỏ đau ngón bàn chân trái không rõ lý người nhà đưa vào bệnh viện đa khoa Lệ Thủy điều trị từ ngày 8/11/2022 không tiến triển, đến ngày 14/11/2022 bệnh nhân

Ngày tải lên: 22/12/2022, 05:30

... BỆNH ÁN SẢN KHOA, PHỤ KHOA I Phần hành - Họ Tên: nhập viện:………… Số - Năm sinh : - Dân tộc : - Nghề nghiệp : - Địa : ĐT : Số - Ngày nhập viện : - Ngày làm bệnh án: - Chẩn đoán lúc vào II Bệnh ... vòng… 1.2.TS bệnh khác: Nội ngoại khoa, da liễu… - Có tiếp xúc với yếu tố dịch tể : hỏi bệnh truyền nhiễm kèm theo - Bệnh khác kèm theo Gia đình: Bệnh di truyền – Bệnh gia đình – Bệnh truyền ... bệnh lý - Đã lập gia đình chưa, Đã có quan hệ chưa, Kinh cuối - Quá trình hình thành phát triển bệnh, tính từ lúc khởi phát bệnh thời điểm khám làm bệnh án - Bao gồm điều trị viện viện (nếu bệnh

Ngày tải lên: 24/07/2023, 22:09