hôn mê tăng áp lực thẩm thấu

... thuận lợi gây hôn mê tăng thẩm thấu - Điều trị sai: dùng corticoid, lợi tiểu nhiều - Các stress nặng - Hậu biện pháp điều trị thẩm phân phúc mạc hay lọc máu, sử dụng thuốc thẩm thấu manitol, ... máu giảm, khoảng trống anion tăng, tăng acid lactic máu 2.4 Tăng thẩm thấu tăng đường huyết người uống nhiều rượu, người lọc màng bụng dung dịch ưu trương 2.5 Các hôn mê tổn thương thần kinh trung ... giảm, K niệu tăng - Đôi xét nghiệm dịch não tủy tình cờ thấy đường tăng cao (bằng nửa đường máu), tăng Na, Cl Chẩn đoán phân biệt 2.1 Hôn mê nhiễm toan xêtôn ĐTĐ: - Lâm sàng: thường hôn mê sâu, biểu...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:20

... Đường máu tăng cao 25 - 30 mmol/l - Áp lực thẩm thấu máu tăng > 320 mosmol/l (bình thường < 320 mosmol/l) - Na+, Cl- máu tăng - Urê, creatinin máu tăng suy thận chức - K+ bình thường, giảm tăng có ... tính - Magiê huyết tăng lúc đầu, sau giảm; phospho máu giảm - Hồng cầu tăng, hematocrit tăng (có thể nước dẫn đến máu cô) - pH máu, dự trữ kiềm máu bình thường - Lipid máu tăng - X quang tim-phổi ... thuốc làm tăng glucose huyết giảm tiết insulin Triệu chứng 3.1 Lâm sàng: - Triệu chứng nước nặng đái nhiều, da khô nhăn nheo, mắt trũng - Ý thức u ám, rối loạn tri giác dần vào hôn mê - Vật vã...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... truyền từ 1-2 đơn vị/giờ - Tăng liều từ 50-100% có tình trạng đề kháng insulin hay sau đường huyết không giảm 70-100 mg% G Theo dõi tích cực: - Theo dõi bệnh nhân hôn mê (chăm sóc cấp 1) - Tìm...

Ngày tải lên: 04/12/2015, 20:28

... sàng • D/h tăng ĐH: tiểu nhiều, khát, mệt, nhìn mờ • Dấu hiệu nước: yếu, mệt mỏi, chán ăn, khát nước, khô da niêm mạc,chuột rút, mạch nhanh, tụt HA… • Rối loạn ý thức: lơ mơ, ngủ gà, hôn mê gặp HHS, ... Hiếm gặp – Do tăng hấp thu nước phổi, giảm compliance phổi CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP • Toan chuyển hoá tăng chlor máu • Tắc mạch: – – – – – Do nước Giảm cung lượng tim Co mạch ALTT máu tăng cao Heparin ... điều trị XÉT NGHIỆM • Tỷ lệ rõ BHA /AA: 3/1 → 15:1 DKA nặng • Phương pháp nitroprusside xác định acetoacetate aceton, không xác định rõ BHA XÉT NGHIỆM • Nồng độ kali – Tổng K+ thể bị giảm nặng...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 21:01

... Slide 16 of 55 • Có thể có ceton • Không phải có hôn mê • Chủ yếu gặp người cao tuổi, có tiền sử ĐTĐ típ • Thường liên quan với nước nặng tăng áp lực thẩm thấu • Tiến triển nhiều tuần Kitabchi ... HHS HHS - đặc điểm Curriculum Module III-6 Slide 18 of 55 • Đường máu tăng cao • Tăng áp lực thẩm thấu • Ceton máu không tăng nhiều • Rối loạn ý thức Joslin 2005 Slides current until 2008 DKA ... insulin tĩnh mạch • Phác đồ insulin thông thường • Cân nhắc dùng đồ ăn, thức uống có kali Slides current until 2008 DKA and HHS Thế tình trạng tăng áp lực thẩm thấu tăng đường huyết (HHS)? Curriculum...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 09:38

... quan áp lực thẩm thấu, khoảng trống áp lực thẩm thấu, khoảng trống anion 57 KT LUN 65 KIN NGH 66 TI LIU THAM KHO PH LC Chữ viết tắt ALTT : áp lực thẩm thấu ... lực giảm Giãn mạch ngoại vi Hôn mê: Nếu uống lợng rợu nhiều Nguyên nhân gây tử vong lớn bệnh nhân hôn mê suy hô hấp, suy hô hấp xảy đột ngột Hít phải dịch dày xảy ra, đặc biệt bệnh nhân hôn mê ... ) %EtOH: ru SG: T trng ru Vd: Th tớch phõn b * áp lực thẩm thấu máu, OG, acetone, Rợu urê hai chất qua đợc màng tế bào lm tăng cờng độ thẩm thấu Do chất dễ thấm, nên urê gây chuyển dịch nớc...

Ngày tải lên: 16/01/2015, 15:53

... mosm/Kg, hôn mê xuất nồng độ osmol/kg > 320-330 mosm/Kg ADA khuyến cáo thay tên đặt trước rối loạn (tăng đường huyết, tăng thẩm thấu, hôn mê không ceton) với tên gọi tăng thẩm thấu tăng đường ... trưng tăng đường huyết nặng mà quan trọng ceton, với tăng thẩm thấu nước + Thường xuất bệnh nhân tiểu-đường nhẹ hay bị che lấp, hay gặp BN trung niên người già >50 Những dấu hiệu xác không có-cho ... Giảm uống không thường gặp bệnh sử, vi thiếu nước, buồn nôn không thích hợp không tương thích người già, bệnh nhân nằm liệt giường + Tê liệt Lẫn lộn phát triển, tiến triển tới co giật hôn mê sâu...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 07:21

... dừi: chun b y h thng monitor, cỏc thit b xột nghim theo dừi - K thut tin hnh: đối tợng phơng pháp nghiên cứu i tng nghiờn cu * Bnh nhõn: 123 BN tui t 15 - 70 (trung bình: 36,72 11,66 tui), gm ... thõn nhit nh h thng THNCT v phẫu thuật viên cho tim p li Ngng THNCT tỡnh trng huyt ng n nh, huyết áp tâm thu (HATT) 90 mmHg, nhit trc trng 36C Bự dch v mỏu theo ỏp lc tnh mch trung tõm, ALMP ... gia cỏc nhúm BN TALMP nh - trung bỡnh nng khụng cú ý ngha thng kờ (p > 0,05) S khỏc bit v huyết áp tĩnh mạch tâm thu ti cỏc thi im v sau m gia cỏc nhúm BN TALMP nh - trung bỡnh - nng khụng cú...

Ngày tải lên: 12/02/2014, 16:48

... mở rộng vùng nuôi cho đối tượng cá nước ngọt, nghiên cứu ảnh hưởng độ mặn lên điều hòa áp suất thẩm thấu tăng trưởng cá Lóc (Channa striata) thực bố trí hoàn toàn ngẫu nhiên: 0‰, ppt, 6‰, 9‰, ... thí nghiệm Nghiên cứu tiến hành với thí nghiệm 2.3 Nghiên cứu tăng trưởng cá lóc độ mặn khác 2.2 Xác định khả biến đổi áp suất thẩm thấu ion cá lóc (Channa striata) độ mặn khác Thí nghiệm gồm nghiệm ... đối, tốc độ tăng trưởng tuyệt đối tỉ lệ sống cá Mẫu máu cá thu 3con/bể để xác định ASTT, nồng độ ion Na+ K+ huyết tương cá sau 90 ngày nuôi 3.2 Xác định khả biến đổi áp suất thẩm thấu ion cá...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 04:20

... cứu xem cá trê vàng lai có nuôi nước mặn hay không vấn đề đặt Mục tiêu nghiên cứu xác định ảnh hưởng độ mặn lên khả điều hòa áp suất thẩm thấu, ion tăng trưởng cá trê vàng lai làm sở khoa học cho ... nuôi có độ mặn gần với điểm đẳng áp Cá kèo (Pseudapocryptes lanceolatus, Bloch 1802) tăng trưởng tốt điểm đẳng áp (10ppt), hai giá trị gần điểm đẳng áp 15ppt tăng trưởng cá kèo tốt (Trần Trường ... máu cá tăng nhanh khác biệt có ý nghĩa nhóm có độ mặn từ – 9ppt nhóm độ mặn lớn 9ppt Điểm đẳng áp cá trê vàng lai 9ppt, độ mặn điểm đẳng áp ASTT máu cao môi trường, độ mặn cao điểm đẳng áp ASTT...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 09:20

Ngày tải lên: 20/03/2015, 09:00

... lý bệnh hôn mê tăng áp lực thẩm thấu Thiếu hụt insulin Ly giải glycogen Tân tạo đường Tăng đường huyết ↑sản xuất glucose từ gan Rối loạn dung nạp glucose Bù nước không đủ Lợi niệu thẩm thấu ↓↓ ... biết tình tăng đường huyết cấp cứu  Biết cách điều trò ban đầu thích hợp  Biết biến chứng bệnh điều trò gây Tỉ lệ tử vong • Hôn mê nhiễm ceton acid < 5% • Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ~15% ... máu < 7.3, bicarbonate < 15 mEq/L ceton máu dương tính mạnh  Tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) : đường huyết > 600 mg/dL, áp lực thẩm thấu huyết tương > 320 mOsm/kg, pH > 7.3, nhiễm ceton Sinh lý...

Ngày tải lên: 17/08/2012, 12:04

... Áp suất thẩm thấu 1/3 áp suất thẩm thấu môi trường - Nguy cơ: + Mất nước qua mang bề mặt da + Tăng nồng độ mol muối NaCl hòa tan thể + Muối thấm qua mang vào thể, muối bị hấp thu thụ động thông ... Dịch gian bào + Dịch nội bào 3> Áp suất thẩm thấu: Là áp suất tạo nên chênh lệch nồng độ chất hòa tan hai dung dịch ngăn cách màng bán thấm 4> Điều hòa áp suất thẩm thấu: Là phương thức điều chỉnh ... Lấy nước để bù lại nước thẩm thấu vào môi trường thẩm thấu cao - Vận chuyển chất điện ly thức ăn có chứa chất điện ly có nồng độ khác Cơ chế điều hòa ASTT cá Hồi • Một vài thông tin ASTT cá hồi...

Ngày tải lên: 02/10/2012, 10:22

... lý bệnh hôn mê tăng áp lực thẩm thấu Thiếu hụt insulin Ly giải glycogen Tân tạo đường Tăng đường huyết ↑sản xuất glucose từ gan Rối loạn dung nạp glucose Bù nước không đủ Lợi niệu thẩm thấu ↓↓ ... biết tình tăng đường huyết cấp cứu  Biết cách điều trò ban đầu thích hợp  Biết biến chứng bệnh điều trò gây Tỉ lệ tử vong • Hôn mê nhiễm ceton acid < 5% • Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ~15% ... máu < 7.3, bicarbonate < 15 mEq/L ceton máu dương tính mạnh  Tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) : đường huyết > 600 mg/dL, áp lực thẩm thấu huyết tương > 320 mOsm/kg, pH > 7.3, nhiễm ceton Sinh lý...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:15

... chứng Không điều trò Do điều trò Choáng Hạ đường huyết Nhiễm acid lactic Hạ kali máu Suy thận Phù não Tắc mạch Tái nhiễm ceton Nhiễm trùng HÔN MÊ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU Đại cương    Tỷ lệ không ... tiền hôn mê kéo dài Dấu nước nặng Thời gian vào hôn mê lâu Hôn mê có dấu thần kinh đònh vò (30%) Tắc mạch, đông máu nội mạch lan toả, VTC,… Viêm phổi, nhiễm trùng gram (-) Cận lâm sàng ĐH tăng ... lâm sàng Dung tích hồng cầu tăng Đường máu tăng cao Ceton niệu (++++) pH < 7,2 Dự trữ kiềm < 10-15 mEq/l BUN creatinin tăng Amylaz máu tăng Triglycerid máu tăng Na: bt, tăng hay giảm Cl: có ý nghóa...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:17

... chẽ hơn, doanh nghiệp cố gắng hạn chế chi phí nỗ lực đảm bảo gia tăng lợi nhuận thời điểm chi phí gia tăng doanh thu dậm chân chỗ Và marketing thông thường xem khoản chi tiêu cần bị cắt giảm thời ... marketing, 16% xem xét việc gia tăng ngân sách marketing 29% cân nhắc việc cắt giảm Thủ thuật sử dụng tình trạng kinh tế là, không thực việc mua bán với quy mô lớn, cần gia tăng đầu tư vào lãnh vực ... doanh Tùy theo tảng doanh nghiệp, phương pháp kiểm tra – – học cung cấp phương pháp thực tế cho phép đánh giá khoản đầu tư cách lạc quan Nó phương pháp tiếp cận cho phép Marketer vài lĩnh vực...

Ngày tải lên: 18/01/2013, 09:56

... NỘI DUNG ĐIỀU HÒA ÁP SUẤT THẨM THẤU Ở CÁ HỒI • Một vài thông tin ASTT cá hồi trình bày bảng đây: Dựa vào bảng ta thấy • Khi cá sống biển : - Áp suất thẩm thấu 1/3 áp suất thẩm thấu môi trường - ... Dịch nội bào MỘT VÀI KHÁI NIỆM • Áp suất thẩm thấu: Là áp suất tạo nên chênh lệch nồng độ chất hòa tan hai dung dịch ngăn cách màng bán thấm • Điều hòa thẩm thấu: Là phương thức điều chỉnh thành ... • LỜI NÓI ĐẦU • MỘT VÀI KHÁI NIỆM • CÁC CƠ QUAN THAM GIA VÀO ĐIỀU HÒA THẨM THẤU • NỘI DUNG ĐIỀU HÒA ÁP SUẤT THẨM THẤU Ở CÁ HỒI • VAI TRÒ CỦA NỘI TIẾT TRONG ĐIỀU HÒA ASTT • KẾT LUẬN • Như...

Ngày tải lên: 07/04/2013, 12:17

... doanh Tùy theo tảng doanh nghiệp, phương pháp kiểm tra – – học cung cấp phương pháp thực tế cho phép đánh giá khoản đầu tư cách lạc quan Nó phương pháp tiếp cận cho phép Marketer vài lĩnh vực ... họ trước tung thị trường Ngoài phương pháp cần thực thực tế với túi tiền thực người tiêu dùng để đảm bảo thử nghiệm phù hợp với mong muốn họ thúc đẩy tăng trưởng hoạt động kinh doanh Các tiếp ... cần loại bỏ thiết kế họ Phương pháp kiểm tra – – học hỏi thúc đẩy khả thích nghi tính linh hoạt để doanh nghiệp quản lý hiệu khám phá chiến lược, công cụ, phương pháp thực – công dành chiến thắng...

Ngày tải lên: 07/11/2013, 14:15

... kèm tăng áp lực ổ bụng [101] Thực nghiệm động vật chứng minh tăng áp lực ổ bụng cấp tính làm tăng áp lực nội sọ [79] Cơ chế tăng áp lực nội sọ cản trở dòng máu tĩnh mạch từ não tim tăng áp lực ... quang với áp lực ổ bụng bệnh nhi sốc SXHD có tăng áp lực ổ bụng Xác định kết chọc dò ổ bụng giải áp dựa vào áp lực bàng quang xử trí tăng áp lực ổ bụng bệnh nhi sốc SXHD có tăng áp lực ổ bụng ... lít lên bụng để tăng áp lực ổ bụng Người ta nhận thấy có tăng áp lực nội sọ có ý nghĩa thống kê bên cạnh tăng nhanh áp lực tĩnh mạch trung ương áp lực tĩnh mạch cảnh Điều gợi ý áp lực ổ bụng truyền...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 14:14

... được lượng nước ỏi đất, thường phải có áp suất thẩm thấu cao Để xác định áp suất thẩm thấu theo công thức: P = RTC, ta cần xác định nồng độ C đối tượng nghiên ... nồng độ dịch tế bào Kết luận: Tính áp suất thẩm thấu nhận xét kết thu Bài thực hành 13 Xác định hàm lượng clorophin tổng số tỉ lệ clorophin a/b Nguyên tắc phương pháp Các ưa sáng, ưa bóng khác rõ ... nồng độ khác Các bước tiến hành Rút dịch tế bào: rễ tươi cắt nhỏ, đưa vào dụng cụ ép, sau ép với lực mạnh để lấy dịch tế bào, đổ dịch tế bào ép vào ống nghiệm Chuẩn bị thang dung dịch xacarozơ...

Ngày tải lên: 21/01/2014, 20:20