hôn mê tăng áp lực thẩm thấu

... với hôn mê nhiễm toan ceton, hôn mê tăng áp lực thẩm thấu: • • • • A Lượ ng nướ c nhiều B Tỉ lệ tử vong cao C Lượ ng insulin cần truyền D Tất đề u Cơng thức tính áp lực thẩm thấu máu áp lực thẩm ... Kháng sinh Xuất viện sau 10 ngày, chẩn đốn: Hơn mê tăng áp lực thẩm thấu ổn – ĐTD típ Viêm phổi Kết luận • • Hơn mê nhiễm toan ceton tăng áp lực thẩm thấu cấp cứu nội khoa Điều trị cần ý: • • • • ... Ca lâm sàng hôn mê nhiễm ceton hôn mê tăng áp lực thẩm thấu Ca lâm sàng • • • Bệnh nhân nữ, 24 tuổi, nhân viên kế tốn Nhập viện mê Bệnh sử: • • Cách nhập viện ngày: bệnh

Ngày tải lên: 21/01/2020, 20:58

... HÔN MÊ NHIỄM CETON ACID VÀ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU MÁU MỤC TIÊU : Chẩn đoán trường hợp bệnh nhân bị hôn mê nhiễm ceton acid Chẩn đốn trường hợp bệnh nhân bị mê tăng áp lực thẩm thấu máu ... KHOÁ: Nhiễm ceton acid- Tăng áp lực thẩm thấu máu- thể ceton- nhịp thở Kussmaul- Khoảng trống anion- Nhiễm toan- Hôn mê- Dấu nước MỞ ĐẦU Nhiễm ceton acid tăng áp lực thẩm thấu máu hai tình trạng ... tri giác Tỉnh táo Tỉnh/ ngủ gà Mê mệt/hôn mê Mê mệt/hôn mê Bảng 2: Tổng lượng nước điện giải thiếu nhiễm ceton acid tăng áp lực thẩm thấu máu Nhiễm ceton acid Tăng ALTTM Tổng số nước thiếu Nước

Ngày tải lên: 09/11/2018, 22:20

... trùng) • Glucose huyết • Ceton máu • Tính áp lực thẩm thấu máu khoảng trống anion • Đo khoảng trống thẩm thấu nghi ngờ bn dùng độc chất có hoạt tính thẩm thấu Joslin Diabetes Center and Beth Israel ... Hôn mê nhiễm ceton acid (DKA) tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) đái tháo đường Mục tiêu học tập • Xác định yếu tố thúc đẩy ... • Hiểu phương pháp ngăn ngừa DKA HHS tái diễn Sinh lý bệnh DKA HHS Thiếu hụt insulin Tăng ly giải lipid Gan tăng sản xuất acid béo tự Tăng tạo thể ceton Tăng tân sinh đường Tăng đường huyết

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:46

... NHIỄM CETON- ACID TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU MÁU DO TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT BS LẠI T PHƯƠNG QUỲNH Mục tiêu 1- chẩn đóan bn mê nhiễm ceton acid tăng đường huyết 2- chẩn đóan bn mê TALTTM tăng đường huyết 3- ... Chẩn đoán Tăng ALTTM        Đường huyết > 600mg/dl P thẩm thấu > 320mosmol/kg Ceton âm hay + nhẹ Na: bt hay tăng Kali: bt, giảm, tăng RA> 15mEq/l Cơ đặc máu: BUN, Hct, protid máu tăng Các ... đường khơng ổn định tốt Từ viết tắt:  Nhiễm ceton acid: Diabetic Keto- Acidosis (DKA)  Tăng áp lực thẩm thấu máu : TALTTM Hyperosmolar Hyperglycemic State [HHS] ĐỊNH NGHĨA DKA TALTTM > 300mg/dl

Ngày tải lên: 07/05/2017, 23:29

... TRẠNG TĂNG CĨ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU MÁU Tình trạng tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) đặc trưng tăng nồng độ đường huyết nặng (nồng độ đường huyết điển hình tăng từ 33-66 mmol/L ... tới tăng nồng độ đường huyết Tăng đường huyết hai rối loạn nói gây tăng niệu thẩm thấu Bảng 29.1 nhấn mạnh khác biệt ĐTĐ có nhiễm toan xêtơn (DKA) tình trạng tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu ... tăng từ 33-66 mmol/L [600 – 1200 mg/dL]), tăng áp lực thẩm thấu máu (áp lực thẩm thấu huyết tăng tới 320- 380 mOsm/L), tình trạng nước nặng (huyết động không ổn định, suy thận trước thận, giảm

Ngày tải lên: 06/06/2018, 21:28

... 1.5 Áp lực thẩm thấu khoảng trống áp lực thẩm thấu 1.5.1 Áp lực thẩm thấu (ALTT) 1.5.2 Khoảng trống áp lực thẩm thấu (OG) .9 1.5.3 Cân thẩm thấu chế điều hòa thẩm thấu ... đổi áp lực thẩm thấu, khoảng trống áp lực thẩm thấu .11 1.5.5 Thay đổi áp lực thẩm thấu- khoảng trống áp lực thẩm thấu ngộ độc cấp ý nghĩa 14 1.6 Triệu chứng lâm sàng tăng ... “Nguyên nhân, đặc điểm diễn biến tăng áp lực thẩm thấu ngộ độc cấp” với hai mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm diễn biến tăng áp lực thẩm thấu khoảng trống áp lực thẩm thấu bệnh nhân ngộ độc cấp Xác

Ngày tải lên: 24/07/2019, 11:54

... niệm  Khái niệm: Tăng áp lực thẩm thấu tăng đường huyết: Hyperosmolar hyperglycemic status (HHS) – ALTT tăng tăng ĐH: tăng ĐH yếu tố – Tình trạng – không dùng từ “hôn mê”: Hôn mê xảy khoảng 20% ... niệm  Áp lực thẩm thấu máu (toàn bộ): = x [Na+] + [Glucose]/18 + [BUN]/2,8 (BT: 295 + mOsm/kgH2O)  Áp lực thẩm thấu máu hiệu quả: ước tính Tác động lên di chuyển nước khỏi tế bào): tăng làm ... Tăng áp lực thẩm thấu bệnh nhân đái tháo đường ThS.BS Trần Thế Trung Bộ môn Nội Tiết – Đại học Y Dược TP.HCM

Ngày tải lên: 08/10/2019, 22:50

... niệm  Khái niệm: Tăng áp lực thẩm thấu tăng đường huyết: Hyperosmolar hyperglycemic status (HHS) – ALTT tăng tăng ĐH: tăng ĐH yếu tố – Tình trạng – không dùng từ “hôn mê”: Hôn mê xảy khoảng 20% ... niệm  Áp lực thẩm thấu máu (toàn bộ): = x [Na+] + [Glucose]/18 + [BUN]/2,8 (BT: 295 + mOsm/kgH2O)  Áp lực thẩm thấu máu hiệu quả: ước tính Tác động lên di chuyển nước khỏi tế bào): tăng làm ... catecholamines, cortisol, GH) – Tăng tân sinh đường – Tăng chuyển glycogen thành glucose – Giảm sử dụng glucose ngoại vi (cơ)  Tăng ĐH: tăng ALTT máu, nước nội bào, lợi tiểu thẩm thấu  Giảm thể tích ngoại

Ngày tải lên: 09/10/2019, 19:45

... Kỳ Hormon tăng trưởng Peptide tương tự Glucagon 1 Kênh vận chuyển glucose típ 4 Hôn mê không nhiễm ceton tăng áp lực thẩm thấu tăng đườnghuyết Tình trạng tăng áp lực thẩm thấu máu tăng đường ... và tăng áp lực thẩm thấu máu tăng đường huyết “Nguồn: Nội tiết học lâm sàng, 2021” 24 1.2.2 Cơ chế bệnh sinh tình trạng tăng áp lực thẩm thấu máu tăng đường huyết Bệnh nhân bị tình trạng tăng áp ... trạng ―hôn mê khôngnhiễm ceton tăng áp lực thẩm thấu tăng đường huyết‖ (hyperglycemic hyperosmolarnonketotic coma - HHNK) Sau này, thuật ngữ này được thay bằng ―tình trạng tăng áp lực thẩm thấu

Ngày tải lên: 03/06/2024, 14:51

... HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT HÔN MÊ NHIỄM CETON- ACID HÔN MÊTĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU BS LẠI T PHƯƠNG QUỲNH Mục tiêu 1- Chẩn đóan bệnh nhân mê nhiễm ceton acid tăng đường huyết 2-Theo ... điều trị bệnh nhân hôn mê nhiễm ceton acid 3- Chẩn đóan bệnh nhân mê TALTTM 4- Theo dõi, điều trị bệnh nhân hôn mê TALTTM ĐẠI CƯƠNG Hôn mê nhiễm ceton acid hôn mê TALTTM tăng đường huyết tình ... bù cấp xảy bệnh nhân đái tháo đường không ổn định tốt Từ viết tắt:  Nhiễm ceton acid: Nhiễm toan ceton = Diabetic KetoAcidosis (DKA)  Tăng áp lực thẩm thấu máu : TALTTM Hyperosmolar Hyperglycemic

Ngày tải lên: 09/01/2020, 22:36

... Áp lực thẩm th u m u Áp lực thẩm th u huyết tương của bệnh nhân trước và sau mổ bằng máy Osmometer Automatic 5004 tại khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Bạch Mai Áp lực ... ĐỔI ĐIỆN GIẢI VÀ ÁP LỰC THẨM TH U HUYẾT TƯƠNG Trong quá trình cắt nội soi TTL đường ni u đạo có sự hấp thu một lượng lớn dịch tưới rửa vào tuần hoàn... pháp: • Ph u thuật ... GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI -*** - NGUYN TH HOA Đánh giá thay đổi điện giải áP LựC THẩM THấU huyết tơng sau phẫu thuật cắt U PHì ĐạI LàNH TíNH TUYếN TIềN LIệT nội soi qua đờng niệu

Ngày tải lên: 29/06/2016, 16:21

... niệm  Khái niệm: Tăng áp lực thẩm thấu tăng đường huyết: Hyperosmolar hyperglycemic status (HHS) – ALTT tăng tăng ĐH: tăng ĐH yếu tố – Tình trạng – không dùng từ “hôn mê”: Hôn mê xảy khoảng 20% ... niệm  Áp lực thẩm thấu máu (toàn bộ): = x [Na+] + [Glucose]/18 + [BUN]/2,8 (BT: 295 + mOsm/kgH2O)  Áp lực thẩm thấu máu hiệu quả: ước tính Tác động lên di chuyển nước khỏi tế bào): tăng làm ... Tăng áp lực thẩm thấu bệnh nhân đái tháo đường ThS.BS Trần Thế Trung Bộ môn Nội Tiết – Đại học Y Dược TP.HCM

Ngày tải lên: 01/11/2019, 21:22

... HỘI CHỨNG TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ - THOÁT VỊ NÃO ĐẠI CƯƠNG - Áp lực nội sọ (ALNS) áp lực bên hộp sọ so với áp suất khí (atmospheric pressure) Đây thuật ngữ dùng để ám áp lực dịch não tủy hộp ... trú bên bán cầu đại não (ngăn lều) tạo áp lực tăng dần bán cầu bên Việc tăng ALNS khơng đồng nhất, áplực cao gần khối choán chỗ, điều tạo chênh lệch áp lực Khối choán chỗ lều đẩy lệch hồi đai ... não/phút Khả trì định xảy áp lực tưới máu não khoảng 50 – 150 mmHg, gọi chế tự điều hòa não Áp lực động tưới máu não phụ thuộc (CPP) vào số huyết áp động mạch trung bình (MAP) áp lực nội sọ (ICP) Ta

Ngày tải lên: 12/11/2022, 13:40

... 5000 UI/ml 25000 UI x lọ Trẻ hôn mê, rối loạn huyết động, kiểm tra xét nghiệm cho trẻ 15/10/2022 14h45p Trẻ mê Thở gắng sức nhẹ, thở nghịch bụng SpO2 dao động CRT P, không nghe rale b Tuần hoàn: ... đối, không chướng, không vết mổ cũ, khơng tuần hồn bàng hệ - khơng phản ứng thành bụng - Gan lách không sờ chạm d Thận – tiết niệu: - Tiểu qua sonde, lượng 1,5ml/kg/h, nước tiểu vàng trong, không ... tuỷ trong, áp lực trung bình (19h20) Lactated ringer’s and dextrose 500ml x chai truyền ™ 50ml/h Glucose 30% 30%/5ml x 10 ống 13/10/2022 15h17 Trẻ mệt, vẻ mặt khó chịu Sốt cao Thở đều, không gắng

Ngày tải lên: 17/12/2022, 14:54

... viện đến Bệnh viện      Ghi nhận cấp cứu: Bệnh nhân hôn mê, GCS điểm, đồng tử (P) 5mm, (T) 2mm, PXAS (+) Da niêm mạc hồng, không phù, không xuất huyết da, khơng tuần hồn bàng hệ Bệnh nhân tự ... : Phan Thế 47 tuổi Nam Nông 16h00 14/02/2021 16h30 14/02/2021 Bệnh sử Lý vào viện: Hôn mê sau tai nạn giao thông Bệnh sử: Cách nhập viện giờ, bệnh nhân sau uống rượu nhà bị xe máy tơng từ phía ... nhận bệnh lý liên quan Thăm khám Tồn thân:  Bệnh nhân mê, GCS điểm, đồng tử (P) 5mm, (T) 2mm, PXAS (+)  Da niêm mạc hồng, không phù, không xuất huyết da, khơng tuần hồn bàng hệ  Bệnh nhân

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:22

... diễn áp suất thẩm thấu máu và áp suất thẩm thấu môi trường cắt nhau tại vị trí có độ mặn xấp xỉ 26 ‰ (áp suất thẩm thấu máu là 703.6 mOsm/kg và của nước là 711.4 mOsm/kg), tốc độ tăng áp suất thẩm ... 15-18 ‰ thì có sự cân bằng giũa áp suất thẩm thấu máu tôm với áp suất thẩm thấu môi trường Ở các độ mặn cao từ 21-27 ‰ sau 42 ngày giá trị áp suất thẩm thấu có xu hướng tăng theo môi trường từ 506-829 ... nghiệm thức tăng 4, 8 ppt thì áp suất thẩm thấu của tôm lần lượt là 656, 688 mOsm/kg và gần tương đương với áp suất thẩm thấu của môi trường (675 mOsm/kg) Tại thời điểm 3 ngày áp suất thẩm thấu của

Ngày tải lên: 22/02/2014, 13:22

... áp suất thẩm thấu dịch cơ thể cao hơn áp suất thẩm thấu môi trường Những loài điều hòa áp suất thẩm thấu cơ thể cao hơn áp suất thẩm thấu môi trường được ... mOsm/kg). Còn ở các độ mặn cao hơn 20 0 / 00 , áp suất thẩm thấu máu cua thấp hơn áp suất thẩm thấu của nước và có xu hướng tăng dần theo chiều tăng của độ mặn (cao nhất ở 70 0 / 00 : 2178,80±148,45 ... thẩm thấu dịch máu ngang bằng với áp suất thẩm thấu của môi trường Tuy nhiên, những loài sống trong môi trường nước ngọt hoặc nước lợ chúng phải duy trì nồng độ áp suất thẩm

Ngày tải lên: 22/02/2014, 17:05

... pháp tăng có nghiệm thức tăng ppt khơng sai khác với nghiệm thức đối chứng, nghiệm thức tăng ppt, ppt, 16 ppt có sai khác với hai nghiệm thức đối chứng tăng ppt Vào thời điểm q trình điều hịa áp ... theo phương pháp hóa: giảm độ mặn 2, 4, 16 ppt, tăng độ mặn 2, 4, 16 ppt, nghiệm thức đối chứng có độ mặn 16 ppt Các thời điểm thu mẩu thực 0, 0.25, 3, 14 ngày sau hóa Áp suất thẩm thấu (ASTT) ... ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA THUỶ SẢN HUỲNH TRUNG HIẾU ẢNH HƯỞNG CỦA PHƯƠNG PHÁP THUẦN HOÁ LÊN TỈ LỆ SỐNG, ĐIỀU HOÀ ÁP SUẤT THẨM THẤU VÀ ION CỦA TÔM SÚ (Penaeus monodon) LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC CHUYÊN

Ngày tải lên: 25/02/2014, 19:20

... sàng • D/h tăng ĐH: tiểu nhiều, khát, mệt, nhìn mờ • Dấu hiệu nước: yếu, mệt mỏi, chán ăn, khát nước, khô da niêm mạc,chuột rút, mạch nhanh, tụt HA… • Rối loạn ý thức: lơ mơ, ngủ gà, hôn mê gặp HHS, ... Hiếm gặp – Do tăng hấp thu nước phổi, giảm compliance phổi CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP • Toan chuyển hoá tăng chlor máu • Tắc mạch: – – – – – Do nước Giảm cung lượng tim Co mạch ALTT máu tăng cao Heparin ... điều trị XÉT NGHIỆM • Tỷ lệ rõ BHA /AA: 3/1 → 15:1 DKA nặng • Phương pháp nitroprusside xác định acetoacetate aceton, không xác định rõ BHA XÉT NGHIỆM • Nồng độ kali – Tổng K+ thể bị giảm nặng...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 21:01

... Slide 16 of 55 • Có thể có ceton • Không phải có hôn mê • Chủ yếu gặp người cao tuổi, có tiền sử ĐTĐ típ • Thường liên quan với nước nặng tăng áp lực thẩm thấu • Tiến triển nhiều tuần Kitabchi ... HHS HHS - đặc điểm Curriculum Module III-6 Slide 18 of 55 • Đường máu tăng cao • Tăng áp lực thẩm thấu • Ceton máu không tăng nhiều • Rối loạn ý thức Joslin 2005 Slides current until 2008 DKA ... insulin tĩnh mạch • Phác đồ insulin thông thường • Cân nhắc dùng đồ ăn, thức uống có kali Slides current until 2008 DKA and HHS Thế tình trạng tăng áp lực thẩm thấu tăng đường huyết (HHS)? Curriculum...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 09:38