tang ap luc tham thau

... Thiếu insulin + Tăng hormone đối kháng (glucagon, catecholamines, cortisol, GH) – Tăng tân sinh đường – Tăng chuyển glycogen thành glucose – Giảm sử dụng glucose ngoại vi (cơ)  Tăng ĐH: tăng ALTT ... tăng làm nước khỏi tế bào, gây nước nội bào Ước tính = x [Na+] + [Glucose]/18 (BT: 280 – 290 mOsm/kgH2O) Vd: Na: 125mmol/L, Glucose: 720 mg/dL => ALTT_hq: 290 mOsm/kgH2O Lịch sử hiểu biết HHS ... máu làm tăng ĐH Tại không nhiễm ceton Những giải thích:  Insulin cao glucagone thấp so với trường hợp DKA: – Insulin/glucagon cao đủ ức chế tạo ceton  ALTT máu cao ức chế mơ mỡ phóng thích

Ngày tải lên: 09/10/2019, 19:45

... Thiếu insulin ↑ Ly gỉai Glycogen ↑ tân sinh đường Tăng tạo thể ceton Giảm thu nạp glucose mơ ↑ tăng sản xuất Glucose/ gan Nhiễm ceton máu Toan chuyển hóa Tăng đường huyết Tiểu nhiều, khát uống ... ALTTM Thiếu Insulin Ly giải Glycogen Tân sinh đường Tăng đường huyết ↑ sản xuất glucose từ gan Giảm sử dụng glucose từ mơ Uống, bù dịch khơng đủ Tiểu nhiều thẩm thấu Giảm thể tích trầm trọng ... Insulin TM 10 UI (Liều 0.15 U/kg) TDD/TB Tiêm bắp -10 UI/ Truyền TM 0.1 0,05 UI/kg/g tùy ĐH Nếu glucose huyết không ↓ 75 - 90 mg/dL đầu Có thể tăng gấp đơi liều Insulin Truyền TM Tăng liều insulin

Ngày tải lên: 07/05/2017, 23:29

... Trong hai rối loạn, thiếu hụt insilin gây tăng phân hủyglycogen gan, tăng tân tạo glucose, suy giảm sử dụng glucose mô ngoại biên, dẫn tới tăng nồng độ đường huyết Tăng đường huyết hai rối loạn ... tăng đường huyết (counterregulatory hormones) (Vd: cortisol, hormon tăng trưởng, catecholamin glucagon), hormon kích thích q trình phân hủy lipid mơ mỡ gây giải phóng acid béo Tại gan, acid béo ... nhân có tình trạng nhiễm toan chuyển hóa hậu acid xêtơn lưu hành tuần hồn gây nên Các thể xêtôn tham gia gây tăng niệu thẩm thấu, tình trạng tăng niệu gây natri kali Mặc dù kết xét nghiệm ban

Ngày tải lên: 06/06/2018, 21:28

... biến chứng Biến chứng Dự phòng Hạ đường máu Truyền thêm glucose khi glucose máu... làm tăng nguy cơ - giảm miễn dịch - thường xuyên có glucose trong nước tiểu và mất nước Slides current until ... Urinary water losses Electrolyte depletion Dehydration Acidosis Nhiễm toan ceton ĐTĐ Adapted from Davidson 2001 Glucosuria Slides current until 2008 DKA and HHS Curriculum Module III-6 Slide 6 of ... 2008 DKA and HHS Curriculum Module III-6 Slide 5 of 55 Insulin deficiency Glucose uptake Lipolysis Hyperglycaemia Gluconeogenesis Glycerol Free fatty acids Ketogenesis Ketonemia Ketonuria Osmotic

Ngày tải lên: 13/08/2014, 09:38

... insulin Khi thiếu Insulin thu nạp glucose vào mô giảm sử dụng glucose mô giảm.Thiếu Insulin men trình ly giải glycogen tân sinh đường khơng bị ức chế gan tăng sản xuất glucose đưa vào máu Khi thiếu ... gồm chất aceton thải qua thở, acid aceto acetic acid beta hydroxybutyric Khi thu nạp glucose vào mô sử dụng glucose giảm có tình trạng tăng sản xuất acid lactic tế bào, chất đạm bị ly giải để phóng ... lên máu Sự oxyd hoá acid béo cung cấp lượng cho tân sinh đường Sự giảm thu nạp glucose mô cơ, tăng sản xuất glucose từ gan làm tăng đường huyết, đường huyết lớn 200 mg/dL có đường xuất nước

Ngày tải lên: 09/11/2018, 22:20

... lệ % TÀI LIỆU THAM KHẢO Erstad BL (2003) Osmolality and osmolarity: narrowing the terminology gap Pharmaco therapy; 23(9): 1085–6 Glaser DS (1996) Utility of the serum osmol gap in the diagnosis ... Feb; 21(2) 190-4 33 Kraut JA, Madias NE Osmolar Gap (2007) Clin J Am Soc Nephrol 2: 162-174 34 Kruse JA, Cadnapaphornchai P (1994) The serum osmole gap J Crit Care 9(3):185-97 35 Marco L.A (2004) ... Osmol gap as a surrogate marker for serum propylene glycol concentrations in patients receiving lorazepam for sedation Pharmacotherapy 26(1): 22-33 29 Jeffrey R (2004) Suchard, Osmol gap, Medical

Ngày tải lên: 24/07/2019, 11:54

... Thiếu insulin + Tăng hormone đối kháng (glucagon, catecholamines, cortisol, GH) – Tăng tân sinh đường – Tăng chuyển glycogen thành glucose – Giảm sử dụng glucose ngoại vi (cơ)  Tăng ĐH: tăng ALTT ... tăng làm nước khỏi tế bào, gây nước nội bào Ước tính = x [Na+] + [Glucose]/18 (BT: 280 – 290 mOsm/kgH2O) Vd: Na: 125mmol/L, Glucose: 720 mg/dL => ALTT_hq: 290 mOsm/kgH2O Lịch sử hiểu biết HHS ... máu làm tăng ĐH Tại không nhiễm ceton Những giải thích:  Insulin cao glucagone thấp so với trường hợp DKA: – Insulin/glucagon cao đủ ức chế tạo ceton  ALTT máu cao ức chế mơ mỡ phóng thích

Ngày tải lên: 08/10/2019, 22:50

... dục Điều hòa q trình tạo thể ceton chuyển hóa glucose Tạo ceton Tân tạo đường Ly giải glycogen Ly giải đường Tổng hợp glycogen Insulin ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ Glucagon ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ Cortisol ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ Growth Hormone ... uncontrolled glucose in the hospitalized adult 2013 Đánh giá CLS bệnh nhân nghi ngờ DKA HHS (tiếp theo) • Công thức máu (BC thường cao; công thức chuyển trái gợi ý có nhiễm trùng) • Glucose huyết ... Diabetes Center and Beth Israel Deaconess Medical Center Guideline for Management of uncontrolled glucose in the hospitalized adult 2013 Đánh giá ban đầu bệnh nhân nghi ngờ DKA HHS(tiếp theo) •

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:46

... nhanh ( đường truyền) Actrapid 10 đơn vị bolus Actrapid BTTĐ ml/giờ Đặt sonde tiểu ĐH: 937 – 793 – 630 Natri: 146 mEq/L Kali: 3.1 mEq/L Sonde tiểu: 600 mL Giảm Actrapid BTTĐ ml/giờ  2mL/giờ ... thẩm thấu máu áp lực thẩm thấu hữu hiệu Osmolality x [Na+ mEq/L] + [glucose mg/dL] / 18 Effective Osmolality x [Na+ mEq/L] + [glucose mg/dL] / 18 + [BUN mg/dL] / 2.8 = Sosm (mosm/Kg H2O) = Sosm ... mg/dL B 70 mg/dL C 100 mg/dL D 200 mg/dL Câu hỏi 6: Bắt đầ u bù glucose • • • • A Khi đườ ng huyết < 100 mg/dL B Ngưng insulin truyền glucose C Khi đườ ng huyết < 250 mg/dL D Khi tốc độ giảm đườ ng

Ngày tải lên: 21/01/2020, 20:58

... thườngCục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa KỳHormon tăng trưởngPeptide tương tự Glucagon 1Kênh vận chuyển glucose típ 4Hôn mê không nhiễm ceton tăng áp lực thẩm thấu tăng đườnghuyếtTình trạng ... tăng hormon đối kháng insulin(cortisol, GH, glucagon, catecholamines) Hậu quả của sự thay đổi những hormonnày dẫn đến những sự thay đổi chuyển hóa glucose, lipid và cuối cùng là tăng tạothành ... glucose Tân tạo đường ↑ Ly giảiglycogenít hay khôngcóHHSTrang 22- Thiếu insulin làm giảm số lượng kênh chuyên chở GLUT4 ở mô cơ, mỡ nêngiảm thu nhận đường ở mô ngoại biên và giảm chuyển hóa glucose

Ngày tải lên: 03/06/2024, 14:51

... 2: 162-174, 2007 46 Kraut JA, Madias NE The Anion Gap.Clin J Am Soc Nephrol 2: 162174, 2007 47 Kruse JA, Cadnapaphornchai P The serum osmole gap J Crit Care 1994 Sep;9(3):185-97 48 Londer M, Hammer ... the serum albumin level on the anion Gap Am J Nephrol 2000 Sep-Oct; 20(5) 369-72 27 Chawla LS, Shih S, Davison D, Junker C, Seneff MG Anion gap, anion gap corrected for albumin, base deficit ... glycol poisoning: lack of elevated serum osmol gap Intensive Care Medicine Thursday, August 19, 1999 23 Badrick T and Hickman PE The anion gap A reappraisal Am J Clin Pathol 1992 Aug; 98(2) 249-52

Ngày tải lên: 16/01/2015, 15:53

... thu dch 4.2.3 Nng Glucose mỏu Trong phu thut m ni soi UPLTTTL, nng Glucose mỏu thng tng hu qu ca vic hp thu dch ti bng quang Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi cho thy nng Glucose mỏu trung bỡnh ... nhõn m ct UPLTTTL, glucose mỏu trung bỡnh trc m l 4,6 0,4 mmol/l tng lờn 8,3 0,9 mmol/l sau m [40] Cú s khỏc bit ny l dung dch ti nghiờn cu ca tỏc gi l glycine 1,5% v glucose 5%, ú nghiờn cu ... Glucose mỏu trung bỡnh trc m l 6,49 2,64 mmol/l v sau m l 5,52 1,39 mmol/l S khỏc bit gia nng Glucose mỏu trc m v sau m cú ý ngha thng kờ vi p < 0,05 Cú s khỏc bit gia kt qu nghiờn cu ca chỳng

Ngày tải lên: 29/06/2016, 16:21

... Thiếu insulin + Tăng hormone đối kháng (glucagon, catecholamines, cortisol, GH) – Tăng tân sinh đường – Tăng chuyển glycogen thành glucose – Giảm sử dụng glucose ngoại vi (cơ)  Tăng ĐH: tăng ALTT ... tăng làm nước khỏi tế bào, gây nước nội bào Ước tính = x [Na+] + [Glucose]/18 (BT: 280 – 290 mOsm/kgH2O) Vd: Na: 125mmol/L, Glucose: 720 mg/dL => ALTT_hq: 290 mOsm/kgH2O Lịch sử hiểu biết HHS ... máu làm tăng ĐH Tại không nhiễm ceton Những giải thích:  Insulin cao glucagone thấp so với trường hợp DKA: – Insulin/glucagon cao đủ ức chế tạo ceton  ALTT máu cao ức chế mơ mỡ phóng thích

Ngày tải lên: 01/11/2019, 21:22

... Electrolyte Losses Acidosis CV Collapse Sinh lý bệnh nhiễm ceton Thiếu insulin Ly giải mơ mỡ ↑ Ly gỉai Glycogen ↑ tân sinh đường ↑ tăng sản xuất Glucose/ gan Giảm thu nạp glucose mô Tăng tạo thể ceton ... ALTTM Thiếu Insulin Ly giải Glycogen Tân sinh đường Tăng đường huyết ↑ sản xuất glucose từ gan Giảm sử dụng glucose từ mô Uống, bù dịch không đủ Tiểu nhiều thẩm thấu Giảm thể tích trầm trọng ... Insulin Đường huyết = 250 mg/dL Giảm dần liều Insulin truyền TM xuống 2-4 UI/giờ => 1-2 UI/ Thêm dd Glucose 5% Duy trì ĐH = 150-200mg/dl Giảm dần ĐH mục tiêu Bn hết toan, ceton âm tính Ăn uống Insulin

Ngày tải lên: 09/01/2020, 22:36

... phương pháp khác nhau:…………………………………………………………….26 CHƯƠNG V 28 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO 29 PHỤ LỤC 31 DANH SÁCH BẢNG Bảng 4.1:

Ngày tải lên: 22/02/2014, 13:22

... trường tăng lên thì của máu cũng tăng lên và ngược lại Các chất tham gia điều hòa áp suất thẩm thấu ở cá Tham gia vào việc điều hòa áp suất thẩm thấu của máu, trước ... sản đã đóng góp to lớn cho nền kinh tế đất nước, góp phần giải quyết việc làm, tăng thu nhập và tham gia đảm bảo an ninh thực phẩm cho người dân. Ngày nay, do nhu cầu thực phẩm có chất lượng

Ngày tải lên: 25/03/2014, 01:21

... and management of Intracranial pressure chapter 22: 395 Sandra K., Jose I Suarez Traumatic head injury Wikipedia Intracranial pressure (link) Medscape FDA Approves First Intravenous Formulation ... neurosurgery Jose I Suarez edited Humana press Inc 2004 chapter 3: 23, Micheal T., Anish B Cerebral blood flow physiology and monitoring chapter 5: 47, Matthew E., Jose I Suarez Cerabral edema and ... Manitol – Lasix • Chống co giật phenytolin Giữ ổn định thân nhiệt Môi trường xung quanh Tài liệu tham khảo Marylynn E D., Mary F M., Alice C M Craniocerebral trauma – acute rehabilitative phase

Ngày tải lên: 11/06/2014, 22:52

... 40 đơn vị hoà với Glucoza 5% 300ml nhỏ giọt tĩnh mạch 40 giọt/1 phút. Transamin 5ml (250mg); Transamins (25ml - 10ml, 250mg -1g) 250-500mg, 1-2 lần/ngày, tiêm bắp. - Hemocaprol: 20 - 40 ml uống ... thống tĩnh mạch cửa; ăn nhạt, nhiều đạm dùng thuốc lợi niệu, Cocticoid. + Chống suy tế bào gan: Glucoza, tinh chất gan, sinh tố. + Chống thiếu máu và các rối loạn về máu. + Làm xơ hoá tĩnh mạch

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... xung quanh u não, tụ máu nội não, chấn thương sọ não, thiếu máu não, viêm não, não - màng não, apxe não Não úng thủy - Tăng tiết DNT: U đám rối mạch mạc, u màng não kề với đám rối mạch mạc - ... màng não dày dính thường kèm theo tắc nghẽn lưu thơng DNT - Tắc nghẽn lưu thông DNT gặp u não, apxe não, tụ máu não Ứ trệ tuần hoàn -Nguồn gốc tĩnh mạch: Viêm tắc tĩnh mạch sọ, u chèn ép, máu ... não cấp ( viêm não Nhật B, herpes, hội chứng Reye ) Nguyên nhân chuyển hóa Thiếu O2 não cấp, hạ glucose máu, giảm áp lực thẩm thấu, bệnh não tăng CO2, rối loạn nội tiết (suy thượng thận cấp, bảo

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

... @ST>UI;=3'*56LK*& @'#;=36!6H& @'#5'V%& ... tĩnh mạch cửa Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa II. Nguyên nhân: 2. Tắc trên gan: ''VP316I3 3Y'1ZA6;W355+,66& 3. Dò động tĩnh mạch trong gan hay ngoài gan: /059/ %6!6H%=66C%N>53+ ... ¸p lùc tÜnh m¹ch cöa Héi chøng t¨ng ¸p lùc tÜnh m¹ch cöa II. Nguyªn nh©n: &'()'#!*"& +,-."!*(/012

Ngày tải lên: 13/08/2014, 09:53