giải phẫu bệnh viêm ruột thừa cấp

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh viêm ruột thừa qua phẫu thuật mở tại BV hữu nghị

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh viêm ruột thừa qua phẫu thuật mở tại BV hữu nghị

... BỆNH VIÊM RUỘT THỪA 1.2 GIẢI PHẪU VÀ MÔ HỌC RUỘT THỪA 1.2.1 Giải phẫu 1.2.2 Mô học ruột thừa 1.3 SƠ LƯỢC VỀ DỊCH TỄ HỌC VIÊM RUỘT THỪA 1.4 SINH LÝ BỆNH CỦA VIÊM ... dịch tễ giải phẫu bệnh 61 trường hợp viêm ruột thừa cấp Bệnh viện Hữu Nghị từ 01/01/2014 đến 01/01/2015, rút số kết luận sau: Một số đặc điểm lâm sàng viêm ruột thừa cấp - Viêm ruột thừa cấp gặp ... đường kính ruột thừa 27 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu ruột thừa Hình 1.2 Mơ học ruột thừa Hình 3.1 Viêm ruột thừa cấp giai đoạn viêm mủ 26 Hình 3.2 Viêm xuất tiết

Ngày tải lên: 08/03/2018, 12:12

60 646 1
Thực trạng và các giải pháp chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp

Thực trạng và các giải pháp chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp

... ruột thừa viêm ruột thừa cấp 23 V Chăm sóc NB hậu phẫu ngày thứ sau phẫu thuật nội soi ruột thừa viêm ruột thừa cấp 25 VI Chăm sóc NB hậu phẫu ngày thứ sau phẫu thuật nội soi ruột thừa viêm ruột ... người bệnh hậu phẫu thứ 12 nội soi ruột thừa viêm ruột thừa cấp 19 III Chăm sóc người bệnh hậu phẫu ngày thứ nội soi ruột thừa viêm ruột thừa cấp 22 IV Chăm sóc NB hậu phẫu ngày thứ sau phẫu thuật ... 28 ruột thừa mủ III Chăm sóc NB hậu phẫu ngày thứ cắt ruột thừa Nội soi viêm ruột thừa mủ IV Chăm sóc NB hậu phẫu ngày thứ cắt ruột thừa nội soi viêm ruột thừa mủ 32 33 V Chăm sóc NB hậu phẫu

Ngày tải lên: 10/03/2021, 16:57

52 72 0
Thực trạng và các giải pháp chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp

Thực trạng và các giải pháp chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp

... thừa do viêm ruột thừa cấp V Chăm sóc NB hậu phẫu ngày thứ 4 sau phẫu thuật nội soi ruột thừa do viêm ruột thừa cấp as VI Chăm sóc NB hậu phẫu ngày thứ 5 sau phẫu thuật nội soi ruột thừa do viêm ... soi ruột thừa do viêm ruột thừa cấp 19 II Chăm sóc người bệnh hậu phẫu ngày thứ 2 nội soi ruột thừa do F 2 viêm ruột thừa câp 22 IV Chăm sóc NB hậu phẫu ngày thứ 3 sau phẫu thuật Nội soi ruột ... - 38 viêm ruột thừa mủ V Chăm sóc NB hậu phẫu ngày thứ 4,5 cắt ruột thừa Nội soi do viêm ruột thừa mủ 25 VI Chăm sóc NB hậu phẫu ngày thứ 6 sau phẫu thuật nội soi ruột thừa do viêm ruột thừa

Ngày tải lên: 22/01/2022, 23:07

52 8 0
Thực trạng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp tại khoa ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2019

Thực trạng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp tại khoa ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2019

... 2.1 Giải phẫu ruột thừa Hình 2.2 Ruột thừa bị viêm .4 Hình 2.3 Vị trí đau bụng viêm ruột thừa cấp Hình 2.4 Điểm đau Mc- Burney Hình 2.5 Viêm ruột thừa cấp ... tên cho bệnh viêm ruột thừa cấp Viêm ruột thừa cấp bệnh hay gặp cấp cứu bụng ngoại khoa Tại Pháp, tỷ lệ viêm ruột thừa từ 40 đến 60 trường hợp /100.000 dân Tại Hoa Kỳ khoảng 1% trường hợp phẫu thuật ... Mai (1998), viêm ruột thừa cấp chiếm 52% cấp cứu bụng nói chung Viêm ruột thừa cấp gặp lứa tuổi nhiều tuổi từ 11 - 40, gặp trẻ nhỏ tuổi người già 65 tuổi [8] Viêm ruột thừa cấpbệnh cảnh đa

Ngày tải lên: 19/02/2021, 15:21

44 43 1
(luận văn tốt nghiệp) thực trạng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp tại khoa ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2019

(luận văn tốt nghiệp) thực trạng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp tại khoa ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2019

... 2.1 Giải phẫu ruột thừa Hình 2.2 Ruột thừa bị viêm .4 Hình 2.3 Vị trí đau bụng viêm ruột thừa cấp Hình 2.4 Điểm đau Mc- Burney Hình 2.5 Viêm ruột thừa cấp ... tên cho bệnh viêm ruột thừa cấp Viêm ruột thừa cấp bệnh hay gặp cấp cứu bụng ngoại khoa Tại Pháp, tỷ lệ viêm ruột thừa từ 40 đến 60 trường hợp /100.000 dân Tại Hoa Kỳ khoảng 1% trường hợp phẫu thuật ... Mai (1998), viêm ruột thừa cấp chiếm 52% cấp cứu bụng nói chung Viêm ruột thừa cấp gặp lứa tuổi nhiều tuổi từ 11 - 40, gặp trẻ nhỏ tuổi người già 65 tuổi [8] Viêm ruột thừa cấpbệnh cảnh đa

Ngày tải lên: 03/04/2022, 12:01

44 10 0
Thực trạng công tác chăm sóc bệnh nhi sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp của Điều dưỡng tại Bệnh viện Nhi Hải Dương năm 2022

Thực trạng công tác chăm sóc bệnh nhi sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp của Điều dưỡng tại Bệnh viện Nhi Hải Dương năm 2022

... MỤC CHỮ VIẾT TẮT VRT Viêm ruột thừa RT Ruột thừa VPM Viêm phúc mạc BN Bệnh nhân VRTC Viêm ruột thừa cấp BC Bạch cầu HCP Hố chậu phải VFMRT Viêm phúc mạc ruột thừa NB Người bệnh iv MỤC LỤC LỜI ... thường ruột thừa manh tràng Hình 1.2: Giải phẫu manh tràng ruột thừa Hình 1.3: Mổ mở viêm ruột thừa cấp 16 Hình 1.4: Mổ nội soi viêm ruột thừa cấp 16 Hình 2.1: Bệnh viện ... thuật cấp cứu viêm ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa Đã có số đề tài đề tài nghiên cứu cấp sở kết điều trị phẫu thuật viêm ruột thừa, thực trạng giải pháp vấn đề chăm sóc sau phẫu thuật cho bệnh

Ngày tải lên: 22/12/2022, 17:05

49 11 0
Thực trạng chăm sóc sau phẫu thuật cho người bệnh viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện thanh nhàn năm 2022

Thực trạng chăm sóc sau phẫu thuật cho người bệnh viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện thanh nhàn năm 2022

... biến chứng viêm ruột thừa viêm phúc mạc áp xe ruột thừa [5], [11] Phương pháp điều trị hiệu viêm ruột thừa phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa Sau phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, hầu hết người bệnh phục ... sóc sau phẫu thuật cho người bệnh viêm ruột thừa cấp Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2022” với 02 mục tiêu sau: Mô tả thực trạng chăm sóc sau phẫu thuật cho người bệnh viêm ruột thừa cấp Khoa Cấp cứu ... trí ruột thừa Hình 1.2 Ruột thừa bình thường bị viêm Hình 1.3 Vị trí đau bụng viêm ruột thừa cấp Hình 1.4 Điểm đau Mc – Burney Hình 1.5 Viêm ruột thừa cấp

Ngày tải lên: 06/03/2023, 14:38

58 5 0
Thực trạng chăm sóc sau phẫu thuật nội soi cho người bệnh viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện việt nam   thụy điển uông bí quảng ninh năm 2022

Thực trạng chăm sóc sau phẫu thuật nội soi cho người bệnh viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện việt nam thụy điển uông bí quảng ninh năm 2022

... người bệnh 26 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm ruột thừa cấp (VRTC) bệnh thường gặp cấp cứu ngoại khoa bụng Tỷ lệ gặp viêm ruột thừa cấp khoảng từ 40 đến 60 trường hợp 100.000 dân Tại Mỹ, viêm ruột thừa cấp ... bệnh 1,1 trường hợp 1000 dân năm Ở nước châu Á, tỷ lệ mắc viêm ruột thừa cấp thấp hơn, Việt Nam viêm ruột thừa cấp chiếm 53,38% phẫu thuật cấp cứu bệnh lý vùng bụng bệnh viện Việt Đức 40,5% Bệnh ... VRTC viêm phúc mạc áp xe ruột thừa [11] Phương pháp điều trị hiệu VRTC phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa Sau phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, hầu hết người bệnh (NB) hồi phục Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa phẫu

Ngày tải lên: 07/03/2023, 15:06

52 4 0
THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM RUỘT THỪA CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THỦY NGUYÊN NĂM 2022

THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM RUỘT THỪA CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THỦY NGUYÊN NĂM 2022

... sau phẫu thuật nội soi cho người bệnh viêm ruột thừa cấp Bệnh viện Đa khoa huyện Thủy Nguyên Hải Phòng năm 2022 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao công tác chăm sóc cho người bệnh viêm ruột thừa ... Hình 5: Hình ảnh viêm ruột thừa siêu âm 10 Hình 6: Hình ảnh phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa 12 Hình 7: Bệnh viện Đa khoa huyện Thủy Nguyên 19 vi ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm ruột thừa ( VRT) cấp cứu ngoại khoa ... TẮT CHỮ VIẾT TẮT NGUYÊN NGHĨA VRT Viêm ruột thừa HCP Hố chậu phải VRTC Viêm ruột thừa cấp NB Người bệnh PT Phẫu thuật CBCNV Cán công nhân viên CSNB Chăm sóc người bệnh CS Chăm sóc HA Huyết áp UBND

Ngày tải lên: 09/05/2023, 10:41

50 4 0
THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM RUỘT THỪA CẤP TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ QUẢNG YÊN TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2022

THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM RUỘT THỪA CẤP TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ QUẢNG YÊN TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2022

... chung viêm ruột thừa cấp hậu trước hội nghị thầy thuốc Mỹ, đồng thời đề nghị đặt tên cho bệnh viêm ruột thừa Viêm ruột thừa cấp nguyên nhân hay gặp cấp cứu bụng ngoại khoa Tại Pháp, tỷ lệ viêm ruột ... tuổi ruột thừa xơ teo, không thấy hạch lympho làm cho lòng ruột thừa nhỏ lại 1.1.3 Sơ lược dịch tễ học viêm ruột thừa Viêm ruột thừa biết đến từ kỉ XVI đến kỉ XI, Pitz R giáo sư giải phẫu bệnh ... sót viêm phúc mạc áp xe ruột thừa Phương pháp điều trị hiệu tốt VRT ph ẫu thuật cắt bỏ ruột thừa Sau phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, người bệnh (NB) hồi phục Nhưng trì hỗn, ruột thừa vỡ, gây bệnh

Ngày tải lên: 09/05/2023, 10:41

48 4 0
(Luận văn) thực trạng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp tại khoa ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2019

(Luận văn) thực trạng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp tại khoa ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2019

... 2.1 Giải phẫu ruột thừa Hình 2.2 Ruột thừa bị viêm .4 Hình 2.3 Vị trí đau bụng viêm ruột thừa cấp Hình 2.4 Điểm đau Mc- Burney Hình 2.5 Viêm ruột thừa cấp ... cho bệnh viêm ruột thừa cấp Viêm ruột thừa cấp bệnh hay gặp cấp cứu bụng ngoại khoa Tại Pháp, tỷ lệ viêm ruột thừa từ 40 đến 60 trường hợp /100.000 dân Tại Hoa Kỳ lu khoảng 1% trường hợp phẫu ... .7 Hình 2.6 Viêm ruột thừa cấp phim chụp cắt lớp vi tính Hình 2.7 Mổ mở viêm ruột thừa cấp 10 lu Hình 2.8 Mổ nội soi viêm ruột thừa cấp 11 an Hình 3.1 Bệnh viện Đa khoa

Ngày tải lên: 17/07/2023, 09:20

44 14 0
BỆNH VIÊM RUỘT THỪA CẤP

BỆNH VIÊM RUỘT THỪA CẤP

... Burney Burney dộng dộng mạch mạch ruột ruột thừa thừa Hồi Hồitràng tràng Manh Manhtràng tràng Giải phẫu bất thờng ruột thừa RT RT gi giaa các quai quai ruột ruột RT RT dd ii gan gan QN QN Sau ... Viêm ruột thừa cấp Ts đặng việt dũng Bộ môn - khoa ngoại chung Bệnh viện 103 - HVQY Giải phẫu ruột thừa dm dmhồi hồimanh manhkết kếttrùng trùngtràng ... Viêm phần phụ cấp Các bệnh xa vùng HCP 10 Viêm túi mật cấp Chửa tử cung vỡ Vỡ nang Graff Xoắn u nang buồng trứng Các bệnh vùng HCP: 11 Thủng ổ loét DD-TT 12 Viêm tuỵ cấp 13 Viêm phổi trẻ em 14

Ngày tải lên: 13/04/2017, 15:34

20 939 0
Luận văn y học (HOÀN CHỈNH) nghiên cứu kết quả chẩn đoán và điều trị bệnh viêm ruột thừa cấp tại BVĐK tỉnh tiền giang bằng PP can thiệp vào cộng đồng và nội soi ổ bụng

Luận văn y học (HOÀN CHỈNH) nghiên cứu kết quả chẩn đoán và điều trị bệnh viêm ruột thừa cấp tại BVĐK tỉnh tiền giang bằng PP can thiệp vào cộng đồng và nội soi ổ bụng

... thừa, định mổ tuyệt đối Cần phẫu thuật khẩn cấp cắt ruột thừa chẩn đoán VRT; cần thay đổi quan niệm xem phẫu thuật cắt ruột thừa phẫu thuật cấp cứu trì hỗn sau loại cấp cứu khác thói quen xử trí ... tả giải phẫu học ruột thừa (1492) Vassalius mô tả ruột thừa “ De humani corporis fabrica” năm 1543 Thế kỷ XVI, có nhiều cơng bố bệnh viêm mủ nguy hiểm vùng hố chậu phải thường chẩn đoán nhầm ? ?viêm ... 3,87% cuối năm 2005 Đến nay, BVĐK Tiền Giang chẩn đoán phẫu thuật cho 6000 bệnh nhân VRT (chủ yếu viêm ruột thừa cấp viờm phỳc mạc ruột thừa) ; chuyển giao kỹ thuật chẩn đoán điều trị cho BV Quân

Ngày tải lên: 27/04/2021, 13:49

21 20 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện đại học y hải phòng

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện đại học y hải phòng

... Giải phẫu bệnh lý, sinh lý bệnh viêm ruột thừa cấp 1.2.1 Giải phẫu bệnh - Trong viêm ruột thừa cấp( VRTC) giải phẫu bệnh tương đương với giai đoạn tiến triển bệnh [8], [30], [50] + Giai viêm ruột ... giá kết phẫu thuật nội soi lỗ điều trị viêm ruột thừa cấp bệnh viện Đại học Y Hải Phòng từ 4/2013 đến 9/2014 Chương TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm giải phẫu sinh lý 1.1.1 Vị trí ruột thừa Ruột thừa (RT) ... lâm sàng kết phẫu thuật nội soi lỗ điều trị viêm ruột thừa cấp Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng” Nhằm mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm ruột thừa cấp mổ nội soi lỗ bệnh viện Đại

Ngày tải lên: 13/04/2016, 01:06

80 657 3
Nghiên cứu kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ (LV thạc sĩ)

Nghiên cứu kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ (LV thạc sĩ)

... lòng ruột thừa : có1  không2 C9 Thâm nhiễm mỡ cạnh ruột thừa: có1  không2 C10 Giải phẫu bệnh ruột thừa:  viêm ruột thừa cấp thể xung huyết1  viêm ruột thừa cấp thể mủ2  ruột thừa không viêm ... ruột thừa cấp 1.2.2 Bệnh sinh viêm ruột thừa cấp 1.2.3 Giải phẫu bệnh viêm ruột thừa cấp 1.3 Đặc điểm lâm sàng viêm ruột thừa cấp trẻ em 1.4 Đặc điểm cận lâm sàng viêm ... học giải phẫu ruột thừa? ??………………………………… 1.1.1 Phôi thai học 1.1.2 Giải phẫu ruột thừa 1.2 Nguyên nhân, bệnh sinh giải phẫu bệnh viêm ruột thừa cấp 1.2.1 Nguyên nhân viêm ruột

Ngày tải lên: 23/08/2017, 09:28

91 907 5
Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện đại học y hà nội

Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện đại học y hà nội

... treo ruột thừa PTNS : Phẫu thuật nội soi RT : Ruột thừa VPMKT : Viêm phúc mạc khu trú VPMRT : Viêm phúc mạc ruột thừa VPMTT : Viêm phúc mạc toàn thể VRT : Viêm ruột thừa VRTC : Viêm ruột thừa cấp ... giá kết phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cấp bệnh viện đại học Y Hà Nội CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU - SINH LÝ RUỘT THỪA 1.1.1 Giải phẫu ruột thừa * Vị trí ruột thừa Theo ... LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU - SINH LÝ RUỘT THỪA .3 1.1.1 Giải phẫu ruột thừa 1.1.2 Sinh lý ruột thừa 1.2 GIẢI PHẪU BỆNH LÝ .7 1.2.1 Phân loại giải phẫu bệnh .7

Ngày tải lên: 25/05/2019, 23:43

109 167 5
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi một lỗ cải tiến điều trị viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện đa khoa tỉnh lào cai

Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi một lỗ cải tiến điều trị viêm ruột thừa cấp tại bệnh viện đa khoa tỉnh lào cai

... học viêm ruột thừa cấp 1.2 Giải phẫu khối manh trùng tràng 1.3 Sinh lý bệnh viêm ruột thừa 10 1.4 Giải phẫu bệnh viêm ruột thừa 11 1.5 Chẩn đoán viêm ruột thừa ... Nghiên cứu PT: Phẫu thuật PTNS: Phẫu thuật nội soi PTV: Phẫu thuật viển RT: Ruột thừa TB: VRT: Viêm ruột thừa VRTC: Viêm ruột thừa cấp Trung bình vi DANH ... Hình.2.7 Bệnh phẩm gửi làm giải phẫu bệnh 43 Hình 4.1 Một trƣờng hợp RT dƣới gan 79 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm ruột thừa cấp bệnh cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp, chiếm 60% - 70% cấp cứu ngoại khoa

Ngày tải lên: 19/03/2021, 22:51

112 4 0
Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viên đa khoa tỉnh phú thọ

Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viên đa khoa tỉnh phú thọ

... treo ruột thừa Ruột thừa Bó mạch chậu Động mạch ruột thừa Hồi tràng Động mạch mang tràng trước Hình ảnh giải phẫu ruột thừa (Atlas, Frank H Netter.MD, tr.286) Chú thích: Ruột thừa gan Ruột thừa ... để điều trị cho bệnh nhân viêm ruột thừa cấp Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ phẫu thuật nội soi áp dụng từ năm 2004 cho nhiều chuyên khoa Riêng bệnhviêm ruột thừa cấp phẫu thuật thành ... - Viêm ruột thừa cấp + Trong mổ - Viêm ruột thừa cấp: Xung huyết Hoại tử □ □ Mưng mủ Bệnh lý khác □ □ Điều trị: + Thời gian từ đau bụng đến phẫu thuật:……………(giờ) + Phương pháp phẫu thuật: Phẫu

Ngày tải lên: 19/03/2021, 22:51

108 21 0

Bạn có muốn tìm thêm với từ khóa:

w