chiến lược điều trị can thiệp đmv trong nmct cấp có st chênh lên

ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN (HCĐMVCKSTC)

... hiệu điều trị can thiệp với điều trị khơng can thiệp b/n HC ĐMVC/KSTC TL: Cannon CP et al N Engl J Med 2001; 344: 1879-1887 20 Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên So sánh can thiệp sớm với can ... chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Các định nghĩa sinh lý bệnh hội chứng động mạch vành cấp (HCĐMVC) Hội chứng động mạch vành cấp Khơng ST chênh lên Đau thắt ngực khơng ổn định ST chênh lên NMCT KSTC ... chứng ĐMV cấp không ST chênh lên TL: De Lemos JA et al Hurt’s The Heart, 13th ed 2011, McGraw-Hill p 1328-1351 18 Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Các biện pháp điều trị cấp thời HCĐMVC/KSTC...

36
785
0

ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP THÌ đầu NHỒI máu cơ TIM cấp tại BV đa KHOA KHÁNH hòa 4 2009 đến 4 2010

Danh mục: Y học thưởng thức

... vong biến chứng bệnh nhân NMCT cấp => nh can thiệp cấp cứu © CM BệnhGibson 2006 viện Khánh Hòa Mục tiêu nghiên cứu - Xác định thời gian cửa- bóng BN NMCTcấp đến can thiệp BV Khánh Hòa - Xác định ... Quyết định điều trị can thiệp - Bóng (Balloon): + Thủ tục hành chánh + Nhân viên cấp cứu ban đầu + Huyết động b/n + Đội ngủ can thiệp © CM BệnhGibson 2006 viện Khánh Hòa Tỉ lệ tử vong NMCT cấp Việt ... 2006 viện Khánh Hòa nh(2) c thu nhận Từ 04/2009 – 04/2010: 58 BN i 10 BN không can thiệp cấp cứu: • Điều trị nội’ • Can thiệp cứu vãn • Chuyển mỗ bắc cầu ch 48 BN © CM BệnhGibson 2006 viện Khánh...

31
478
0

Điều trị can thiệp phình động mạch não cổ rộng bằng kỹ thuật bóng chẹn cổ

Danh mục: Y học thưởng thức

... cứu điều trị PĐMN cổ rộng phương pháp can thiệp nội mạch Định nghĩa PĐMN vỡ:1/3 tử vong 1/3 hồi phục có di chứng 1/3 hồi phục hoàn toàn PĐMN cổ rộng KT cổ ≥4mm Túi/cổ 25% hạn chế tái thông Tổng 10 Kết luận  Can thiệp nội mạch PĐMN cổ rộng với bóng chẹn cổ khả thi hiệu  Túi phình vỡ: hồi phục lâm sàng tùy...

22
298
0

Chiến Lược Điều Trị Tăng Huyết Áp Để Giảm Biến Cố Tim Mạch

Danh mục: Y - Dược

... diện Phân tầng nguy Điều trị tồn diện Đạt mục tiêu điều trị 36 KẾT LUẬN Đạt mục tiêu điều trị – Mục tiêu cho nhóm BN – Phối hợp thuốc – Áp dụng biện pháp để tăng tn thủ điều trị 37 XIN CÁM ƠN ... trình điều trị 11 KIỂM SỐT CÁC BỆNH ĐI KÈM THA Đề nghị dùng statin BN THA có nguy tim mạch trung bình đến cao, giá trị LDL cholesterol mục tiêu < 3.0mmol/L (115mg/dL) I A 649, 652 Khi có bệnh ... THA cấp cứu BN tim mạch (TM) thận cấp tính BN nhập viện THA cấp cứu có kèm ACS, suy tim hay suy thận cần phải điều trò Việc lựa chọn hướng dẫn điều trò THA phối hợp hội chứng với hầu hết BN có...

53
316
0

Điều trị tiêu sợi huyết trên bệnh nhân NMCT cấp cps ST chênh lên cập nhật khuyến cáo ACC 2013

Danh mục: Y học thưởng thức

... nghẽn học Hoá học Phóng thích Serotonin Co thắt mạch Điều trị: Làm tăng tới máu đến tim Các thuốc tiêu sợi huyết Can thiệp ĐMV (nong ĐMV, đặt Stent) Mổ làm cầu nối chủ - vành Các thuốc chống đông, ... Aspirin, ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa ) Mục tiêu điều trị tái tới máu NMCT cấp Duy trì đợc dòng máu có hiệu đến ĐMV: Một cách ổn định Có TIMI, TMP tốt Bảo đảm cho tim sống đợc Giảm tỷ lệ ... Duteplase Staphylokinase Các thuốc chọn lọc với fibrin Streptokinase (SK) Anistreplase (APSAC) Urokinase (UK) Giảm tỷ lệ tử vong Số lợng tử vong mạch máu Chọn ngẫu nhiên 17187 bn NMCTcấp Placebo:...

30
262
0

NHẬN xét HIỆU QUẢ điều TRỊ của THUỐC STREPTOKINASE ở BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp có ST CHÊNH lên tại BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH lâm ĐỒNG

Danh mục: Y học thưởng thức

... (2007), Nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên, Một số vấn đề cập nhật chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch 2007, Nxb Y học, Hà Nội, tr 31 - 78 Nguyễn Lân Việt (2007), Nhồi máu tim cấp, Thực hành bệnh ... học Việt Nam (2008), Khuyến cáo 2008 hội tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên, Khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch & chuyển hoá, Nxb Y học, Tp Hồ Chí Minh, ... g kê 3.3 hời gian từ lúc khởi phát đau thắt ngực đến sử dụng thuốc Streptokinase 3,81 ± , g rễ ấ g ờ, sớ ấ 0p ú 3.4 ết điều trị N ó dù g uố sợ uyế n % S rở đẳ g đ ro g g 10 62,5 G ả đ u gự ro...

4
307
0

Một số chiến lược điều trị đặc BIỆT trong can thiệp động mạch chủ

Danh mục: Y học thưởng thức

... Việt Nam  Chiến lược điều trị cho bệnh nhân có tổn thương ĐMC phức tạp cần đưa cách phù hợp cho trường hợp, chuyển vị mạch máu lớn, đặt stentgraft hệ (Scallop, Chimney, Stent graft có nhánh…) ... 2 Một số trường hợp tổn thương không đáp ứng với giải phẫu tiêu chuẩn cho can thiệp nội mạch CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC (TEVAR)  Các tổn thương giải phẫu phức ... scallop stent graft) Cầu nối ĐM cảnh – cảnh + scallop stent graft (Carotid-carotid bypass and scallop stent graft) Cầu nối ĐM cảnh – cảnh + scallop stent graft (Carotid-carotid bypass and scallop stent...

36
275
0

Phân tầng nguy cơ và chiến lược điều trị trong hội chứng vành cấp khi nào nên can thiệp mạch vành

Danh mục: Y học thưởng thức

... without persistent ST- segment elevation 2015 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST- segment elevation 2015 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST- segment ... ACS without persistent ST- segment elevation 2015 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST- segment elevation 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST- Elevation Myocardial ... With Non ST- Elevation Acute Coronary Syndromes 2015 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST- segment elevation European Heart Journal Advance Access published August 29, 2015...

22
308
0

Chiến lược điều trị trong hội chứng động mạch vành cấp

Danh mục: Y khoa - Dược

... agents • AICD HCVC KHÔNG ST CHÊNH NMCT ST CHÊNH Ổn định ban đầu điều trị nội khoa Tái lưu thông Điều trị nội khoa khác Chiến lược xâm lấn ban đầu Điều trị nội lâu dài Chiến lược ĐT bảo tồn ban đầu ... đoán Bệnh động mạch vành HC mạch vành cấp không ST chênh lên Cơn đau thắt ngực ổn định Cơn đau thắt ngực không ổn định NMCT ST chênh lên NMCT không sóng Q NMCT có sóng Q CK-MB Troponin T or I Antman ... chứng mạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers Sinh hóa Chẩn đoán Cơn đau thắt ngực không ổn định xác định NHỒI MÁU CƠ TIM Không sóng Q Có sóng Q Markers...

82
544
1

Ứng dụng siêu âm nội mạch trong chẩn đoán và điều trị can thiệp bệnh động mạch vành

Danh mục: Tiến sĩ

... thay vào điều trị nội khoa thích hợp bệnh nhân có tiên lƣợng nguy thủ thuật xấu chiến lƣợc điều trị ngoại khoa mạnh hơn, tức chuyển từ can thiệp ống thông sang phẫu thuật bắc cầu mạch vành Điều làm ... vành Phổ lâm sàng bệnh ĐMV hay tim thiếu máu cục thay đổi rộng, từ đau thắt ngực ổn định, đến đau thắt ngực không ổn định, hay nhồi máu tim cấp có ST chênh lên hay không chênh lên [71] Thậm chí, ... Chụp MSCT ĐMV nên thực hệ thống MSCT đa lát cắt, MSCT-64 Giá trị tốt MSCT khảo sát hệ ĐMV nhóm nguy từ thấp đến trung bình có triệu chứng Chụp MSCT ĐMV có giá trị tiên lƣợng âm cao điều loại...

191
1,005
2

CÁC CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ QUÁ TẢI TRONG THỂ THAO docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... thay đổi độ cứng đế giầy Điều gợi ý "lót nệm" giầy làm phương tiện thuận lợi làm chức bảo vệ Cấu tạo hình học cấu tạo đặc biệt giầy thể thao có tác dụng lên động tác lên lực bên lực bên Ví dụ, ... cứng nhắc vặn giầy có ảnh hưởng lên độ dãn dây chằng mắt cá chân (Hình 9.5) đè nặng lên số dây chằng mắt cá (Morlock, 1990) Nhìn chung, tóm lại, tăng sức đòn bẩy giầy đất có xu hướng làm tăng ... gian lý mômen uốn - ngang mà có liên quan đến nguyên nhân gẫy nén (Hình 9.6) Vì lực bên bị ảnh hưởng với cách đóng giầy, người ta nghĩ gẫy nén điều trị ngăn chặn có giầy thích hợp giảm thành...

13
279
0

tóm tắt luận án ứng dụng siêu âm nội mạch trong chẩn đoán và điều trị can thiệp bệnh động mạch vành

Danh mục: Tiến sĩ

... đoán điều trị can thiệp bệnh động mạch vành” nhằm xác định giá trị IVUS chẩn đoán tổn thương hẹp động mạch vành (ĐMV) mức độ trung bình chụp ĐMV cản quang, lợi ích kỹ thuật điều trị can thiệp ... nội mạch can thiệp bệnh ĐMV Tính cấp thiết đề tài Chụp ĐMV cản quang qua da xem “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán bệnh xơ vữa ĐMV cung cấp thông tin giải phẫu mạch vành, từ đưa hướng điều trị Tuy ... khăn cho việc định hướng điều trị, điều trị nội khoa hay điều trị tái tưới máu mạch vành Do vậy, cần có hỗ trợ chẩn đoán hình ảnh khác, IVUS, để có định phù hợp Trên giới có công trình nghiên cứu...

27
505
2

Nghiên cứu siêu âm trong lòng mạch (IVUS) trong đánh giá tổn thương động mạch vành và góp phần hướng dẫn điều trị can thiệp bệnh động mạch vành

Danh mục: Tiến sĩ

... Hình ảnh IVUS trước can thiệp có ích việc xác định chiến lược can thiệp phù hợp Với IVUS, hầu hết tổn thương hẹp có ý nghĩa ghi hình cách an toàn trước can thiệp IVUS cung cấp thông tin chi tiết ... xơ, canxi hoá, mảng xơ vữa giầu Lipid) phân biệt mảng xơ vữa có vỏ xơ mỏng Trong can thiệp ĐMV, OCT cung cấp thêm thông tin chi tiết tách ĐMV, huyết khối, Stent không áp sát hết Theo dõi sau can ... đoán khả phải tái can thiệp tổn thương can thiệp 26 Mặc dù giá trị dự đoán số việc đặt Stent chưa chắn IVUS trước can thiệp phát tổn thương có tái cấu trúc dương tính, cung cấp thêm thông tin...

155
494
3

Nghiên cứu siêu âm trong lòng mạch (IVUS) trong đánh giá tổn thương động mạch vành và góp phần hướng dẫn điều trị can thiệp bệnh động mạch vành (tt)

Danh mục: Tiến sĩ

... đánh giá kết can thiệp động mạch vành Tính cấp thiết đề tài: Việc chẩn đoán điều trị bệnh mạch vành có nhiều tiến không ngừng Song thực tế, gặp bệnh nhân có tổn thương ĐMV chưa có ý nghĩa hình ... with significant ostial left circumflex artery stenosis (MLA at ostial LCx less than mm2), patients with insignificant ostial LCx stenosis The MLA threshold is mm2 for significant ostial left ... c t Stent Trong ú cú tn thng (5,6%) c t Stent thng v 85 tn thng (94,4%) c t Stent ph thuc Mt iu rt quan trng trỏnh huyt sau t Stent l Stent phi ph ht tn thng Di s hng dn ca IVUS, chiu di Stent...

27
424
0

Nghiên cứu siêu âm trong lòng mạch (ivus) trong đánh giá tổn thương động mạch vành và góp phần hướng dẫn điều trị can thiệp bệnh động mạch vành Khổng Nam Hương.

Danh mục: Tiến sĩ

... định đánh giá kết can thiệp động mạch vành Tính cấp thiết đề tài: Việc chẩn đoán điều trị bệnh mạch vành có nhiều tiến không ngừng Song thực tế, gặp bệnh nhân có tổn thơng ĐMV cha có ý nghĩa hình ... nhng có triệu chứng đau thắt ngực điển hình, số bệnh nhân hẹp ĐMV mức độ ranh giới Việc có định can thiệp hay không phụ thuộc nhiều vào việc đánh giá xác mức độ tổn thơng ĐMV Một số bệnh nhân có ... c t Stent Trong ú cú tn thng (5,6%) c t Stent thng v 85 tn thng (94,4%) c t Stent ph thuc Mt iu rt quan trng trỏnh huyt sau t Stent l Stent phi ph ht tn thng Di s hng dn ca IVUS, chiu di Stent...

28
719
2

Nghiên cứu giá trị chụp cộng hưởng từ 1,5Tesla có tiêm thuốc đối quang trong đánh giá phình động mạch não trước và sau điều trị can thiệp nội mạch

Danh mục: Tiến sĩ

... giá trị chụp cộng hưởng từ 1.5Tesla có tiêm thuốc đối quang đánh giá phình động mạch não trước sau điều trị can thiệp nội mạch” với hai mục tiêu sau: Xác định giá trị cộng hưởng từ 1.5Tesla có ... tồn dư túi chiếm 5,4% tắc mạch não chiếm 8,1% [26, 89] 1.5.3 Điều trị can thiệp nội mạch phình động mạch não 1.5.3.1 Điều trị can thiệp nội mạch PĐMN chưa vỡ [91] Đây một chủ đề gây nhiều ... đặc biệt PĐMN có nguy vỡ cao 1.5.3.2 Điều trị can thiệp nội mạch PĐMN vỡ a Các vật liệu can thiệp nội mạch (Hình 1.23) Các vật liệu chính có thể dùng can thiệp nút PĐMN gồm: bóng, VXKL, giá...

180
510
1

Nghiên cứu giá trị chụp cộng hưởng từ 1,5Tesla có tiêm thuốc đối quang trong đánh giá phình động mạch não trước và sau điều trị can thiệp nội mạch

Danh mục: Khoa học xã hội

... sau điều trị CTNM không thể thực hiên được VXKL gây nhiễu ảnh 1.5 Quy trình theo dõi PĐMN sau điều trị CTNM + CMSHXN kiểm tra sau CTNM (tức thì) + Kiểm tra vòng 4-6 tháng sau điều trị can ... kết quả kiểm tra tức thì sau điều trị CTNM - Chẩn đoán chuyển ngược mức độ tắc : tình trạng tắc PĐMN tăng lên so với kết quả chụp kiểm tra tức thì sau điều trị CTNM Có mức độ chuyển ... CMSHXN theo dõi PĐMN sau điều trị CTNM Tác giả đưa kết luận CHT-TOF và CHT+Gd có giá trị cao và tương tự phát hiên tình trạng và mức độ tái thông đối với PĐMN sau điều trị CTNM Như kết quả...

26
479
0

Cập nhật chiến lược điều trị kháng đông trong hội chứng vành cấp

Danh mục: Y học thưởng thức

... -Rung nhĩ kèm đặt stent: slide sau You JL et al Chest 2012; 141: e531S-e575S 14 Chiến lược ĐT chớng huyết khới sau PCI mạch vành ( stent ) BN Rn đòi hỏi ĐT kháng đơng ́ng Điều trị bệnh nhân bị ... N=25,307 patients with ACS: OR (fixed) 95% CI All studies CV death/MI/stroke (n=14) Studies with target INR 2.0–3.0 (n=10) 0.96 (0.90–1.03) CV death/MI/stroke 0.73 (0.63–0.84) All major bleeding events ... máu Điều trị chớng TC ACS: hiệu quả và an toàn Đặt vấn đề LÝ DO PHỐI HP HAI THUỐC KKTTC VÀ KĐU   - Bệnh nhân có đònh dùng KĐU ( kháng vit K) dài hạn bò bệnh động mạch vành cấp phải đặt stent...

40
382
0

LA20 031 ứng dụng siêu âm nội mạch trong chẩn đoán và điều trị can thiệp bệnh động mạch vành

Danh mục: Tiến sĩ

... thay vào điều trị nội khoa thích hợp bệnh nhân có tiên lƣợng nguy thủ thuật xấu chiến lƣợc điều trị ngoại khoa mạnh hơn, tức chuyển từ can thiệp ống thông sang phẫu thuật bắc cầu mạch vành Điều làm ... vành Phổ lâm sàng bệnh ĐMV hay tim thiếu máu cục thay đổi rộng, từ đau thắt ngực ổn định, đến đau thắt ngực không ổn định, hay nhồi máu tim cấp có ST chênh lên hay không chênh lên [71] Thậm chí, ... Chụp MSCT ĐMV nên thực hệ thống MSCT đa lát cắt, MSCT-64 Giá trị tốt MSCT khảo sát hệ ĐMV nhóm nguy từ thấp đến trung bình có triệu chứng Chụp MSCT ĐMV có giá trị tiên lƣợng âm cao điều loại...

191
424
0

Hành vi tự gây tổn thương ở trẻ vị thành niên thực trạng, các mô hình lý giải, các chiến lược phòng ngừa can thiệp trong trường học

Danh mục: Thạc sĩ - Cao học

... thương/vết sẹo gây hành vi (3) trị liệu cá nhân thay trị liệu nhóm Cuối cùng, nói can thiệp cá nhân, phải khẳng định tác giả lĩnh vực can thiệp khuyến nghị học sinh chẩn đoán có hành vi NSSI, học sinh ... lúc có thể; thêm cho dù thực trị liệu, người làm sức khỏe tâm thần trường học phải nắm biện pháp can thiệp dựa thực chứng NSSI Vậy kèm với thực chưa có nhiều chứng khẳng định hiệu hình thức trị ... thích nghi; can thiệp nhận thức hành vi hoàn toàn phù hợp Hai liệu pháp nhận thức – hành vi mà Muehlenkamp (2006) cho có nhiều chứng chứng minh tính hiệu PST - trị liệu giải vấn đề6 DBT - trị liệu...

14
1,043
0