Chiến Lược Điều Trị Tăng Huyết Áp Để Giảm Biến Cố Tim Mạch

CHIẾN LƢỢC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP ĐỂ GIẢM BIẾN CỐ TIM MẠCH BS Nguyễn Thanh Hiền NỘI DUNG Sự cần thiết điều trị tăng huyết áp Các biện pháp để giảm biến cố TM Kết luận SỰ CẦN THIẾT ĐIỀU TRỊ THA Dự báo THA trở thành đại dịch giới 60% increase 2000 2025 (projected) 1.15 B Millions 700 600 1.15B 639 24% increase 500 400 413 333 300 Developed Countries Kearney PM et al Lancet 2005;365:217-223 Developing Countries SỰ CẦN THIẾT ĐIỀU TRỊ THA: THA: THỦ PHẠM GÂY BIẾN CHỨNG QUAN TRỌNG Não TĂNG HA TIm Thận ĐỘT QUỴ, GIẢM TRÍ NHỚù NMCT SUY TIM ĐỘT TỬ LOẠN NHỊP BỆNH MMNB BỆNH THẬN GĐ CUỐI Tởn thương đáy mắt Adapted from Weir MR et al Am J Hypertens 1999;12:205S–213S; Beers MH, Berkow R, eds The Merck Manual of Diagnosis and Therapy 17th ed 1999:1629–1648; Francis CK In: Izzo JL Jr, Black HR, eds Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure 2nd ed 1999:175–176; Hershey LA In: Izzo JL Jr, Black HR, eds Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure 2nd ed 1999:188–189 SỰ CẦN THIẾT ĐIỀU TRỊ THA: ĐT HẠ ÁP MANG LẠI NHIỀU LỢI ÍCH SỰ CẦN THIẾT ĐIỀU TRỊ THA: ĐIỀU TRỊ VÀ KIỂM SỐT HA THÀNH CƠNG TRÊN THỰC TẾ CÕN THẤP LÀM GÌ ĐỂ GIẢM BIẾN CỐ TIM MẠCH GIÁO DỤC PHÁT HIỆN SỚM ĐÁNH GIÁ TỒN DIỆN PHÂN TẦNG NGUY CƠ ĐIỀU TRỊ TỒN DIỆN ĐẠT MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ CHO TỪNG NHĨM BỆNH – Xác định mục tiêu HA theo nhóm – Phối hợp thuốc điều trị phù hợp XỬ TRÍ KỊP THỜI VÀ ĐƯNG KHI BN NHẬP VIỆN TIẾP CẬN BỆNH NHÂN TĂNG HA Xác định chẩn đốn Xác định tổn thƣơng dƣới lâm sàng Xác định biến chứng Phân nhóm THA Diễn tiến điều trị thuốc dùng Khả dung nạp thuốc Bệnh kết hợp Có phải tăng HA thứ phát khơng? Điều kiện kinh tế bệnh nhân PHÂN ĐỘ TĂNG HUYẾT ÁP Phân loại HATT (mm Hg) HATTr (mm Hg) HA tối ƣu