1. Trang chủ
  2. » Y Tế - Sức Khỏe

Điều trị can thiệp phình động mạch não cổ rộng bằng kỹ thuật bóng chẹn cổ

22 298 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 22
Dung lượng 908,22 KB

Nội dung

Điều trị can thiệp phình động mạch não cổ rộng bằng kỹ thuật bóng chẹn cổ Trần Anh Tuấn Vũ Đăng Lưu Phạm Minh Thông Khoa CĐHA BV B ạ ch Mai HỘI NGHỊ TIM MẠCH ViỆT NAM ĐÀ NẴNG – 2014 Disclosure Tài trợ chuyến đi: EV3 –covidien. Một nhánh của đề tài: Nghiên cứu điều trị PĐMN cổ rộng bằng phương pháp can thiệp nội mạch. Định nghĩa PĐMN cổ rộng 1. KT cổ ≥4mm 2. Túi/cổ <1.5 PĐMN vỡ:1/3 tử vong 1/3 hồi phục có di chứng 1/3 hồi phục hoàn toàn Các PP điều trị can thiệp  Nút coils trực tiếp  Nút coils- bóng chẹn cổ  Nút coils- chẹn stent  Đổi hướng hoặc ngắt dòng chảy  Nút tắc mạch mang Kỹ thuật bóng chẹn cổ J.Moret 1994 Địa điểm NC BV Bạch Mai – Hà Nội Thời gian: 1/2012 đến 8/2013 Đánh giá: kết quả tứ thời khi can thiệp, hồi phục khi ra viện (mRS), theo dõi trung hạn (6 tháng -18 tháng). Kết quả 24 túi phình vỡ, 8 túi phình chưa vỡ Kết quả Hunt – Hess BN (n) (%) Grade I 3 12.5 Grade II 10 41.7 Grade III 6 25 Grade IV 5 20.8 Tổng 24 100 Kết quả Đặc điểm CMDN Chưa vỡ Chảy máu nhu mô Chảy máu não thất Nhồi máu não Đơn thuần n 2 9 1 12 8 Tổng 24 (75%) 8 (25%) Kết quả Bậc BN (n) (%) I 4 16.7 II 1 4.2 III 8 33.3 IV 11 45.8 Tổng 24 100 Thang điểm Fisher [...]... 5 Theo dõi MRI Thời gian: 6 tháng – 18 tháng Kết quả MRI ổn định BN n Tắc hoàn toàn Còn cổ 4 1 A→B B→C A→C B,C→A 4 1 0 0 A: Tắc HT, B: Còn cổ, C: tái thông túi Laurent Pierot: độ đặc coils >25% sẽ hạn chế tái thông Tổng 10 Kết luận  Can thiệp nội mạch PĐMN cổ rộng với bóng chẹn cổ là khả thi và hiệu quả  Túi phình vỡ: hồi phục lâm sàng tùy theo mức độ chảy máu dưới nhện và tình trạng lâm sàng Tr©n... Biến chứng Không Huyết khối-tắc mạch Vỡ túi Đứt, rơi coils Tăng co thắt mạch Lồi coils Tổng n 25 3 2 0 1 1 32 % 78.1 9.4 6.3 0 3.1 3.1 100 Kết quả Biến chứng Không Huyết khối –tắc mạch Vỡ túi Đứt – rơi coils Tăng co thắt mạch Lồi coils Total n 25 3 2 0 1 1 32 % 78.1 9.4 6.3 0 3.1 3.1 100 Kết quả Lồi coils Không Huyết khối tắc mạch Vỡ túi Đứt – rơi coils Tăng co thắt mạch Lồi coils Tổng n 25 3 2 0 1... hồ cát Nhánh bên cổ túi Co thắt mạch mang Vỡ Chưa vỡ Tổng n 19 % 59.3 n 7 % 21.9 26 1 4 6 3.1 12.5 18.8 1 0 2 3.1 0 6.3 2 4 8 13 40.6 0 0 13 Kết quả Mức độ tắc Tắc hoàn toàn Còn ít cổ Tắc không HT Tổng Túi phình Vỡ Chưa vỡ 19 6 5 2 0 0 24 8 Phân loại của Raymond and Roy Tổng n % 25 78.1 7 21.9 0 0 32 100 Kết quả Biến chứng Không Huyết khối –tắc mạch Vỡ túi Đứt – rơi coils Tăng co thắt mạch Lồi coils . Điều trị can thiệp phình động mạch não cổ rộng bằng kỹ thuật bóng chẹn cổ Trần Anh Tuấn Vũ Đăng Lưu Phạm Minh Thông Khoa CĐHA BV B ạ ch Mai HỘI NGHỊ TIM MẠCH ViỆT NAM. toàn Các PP điều trị can thiệp  Nút coils trực tiếp  Nút coils- bóng chẹn cổ  Nút coils- chẹn stent  Đổi hướng hoặc ngắt dòng chảy  Nút tắc mạch mang Kỹ thuật bóng chẹn cổ J.Moret. –covidien. Một nhánh của đề tài: Nghiên cứu điều trị PĐMN cổ rộng bằng phương pháp can thiệp nội mạch. Định nghĩa PĐMN cổ rộng 1. KT cổ ≥4mm 2. Túi /cổ <1.5 PĐMN vỡ:1/3 tử vong 1/3 hồi

Ngày đăng: 30/08/2015, 11:18

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w