chiến lược điều trị tối ưu nmct cấp có st chênh lên

Chẩn Đoán Và Điều Trị Hội Chứng Đmv Cấp Không St Chênh Lên

Ngày tải lên : 10/11/2016, 21:19

... chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Khuyến cáo điều trị bệnh nhân suy tim cấp NMCT cấp (1) Loại MCC Bệnh nhân NMCTC –KSTC NMCTC-STC có huyết động khơng ổn cần can thiệp I A Chỉ định tái lưu thơng ... nicorandil • Điều trị chống đơng • Chống kết tập tiểu cầu • Tái lưu thơng ĐMV 17 Cđ đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên So sánh hiệu điều trị can thiệp với điều trị khơng can thiệp b/n HC ĐMVC/KSTC ... cao: tái lưu thơng ĐMV • Nguy trung bình: TLTĐMV vòng 72 • Nguy thấp: điều trị nội khoa 14 Cđ đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Thang điểm nguy TIMI/ hội chứng ĐMV cấp không ST chênh lên TL:...

52
1.5K
0

Điều trị tiêu sợi huyết trên bệnh nhân NMCT cấp cps ST chênh lên cập nhật khuyến cáo ACC 2013

Ngày tải lên : 23/08/2015, 12:40

... Aspirin, ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa ) Mục tiêu điều trị tái tới máu NMCT cấp Duy trì đợc dòng máu có hiệu đến ĐMV: Một cách ổn định Có TIMI, TMP tốt Bảo đảm cho tim sống đợc Giảm tỷ lệ ... Duteplase Staphylokinase Các thuốc chọn lọc với fibrin Streptokinase (SK) Anistreplase (APSAC) Urokinase (UK) Giảm tỷ lệ tử vong Số lợng tử vong mạch máu Chọn ngẫu nhiên 17187 bn NMCTcấp Placebo: ... 15 18 29 34 TIM I 1,4 5,10B TAM I 1-7 19 GUSTO 13 German 27 Team TIM I 1,4 5,10B TAM I 1-7 TAM I 1-7 44 GUSTO 34 German 33 Team 16 TIM I 1,4 5,10B 10 GUSTO German Team % Tử vong TIMI Gibson 1998...

30
262
0

NHẬN xét HIỆU QUẢ điều TRỊ của THUỐC STREPTOKINASE ở BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp có ST CHÊNH lên tại BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH lâm ĐỒNG

Ngày tải lên : 23/09/2015, 17:46

... (2007), Nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên, Một số vấn đề cập nhật chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch 2007, Nxb Y học, Hà Nội, tr 31 - 78 Nguyễn Lân Việt (2007), Nhồi máu tim cấp, Thực hành bệnh ... học Việt Nam (2008), Khuyến cáo 2008 hội tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên, Khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch & chuyển hoá, Nxb Y học, Tp Hồ Chí Minh, ... g kê 3.3 hời gian từ lúc khởi phát đau thắt ngực đến sử dụng thuốc Streptokinase 3,81 ± , g rễ ấ g ờ, sớ ấ 0p ú 3.4 ết điều trị N ó dù g uố sợ uyế n % S rở đẳ g đ ro g g 10 62,5 G ả đ u gự ro...

4
307
0

Nhồi mãu cơ tim cấp có ST chênh lên

Ngày tải lên : 19/10/2013, 23:20

... NMCT CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN Do hoại tử vùng tim ↓ đột ngột dòng máu MV Cấp cứu nội khoa, tử vong cao đầu (chiếm 50% tử vong NMCT) Tử vong BV thường cung lượng tim thấp (ST choáng tim) ... cấp cứu ĐIỀU TRỊ Xác đònh Bn có đònh điều trò tái tưới máu: thời gian cửa – kim < 30 phút cửa – bóng < 90 phút Ưu tiên giảm đau ngực, phát điều trò tụt HA, phù phổi cấp, rối loạn nhòp tim Điều ... nghi ngờ hội chứng mạch vành cấp (NMCT cấp với ST chênh lên, can thiệp mạch vành, đau ngực dạng TMCT…) ĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦU Chống đònh: ° ° ° Loét dày tá tràng tiến triển (có thể dùng tọa dược) Tiền...

74
542
2

Nghiên cứu nồng độ hsCRP huyết thanh ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên

Ngày tải lên : 23/03/2015, 16:14

... sinh NMCT cấp Điều trị sớm statin cải thiện biến cố lâm sàng sau NMCTcấp Joon YH cộng theo dõi bệnh nhân NMCT cấp điều trị statin tháng kết tỉ lệ tử vong nhóm điều trị thấp nhóm không điều trị ... huyết bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên với mục tiêu: Khảo sát nồng độ hsCRP huyết bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên, so sánh với nhồi máu tim ST chênh lên đau thắt ngực không ổn ... Huyết áp tâm trương HCMVC : Hội chứng mạch vành cấp NMCT : Nhồi máu tim NMCTCSTCL : Nhồi máu tim có ST chênh lên NMCTKCSTCL : Nhồi máu tim ST chênh lên RLCNNM : Rối loạn chức nội mạc RLCNTTTT :...

123
806
6

Chu Kỳ Thời Gian Của Nhồi Máu Cơ Tim Cấp Có ST Chênh Lên

Ngày tải lên : 03/10/2016, 06:35

... nhịp mùa NMCT cấp ST chênh lên xuất nhiều vào thời gian mùa đông chuyển mùa đông-xuân  Ảnh hƣởng yếu tố nguy tới nhịp ¼ ngày bệnh nhân NMCT cấp ST chênh lên • Tuổi - Các nhóm 0,05 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Phân bố tỷ lệ xuất NMCT cấp ST chênh lên theo tháng xuất TCĐT Phân bố xuât NMCT có ST chênh lên theo mùa năm Spielberg - Am Heart J 1996 : 1901 MI September ... chẩn đoán NMCT cấp ST chênh lên - Chọn mẫu : cỡ mẫu thuận tiện ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Tiêu chuẩn lựa chọn • Tiêu chuẩn chẩn đoán toàn cầu nhồi máu tim cấp có ST chênh lên năm 2012...

31
266
0

Chiến lược điều trị trong hội chứng động mạch vành cấp

Ngày tải lên : 26/01/2013, 11:01

... agents • AICD HCVC KHÔNG ST CHÊNH NMCT ST CHÊNH Ổn định ban đầu điều trị nội khoa Tái lưu thông Điều trị nội khoa khác Chiến lược xâm lấn ban đầu Điều trị nội lâu dài Chiến lược ĐT bảo tồn ban đầu ... đoán Bệnh động mạch vành HC mạch vành cấp không ST chênh lên Cơn đau thắt ngực ổn định Cơn đau thắt ngực không ổn định NMCT ST chênh lên NMCT không sóng Q NMCT có sóng Q CK-MB Troponin T or I Antman ... chứng mạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers Sinh hóa Chẩn đoán Cơn đau thắt ngực không ổn định xác định NHỒI MÁU CƠ TIM Không sóng Q Có sóng Q Markers...

82
544
1

Cập nhật chiến lược điều trị kháng đông trong hội chứng vành cấp

Ngày tải lên : 30/08/2015, 11:56

... -Rung nhĩ kèm đặt stent: slide sau You JL et al Chest 2012; 141: e531S-e575S 14 Chiến lược ĐT chớng huyết khới sau PCI mạch vành ( stent ) BN Rn đòi hỏi ĐT kháng đơng ́ng Điều trị bệnh nhân bị ... N=25,307 patients with ACS: OR (fixed) 95% CI All studies CV death/MI/stroke (n=14) Studies with target INR 2.0–3.0 (n=10) 0.96 (0.90–1.03) CV death/MI/stroke 0.73 (0.63–0.84) All major bleeding events ... tắc cao (CHA2DS2-VASc ≥ 3) dùng kháng đơng + clopidogrel tới tháng ( stent thường) tới 12 tháng (stent phủ th́c) Điều trị bệnh nhân bị ACS gần (< năm) kèm rung nhĩ khởi phát  Bệnh nhân...

40
382
0

Phân tầng nguy cơ và chiến lược điều trị trong hội chứng vành cấp khi nào nên can thiệp mạch vành

Ngày tải lên : 12/11/2015, 11:47

... without persistent ST- segment elevation 2015 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST- segment elevation 2015 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST- segment ... ACS without persistent ST- segment elevation 2015 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST- segment elevation 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST- Elevation Myocardial ... With Non ST- Elevation Acute Coronary Syndromes 2015 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST- segment elevation European Heart Journal Advance Access published August 29, 2015...

22
308
0

Cập nhật chiến lược điều trị kháng đông trong hội chứng vành cấp

Ngày tải lên : 15/11/2016, 11:00

... ASA lên tiểu cầu Modified from Schafer Am J Med 1996;101:199–209 Hướng dẫn ACC/AHA 2013 điều trị hội chứng mạch vành cấp có đoạn ST chênh ACC/AHA guideline 2013: kháng TC hỗ trợ PCI cấp cứu BN NMCT ... 2013: kháng TC hỗ trợ PCI cấp cứu BN NMCT cấp I IIa IIb III Thuốc ức chế thụ thể P2Y12 nên sử dụng năm cho BN NMCT có ST chênh có đặt stent (BMS hay DES) PCI cấp cứu PCI cách dùng liều trì sau : • ... dùng cho BN NMCT có ST chênh lên có dùng thuốc tiêu sợi huyết O’Gara et al 2013 ACCF/AHA STEMI Guideline Executive Summary JACC 2013 Vol 61, No 4:1-25 Điều trị hỗ trợ kháng TC BN có dùng thuốc tiêu...

53
375
0

Chiến lược mua sắm tối ưu-Các yếu tố quyết định tỷ lệ nội địa hóa trong bối cảnh cạnh tranh và liên kết khu vực.pdf

Ngày tải lên : 28/09/2012, 08:59

... nghiệp hóa Việt Nam Các kết luận chủ yếu trình bầy phần nghiên cứu Chiến lược mua sắm tối ưu 2.1 Quan điểm Chiến lược mua sắm tối ưu hiểu định doanh nghiệp việc mua sắm nguyên liệu đầu vào – bao ... trường, ổn định trị v.v Tuy nhiên Việt Nam không lựa chọn địa điểm để xây dựng nhà máy hẳn điều không sớm muộn liên quan tới chiến lược mua sắm tối ưu Nội địa hóa tồn ba hình thức có ngụ ý khác ... tiêu: nước quốc tế Hai lọai có chiến lược mua sắm tối ưu hòan tòan khác biệt đặc điểm thị trường mục tiêu sản phẩm Để đơn giản hóa, số nhiều nhân tố ảnh hưởng tới chiến lược mua sắm đơn cử xem xét...

23
751
0

Chiến lược nghỉ việc tối ưu pot

Ngày tải lên : 29/06/2014, 08:20

... thu nhập chưa tương xứng Tuy nhiên, bạn cần “ngó trước ngó sau” để có chiến lược nghỉ việc tối ưu Chiến lược nghỉ việc tối ưu Không phải công việc lựa chọn hoàn hảo cho bạn, cho dù bạn sẵn sàng ... việc, vị bạn thị trường lao động có lợi bạn có đủ thời gian để thu thập kỹ cần thiết, tiếp xúc với môi trường làm việc tương đối đủ lâu để gọt giũa kiến thức nghiệp vụ Điều giúp bạn sáng giá mắt nhà ... năm để thử thách với vị trí có Như thế, bạn không bị xem “siêu nhảy việc” mắt nhà tuyển dụng “Tránh bão” sa thải Nếu công ty bạn có kế hoạch sa thải nhân viên, bạn có lợi thâm niên công ty nữa,...

5
221
0

CÁC CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ QUÁ TẢI TRONG THỂ THAO docx

Ngày tải lên : 11/07/2014, 19:20

... tác động thẳng đứng tối đa) 13%; lực chủ động thẳng đứng tối đa 7%; lực sâu tối đa 15%; lực tối đa 46%; lực ngang tối đa 64% Sự khác biệt lực trung gian lý mômen uốn - ngang mà có liên quan đến ... cứng nhắc vặn giầy có ảnh hưởng lên độ dãn dây chằng mắt cá chân (Hình 9.5) đè nặng lên số dây chằng mắt cá (Morlock, 1990) Nhìn chung, tóm lại, tăng sức đòn bẩy giầy đất có xu hướng làm tăng ... thay đổi độ cứng đế giầy Điều gợi ý "lót nệm" giầy làm phương tiện thuận lợi làm chức bảo vệ Cấu tạo hình học cấu tạo đặc biệt giầy thể thao có tác dụng lên động tác lên lực bên lực bên Ví dụ,...

13
279
0

THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ TỐI ƯU ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI C MẠN TÍNH GENOTYPE 1 pps

Ngày tải lên : 27/07/2014, 10:21

... ứng virus bền vững đạt tối ưu bệnh nhân có đáp ứng nhanh -Bênh nhân có HCVRNA đạt đươc âm tính muộn nên điều trị kéo dài -Phác đồ điều trị kéo dài nên dùng cho bệnh nhân có mô học xấu lượng virus ... gian điều trị 72 tuần - Trong thời gian điều trị , theo dõi đáp ứng sinh hóa , đáp ứng virus , tác dụng phụ, yếu tố ảnh hưởng điều trị: phái , tuổi , nồng độ virus, độ tăng men ALT, tỉ lệ AST/ALT ... bệnh nhân có đáp ứng nhanh 85% bệnh nhân có đáp ứng bền vững, bệnh nhân đáp ứng nhanh có 4,3% bệnh nhân có đáp ứng bền vững Ở nhóm II (nhóm kéo dài thời gian điều trị) , bệnh nhân có đ1ap ứng...

18
351
2

Liệu pháp điều trị HCV hiện thời và vai trò của nó với chiến lược điều trị ban đầu – Phần 1 ppsx

Ngày tải lên : 27/07/2014, 11:20

... có hiệu kiểm soát trầm cảm điều trị interferon Kết hợp lại, chứng lâm sàng ủng hộ việc sàng lọc điều trị với trầm cảm thể động bệnh nhân có dấu hiệu bị trầm cảm thời điểm trước bắt đầu điều trị ... không điều trị kịp thời việc loại bỏ hoàn toàn HCV không thể; kinh nghiệm điều trị đóng vai trò quan trọng để đạt hiệu điều trị HCV Trong tương lai cần đào tạo tập huấn cho bác sĩ điều trị đối ... so với giá trị bình thường II.Kiểm soát yếu tố trước điều trị Mặc dù nhiễm HCV bệnh lý nguy hiểm việc điều trị khẩn cấp Bước việc kiểm soát bệnh cần phải nhận thức đầy đủ ghi nhận điều kiện ảnh...

14
384
0

Liệu pháp điều trị HCV hiện thời và vai trò của nó với chiến lược điều trị ban đầu – Phần 2 pdf

Ngày tải lên : 27/07/2014, 11:20

... vi trình điều trị SVR Mặc dù HCV genotype lượng HCV RNA số trước điều trị quan trọng dự báo đáp ứng điều trị, công cụ dự đoán có hiệu lực cao kết điều trị HCV đáp ứng siêu vi trình điều trị Các ... trình điều trị HCV người có dự đoán ban đầu thu tỷ lệ SVR thấp Điều mấu chốt việc nhận yếu tố dự đoán kết điều trị thành công (vd, SVR) có hiệu lực cao nhất, kể trường hợp khó điều trị, đáp ứng điều ... dàng loại trừ hoàn toàn virus Chiến lược tối ưu hóa hiệu liệu pháp peginterferon kết hợp ribavirin đóng vai trò trung tâm điều trị điều trị HCV Các liệu pháp điều trị thời chưa phát huy hết hiệu...

16
371
0

Chiến lược điều trị tái thông động mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường

Ngày tải lên : 22/08/2015, 16:40

... CABG Stent bc thuc? Loi stent no l ti u? Chin lc chng ụng ti u? Trc k nguyờn cú stent ph thuc Chiến l-ợc điều trị tối -u: Can thiệp ĐMV hay phẫu thuật cầu nối bệnh nhân ĐTĐ (tr-ớc kỷ nguyên Stent ... No restenosis: 24% Adjusted RR = 2.38 (95% CI 1.48-3.85) Non-occlusive: 35% Occlusive: 59% No Restenosis Non-Occlusive Restenosis Occlusive Restenosis Occlusive (but not nonocclusive) restenosis ... groups did not reach statistical significance OMT 0% BARI 2D Study Group, NEJM 2009 Nhng hn ch ca nghiờn cu COURAGE v BARI 2D Trial Ch ly nhng bnh nhõn khụng cú nguy c cao b NMCT, vy ó loi tr phn...

49
295
0

Một số chiến lược điều trị đặc BIỆT trong can thiệp động mạch chủ

Ngày tải lên : 23/08/2015, 08:55

... Việt Nam  Chiến lược điều trị cho bệnh nhân có tổn thương ĐMC phức tạp cần đưa cách phù hợp cho trường hợp, chuyển vị mạch máu lớn, đặt stentgraft hệ (Scallop, Chimney, Stent graft có nhánh…) ... scallop stent graft) Cầu nối ĐM cảnh – cảnh + scallop stent graft (Carotid-carotid bypass and scallop stent graft) Cầu nối ĐM cảnh – cảnh + scallop stent graft (Carotid-carotid bypass and scallop stent ... thương mạch máu phức tạp nhiều nơi Các hệ stent graft phù hợp với nhiều giải phẫu khác  EVAS (Endovascular aorta sealing) Stent graft có nhánh (Branched stent graft) TEVAR vs open surgery EVAR...

36
275
0

Thuật toán nón xoay tìm chiến lược hỗn hợp tối ưu trong bài toán trò chơi ma trận và ứng dụng

Ngày tải lên : 30/12/2015, 15:19

... http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 24 Chúng ta có nhiều ví dụ chứng tỏ trò chơi ma trận có điểm yên ngựa, nghĩa có chiến lược đơn tối ưu Vì ta cần đến khái niệm chiến lược hỗn hợp tối ưu 1.6.3.2 Chiến lƣợc tối ƣu Định nghĩa ... trò chơi cho: + Chiến lược tối ưu P1 : x* v x + Chiến lược tối ưu P2 : y* + Giá trò chơi: v* v v y 17 , 17 17 , 5 17 0, , 0, 17 17 0, , 0, 5 17 5 Ví dụ 2: Tìm chiến lược tối ưu P1 P2 với ma trận ... trận có điểm yên ngựa điểm yên ngựa phần tử a hk Khi trò chơi có điểm yên ngựa ahk , P1 thắng v P1 chọn chiến lược đơn h , P2 thua nhiều v P2 chọn chiến lược đơn k Khi đó, h chiến lược tối ưu...

55
508
0

Chiến lược điều trị rối loạn lipid 13 9 2015

Ngày tải lên : 30/03/2016, 21:33

... đáp ứng điều trị STATIN CƯỜNG ĐỘ MẠNH Statin mạnh Statin trung bình Atorvastatin 10(20)mg Rosuvastatin(5) 10 mg Simvastatin 20-40mg Atorvastatin (40)-80mg Pravastatin 40 (80)mg Rosuvastatin 20(40)mg ... 20(40)mg Lovastatin 40 mg Fluvastatin XL 80mg Fluvastatin 40mg bid Pitavastatin 2-4 mg Statin yếu Simvastatin 10 mg Pravastatin 10-20mg Lovastatin 20 mg Fluvastatin 20-40mg Pitavastatin 1mg STATIN ... Filtration Rate) < 60 ml/phút/1.73m2 diện tích da Có chứng tổn thương thận Ko điều trị statin 2A Trước chưa điều trị statin Statin: IB Ko điều trị statin: 2C 17 18 Tuổi 49 50 >60 Bệnh mạch vành...

44
142
0