... hiệu điềutrị cho bệnh nhân - Nội khoa: điềutrị thuốc giảm đau trước sau tiến hành thủ thuật cần thiết Ngoài ra, bệnh nhân phải điềutrị loãng xương lâu dài sau THĐSQD để tăng hiệu điềutrị phòng ... chứng gặp (1,3% trường hợp) Ưu, nhược điểm phương pháp điềutrị * Ưu điểm: - Là phương pháp điềutrị can thiệp xâm lấn - Thời gian điềutrị hồi phục ngắn 20 - Cement sinh học chất cấu tạo gần ... với bệnh nhân có T-score ≤ -2,5 1.5 Các phương pháp điềutrị lún đốt sống loãng xương 15 1.5.1 Điềutrị nội khoa [3] Trước đây, LĐS thường điềutrị nội khoa với liệu pháp: nghỉ ngơi, nằm bất động,...
... - 486 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004 KHI NỒNG ĐỘ BNP BÌNH THƯỜNG, NÊN NGHĨ TỚI CHẨNĐOÁN KHÁC SUY TIM TL: Peacock IV WF Cleveland Clinic J Med 2002; 69: 243 - 251 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY ... 297 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004 MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Giảm triệu chứng cải thiện khả vận động Ngăn cản tiến triển (giảm tái cấu trúcremodeling) Kéo dài đời sống CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ ... : - 13 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀUTRỊ SUY TIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY...
... bơm tim CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM Một số tác giả chẩnđoán choáng tim dựa tiêu chuẩn huyết động : số tim < 2,2 l/phút/m2 áp lực động mạch phổi bít > 18 mm Hg Chẩnđoán choáng tim dựa vào tiêu ... morphin tiêm TM ĐIỀU TRỊ CHOÁNG TIM 1) Điều trò nâng đỡ 2) Thuốc tiêu huyết khối NMCT cấp với ST ↑ 3) Bóng bơm đối xung động mạch chủ 4) Tái thông ĐMV bò tắc hội chứng mạch vành cấp 5) Điều trò suy ... thuốc tăng co bóp, BN tử vong vòng sau bò tụt HA thỏa tiêu chuẩn chẩnđoán choáng tim khác Trong thực hành Phải nghó đến chẩnđoán choáng tim thấy bệnh nhân : có HA thấp (tâm thu < 90 mm Hg)...
... thương tế bào thượng bì cầu thận Nguyên nhân: vô (đôi lymphoma Chẩn đoán: sinh thiết thận trẻ em thử điều trò steroid theo kinh nghiệm ĐIỀUTRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂU Trẻ em lui bệnh nhanh ... ứng 90% trường hợp ĐIỀUTRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂU Kháng steroid: thường chẩnđoán không (thực xơ chai cầu thận khu trú vùng) Khuyến cáo: - Đáp ứng nhiều thêm cyclophophamide vào steroid - Cyclosporine ... đạm > gram/ngày XỬ TRÍ HỘI CHỨNG THẬN HƯ Điều trò triệu chứng - Phù - Tăng lipid máu - Tăng đông Chẩnđoán bệnh lý cầu thận tảng sinh thiết thận Điều trò bệnh tảng - Nguyên phát - Thứ phát...
... ngoại khoa tim mạch với tần suất ngày tăng • Chẩnđoán sớm xử trí kòp thời mang lại kết tốt cho BN • Nhiều trường hợp chẩnđoán nhầm làm chậm trễ chẩnđoán xử trí Kết 100 90 80 70 60 50 40 30 20 ... M.Ischemia 54.5 No M.Ischemia Chẩnđoán vò trí • Dấu hiệu lâm sàng: – Vò trí mạch – Giới hạn vùng chi thiếu máu nuôi • Dupplex X quang động mạch Hình ảnh Dupplex Chẩnđoán nguyên nhân • Do bệnh ... với PTV TM tỉ lệ TV đoạn chi cao • Chẩnđoán chủ yếu dựa vào LS • Lấy khối nghẽn mạch ống thông Fogarty PP đơn giản hiệu • Sử dụng kháng đông quan trọng • Điều trò tốt bệnh lý nguyên nhân Algorithm...
... Mở đầu TĐMNBMT bệnh lý thường gặp Chỉ đònh phương pháp điều trò có thống Kết điều trò tùy thuộc mức độ tổn thương, phương pháp điều trò phòng ngừa tái phát Mở đầu Hầu hết BN khám bệnh đau ... cách hồi Mở đầu Các biểu lâm sàng thường rõ ràng chẩnđoán xác đònh dựa bệnh sử khám lâm sàng Một số trường hợp lâm sàng không rõ rệt cần phải dựa vào xéùt nghiệm không xâm lấn Khám Ls cần thực ... máu nhỏ – Có thể dánh giá ảnh hưởng sinh hóa mô thiếu máu nuôi X quang động mạch Tiêu chuẩn vàng chẩnđoán tắc động mạch Trước can thiệp ngoại khoa thủ thuật nội mạch Mức độ thiếu máu nuôi mạn...
... Biacarbonate Điều trò yếu tố thuận lợi Tiên lượng Tiên lượng nặng: tử vong 50% có viêm phổi hay nhiễm trùng gram (-) Biến chứng: nhiễm trùng, tắc mạch, NMCT, TBMMN,… CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ HÔN MÊ ... tăng Mục tiêu điều trò Cải tích tuần hoàn tưới máu mô Giảm đường huyết (và áp lực thẩm thấu huyết tương) bình thường Làm mầt thể ceton máu nước tiểu Điều chỉnh rối lọan điện giải Tìm điều trò yếu ... dõi: Sinh hiệu, nước tiểu Đường huyết, ion đồ, dự trữ kiềm Ceton niệu/máu Biến chứng Không điều trò Do điều trò Choáng Hạ đường huyết Nhiễm acid lactic Hạ kali máu Suy thận Phù não Tắc mạch Tái...
... điềutrị bán trật PP Hyppocrates, không điềutrị trật hoàn toàn làm chuyện vô ích B- Thời TRUNG CỔ (700-1.400 SCN) Thời kỳ đen tối lịch sử Y- HỌC Bệnh nhân & thương binh giao cho Tu Sĩ điềutrị ... 13-18%, TV 53-70% Kết luận: Phải NẮN trật hạn chế Laminectomy, *ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN + Boler (1930) bó bột thân, ưỡn lưng + Magnus ( ? ) điềutrị *PT KẾT HỢP XƯƠNG BÊN TRONG Tiến Bộ + Hara (1891) Texas, ... rách dây chằng… Yếu điểm: không thấy rõ vỏ xương( thiếu nguyên tố H+), đắt tiền 6- ĐIỀU TRỊ: Guttman “Việc điềutrịchấn thương CS phải xem bắt đầu sơ cứu” 6.1- Sơ cứu: (nhắc lại) - Sơ tán nạn...
... pháp điều trò phụ thuộc vào tình trạng bệnh nên bắt đầu trìđiều trò nội khoa Trong trường hợp điều trò nội khoa thất bại BN có nguy cao thăm dò cần có đònh chụp ĐMV can thiệp kòp thời 2.1 Điều ... dò chẩnđoán bệnh ĐTN 4,5 tỷ USD Đó gánh nặng cho gia đình xã hội, bệnh TMCTCB thường người già người trẻ, người lao động bò ngày tăng lên ảnh hưởng nhiều đến nguồn lực xã hội Việc chẩnđoán ... với nguyên nhân khác Chụp cắt lớp vi tính (MSCT): Có giá trò chẩnđoán mức độ vôi hoá ĐMV Nếu có dùng thuốc cản quang giúp chẩnđoán mức độ hẹp ĐMV nhiên thăm dò tốn cần cân nhắc 1.2.3 Nghiệm...
... xác định chẩn đốn phân loại lỗ rò Hình minh hoạt rò động mạch cảnh xoang hang: Siêu âm Doppler CT scan có cản quang DSA mạch máu não 4- Kết điềutrị + Cách điều trị: Hình minh họa điềutrị rò động ... máu xóa (DSA) tiêu chuẩn vàng để chẩnđoán xuất huyết nhện vỡ túi phình mạch máu não Ngày nguyên tắc bệnh nhân XHDN cần đònh chụp DSA sớm tốt để: Xác đònh chẩn đoán, điều trò triệt bệnh nhân ... chúng tơi nhẹ tự khỏi Nói chung điềutrị rò động mạch cảnh xoang hang can thiệp nội mạch phương pháp điềutrị với tỷ lệ thành cơng cao, tai biến, phương pháp lựa chọn điều chứng minh qua nhiều nghiên...
... vào lời kể bệnh nhân độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán tỉ lệ chẩnđoán phù hợp sau điều chỉnh tính ngẫu nhiên chẩnđoán đau đầu căng mạn tính thân nhân theo thứ tự 68%, 86%, 53% (tiên đoán ... Giảm liều thuốc mang lại tỉ số lợi ích/rủi ro tốt 27 Điềutrị không dùng thuốc Các phương pháp điềutrị không dùng thuốc nên cân nhắc điềutrị đau đầu nguyên phát Bệnh nhân cần hướng dẫn thói ... thích chẩnđoán cho bệnh nhân để họ yên tâm Trầm cảm, lo âu, hai tồn với làm nặng thêm đau đầu dạng căng cơ; rối loạn hậu nguyên nhân đau đầu cần điềutrị thích đáng Các phương pháp điềutrị khác...
... biện pháp chẩnđoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh ... xem xét việc thêm thuốc trợ tim khác tạm thời ĐIỀUTRỊ (4) THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (ACE – INHIBITORS) (a) NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý KHI KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI UCMC HOẶC UCTT AII Xem xét lại cần thiết ... đầu điều trò Xem xét việc giảm ngừng lợi tiểu 24 (nếu dùng thuốc lợi tiểu) Nên khởi đầu điều trò uống thuốc vào buổi tối, bệnh nhân nằm nghỉ đề hạn chế tác dụng bất lợi huyết áp động mạch ĐIỀU TRỊ...
... - PAI-1 thrombosis Fibrin breakdown ĐIỀUTRỊ HỘI CHỨNG X CHUYỂN HÓA MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Giải nguyên nhân có sẵn: − Thừa cân béo phì − Ít vận động thể lực Điều trò yếu tố nguy liên quan tới lipid ... Rối loạn lipid, loại gây xơ vữa (Tam chứng lipid) ĐIỀUTRỊ HỘI CHỨNG X CHUYỂN HÓA KHUYẾN CÁO ĐIỀUTRỊ NCEP – ATP III (2001) MỤC TIÊU CHÍNH LÀ: + Điều trò hạ LDL (LDL – Lowering therapy) + Mục tiêu ... CHỨNG CHUYỂN HÓA (3) •BỆNH RẤT THƯỜNG BỊ BỎ SÓT VÌ CHƯA ĐƯC CHÚ Ý ĐÚNG MỨC •NẾU ĐƯC CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ TÍCH CỰC HIỆU QUẢ CÓ THỂ GIẢM RẤT ĐÁNG KỂ CÁC BIẾN CHỨNG NGHIÊM TRỌNG GÂY TỬ VONG Tỉ...
... - 486 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004 KHI NỒNG ĐỘ BNP BÌNH THƯỜNG, NÊN NGHĨ TỚI CHẨNĐOÁN KHÁC SUY TIM TL: Peacock IV WF Cleveland Clinic J Med 2002; 69: 243 - 251 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY ... 297 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004 MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Giảm triệu chứng cải thiện khả vận động Ngăn cản tiến triển (giảm tái cấu trúcremodeling) Kéo dài đời sống CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ ... : - 13 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀUTRỊ SUY TIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY...
... 10% 5.Các phương pháp chẩnđoán Loạn nhòp tim chậm • Điện tâm đồ quy ước 5.Các phương pháp chẩnđoán Loạn nhòp tim chậm Điện tâm đồ ghi liên tục 24 ( Holter ECG) • Phát vào gần sáng lúc ngủ người ... thường gặp Nhó - thất phân ly: Ít gặp Điện tâm đồ ghi liên tục 24 Điện tâm đồ ghi liên tục 24 6 .Chẩn đoán loạn nhòp tim chậm Đo điện sinh lí tim Kích thích tâm nhó để đo: Thời gian hồi phục nút ... thất độ II cao độ phát hiện: 30% 20% 55% Blốc nối blốc bó His nhánh Purkinje Đo điện sinh lí tim Chẩnđoán suy nút xoang Độ I Độ II Độ III : 525 ms < thời gian HPNX đc< 750 ms : 750 ms < thời gian...
... Nội dung • Tầm quan trọng bệnh viêm gan virus • Chẩnđoán bệnh viêm gan virus • Chẩnđoán lâm sàng • Chẩnđoán cận lâm sàng • Điềutrị bệnh viêm gan virus • Theo dõi bệnh nhân viêm gan ... tăng • Sinh thiết gan trước bắt đầu điềutrị ? – Sinh thiết gan không bắt buộc • Theo dõi ALT, HBeAg và/ hay lượng HBV DNA tháng lúc điềutrị • Sau kết thúc điềutrị theo dõi ALT dấu ấn virus: – ... bệnh đặc biệt • Đồng nhiễm HIV : – Khi chưa điềutrị HIV (CD4 >400): Adefovir, entecavir hay IFN – Khi cần điềutrị HIV: Tenofovir hay lamivudine thêm vào với HAART • Xơ gan bù: – Lamivudine, adefovir,...
... biến bệnh kết điềutrị Mỗi bệnh viêm màng não viêm não điềutrị có cách đáp ứng riêng Theo dõi tiến triển bệnh trình điềutrị biện pháp tiếp cận với chẩnđoán - Viêm màng não mủ điềutrị thường ... sau điều trị; tăng số bạch cầu đa nhân trung tính gặp bệnh nhân đáp ứng tốt với điềutrị - Lao màng não bệnh nặng Không điều trị, tất trường hợp bệnh tử vong Những bệnh nhân chẩnđoánđiềutrị ... Xét nghiệm PCR ELISA chẩnđoán lao thăm dò cho phép chẩnđoán nhanh, độ nhạy hai xét nghiệm vào khoảng 50-60% độ đặc hiệu từ 85-92% - Một vài thăm dò sử dụng để hỗ trợ chẩnđoán lao màng não Tổn...
... 1/2 người - Chẩn đoán: điều kiện làm phản ứng huyết chụp CT sở y tế huyện, nên điềutrị theo kinh nghiệm đánh giá đáp ứng với điềutrị hay không để giúp chẩnđoán phân biệt - Điều trị: + Thông ... lượng, bổ sung vitamin muối khoáng - Điềutrị ARV: không đưa chẩnđoán tình trạng bệnh nhân không cải thiện với biện pháp can thiệp kể Chẩn đoán, điềutrịđiềutrị dự phòng nhiễm trùng hội thường ... tuân thủ điềutrị a Theo dõi tuân thủ điềutrị Người bệnh điềutrị ARV cần theo dõi tuân thủ điềutrị Cần xác định nguyên nhân khiến người bệnh không tuân thủ tốt để hỗ trợ Xem xét lại điềutrị với...
... thường điềutrị giai đoạn muộn 4.3 Kháng sinh - Mục đích việc dùng thuốc kháng sinh nhằm điềutrị viêm phổi giai đoạn chưa khẳng định xét nghiệm virus, đồng thời chống bội nhiễm vi khuẩn - Điềutrị ... baumannii, Pseudomonas aeruginosa… Những vi khuẩn đa kháng kháng sinh thử kháng sinh đồ III Chẩnđoán - Chẩnđoán bệnh sơ dựa việc kết hợp yếu tố dịch tễ học, lâm sàng xét nghiệm: + Sốt > 380C + Triệu ... người bệnh người nhà an tâm tin tưởng điềutrị tuân thủ tốt yêu cầu cách ly V Kết luận - Viêm phổi virus Cúm A (H5N1) có biểu lâm sàng đa dạng Việc chẩnđoán bệnh dựa yếu tố dịch tễ, lâm sàng...