chẩn đoán và điều trị bỏng

Ngày tải lên: 19/08/2015, 20:30

... hiệu điều trị cho bệnh nhân - Nội khoa: điều trị thuốc giảm đau trước sau tiến hành thủ thuật cần thiết Ngoài ra, bệnh nhân phải điều trị loãng xương lâu dài sau THĐSQD để tăng hiệu điều trị phòng ... chứng gặp (1,3% trường hợp) Ưu, nhược điểm phương pháp điều trị * Ưu điểm: - Là phương pháp điều trị can thiệp xâm lấn - Thời gian điều trị hồi phục ngắn 20 - Cement sinh học chất cấu tạo gần ... với bệnh nhân có T-score ≤ -2,5 1.5 Các phương pháp điều trị lún đốt sống loãng xương 15 1.5.1 Điều trị nội khoa [3] Trước đây, LĐS thường điều trị nội khoa với liệu pháp: nghỉ ngơi, nằm bất động,...

Ngày tải lên: 01/07/2016, 10:33

... - 486 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 KHI NỒNG ĐỘ BNP BÌNH THƯỜNG, NÊN NGHĨ TỚI CHẨN ĐOÁN KHÁC SUY TIM TL: Peacock IV WF Cleveland Clinic J Med 2002; 69: 243 - 251 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY ... 297 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ  Giảm triệu chứng cải thiện khả vận động  Ngăn cản tiến triển (giảm tái cấu trúcremodeling)  Kéo dài đời sống CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ... : - 13 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:24

... bơm tim CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM     Một số tác giả chẩn đoán choáng tim dựa tiêu chuẩn huyết động : số tim < 2,2 l/phút/m2 áp lực động mạch phổi bít > 18 mm Hg Chẩn đoán choáng tim dựa vào tiêu ... morphin tiêm TM ĐIỀU TRỊ CHOÁNG TIM 1) Điều trò nâng đỡ 2) Thuốc tiêu huyết khối NMCT cấp với ST ↑ 3) Bóng bơm đối xung động mạch chủ 4) Tái thông ĐMV bò tắc hội chứng mạch vành cấp 5) Điều trò suy ... thuốc tăng co bóp,  BN tử vong vòng sau bò tụt HA thỏa tiêu chuẩn chẩn đoán choáng tim khác Trong thực hành Phải nghó đến chẩn đoán choáng tim thấy bệnh nhân :  có HA thấp (tâm thu < 90 mm Hg)...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:26

... thương tế bào thượng bì cầu thận Nguyên nhân: vô (đôi lymphoma Chẩn đoán: sinh thiết thận trẻ em thử điều trò steroid theo kinh nghiệm ĐIỀU TRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂU       Trẻ em lui bệnh nhanh ... ứng 90% trường hợp ĐIỀU TRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂU   Kháng steroid: thường chẩn đoán không (thực xơ chai cầu thận khu trú vùng) Khuyến cáo: - Đáp ứng nhiều thêm cyclophophamide vào steroid - Cyclosporine ... đạm > gram/ngày  XỬ TRÍ HỘI CHỨNG THẬN HƯ Điều trò triệu chứng - Phù - Tăng lipid máu - Tăng đông Chẩn đoán bệnh lý cầu thận tảng sinh thiết thận Điều trò bệnh tảng - Nguyên phát - Thứ phát...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:59

... ngoại khoa tim mạch với tần suất ngày tăng • Chẩn đoán sớm xử trí kòp thời mang lại kết tốt cho BN • Nhiều trường hợp chẩn đoán nhầm làm chậm trễ chẩn đoán xử trí Kết 100 90 80 70 60 50 40 30 20 ... M.Ischemia 54.5 No M.Ischemia Chẩn đoán vò trí • Dấu hiệu lâm sàng: – Vò trí mạch – Giới hạn vùng chi thiếu máu nuôi • Dupplex X quang động mạch Hình ảnh Dupplex Chẩn đoán nguyên nhân • Do bệnh ... với PTV TM tỉ lệ TV đoạn chi cao • Chẩn đoán chủ yếu dựa vào LS • Lấy khối nghẽn mạch ống thông Fogarty PP đơn giản hiệu • Sử dụng kháng đông quan trọng • Điều trò tốt bệnh lý nguyên nhân Algorithm...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:08

... Mở đầu TĐMNBMT bệnh lý thường gặp Chỉ đònh phương pháp điều trò có thống Kết điều trò tùy thuộc mức độ tổn thương, phương pháp điều trò phòng ngừa tái phát Mở đầu Hầu hết BN khám bệnh đau ... cách hồi Mở đầu Các biểu lâm sàng thường rõ ràng chẩn đoán xác đònh dựa bệnh sử khám lâm sàng Một số trường hợp lâm sàng không rõ rệt cần phải dựa vào xéùt nghiệm không xâm lấn Khám Ls cần thực ... máu nhỏ – Có thể dánh giá ảnh hưởng sinh hóa mô thiếu máu nuôi X quang động mạch Tiêu chuẩn vàng chẩn đoán tắc động mạch Trước can thiệp ngoại khoa thủ thuật nội mạch Mức độ thiếu máu nuôi mạn...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:08

... Biacarbonate Điều trò yếu tố thuận lợi Tiên lượng Tiên lượng nặng: tử vong 50% có viêm phổi hay nhiễm trùng gram (-) Biến chứng: nhiễm trùng, tắc mạch, NMCT, TBMMN,… CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HÔN MÊ ... tăng Mục tiêu điều trò Cải tích tuần hoàn tưới máu mô Giảm đường huyết (và áp lực thẩm thấu huyết tương) bình thường Làm mầt thể ceton máu nước tiểu Điều chỉnh rối lọan điện giải Tìm điều trò yếu ... dõi: Sinh hiệu, nước tiểu Đường huyết, ion đồ, dự trữ kiềm Ceton niệu/máu Biến chứng Không điều trò Do điều trò Choáng Hạ đường huyết Nhiễm acid lactic Hạ kali máu Suy thận Phù não Tắc mạch Tái...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:17

... điều trị bán trật PP Hyppocrates, không điều trị trật hoàn toàn làm chuyện vô ích B- Thời TRUNG CỔ (700-1.400 SCN) Thời kỳ đen tối lịch sử Y- HỌC Bệnh nhân & thương binh giao cho Tu Sĩ điều trị ... 13-18%, TV 53-70% Kết luận: Phải NẮN trật hạn chế Laminectomy, *ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN + Boler (1930) bó bột thân, ưỡn lưng + Magnus ( ? ) điều trị *PT KẾT HỢP XƯƠNG BÊN TRONG Tiến Bộ + Hara (1891) Texas, ... rách dây chằng… Yếu điểm: không thấy rõ vỏ xương( thiếu nguyên tố H+), đắt tiền 6- ĐIỀU TRỊ: Guttman “Việc điều trị chấn thương CS phải xem bắt đầu sơ cứu” 6.1- Sơ cứu: (nhắc lại) - Sơ tán nạn...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 17:22

... pháp điều trò phụ thuộc vào tình trạng bệnh nên bắt đầu trì điều trò nội khoa Trong trường hợp điều trò nội khoa thất bại BN có nguy cao thăm dò cần có đònh chụp ĐMV can thiệp kòp thời 2.1 Điều ... dò chẩn đoán bệnh ĐTN 4,5 tỷ USD Đó gánh nặng cho gia đình xã hội, bệnh TMCTCB thường người già người trẻ, người lao động bò ngày tăng lên ảnh hưởng nhiều đến nguồn lực xã hội Việc chẩn đoán ... với nguyên nhân khác  Chụp cắt lớp vi tính (MSCT): Có giá trò chẩn đoán mức độ vôi hoá ĐMV Nếu có dùng thuốc cản quang giúp chẩn đoán mức độ hẹp ĐMV nhiên thăm dò tốn cần cân nhắc 1.2.3 Nghiệm...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 17:29

... xác định chẩn đốn phân loại lỗ rò Hình minh hoạt rò động mạch cảnh xoang hang: Siêu âm Doppler CT scan có cản quang DSA mạch máu não 4- Kết điều trị + Cách điều trị: Hình minh họa điều trị rò động ... máu xóa (DSA) tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xuất huyết nhện vỡ túi phình mạch máu não Ngày nguyên tắc bệnh nhân XHDN cần đònh chụp DSA sớm tốt để: Xác đònh chẩn đoán, điều trò triệt bệnh nhân ... chúng tơi nhẹ tự khỏi Nói chung điều trị rò động mạch cảnh xoang hang can thiệp nội mạch phương pháp điều trị với tỷ lệ thành cơng cao, tai biến, phương pháp lựa chọn điều chứng minh qua nhiều nghiên...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 09:15

... vào lời kể bệnh nhân độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán tỉ lệ chẩn đoán phù hợp sau điều chỉnh tính ngẫu nhiên chẩn đoán đau đầu căng mạn tính thân nhân theo thứ tự 68%, 86%, 53% (tiên đoán ... Giảm liều thuốc mang lại tỉ số lợi ích/rủi ro tốt 27 Điều trị không dùng thuốc Các phương pháp điều trị không dùng thuốc nên cân nhắc điều trị đau đầu nguyên phát Bệnh nhân cần hướng dẫn thói ... thích chẩn đoán cho bệnh nhân để họ yên tâm Trầm cảm, lo âu, hai tồn với làm nặng thêm đau đầu dạng căng cơ; rối loạn hậu nguyên nhân đau đầu cần điều trị thích đáng Các phương pháp điều trị khác...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 09:47

... biện pháp chẩn đoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀU TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh ... xem xét việc thêm thuốc trợ tim khác tạm thời ĐIỀU TRỊ (4) THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (ACE – INHIBITORS) (a) NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý KHI KHỞI ĐẦU ĐIỀU TRỊ VỚI UCMC HOẶC UCTT AII Xem xét lại cần thiết ... đầu điều trò Xem xét việc giảm ngừng lợi tiểu 24 (nếu dùng thuốc lợi tiểu) Nên khởi đầu điều trò uống thuốc vào buổi tối, bệnh nhân nằm nghỉ đề hạn chế tác dụng bất lợi huyết áp động mạch ĐIỀU TRỊ...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:24

... - PAI-1 thrombosis Fibrin breakdown ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG X CHUYỂN HÓA MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Giải nguyên nhân có sẵn: − Thừa cân béo phì − Ít vận động thể lực Điều trò yếu tố nguy liên quan tới lipid ... Rối loạn lipid, loại gây xơ vữa (Tam chứng lipid) ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG X CHUYỂN HÓA KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ NCEP – ATP III (2001) MỤC TIÊU CHÍNH LÀ: + Điều trò hạ LDL (LDL – Lowering therapy) + Mục tiêu ... CHỨNG CHUYỂN HÓA (3) •BỆNH RẤT THƯỜNG BỊ BỎ SÓT VÌ CHƯA ĐƯC CHÚ Ý ĐÚNG MỨC •NẾU ĐƯC CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC HIỆU QUẢ CÓ THỂ GIẢM RẤT ĐÁNG KỂ CÁC BIẾN CHỨNG NGHIÊM TRỌNG GÂY TỬ VONG Tỉ...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:24

... - 486 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 KHI NỒNG ĐỘ BNP BÌNH THƯỜNG, NÊN NGHĨ TỚI CHẨN ĐOÁN KHÁC SUY TIM TL: Peacock IV WF Cleveland Clinic J Med 2002; 69: 243 - 251 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY ... 297 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ  Giảm triệu chứng cải thiện khả vận động  Ngăn cản tiến triển (giảm tái cấu trúcremodeling)  Kéo dài đời sống CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ... : - 13 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:24

... 10% 5.Các phương pháp chẩn đoán Loạn nhòp tim chậm • Điện tâm đồ quy ước 5.Các phương pháp chẩn đoán Loạn nhòp tim chậm Điện tâm đồ ghi liên tục 24 ( Holter ECG) • Phát vào gần sáng lúc ngủ người ... thường gặp Nhó - thất phân ly: Ít gặp Điện tâm đồ ghi liên tục 24 Điện tâm đồ ghi liên tục 24 6 .Chẩn đoán loạn nhòp tim chậm Đo điện sinh lí tim Kích thích tâm nhó để đo: Thời gian hồi phục nút ... thất độ II cao độ phát hiện: 30% 20% 55% Blốc nối blốc bó His nhánh Purkinje Đo điện sinh lí tim Chẩn đoán suy nút xoang Độ I Độ II Độ III : 525 ms < thời gian HPNX đc< 750 ms : 750 ms < thời gian...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:24

... Nội dung • Tầm quan trọng bệnh viêm gan virus • Chẩn đoán bệnh viêm gan virus • Chẩn đoán lâm sàng • Chẩn đoán cận lâm sàng • Điều trị bệnh viêm gan virus • Theo dõi bệnh nhân viêm gan ... tăng • Sinh thiết gan trước bắt đầu điều trị ? – Sinh thiết gan không bắt buộc • Theo dõi ALT, HBeAg và/ hay lượng HBV DNA tháng lúc điều trị • Sau kết thúc điều trị theo dõi ALT dấu ấn virus: – ... bệnh đặc biệt • Đồng nhiễm HIV : – Khi chưa điều trị HIV (CD4 >400): Adefovir, entecavir hay IFN – Khi cần điều trị HIV: Tenofovir hay lamivudine thêm vào với HAART • Xơ gan bù: – Lamivudine, adefovir,...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 09:32

... biến bệnh kết điều trị Mỗi bệnh viêm màng não viêm não điều trị có cách đáp ứng riêng Theo dõi tiến triển bệnh trình điều trị biện pháp tiếp cận với chẩn đoán - Viêm màng não mủ điều trị thường ... sau điều trị; tăng số bạch cầu đa nhân trung tính gặp bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị - Lao màng não bệnh nặng Không điều trị, tất trường hợp bệnh tử vong Những bệnh nhân chẩn đoán điều trị ... Xét nghiệm PCR ELISA chẩn đoán lao thăm dò cho phép chẩn đoán nhanh, độ nhạy hai xét nghiệm vào khoảng 50-60% độ đặc hiệu từ 85-92% - Một vài thăm dò sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán lao màng não Tổn...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 09:39

... 1/2 người - Chẩn đoán: điều kiện làm phản ứng huyết chụp CT sở y tế huyện, nên điều trị theo kinh nghiệm đánh giá đáp ứng với điều trị hay không để giúp chẩn đoán phân biệt - Điều trị: + Thông ... lượng, bổ sung vitamin muối khoáng - Điều trị ARV: không đưa chẩn đoán tình trạng bệnh nhân không cải thiện với biện pháp can thiệp kể Chẩn đoán, điều trị điều trị dự phòng nhiễm trùng hội thường ... tuân thủ điều trị a Theo dõi tuân thủ điều trị Người bệnh điều trị ARV cần theo dõi tuân thủ điều trị Cần xác định nguyên nhân khiến người bệnh không tuân thủ tốt để hỗ trợ Xem xét lại điều trị với...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 09:39

... thường điều trị giai đoạn muộn 4.3 Kháng sinh - Mục đích việc dùng thuốc kháng sinh nhằm điều trị viêm phổi giai đoạn chưa khẳng định xét nghiệm virus, đồng thời chống bội nhiễm vi khuẩn - Điều trị ... baumannii, Pseudomonas aeruginosa… Những vi khuẩn đa kháng kháng sinh thử kháng sinh đồ III Chẩn đoán - Chẩn đoán bệnh sơ dựa việc kết hợp yếu tố dịch tễ học, lâm sàng xét nghiệm: + Sốt > 380C + Triệu ... người bệnh người nhà an tâm tin tưởng điều trị tuân thủ tốt yêu cầu cách ly V Kết luận - Viêm phổi virus Cúm A (H5N1) có biểu lâm sàng đa dạng Việc chẩn đoán bệnh dựa yếu tố dịch tễ, lâm sàng...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 09:50