... 1-2 tuần Tuổi : nhỏ tuổi, lớn 13 tuổi KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Tuổi nhỏ khó thực tạo nhòp qua đường TM ĐẶT MÁY TẠO NHỊP TẠM THỜI qua đường TM: Trẻ nhỏ tháng tuổi trẻ tháng tuổi Thủ thuật ... trùng ca phải đặt lại sau rút dây điện cực BN bò block AV trở lại Tuổi đặt máy: nhỏ tháng tuổi, lớn 13 tuổi KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶT MÁY TẠO NHỊP VĨNH VIỄN: 15 BN với 20 lần đặt ca phải đặt lại lần ... 20.4%) Theo Austin JL: 6% loạn nhòp thất lúc đặt máy Theo Lumia & Rios: VT 12/142 ca (8.4%) có 9/142 (6.3%) ca bò rung thất KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN RỐI LOẠN NHỊP: Tỷ lệ loạn nhòp đặt máy tạo...
... áp - Tắc mạch cục máu đông hay khí 5.3 Biến chứng phổi - Tăng áp động mạch phổi, ho máu hẹp tĩnhmạchphổi (sau đốt điện rung nhĩ) - Tràn máu màng phổi (thường liên quan đến chọc tĩnhmạch đòn) ... nhĩ ổ ngoại vị bất thường nhĩ trái nhĩ phải Đốt điện rối loạnnhịp dựa sở cắt đứt vòng vào lại triệt bỏ ổ ngoại vị Triệt đốt nhĩ phải thực cách đưa ống thông đốt qua đường tĩnhmạch đùi, triệt đốt ... Triệt đốt ngoại tâm thu thất khởi phát từ đường thất phải Xác định vị trí ổ khởi phát phương pháp tạo nhịp thất (pace mapping) Đầu điện cực đốt đặt vào ổ ngoại vị nên tạo nhịp qua điện cực đốt...
... kẽ trước Không tìm mô mở Giai đoạn đầu kinh nghiệm Bộc lộ thành công không đưa điện cực vào thành công Thao tác không gây đứt tĩnhmạchCắt nhầm động mạchTĩnhmạch gập góc không đưa điện ... Mở đầu Bộc lộ TM đầu thực hiên từ lâu, BS ngoại đặt máy tạo nhịp Đặt máy tạo nhịp chủ yếu BS nội khoa,→ thích chọc TM đòn Ưu điểm: ... tie Tỷ lệ bộc lộ TM thành công Tại Huế, bộc lộ TM đầu chọc TM đòn 68 trường hợp đặt máy tạo nhịp với bộc lộ TM đầu ưu tiên 1, thất bại → chọc TM đòn Tỷ lệ thành công đưa điện cực qua TM...
... PVLCH ro g g ê ứu ó uổ ru g bì ,7 g, ỏ ấ gày uổ , lớ ấ uổ Số l u ày gầ ươ g ự ổ g kế g ê ứu ru g â p ẫu uậ k olớ ụy Đ ể A quố ô g bố ă 007, ro g ổ g số b â PVLCH b â ó độ uổ ru g bì 1,8 g, đ ... - uổ ru g bì ủ ó g uổ - ỷl / ữ 1/1 3.2 Đặc điểm lâm sàng Bảng 3.1 Đặ đ ểm lâm sàng Đặ đ ể lâ sà g nh Tím Co rú lồ g gự Số Lồ g gự dô Gan to ế g ổ P ổ ór ẩ vớ p ẫu H uậ NGH ÊN Ứ PVLCH s u ổ sử ... ều B ểu lâ sà g ủ b â PVLCH rấ y ổ , p ụ uộ vào ứ độ ắ g ẽ đườ g rở ủ ĩ p ổ , ứ độ ă g áp p ổ , độ rộ g lỗô g l e ĩ ũ g uổ p b Cá b ểu lâ sà g ườ g gặp ủ b PVLCH eo y vă ũ g đượ g ậ ro g g...
... V sau đốt ngày Trần Duy H 32 tuổi Trần Duy H 32 tuổi Trần Duy H 32 tuổi Trần Duy H 32 tuổi Trần Duy H 32 tuổi Trần Duy H 32 tuổi Trần Duy H 32 tuổi Trần Duy H 32 tuổi NG Thị Thanh 20 tuổi • Sản ... LUPV Lê trần Anh T 19t LUPV Lê trần Anh T 19t LUPV Phân bố vị trí thành công TM phổi T TM phổi T TM phổi P TM phổi P Kết • • • • • Biến chứng: Không Thành công tức thời: 11/11 Tái Phát ca Thành ... ngoại tâm thu nhĩ nhịp xoang có ổ ngoại vị từ tĩnhmạchphổi nhận biết điện tâm đồ bề mặt • Nghiên cứu đánh giá hiệu điều trị sóng cao tần catheter đốt thông thường rung nhĩ ổ ngoại vị Đối tượng...
... • Cắt rìa TM (giữa hai đầu chỉ) luồn catheter vào lòng tĩnhmạch đến vị trí mong muốn Rút thử xem có máu chảy hay không hay bơm ... keo ghi ngày thực băng keo Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay 10 Quan sát vài đầu xem có nghẹt hay thoát mạch không Thay băng hàng ngày dơ ghi nhận biến chứng có 11 Ghi điều dưỡng: • Ngày, Vị trí bộc lộ ... (nếu có) BẢNG KIỂM: Giải thích bệnh nhân gia đình Mang trang, rửa tay Chuẩn bị dụng cụ Mang găng Hổ trợ BS trình làm thủ thuật Lau lại nơi bộc lộ với dung dịch povidone-iodine Băng vô trùng, ghi...
... ức mở màng tim -Đặt canule gốc động mạch chủ, tĩnhmạch chủ tĩnhmạch đùi -Chạy máy tuần hoàn thể -Mổ dọc tĩnhmạch chủ 8cm lấy chồi hướng phía gan tim, lấy chồi phía tĩnhmạch thận (T) ngã tĩnh ... thấy bướu to tĩnhmạch chủ to 22cm Bướu ăn sâu vào tĩnhmạch gan có nhiều hạch roan thận > 25cm Đặt canule cho chạy máy tuần hoàn thể mở tĩnhmạch chủ lấy 200g bướu tĩnhmạch thông -Mở ngực xẻ dọc ... chồi tĩnhmạch chủ ăn đến vùng tĩnhmạch gan Mổ cắt thận thận phải rộng, mở tĩnhmạch chủ lấy chồi bướu6/12/2006 (6/12/2006) Tuần hoàn thể qua tĩnhmạch đùi trái động mạch chủ Tường trình phẫu thuật:...
... tê Các mổ Sát trùng da trải khăn mổ có lỗ Rạch da dài - 2cm, thẳng góc với hướng tónh mạch Dùng kẹp Kelly cong bóc tách lớp mỡû da song song với hướng tónh mạch Tìm thấy tónh mạch dùng ... lòng máng nâng tónh mạch lên Các mổ (tt) Luồn sợi tan chậm vào bên tónh mạch, cột sợi đầu xa tim giữ sợi đầu gần tim kẹp Kelly Xẻ tónh mạch: dùng dao kéo xẻ ngang tónh mạch từ 1/3–1/2 kính ... mạch Nhiễm trùng vết mổ Nhiễm trùng huyết 13 Săn sóc sau mổ Dùng kháng sinh dự phòng, ngừa nhiễm trùng Hằng ngày thay băng, kiểm tra vết mổ catheter Khi không cần truyền dòch nữa, cắt...
... tế bào Cơ chế đặc biệt ảnh hưởng tới hoạt tính tế bào tạo nhịp nút nhĩ thất nơi phụ thuộc nhiều dòng canxi chậm Natri ặc tính thuốc chống loạnnhịp Các thuốc phổ hẹp với tác dụng đơn nhĩ thất ... ngoại biên - Gan: tng men gan, viêm gan (hiếm) - Phổi: xơ, khó thở, ho Phối hợp thuốc Khi phối hợp thuốc chống RLN phải cho hiệu lực chống loạnnhịp tng, đồng thời tác dụng phụ không tng giảm ... nút xoang bị suy yếu + Có tổn thương làm ng n cản dẫn truyền xung động từ cấu trúc đến cấu trúc dưới: thường gặp blốc NT + Tổn thương thay đổi tính tự động quyền chủ nhịp RLNT nhanh phát xung...
... đập cách đặn nhịp nhàng, với TS khoảng 60- 80ck/ph, d-ới điều khiển trung tâm chủ nhịp tim nút xoang Loạnnhịp tim (LNT) xẩy nhịp nút xoang (hay nhịp xoang) bị rối loạn hay bị thay nhịp bất th-ờng ... (Chú ý: T.d phụ thuốc: R /loạn chức tuyến giáp, ảnh h-ởng giác mạc, xơ phổi) d Tạo nhịp vuợt tần số: tạo nhịp với TS cao v-ợt TS nhịp nhanh e Sốc điện: sốc điện 150-250w/s f Đốt đ-ờng dẫn truyền phụ ... ngực Khó thở, đau ngực (nhịp nhanh=> l-u l-ợng vành ) Khám thực thể: Nhịp tim nhanh, đều, TS từ 140-220ck/ph Nếu nhịp tim nhanh vừa (140-150ck/ph): bắt đ-ợc mạch HA bình th-ờng Nếu nhịp tim...
... trường hợp hồi lưu tĩnhmạchphổi bất thường hoàn toàn thể tim Hồi lưu tĩnhmạchphổi bất thường thể hoàn toàn (HLTMPHT) dạng bất thường tim bẩm sinh không TMP ổ nhĩ trái mà tất TMP ổ nhĩ phải trực ... khám năm gởi thư nhà theo mẫu vấn tình trạng KẾT QUẢ Nam giới chiếm 57%.Tuổi trung bình lúc mổ 4,55 tuổi (nhỏ 1,5 tháng, lớn 32 tuổi).Trẻ nhũ nhi 12 tháng tuổi: 36 BN Lứa tuổi mắc bệnh mổ nhiều ... mao mạch quan trọng ứ máu phổi Kích thước lổ thông liên nhĩ góp phần làm tăng áp ĐMP nghĩa lỗ nhỏ làm chậm dòng máu ổ từ nhĩ phải qua nhĩ trái ứ máu nhiều trường hợp nhĩ phải dãn lớn, có kèm hở...
... TMP Ở thời kỳ phôi thai, phổi, quản khí phế quản bắt nguồn từ ruột nguyên thủy (intestin primitif) Phổi tưới máu mạng mạch máu ruột: plexus splanchnique Mạng mạch máu phổi không ổ vào tim mà ổ ... ổ vào mạng splanchnique Mạng mạch máu phổi nối với TMP nguyên thủy (veine pulmonaire primitive) Mạng mạch máu phổi không nối liền với tónh mạch cardinales tónh mạch ombilico – vitelline Bốn ... ổ vào TMC trái, 1/5 ổ vào TMC phải hay tónh mạch azygos - Nối liền TMP vào tim (25%): 4/5 ổ vào xoang vành, 1/5 ổ vào nhó phải - Nối liền TMP tim (20%): ổ vào tónh mạch cửa nhánh tónh mạch...
... TBS có kèm bệnh lý mạch máu phổi trước mổ Kháng lực mạch máu phổi (KLMMP) luôn trở bình thường khoảng năm sau mổ PT thực trước tháng tuổi, giai đoạn bệnh lý mạch máu phổi trước mổ Ngược lại, KLMMP ... động mạchphổi cao huyết áp hệ thống - Giảm tưới máu ngoại biên (chi lạnh, huyết áp thấp, nhịp tim nhanh) - Siêu âm tim: Độ chêch tĩnhmạchphổi nơi ổ vào > mmHg; tăng lưu lượng tĩnhmạchphổi ... pulmonary venous return MỞ ĐẦU Hồi lưu tĩnhmạchphổi bất thường hoàn toàn (HLTMPBTHT) thông nối bất thường hệ thống tĩnhmạchphổiổ vào hệ thống tĩnhmạch chung Do đó, máu đỏ trở nhĩ phải nhĩ trái...
... B GIO DC V O TO TRNG I HC Y H NI B Y T HONG THANH SN đánh giá kết gần phẫu thuật tĩnhmạchphổi trở bất thờng hon ton bệnh viện nhi trung ơng Chuyờn ngnh: Ngoi khoa Mó s: 60.72.07 LUN VN...
... kẹp quai động mạch chủ Ảnh hưởng liệt tim Hoạt động phản ứng viêm dòng thác bổ thể sau chạy tuần hoàn thể Thay đổi trương lực mạchmạch máu phổimạch máu hệ thống Các tổn thương tim tồn ... tăng áp động mạchphổi diễn thứ 29 hậu phẫu kiểm soát nhanh với thuốc dãn mạch Iloprost (ilomedin) liều thấp sau trì với sildenafil Điều phù hợp trường hợp bất thường tĩnhmạchphổi trở tim tắc ... mạch, đóng CIA, phân luồng hồi lưu tĩnhmạchphổi bình thường mở rộng xoang vành cho ổ vào nhĩ trái Thời gian gây mê: Thời gian tuần hoàn thể: 90 Thời gian kẹp động mạch chủ: 44 Hạ nhiệt độ 320C...
... TBS có kèm bệnh lý mạch máu phổi trước mổ Kháng lực mạch máu phổi (KLMMP) luôn trở bình thường khoảng năm sau mổ PT thực trước tháng tuổi, giai đoạn bệnh lý mạch máu phổi trước mổ Ngược lại, KLMMP ... động mạchphổi cao huyết áp hệ thống - Giảm tưới máu ngoại biên (chi lạnh, huyết áp thấp, nhịp tim nhanh) - Siêu âm tim: Độ chêch tĩnhmạchphổi nơi ổ vào > mmHg; tăng lưu lượng tĩnhmạchphổi ... chạy THNCT có ảnh hưởng đến KLMMP Tổn thương phổi hoạt hoá bổ thể với ứ đọng bạch cầu đa nhân phổi tổn thương thành phần máu nơi màng trao đổi 02 THNCT Sự tích tụ dịch mạch máu phổi làm tăng KLMMP...
... chiều - Máy đốt RF - Dây điện cực Máy chụp mạch DSA hệ thống TD ĐSLT Cô lập tĩnhmạchphổi Phương pháp nghiên cứu Đánh giá kết sau can thiệp: - Phân ly điện nhĩ trái tĩnhmạchphổi - Không gây ... bình cho điểm đốt 118,0 ± 25,8 22,4 ± 5,6 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Phân bố vị trí đốt cô lập tĩnhmạchphổi Thông số Vùng Thành trước TMPT Vùng Thành sau TMPT Số lượng Nhiệt độ Điện trở 36,5 ±4,3 38,2 ... chống loạnnhịp tim Rung nhĩ đánh giá theo tiêu chuẩn chẩn đoán trường môn Tim mạch Hoa Kỳ, Hội Tim mạch Hoa Kỳ, Hội Tim mạch Châu Âu ACC/AHA/ESC , Phân hội điện sinh lý học tim tạo nhịp tim...
... Loạnnhịp tim - mối nguy hiểm chết người PGS.TS Phạm Nguyên Sơn - Trưởng Khoa nội tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho hay, rối loạnnhịp nhanh thất bệnh lý thường gặp tim mạch ... nhân rối loạnnhịp thất phức tạp bệnh nhân suy tim mức độ nặng Máy cấy ngực bệnh nhân với điện cực vào đường tĩnhmạch Tác dụng phát dòng điện tự động phá rung tim đưa nhịp tim trở nhịp xoang ... người có nguy cao có chứng rối loạnnhịp thất nguy hiểm (kiểm tra phương pháp thăm dò rối loạnnhịp trung tâm chuyên sâu tim mạch Viện Tim mạch Quốc gia, Viện Tim mạch Quân đội) gia đình có tiền...
... Sơn - Trưởng Khoa nội tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho hay, rối loạnnhịp nhanh thất bệnh lý thường gặp tim mạch gây triệu chứng xỉu, ngất, hồi hộp, khó thở Nguyên nhân gây nhịp nhanh ... Quân đội 108 nhịp thất nguy hiểm Tác dụng phát dòng điện tự đánh sốc tim khử loạnnhịp tim bệnh nhân lên loạnnhịp thất nguy hiểm Vì vậy, cấy máy phá rung hai buồng đưa rối loạn trở bình thường ... nhân rối loạnnhịp thất phức tạp bệnh nhân suy tim mức độ nặng Máy cấy ngực bệnh nhân với điện cực vào đường tĩnhmạch Tác dụng phát dòng điện tự động phá rung tim đưa nhịp tim trở nhịp xoang...