... quản Có bệnh nhân viêm phổibệnhviện cần đặt nội khí quản sau bị viêm phổibệnhviện nặng nên điềutrị viêm phổi thở máy Viêm phổi liên quan chăm sóc y tế viêm phổi xảy bệnh nhân mà nằm viện ngày ... bệnh nhân viêm phổi thở máy hay viêm phổibệnhviện khởi phát muộn Tỉ lệ tử vong viêm phổibệnhviện khoảng 30-70%, nhiều bệnh nhân viêm phổibệnhviện chết bệnh viêm phổi [5] Các cận lâm sàng ... điềutrị viêm phổi cộng đồng [6] Về mặt dịch tễ, viêm phổibệnhviện vi khuẩn nhiễm khuẩn đứng hàng thứ nhiễm khuẩn bệnhviện Hoa Kỳ, liên quan tới tỉ lệ bệnh tật tử vong cao Viêm phổibệnh viện...
... viêm phổibệnhviện 21 3.2.1 Các loại tác nhân gây viêm phổibệnhviện 21 3.2.2 Số lượng tác nhân gây viêm phổibệnhviệnbệnh nhân 22 3.2.3 Liên quan vi khuẩn gây bệnh thời điểm xảy viêm phổi ... khuẩn 1.2.4 Chẩn đoán viêm phổibệnhviện 10 1.3 Sự kháng kháng sinh vi khuẩn giới Việt Nam 11 1.4 Điềutrị viêm phổibệnhviện 13 1.4.1 Nguyên tắc điềutrị viêm phổibệnhviện 13 1.4.2 Liệu pháp ... chung nhóm bệnh nhân nghiên cứu 19 3.1.1 19 Đặc điểm chung bệnh nhân viêm phổibệnhviện 3.1.2 Các yếu tố nguy liên quan tới viêm phổibệnhviện 20 3.1.3 Kết điềutrị chung 20 3.2 Các tác nhân...
... điều trị ngắn Áp dụng x́ng thang thích hợp ĐIỀUTRỊ XUỐNG THANG ( de-escalation ) giai đọan : GĐ 1: KS phổ rộng GĐ 2: ĐT xuống thang giảm đề kháng cải thiện cost-effectiveness MỤC TIÊU ĐIỀU ... Healthcare-associated pneumonia (HCAP) (1) Nhập viện ≥2 ngày 90 ngày trước (2) Có lọc máu mạn tính vòng 30 ngày (3) Sống viện dưỡng lão viện chăm sóc tập trung (4) Điều trò tiêm truyền nhà ( bao gồm tiêm ... khuẩn ngồi bệnh viện: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, MSSA… • Nhóm II: VPBV khởi phát muộn ≥ ngày và/hoặc có yếu tố nguy nhiễm vi khuẩn MDR thường vi khuẩn bệnhviện đa kháng...
... Nên điều tṛ KS theo KN phù hợp với phổ VK v̀ tính nḥy cảm KS bệnhviện Những khuýn ćo chủ ýu Sử dụng KS theo KN ̉ BN nghi ngờ VAP: Bao phủ S aureus, P aeruginosa, TK gram âm khác (strong ... 48 h sau nhập VPăliên quan ch măsócăyăt ă(HCAP) Ð̃ ǹm viện ng̀y v̀ng 90 ng̀y Ðược chăm śc y t́ ṭi nh̀ hay s̉ ĐD Ðang tiêm KS, hó tṛ liệu, hay chăm śc v́t viện VPăthởămáyă(VAP) ... ćo chủ ýu Thời gian dùng kh́ng sinh Thời gian dùng KS đề ngḥ ngày: VAP: strong recommendation, moderate-quality evidence HAP: strong recommendation, very low- quality evidence Nên xuống...
... procalcitonin • Ngưng KS – Procalcitonin + LS định ngưng KS strong recommendation Điều trị kháng Điềutrị ban đầu Lựa chọn KS theo tác nhân sinh Điềutrị khác Tối ưu hoá hiệu kháng sinh Dựa vào đặc điểm ... Nếu kết cấy định lượng ngưỡng chẩn đoán xem xét ngưng kháng sinh • Khi VPBV/VPTM điềutrị theo kết vi sinh, điềutrị theo kinh nghiệm M I C R O B I O L O G I C I S h o u l d P a ti e n t s W i ... 20% số • liệu Yếu tố nguy Pseudomonas gram âm đa kháng – KS IV < 90 ngày – Bệnhphổi cấu trúc (xơ nang dãn phế quản) Điềutrị ban đầu VPBV • • Dựa vào “Local antibiogram” Kháng sinh theo kinh nghiệm:...
... 6 Cácvấnđềquantrọngquảntrị đơn vị: Là vấnđề phát sinh trình kiểm toán báo cáo tài mà kiểm toán viên công ty kiểm toán cho quantrọng có liên quan đến công tác quảntrị Ban lãnh ... vấnđề sau: - Xác định người liên quan thực trao đổi thông tin; - 12 Xác định cách cụ thể vấnđềquantrọngquảntrị cần trao đổi Hiệu việc trao đổi thông tin tăng cường việc phát triển mối quan ... toán viên phải xem xét vấnđềquan trọng, có vấnđềquảntrị đơn vị phát sinh từ kiểm toán báo cáo tài trao đổi vấnđề với người Ban lãnh đạo đơn vị kiểm toán Thông thường vấnđề bao gồm: a) Phương...
... nhằm xác định vấnđềquantrọngquảntrị đơn vị Hợp đồng kiểm toán mô tả vấnđề sau: - Xác định người liên quan thực trao đổi thông tin; - Xác định cách cụ thể vấnđềquantrọngquảntrị cần trao ... khách quan Những vấnđềquantrọng phát sinh kiểm toán trao đổi 13 Kiểm toán viên phải xem xét vấnđềquan trọng, có vấnđềquảntrị đơn vị phát sinh từ kiểm toán báo cáo tài trao đổi vấnđề với ... trọngvấnđềquantrọngquảntrị đơn vị phát sinh kiểm toán trao đổi; c) Những thỏa thuận thực liên quan đến buổi họp báo cáo định kỳ hoạt động vấnđềquantrọng có vấnđềquảntrị đơn vị phát...
... cảnh quan toàn KCN đẹp mắt, tạo môi trường làm việc thoải mái cho người lao động KHÁI QUÁT CÁCVẤNĐỀQUANTRỌNG CỦA DỰ ÁN ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG 14 14 15 15 1.1 Các tác động giai đoạn xây dựng Trong ... 2008 12 12 Về y tế Công tác khám điềutrịbệnh thực tốt Trong năm 2008, có 8.695 lượt người đến khám chữa bệnh trạm y tế Các chương trình quốc gia y tế tiêm ngừa đủ bệnh đạt 98,8%; trẻ từ đến 36 ... hệ thống quan điểm (nguyên lý) chỉđạo, xây dựng nguyên tắc hợp thành phương pháp, xác định phạm vi, khả áp dụng chúng có hiệu Trongquantrọng nguyên ly có quan hệ trực tiếp với giới quan, có...
... mầm bệnh Klebsiella pneumonia: Là vi khuẩn Gram âm (-), kỵ khí, thường có ruột, da, miệng, có điều kiện phát triển gây viêm phế quản, viêm phổi Nó có mặt nhiều bệnh viện, vi khuẩn gây nên viêm phổi ... cầu vàng): Gây nhiều bệnh hệ thể, riêng hệ hô hấp gây viêm phế quản, viêm phổi hoại tử, apxe phổi biến chứng tràn khí màng phổi, tràn trung thất, tràn khí da, tràn mủ màng phổi Đặc biệt gây nhiễm ... kích thích thần kinh Dùng liều điềutrị vừa đủ tận dụng tác dụng chính, dùng liều cao bị tác dụng phụ Khoảng cách liều có hiệu lực liều độc ngắn, dùng dễ bị ngộ độc Các thuốc kháng cholinergic (thường...
... Mới điềutrị KS , hóa trị hay chăm sóc vết thương vòng 30 ngày qua (4) Mới lọc máu hay nhập viện ATS/IDSA HAP Guidelines AJRCCM;2005:171:388-416 CÁC VI KHUẨN ĐỀ KHÁNG KS CHỦ YẾU TRONGBỆNHViỆN ... làm giảm hiệu điềutrị vancomycin lâm sàng CHẨN ĐOÁN VIÊM PHỔIBỆNHVIỆN – VIÊM PHỔI THỞ MÁY : Tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng : Tổn thương hay tiến triển X quang ngực ≥ 48 nhập viện tiêu chuẩn ... II) Chưa có chứng cách tiếp cận nầy so với đơn trị liệu , ngoại trừ tăng khả điềutrị kinh nghiệm ban đầu thích hợp (Level I) KHUYÊN CÁO 5: ĐIỀUTRỊ KHÁNG SINH TỐI ƯU • • Đơn trị liệu sử dụng...
... cho cơng tác điềutrị [1] Biểu đồ đề kháng kháng sinh Acinetobacter : IV ĐIỀUTRỊ VIÊM PHỔITRONG THỜI ĐẠI VI KHUẨN KHÁNG THUỐC : A NHỮNG HƯỚNG DẪN CHUNG: Bệnh nhân VPBV VPTM cần điềutrị kháng ... [19,20,21,25,27] Biểu đồ Hiệu điềutrị cách điềutrị khơng cách từ đầu VPBV nhiễm trùng huyết : Điềutrị kháng sinh sớm trước có kết vi sinh cải thiện kết điềutrị thích hợp trễ khơng cải ... 2 II TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH Tác nhân gây bệnh : Tác nhân gây bệnh thay đổi tùy bệnhviện , bệnhviện tác nhân gây bệnh thay đổi tùy khoa phòng Do cần...
... Người bệnhđiềutrị kháng vi-rút tình trạng miễn dịch chưa phục hồi phải điềutrị dự phòng bệnh nhiễm trùng hội 1.1.1.4 Tiêu chuẩn bắt đầu điềutrị ARV trẻ em Bảng 1.1 Tiêu chuẩn điềutrị ARV ... dưỡng điềutrịviện Nhi: Trong năm gần số trẻ bị suy dinh dưỡng vào khám điềutrịViện Nhi trung ương ngày gia tăng: năm 1991 401 bệnh nhân, năm 1995 210 bệnh nhân, năm 1997 đến năm 2001 số bệnh ... nhiễm- bệnhviện Nhi Trung ương Lý chọn nghiên cứu bệnhviện nơi khám chữa bệnh hàng ngày lượng lớn bệnh nhân có điềutrị ARV uống thuốc dự phòng HIV Các bác sĩ cán Y tế nhiệt tình giúp đỡ bệnh...
... chất lượng cần thiết cho việc thực chiến lược chọn • Có vấnđề lớn liên quan đến chất lượng nguồn lực là: − Sự cam kết đội ngũ nhân viên: việc thực thắng lợi chiến lược đề ra, phụ thuộc vào cam ... chất lượng Nhật hình thức quảntrị nhằm khuyến khích công nhân tự đánh giá trách nhiệm công việc mình, đề xuất biện pháp cải tiến Điều chỉnh nguồn lực: Là việcđiều chỉnh số lượng chất lượng ... Điềuquantrọng phải đảm bảo cho có đủ nguồn lực để phục vủ cho việc thực chiến lược tổ chức • Phần việc công tác đảm bảo nguồn lực phân bổ nguồn vốn chuẩn bị ngân sách Phân bổ nguồn vốn: việc...
... lượng chất lượng cần thiết cho việc thực chiến lược chọn Có vấnđề lớn liên quan đến chất lượng nguồn lực Sự cam kết đội ngũ nhân viên: việc thực thắng lợi chiến lược đề ra, phụ thuộc vào cam kết ... chất lượng Nhật hình thức quảntrị nhằm khuyến khích công nhân tự đánh giá trách nhiệm công việc mình, đề xuất biện pháp cải tiến 2 /Điều chỉnh nguồn lực: việcđiều chỉnh số lượng chất lượng để ... Điềuquantrọng phải đảm bảo cho có đủ nguồn lực để phục vụ cho việc thực chiến lược tổ chức Phần việc công tác đảm bảo nguồn lực phân bổ nguồn vốn chuẩn bị ngân sách Phân bổ nguồn vốn: việc...
... đến mức độ cao việc giải vấnđề đặt chƣơng trình • Sự tích hợp –thống quan điểm vật/sự việc Giải vấnđề tính toán/số học nhƣ môn học khác Ngày 25,26,27/2/2014 Tập huấn: “CÁC VẤNĐỀTRONG ĐỔI MỚI ... Tập huấn: “CÁC VẤNĐỀTRONG ĐỔI MỚI QUẢN LÝ GIÁO DỤC” CÁC NỘI DUNG CỦA CHƢƠNG TRÌNH HỌC Ngày 25,26,27/2/2014 Tập huấn: “CÁC VẤNĐỀTRONG ĐỔI MỚI QUẢN LÝ GIÁO DỤC” CÁC NỘI DUNG CỦA CHƢƠNG ... thái việc nghiên cứu Ngày 25,26,27/2/2014 Tập huấn: “CÁC VẤNĐỀTRONG ĐỔI MỚI QUẢN LÝ GIÁO DỤC” Chƣơng trình học mang tính nhân vănCác dự đoán chương trình học mang tính nhân văn: Vấnđề chủ đề...
... thay đổi hoạt động phụ thuộc vào điều kiện thay đổi, theo thay đổi yếu tố đầu vào, đầu Quyền chọn linh hoạt việc đầu tư cho phép hoạt động thay đổi phụ thuộc vào điều kiện thay đổi suốt đời sống ... điểm, mở rộng, linh động (1) Quyền chọn từ bỏ/đóng cửa Trong thẩm định dự án giả định dự án hoạt động đến hết đời sống kỷ thuật nó nó cách thực tốt Nếu cty có quyền chọn từ bỏ đời sống dự ... 40,567.00 Hệ số biến thiên (CV)=SD/NPV TÍNH GIÁ TRỊ CỦA QUYỀN CHỌN THỰC DO TỪ BỎ: NPV quyền chọn từ bỏ 19,498.69 NPV không từ bỏ 13,530.94 Giá trị quyền chọn 5,967.75 Giả sử vào vào năm tình...
... triển tiến xã hội ổn định trị, trước hết thể ổn định hệ thống trị, cấu hợp lý thể chế trị hoàn chỉnh Việt Nam, bước vào công đổi mới, vấnđềquantrọng đặt đổi kinh tế đổi trị phải có kết hợp từ ... mặt xã hội người tạo thành chất người Ý nghĩa việc phát huy nhân tố người nước ta Việc nhận thức rõ chất người có ý nghĩa quantrọngviệc giải vấnđề người, bước thoát khỏi thần quyền bạo quyền ... nhau: quan hệ với tự nhiên, quan hệ với xã hội quan hệ với thân người Cả ba mối quan hệ đó, suy đến cùng, mang tính xã hội, quan hệ xã hội người với người quan hệ chất, bao trùm tất mối quan hệ...