... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIMCác giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim Td: ... VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIMCác biện pháp không thuốcđiều trò Suytim mạn (trong GĐ suy tim) Tiếp cận Dinh dưỡng Hoạt động ng tập thể lực Hướng dẫn b/n ng gia đình Khuyến cáo 2,5g natri/ngày (2g suytim ... b/n suytim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với ng điều trò nội (MCC: B) 24 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIMĐiềutrịsuytim giai đoạn cuối (kháng trị...
... khuyến cáo gần điềutrị bệnh thiếu máu tim nêu lên tác dụng tốt thuốc giãn mạch vành, thuốc định điềutrị cho bệnh nhân thiếu máu tim Nhóm thuốc chủ yếu dẫn chất nitrat, dipyridamol Cácthuốc bảo ... mạch vành cấp tính Chính vậy, điềutrịsuy mạch vành, không nhắc đến nhóm thuốc: thuốc chống kết tập tiểu cầu thuốc có tác dụng làm ổn định hay thoái triển mảng vữa xơ động mạch - Cácthuốc chống ... thiện tình trạng thiếu máu tim lớp nội tâm mạc Cácthuốc làm tăng cung cấp lượng ôxy cho tim Tăng cung cấp ôxy, nghĩa phải tăng cường lượng máu đến tế bào tim hay nói cách khác làm tăng cung lượng...
... toàn nhóm thuốc (đặc biệt candesartan) điềutrị trường hợp suytim mạn tính không dung nạp với thuốc ức chế men chuyển Digoxin: Digoxin thuốcđiềutrịsuytim với tác dụng tăng sức co bóp tim làm ... yếu dùng điềutrịsuytim người lớn tuổi thuốc lợi tiểu, ức chế men chuyển, kháng angiotensin, chẹn bêta giao cảm digoxin Thuốc lợi tiểu: Hiện nay, lợi tiểu nhóm thuốcđiềutrịsuytim người ... rệt thuốc trên, chế tác dụng thuốc tình trạng suytim không giống Mặc dù có số chứng cho thấy thuốc chẹn bêta giao cảm hiệu trường hợp suytim nặng tiến triển, nhóm thuốc nên sử dụng điều trị...
... dung nạp thuốc Trên thực hành lâm sàng, thuốc lợi tiểu quai, thiazides metolazone sử dụng điềutrị giai đoạn suy tim, với bệnh nhân suytim nặng Thuốc lợi tiểu giúp làm giảm nguy suytim nặng ... bệnh nhân điềutrịthuốc lợi tiểu phối hợp với ACEI bệnh nhân suytim nặng điềutrị ACEI spironolactone liều thấp Xét nghiệm creatinin huyết tương kali máu nên làm lại sau - ngày điềutrị kali ... không tác dụng trường hợp Phần lớn bệnh nhân suytimđiềutrịthuốc lợi tiểu ACEI Phối hợp ACEI thuốc lợi tiểu giữ kali mang lại nguy tiềm ẩn điềutrị Tuy vậy, nghiên cứu có kiểm soát cho thấy...
... máu thấp giãn thất trái Bệnh nhân suytimsuy chức tâm thu chức tâm trương có tiên lượng xấu bệnh nhân suy đơn hai chức Sau số thuốcđiềutrịsuytim thường dùng Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin ... angiotensin II (ACEI) ACEI sử dụng thuốc đầu tay điềutrịsuy tim, giai đoạn suytim chưa có biểu lâm sàng Nếu chống định, thuốc phải định cho bệnh nhân suytim có phân số tống máu thất trái thấp ... trở mức ban đầu sau thời gian điềutrị đa số bệnh nhân Nguy hạ huyết áp suy thận ACEI cần đặc biệt lưu ý bệnh nhân suytim nặng điềutrịthuốc lợi tiểu quai liều cao thuốc lợi tiểu kali loại kháng...
... tiêu điềutrịsuytim 1.2.2 Chiến lược điềutrịsuytim 1.2.2.1 Chiến lược điềutrịsuytim mạn .6 1.2.2.2 Chiến lược điềutrịsuytimcấp 11 1.3 TỔNG QUAN VỀ CÁCTHUỐC ... điểm sử dụng thuốcđiềutrịsuytim 23 2.3.2.1 Phân bố thuốcđiềutrịsuytim sử dụng trình điềutrị 23 2.3.2.2 Đặc điểm phác đồ điềutrịsuytim 23 2.3.2.3 suytim Đặc điểm ... bố thuốcđiềutrịsuytim sử dụng trình điềutrị - Phân bố số lượng nhóm thuốcđiềutrịsuytim sử dụng bệnh nhân thời gian nằm viện - Phân bố nhóm thuốcđiềutrịsuytim mạn - Phân bố nhóm thuốc...
... triển bệnh: suytim cấp, suytim mạn - Dựa vào vị trí giải phẫu: suytim phải, suytim trái, suytim tồn - Dựa vào cung lượng tim: suytim cung lượng cao, suytim cung lượng thấp - Ngồi có cách phân ... chẹn p điềutrịsuy tim, danh mục mở rộng Tại khoa tim mạch - Bệnh viện Thanh Nhàn nhóm thuốcđiềutrịsuytim gồm có: Bảng 3.9: Các nhóm thuốcđiềutrịsuytim khoa Hàm Nhóm Biệt dược Tên thuốc ... muốn (TDKMM) nhóm thuốcđiềutrịsuytim Nhóm thuốc Chỉ định Thuốc lợi tiểu Mọi suytim có dấu hiệu q tải dịch ƯCMC - Suytim từ nhe đến nặng (NYHAI-IV) -Suy tim xung huyết - Suytim mạn có kèm...
... nghỉ nghỉ ĐIỀUTRỊSUYTIM PHÁC ĐỒ BẬC THANG TRONG ĐIỀUTRỊSUYTIM Jessup M, N Engl J Med 2003;348:2007-18 CÁC BIỆN PHÁP CƠ BẢN TRONG ĐIỀUTRỊSUYTIM QUA CÁC NGHIÊN CỨU Giai đoạn Suytim SOLVD ... Có Nguy cao suytim song bệnh tim thực tổn A A bệnh tim thực tổn hoặc biểu suy biểu suytimtim CóCó bệnh tim thực tổn bệnh tim thực tổn B B có biểu suytim không biểu suytim Bệnh tim thực tổn ... thực tổn đãđã Bệnh tim thực tổn C C có suyhiện suytim biểu có biểu timSuytim kháng trị, hỏi phải D D Suytim trơ, đòi đòi hỏi phải có biện pháp điềutrị đặc biệt biện pháp điềutrị đặc biệt I...
... CƯƠNG Thuốc trợ timthuốc có tác dụng làm tăng lực co bóp tim, dùng trường hợp suytimCácthuốc chia làm nhóm: - Thuốc loại glycosid định suytim mạn - Thuốc glycosid dùng suytimcấp tính 1 THUỐC ... tiến triển suytim -Phục hồi chức co bóp tim 11 THUỐC LỢI NIỆU Vì thuốc lợi niệu điềutrịsuy tim? ứ muối, nước thể tích huyết tương HA Giãn mạch áp lực co bóp tim Ưu điểm thuốc lợi ... đại Tim Kích thích giao cảm trươngthất trái Phì đại lực giao cảm TÁC DỤNG TRÊN TIM • Không ảnh hưởng đến nhịp tim • phì đại xơ hóa vách tâm thất, chậm dày thất trái suytim • Tăng cung cấp...
... chủ Bệnh tim phì đại Bệnh tim hạn chế KC Hội QGVN cđ đt suytim cn 2015 Phân độ chức suytim theo NYHA KC Hội QGVN cđ đt suytim cn 2015 Các giai đoạn tiến triển suytim biện pháp điềutrị (1) ... bệnh nhân suytim 13 KC Hội QGVN cđ đt suytim cn 2015 Chỉ định điềutrịsuytim giai đoạn A Chỉ định loại I: • Các bệnh nhân có nguy cao suytim (THA, rối loạn lipid máu, ĐTĐ) cần điềutrị theo ... bệnh nhân gia đình lợi điểm điềutrị theo khuyến cáo 25 KC Hội QGVN cđ đt suytim cn 2015 Điềutrịsuytim phân suất tống máu bảo tồn • Các biện pháp điềutrịsuytim tâm trương bao gồm: • Kiểm...
... truyền nghỉ điềutrịthuốc co tim Cần máy trợ tim Chờ nội khoa tối đa, cần can ghép tim thiệp đặc biệt 1.2 Điềutrịsuytim 1.2.1 Nguyên tắc điềutrịsuytim Hiện điềutrị chung suytim bao gồm ... chứng suytim lâm sàng nặng lên trình tiến triển bệnh Có hai loại suy tim: suytim tâm thu suytim tâm trương Trong suytim tâm thu, khả co bóp tim bị suy giảm làm giảm cung lượng tim Còn suytim ... suy thận Điềutrịsuytim bao gồm nhiều biện pháp khác mà tuỳ thuộc vào giai đoạn suytim nguyên nhân suytimĐiềutrịsuytim bao gồm biện pháp phòng ngừa việc xuất tình trạng ACC/ AHA Hội Tim...
... 357 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Chẹn beta điềutrịsuy tim: cần thiết giúp cải thiện sống Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Mục tiêu điềutrịsuytim • Giảm tử ... thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Khuyến cáo Hội Tim Mạch/ Hội Trường Đại học Hoa Kỳ năm 2013 xử trísuytim 23 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Hiệu điềutrịthuốc GĐC suy ... thương tim; giảm tái cấu trúc tim 10 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Các biện pháp điều trị/ giai đoạn suytim TL: Jessup M, Brozena S N Engl J Med 348: 2007, 2003 11 Vai trò thuốc...
... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thêm thuốc trợ tim khác tạm thời ĐIỀUTRỊ (4) THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (ACE – INHIBITORS) (a) NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý KHI KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI UCMC HOẶC UCTT AII Xem xét lại cần thiết liều lượng thuốc ... thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩn đoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1)...
... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thêm thuốc trợ tim khác tạm thời ĐIỀUTRỊ (4) THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (ACE – INHIBITORS) (a) NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý KHI KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI UCMC HOẶC UCTT AII Xem xét lại cần thiết liều lượng thuốc ... thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩn đoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1)...
... 366 ĐIỀUTRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP Tử vong suytim ngày tăng (thống kê Mỹ) CHF : Suytim CHD : Bệnh ĐMV TL: Adams KF Am J Med 2001; 110 (suppl 7A): 6S – 13S ĐIỀUTRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤPSuytim người ... ĐIỀUTRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP Tầm quan trọng suytim bù cấp • • • Suytim có triệu chứng năng: Mỹ 2% dân số; – 10%/ người 65 tuổi; > 10% dân số > 80 tuổi Suytim bù cấp (STMBC): nguyên ... www.uptodate.com 23 ĐIỀUTRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP Vài điều cần ý điều trò STMBC • • • • • Ngưng dãn mạch uống chẹn bêta dùng thuốc vận mạch Tránh dùng thuốc tăng co tim để gia tăng nước tiểu/ suytim nặng...
... phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với triệu chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: đan sâm, bạch truật, ý dĩ, hoài ... Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu tất, ... Chữa bệnh tim đồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì, phục linh, trạch tả, mạch môn vị 100g; ngũ vị tử 60g Các vị tán bột, làm thành...
... vị thuốc hỗ trợ điềutrịsuytim Chữa bệnh tim đồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì, phục linh, trạch tả, mạch môn vị 100g; ngũ vị tử 60g Các ... phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với triệu chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: Đan sâm, bạch truật, ý dĩ, hoài ... Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu tất,...
... lựa chọn loại thuốc phù hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc Phân loại thuốcđiềutrị rối loạn nhịp tim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng ... chặn đáng kể kênh natri nhanh + Ảnh hưởng đến tái cực Gồm: Flecainid, Propafenone - Nhóm II: Các : thuốc chẹn beta giao cảm: chúng ức chế ảnh hưởng tác nhân giao cảm lên điện hoạt động Nó làm ... lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không chọn lọc: propranolon, Timolol, Nadolol, Pindolol + Chọn lọc beta 1: Sectral, Atenolol(Tenormin), Metoprolol - Nhóm III:...