các rối loạn thăng bằng kiềm toan

... số rối loạn điện giải rối loạn thăng kiềm toan thường gặp Trình bày biện pháp điều chỉnh rối loạn nước – điện giải, thăng kiềm toan NỘI DUNG Rối loạn chuyển hoá nước điện giải Rối loạn thăng kiềm ... Các acid amin C Lipid D Ringer lactard Rối loạn chuyển hóa nước điện giải Rối loạn thăng kiềm toan Các biện pháp điều chỉnh rối loạn nước – điện giải Các biện pháp điều chỉnh rối loạn thăng kiềm ... Nhiễm kiềm nặng: truyền HCl loãng TỔNG KẾT BÀI Rối loạn chuyển hoá nước – điện giải  Mất nước  Tích nước Rối loạn thăng kiềm toan  Nhiễm toan  Nhiễm kiềm Các biện pháp điều chỉnh rối loạn

Ngày tải lên: 28/06/2023, 21:16

... CO2 É Các acid cố định (như: phosphoric, sulfuric, lactic, ceton ) đào thải qua thận Các rối loạn toan kiềm 2.1 Rối loạn toan kiềm đơn Rối loạn Toan chuyển hóa ↓ ↓ ↓ (thay đổi bù trừ) Kiềm chuyển ... 2.2 Rối loạn toan kiềm hỗn hợp Có thể có nhiều rối loạn toan kiềm xảy Trong RLTK hỗn hợp nhiều có rối loạn lúc xảy (2 chuyển hóa hô hấp) Không thể có rối loạn hô hấp lúc vừa có toan hô hấp kiềm ... RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN Bộ môn HSCC – ĐH Y Hà Nội Đại cương Bình thường pH dịch ngoại bào trì chặt chẽ khoảng 7.35 – 7.45 Khi pH thay đổi khoảng có rối loạn thăng kiềm toan Hằng

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:32

... RỐI LỌAN THĂNG BẰNG TOAN- KIỀM GV: Nguyễn Đăng Vương Nội dung • Duy trì cân pH máu • Toan hơ hấp • Kiềm hơ hấp • Toan chuyển hóa • Kiềm chuyển hóa ĐẠI CƯƠNG pH dịch ... Hệ hô hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hố thường đưa đến đáp ứng thơng khí nhờ hố thụ thể ngoại biên thể cảnh ■ Toan chuyển hố: kích thích hố thụ thể -> tăng thơng khí  giảm PaCO2 ■ Kiềm chuyển ... lâm sàng, không chờ kết khí máu NHIỄM KIỀM HƠ HẤP • pH > 7,45 PaCO2 < 35 mmHg, kiềm hô hấp xảy giảm CO2vì tăng thơng khí phế nang cấp hay mãn tính NHIỄM KIỀM HƠ HẤP • Ngun nhân • Tăng thơng khí

Ngày tải lên: 29/10/2018, 21:16

... RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN TS.BS HOÀNG BÙI HẢI Bộ môn Hồi sức Cấp cứu Đại học Y Hà Nội Mục tiêu Trình bày đặc điểm rối loạn toan kiềm pH MÁU •  •  •  •  •  pH = - log [H+] ... < 6.8 hoặc > 8.0 tử vong Toan (nhiễm toan máu) < 7.35 Kiềm (nhiễm kiềm máu) > 7.45 Sự thay đổi nhỏ của pH có dẫn đến rối loạn lớn •  Hầu hết các enzyme hoạt động trong một khoản pH hẹp •  Cân bằng Acid-base có thể ảnh hưởng đến ... 42 Triệu chứng kiềm chuyển hố •  •  •  •  •  Thở chậm nơng Tăng phản xạ; cơn co quắp chân tay Thường liên quan đến rối loạn điện giải Nhịp nhanh nhĩ Rối loạn nhịp cm 43 Điều trị kiềm chuyển hố

Ngày tải lên: 04/03/2021, 13:53

... D Toan HH mạn thường có tăng HCO3, toan HH cấp tăng HCO3 sau ngày Tăng phản xạ gân xương gặp A B C D 10 D Toan chuyển hóa nặng Toan chuyển hóa Toan hơ hấp bù Kiềm chuyển hóa Loại rối loạn thăng ... định toan hô hấp A Trong toan HH cấp tế bào đáp ứng tạo HCO3 nhiều so với toan D HH mạn B Trong toan HH cấp tế bào đáp ứng tạo HCO3 nhanh so với toan HH mạn C Toan HH cấp thường có tăng HCO3, toan ... D A B C D 11 Toan chuyển hóa Toan hơ hấp Kiềm chuyển hóa Kiềm hô hấp Trong toan hô hấp, biến đổi pH theo pCO2 A Toan hô hấp mạn đáp ứng tăng pCO2 giảm pH nhiều trường hợp cấp B Toan hô hấp mạn

Ngày tải lên: 04/03/2021, 14:03

... gi ¸ thăng kiềm toan (tiếp theo) pCO2, [HCO3-] pH thông số phải ®o ®Ĩ ®¸ n h gi ¸ thăng b»ng kiềm toan pH m u có chi phối c c hệ đệm c , nh hoạt động hô hấp thận Vì vậy, để tìm hiểu mức độ rối ... RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN Mục tiêu Y Tr×nh bày vai trò điều hoà pH m u hệ đệm, phổi, thận Y Phân loại nhiễm ... nặng ãC c bệnh làm kiềm: lỗ dò tuỵ, lỗ dò mật, nhiều kiềm tiêu chảy cấp 14-Sep-11 PhD Nguyễn Văn Đơ Bộ mơn: MDSLB •Ỉa chảy cấp: Rối loạn huyết động gây ứ đọng CO2 (nhiễm toan hơi) thiếu oxy

Ngày tải lên: 16/04/2021, 16:53

... RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM -TOAN 1. Vai trò của thận và phổi trong điều hoà kiềm- toan. Rối loạn kiềm- toan là một trong những rối loạn nội môi quan trọng nhất, biểu ... chờn, rối loạn nhân cách, không hợp tác và rối loạn vận động: run tay, co giật cơ Đau đầu và các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ như: phù nề gai thị, rối loạn phản xạ,... gây rối loạn ... tích tụ các axit không bay hơi dẫn đến nhiễm toan. * Các chỉ số đánh giá rối loạn kiềm- toan: - pH máu. - Kiềm đệm (BB: buffer base). - Bicarbonat thực (AB: actual bicarbonat). - Kiềm chuẩn

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... Các rối loạn thăng acid-base Mục tiêu Xét nghiệm khí máu động mạch cách tiến hành Cách đọc rối loạn thăng acid-base Nguyên nhân rối loạn thăng acid-base Ca lâm sàng ... khí máu động mạch • Mục đích: +Đánh giá tình trạng hơ hấp tình trạng toan kiềm thể +Xác định nguyên nhân rối loạn thăng kiềm toan +Kiểm tra nồng độ oxy máu • • • • • pH PaCO2 HCO3SaO2 PaO2 Kỹ thuật ... 40)/10 Kiềm hơ hấp Cấp tính: HCO3- = 24 – 2x (40 – pCO2)/10 Mạn tính: HCO3- = 24 – x (40 – pCO2)/10 III.Nguyên nhân rối loạn thăng acid - base Toan hô hấp (Tăng CO2) Kiềm hơ hấp (Giảm CO2) Toan

Ngày tải lên: 25/09/2021, 22:33

... CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN KIỀM ThS BS Bùi Nghĩa Thịnh ĐẠI CƯƯƯƠNG pH dịch tế bào đưược trì chặt chẽ: 7,35-7,45 • pH máu < 7,35 → toan máu • pH máu > 7,45 → kiềm máu Cơ ... não tủy  DNT còn toan trong khi máu đã hết toan -> Kiềm HH Toan trong tế bào Nguy cơ: hạ K máu, kiềm chuyển hoá,... tetani, co giật  Kiềm máu nặng: có thể rối loạn nhịp tim trơ, ... tetanie, tăng FXGX  Kiềm CH nặng (pH > 7,6) có thể gây rối loạn nhịp tim nặng  Xét nghiệm khí máu 26 KIỀM CHUYỂN HOÁ  Chẩn đoán nguyên nhân  Kiềm chuyển hoá đáp ứng với.. .TOAN CHUYỂN HOÁ

Ngày tải lên: 23/05/2016, 23:43

... K m¸u (toan CH: K m¸u ↑ 0,6 mmol pH 0,1) toan chuyển hoá Phân loại Toan chuyển hoá có tăng khoảng trống anion Tăng sản xuất axít Toan lactic:  ThiÕu oxy tỉ chøc  Suy tÕ bµo gan Toan xêtôn: ... cơ), tetanie, tăng FXGX Kiềm CH nặng (pH > 7,6) gây rối loạn nhịp tim nặng 26 Xét nghiệm khí máu kiềm chuyển hoá Chẩn đoán nguyên nhân Kiềm chuyển hoá đáp ứng với Clo (NaCl) Cl- niệu < 10 ... 33 kiềm hô hấp Chẩn đoán xác định Lâm sàng Thở nhanh Triệu chứng kích thích thần kinh cơ: dị cảm đầu chi, co rút cơ, ù tai- tăng phản xạ gân xơng, tetani, co giật Kiềm máu nặng: rối loạn

Ngày tải lên: 19/02/2021, 19:49

... K m¸u (toan CH: K m¸u ↑ 0,6 mmol pH 0,1) toan chuyển hoá Phân loại Toan chuyển hoá có tăng khoảng trống anion Tăng sản xuất axít Toan lactic:  ThiÕu oxy tỉ chøc  Suy tÕ bµo gan Toan xêtôn: ... cơ), tetanie, tăng FXGX Kiềm CH nặng (pH > 7,6) gây rối loạn nhịp tim nặng 26 Xét nghiệm khí máu kiềm chuyển hoá Chẩn đoán nguyên nhân Kiềm chuyển hoá đáp ứng với Clo (NaCl) Cl- niệu < 10 ... 33 kiềm hô hấp Chẩn đoán xác định Lâm sàng Thở nhanh Triệu chứng kích thích thần kinh cơ: dị cảm đầu chi, co rút cơ, ù tai- tăng phản xạ gân xơng, tetani, co giật Kiềm máu nặng: rối loạn

Ngày tải lên: 24/02/2021, 10:07

... CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN KIỀM ĐẠI CNG pH dịch tế bào đợc trì chặt chẽ khoảng 7,35-7,45 ã pH máu < 7,35 toan máu ã pH máu > 7,45 kiềm máu Hàng ngày thể sản ... 0,6 mmol K/giảm 0,1 pH) toan chuyển hoá Chẩn đoán: Toan chuyển hoá có tăng khoảng trống anion Tăng sản xuất axít Toan lactic: ThiÕu oxy tỉ chøc ◼ Suy tÕ bµo gan Toan xêtôn: Đái tháo đờng ... mạch ngoại biên) Rối loạn nhịp thất, phï phỉi cÊp, thiÕu oxy tỉ chøc toan chun hoá Chẩn đoán: Khí máu: pH < 7,35 HCO3 ˉ < 20 mEq/L PaCO2 < 35 mmHg Cần ý XN kali máu toan chuyển hoá nguy

Ngày tải lên: 31/01/2024, 15:50

... TÍCH CỰC - RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI VÀ THĂNG BẰNG KIỀM TOAN Tăng kali máu Hạ kali máu Tăng natri máu Hạ natri máu Các rối loạn thăng kiềm toan ... đạt có rối loạn toan - kiềm hô hấp Thay đổi [HCO3- ] đƣợc dự kiến rối loạn toan – kiềm hô hấp Rối loạn HCO3- ( mEq/l) PaCO2 ( mmHg) SBE ( mEq) Toan hô hấp cấp = [(PaCO2−40)/10] +24 > 45 =0 Toan ... đạt khi có rối loạn toan - kiềm hô hấp Thay đổi [HCO3- ] đƣợc dự kiến đối với các rối loạn toan – kiềm do hô hấp Rối loạn HCO3- ( mEq/l) PaCO2 ( mmHg) SBE ( mEq) Toan hô hấp

Ngày tải lên: 17/12/2015, 19:01

... RỐI LỌAN THĂNG BẰNG TOAN- KIỀM ThS Bs Bùi Xuân Phúc Bộ môn Nội-ĐHYD TPHCM Nội dung • • • • • Duy trì cân pH máu Toan hô hấp Kiềm hô hấp Toan chuyển hóa Kiềm chuyển hóa ĐẠI ... globulin huyết « đường gây toan » « đường gây kiềm » Hệ hô hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hoá thường đưa đến đáp ứng thông khí nhờ hoá thụ thể ngoại biên thể cảnh   Toan chuyển hoá: kích thích ... PaCO2 Kiềm chuyển hoá: ức chế hoá thụ thể  giảm thông khí  tăng PaCO2 Nguyên nhân toan hóa ống thận gần (Type II): Di truyền: Bệnh Wilson Cystinosis Rối loạn dự trữ glycogen type Các rối loạn

Ngày tải lên: 27/12/2015, 18:43

... 2002 [...]...CÁC RỐI LOẠN TOAN KIỀM Rối loạn pH Rối loạn tiên Đáp ứng bù phát trừ Toan hơ hấp ↓ PaC02 ↑ HC03↑ Kiềm hơ hấp ↑ PaC02↓ HC03↓ Toan chuyển hóa ↓ HC03↓ PaC02↓ Kiềm chuyển ... RỐI LỌAN THĂNG BẰNG TOAN- KIỀM BS CKII Bùi Xuân Phúc Bộ môn Nội-ĐHYD TPHCM Nội dung • • • • • Duy trì cân pH máu Toan hô hấp Kiềm hô hấp Toan chuyển hóa Kiềm chuyển hóa ĐẠI ... với toan hóa ống thận type II vấn đề xuất H+ Nên pH nước tiểu thấp < 5,3 Nguyên nhân toan hóa ống thận gần (Type II): Di truyền: Bệnh Wilson Cystinosis Rối loạn dự trữ glycogen type Các rối loạn

Ngày tải lên: 08/10/2016, 20:39

... RỐI LỌAN THĂNG BẰNG TOAN- KIỀM BS CKII Bùi Xuân Phúc Bộ mơn Nội-ĐHYD TPHCM Nội dung • • • • • Duy trì cân pH máu Toan hơ hấp Kiềm hơ hấp Toan chuyển hóa Kiềm chuyển hóa Nguồn ... đường gây toan ằ H khỏc : albumin, globulin huyt thanhô đường gây kiềm » Hệ hô hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hố thường đưa đến đáp ứng thơng khí nhờ hoá thụ thể ngoại biên thể cảnh  Toan chuyển ... khí  giảm PaCO2  Kiềm chuyển hoá: ức chế hoá thụ thể  giảm thơng khí  tăng PaCO2 Toan hóa ống thận gần (type II) Do rối loạn tái hấp thu HCO3- ống thận gần Có thể kèm rối loạn tái hấp thu số

Ngày tải lên: 03/05/2019, 14:55

... RỐI LỌAN THĂNG BẰNG TOAN- KIỀM Nội dung • • • • • Duy trì cân pH máu Toan hơ hấp Kiềm hơ hấp Toan chuyển hóa Kiềm chuyển hóa ĐẠI CƯƠNG pH dịch ngoại bào ... đường gây toan? ?» • Hệ khác : albumin, globulin huyết thanh« đường gây kiềm? ?» Hệ hơ hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hố thường đưa đến đáp ứng thơng khí nhờ hoá thụ thể ngoại biên thể cảnh  Toan chuyển ... PaCO2  Kiềm chuyển hoá: ức chế hoá thụ thể  giảm thơng khí  tăng PaCO2 Ngun nhân toan hóa ống thận gần (Type II): Di truyền: Bệnh Wilson Cystinosis Rối loạn dự trữ glycogen type Các rối loạn

Ngày tải lên: 10/04/2021, 09:07

... LUẬN Tất dạng rối loạn thăng kiềm toan gặp STC NCT Thường gặp toan chuyển hố (53,20%) Các dạng rối loạn gặp kiềm hô hấp (20,63%) rối loạn hỗn hợp (10,32%), toan hơ hấp (7,94%) kiềm chuyển hố ... thêm số dạng rối loạn toan kiềm khác: toan hô hấp, kiềm hô hấp rối loạn hỗn hợp [2] Thường mắc số bệnh làm thay đổi khí máu động mạch: bệnh phổi mạn (COPD, hen phế quản…) Rối loạn toan kiềm nặng ... dạng rối loạn thăng kiềm toan gặp - - Kiềm HH: viêm phổi Kiềm CH: thiếu dịch nặng sử dụng thuốc lợi tiểu kéo dài Toan HH: viêm phổi nặng SHH thở máy có tiền bệnh lý phổi mạn Rối loạn toan kiềm

Ngày tải lên: 30/10/2021, 09:22

... tin thăng kiềm toan xét động mạch nhiều lần nghiệm phổ biến hầu hết bệnh nhân có suy hơ Vì tiến hành nghiên cứu với hấp cần đánh giá thăng kiềm mục tiêu: xác định tính giá trị khí máu tĩnh toan ... động mạch thăng kiềm - toan thường thực đánh giá tình trạng kiềm – toan trẻ sơ nhiều lần bệnh nhân suốt sinh suy hô hấp khoa hồi sức sơ sinh trình điều trị Để lấy mẫu cho phân tích toan – ĐỐITƯỢNG–PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU ... kiềm – toan trẻ sơ sinh suy hô hấp khoa hồi sức sơ sinh Chuyên Đề Gây Mê Hồi Sức Nghiên cứu Y học Mối tương quan mức độ tương đồng vSBE với aSBE đánh giá tình trạng thăng kiềm – toan SBE số kiềm

Ngày tải lên: 15/01/2020, 07:09

... Thăng bằng kiềm toan 2 2 Mục tiêu  Giới thiệu công cụ và các thông số thường dùng trong phân tích và đánh giá acid-based  Những rối loạn acid-base đơn giản  Tiếp cận một cách hệ thống rối ... cấp/mạn?  Quyết định : Rl toan kiềm do chuyển hoá đi kèm theo? Bù: mạn Bù 1 phần Rl toan kiềm do chuyển hoá 0,003... Mạn Cấp 11 11 Rối loạn hỗn hợp  Luật 5  RL toan kiềm hỗn hợp  PCO2 ... hóa PCO 2 dự đoán = 1,5 x HCO 3 + (8  2) Toan chuyển hóa Thay đổi bù tr? ?Rối loạn nguyên phát 7 7 Rối loạn acid - base có mấy loại ? nhiễm toan nhiễm kiềm pH<7,35 pH>7,45 Hoâ haáp Chuyeån

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20