Roi loan chuyen hoa nuoc dien giai roi loan thang bang kiem toan va su phuc hoi 0724

CHƯƠNG TRÌNH MODUL 02 SỰ HÌNH THÀNH BỆNH TẬT VÀ SỰ PHỤC HỒI TT 1/9 2/9 3/9 4/9 5/9 PHÂN BỐ Bài +2 Bài + Bài + Bài Bài +9 6/9 Bài 10 + 11 + 12 7/9 Bài 13 + 14 Dược lý Vi ký sinh Vi ký sinh Vi ký sinh Dược lý Sinh lý bệnh Dược lý 5T 5T 5T 5T 5T 5T 8/9 Bài 15 Sinh lý bệnh 9/9 Bài 16 + 17 Sinh lý bệnh Tổng số SỐ TIẾT 45 Thiếu nước, 900 trẻ nhỏ chết ngày Thứ Năm, ngày 24/03/2016 17:30 PM (GMT+7) Làng Blue Duba, Ethiopia Làng Natwarghad, bang Gujarat, Tây Ấn Độ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA NƯỚC - ĐIỆN GIẢI RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN VÀ SỰ PHỤC HỒI Giảng viên: Bùi Thị Thu Hằng MỤC TIÊU Trình bày cách phân loại nước Giải thích chế bệnh sinh nước điện giải Phân tích chế gây phù Trình bày số rối loạn điện giải rối loạn thăng kiềm toan thường gặp Trình bày biện pháp điều chỉnh rối loạn nước – điện giải, thăng kiềm toan NỘI DUNG Rối loạn chuyển hoá nước điện giải Rối loạn thăng kiềm toan Các biện pháp điều chỉnh rối loạn nước – điện giải Các biện pháp điều chỉnh rối loạn thăng kiềm - toan Rối loạn chuyển hóa nước điện giải 1.1 Vai trò nước điện giải thể Yêu cầu Em cho biết: Nước chiếm % trọng lượng thể? Tỷ lệ nước thể Tình Người bệnh Nguyễn Văn Nam, 30 tuổi, bị tiêu chảy ngày, lần/24h, phân nhiều nước, khát nước, mệt, nước tiểu Vì đưa đến bệnh viện Khám thấy: Tỉnh táo, mệt nhiều, mắt trũng, môi khô, huyết áp 85/60mmHg, cân nặng 55 kg (cân nặng trước bị tiêu chảy 60 kg) Kết xét nghiệm máu: có pH máu 6,9 Yêu cầu Em nhận xét số huyết áp người bệnh Nam tình Người bệnh có huyết áp 85/60 mmHg: GIẢM Yêu cầu 32 Em cho biết người bệnh tình có rối loạn thăng kiềm toan khơng? Người bệnh có nhiễm toan (pH máu = 6,9) Yêu cầu 32 Chọn câu đúng: Em phân loại nhiễm toan cho người bệnh tình 1: A Nhiễm toan sinh lý B Nhiễm toan bệnh lý C Nhiễm toan cố định sinh lý D Nhiễm toan cố định bệnh lý Yêu cầu 33 Chọn câu đúng: Nhiễm toan sinh lý gặp trong: A Hen phế quản B Ngạt C Giấc ngủ D Giãn phế nang Yêu cầu 34 Chọn câu đúng: Nhiễm kiềm gặp trong: A Sau ăn no B Trường hợp tăng thơng khí C Uống nhiều thuốc kiềm D Nôn nhiều Rối loạn chuyển hóa nước điện giải Rối loạn thăng kiềm toan Các biện pháp điều chỉnh rối loạn nước – điện giải Các đường bù nước – điện giải Đường uống Đường truyền Khái niệm dịch truyền Là dung dịch thuốc vô Dịch truyền khuẩn để tiêm truyền nhỏ giọt vào tĩnh mạch với khối lượng lớn Yêu cầu 35 Chọn câu đúng: Loại dịch truyền cung cấp nước điện giải cho thể là: A Natri clorid 0,9% B Các acid amin C Lipid D Glucose 10% Yêu cầu 36 Chọn câu đúng: Dung dịch glucose đẳng trương glucose: A 5% B 10% C 20% D 30% Yêu cầu 37 Chọn câu đúng: Dung dịch khơng có tác dụng cung cấp chất dinh dưỡng cho thể là: A Glucose B Các acid amin C Lipid D Ringer lactard Rối loạn chuyển hóa nước điện giải Rối loạn thăng kiềm toan Các biện pháp điều chỉnh rối loạn nước – điện giải Các biện pháp điều chỉnh rối loạn thăng kiềm toan Yêu cầu 38 Chọn câu đúng: Chỉ định sau để điều chỉnh nhiễm toan cho người bệnh Nam tình 1: A Truyền dịch đủ nhanh dùng insulin B Dùng natri bicarbonat C Lọc máu ngồi thận D Cải thiện thơng khí phế nang Điều chỉnh nhiễm kiềm Nhiễm kiềm hơ hấp: + Điều trị nguyên nhân + Trấn an người bệnh + Tự thở lại CO2 (thở túi giấy) Điều chỉnh nhiễm kiềm  Điều chỉnh hạ thể tích máu: Nhiễm kiềm chuyển hoá + Truyền NaCl 0,9% (tăng thể tích, thải Bicarbonat) + Nếu cần bổ sung kali (cho KCl)  Người bệnh chống CĐ bù thể tích: lợi tiểu  Hút dày kéo dài: dùng thuốc giảm tạo acid  Nhiễm kiềm nặng: truyền HCl loãng TỔNG KẾT BÀI Rối loạn chuyển hoá nước – điện giải  Mất nước  Tích nước Rối loạn thăng kiềm toan  Nhiễm toan  Nhiễm kiềm Các biện pháp điều chỉnh rối loạn nước – điện giải