benh an ngoai khoa tien phau

... thanh: có bên khơng, có vùng phổi rung giảm/mất tăng không, mô tả ranh giới - Gõ: mô tả ranh giới vùng gõ vang hay đục bình thường -Nghe: + Rì rào phế nang rõ hay mờ, hay phổi câm? + Các ran: ... tim mạch quan khác - Tím mơi, đầu chi - Phù toàn thân? - Gan to: bờ tù, mềm, ấn đau tức? - Dấu hiệu gan đàn xếp? - Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - Tình trạng ứ máu phổi: nghe phổi ran ẩm rải rác ... máu khơng? - Màu sắc phân: bạc màu, màu đen - Mô tả: thời gian xuất triệu chứng bất thường, thay đổi tính chất qua thời gian * Khám khoang miệng * Khám bụng: - Nhìn + Thành bụng có cân đối khơng;

Ngày tải lên: 19/12/2022, 14:04

... rung thanh: có bên khơng, có vùng phổi rung gi m/mất tăng không, mô t ranh gi i - Gõ: mô t ranh gi i vùng gõ vang hay đục bình thư ng -Nghe: + Rì rào phế nang rõ hay m , hay phổi câm? + Các ran: ... tim m ch quan khác - Tím mơi, đầu chi - Phù tồn thân? - Gan to: b tù, mềm, ấn đau tức? - Dấu hiệu gan đàn xếp? - Ph n hồi gan - tĩnh m ch cổ ? - Tình tr ng ứ máu phổi: nghe phổi ran ẩm r i rác ... máu không? - Màu sắc phân: b c màu, màu đen - Mô t : th i gian xuất triệu chứng bất thư ng, thay đổi tính chất qua th i gian * Khám khoang miệng * Khám bụng: - Nhìn + Thành bụng có cân đối khơng;

Ngày tải lên: 09/02/2023, 14:06

... dãy) không thuốc, Xquang ngực, ECG • Qua thăm khám lâm sàng cận lâm sàng BN chẩn đoán: U mỡ cẳng tay phải Bệnh nhân chuyển khoa Ngoại CTCH A lúc 16h20 ngày • - Nhận định vào khoa CTCHA: U mỡ đoạn ... hồng, không sốt Khối u mỡ vùng cẳng tay phải kích thước khoảng 11cm, không đau, ranh giới rõ Bụng mềm, không nôn Các quan khác chưa phát bệnh lý • Dấu hiệu sinh tồn: Mạch: 84 l/p Nhiệt độ: 37°C H/áp:120/80 ... Trần Công Thơn Ngày vào viện: 10h27 ngày 06/10/2022 Ngày vào khoa: 16h20 ngày 06/10/2022 Ngày làm bệnh án: 15h ngày 21/10/2022 Chẩn đoán y khoa: U mỡ cẳng tay phải ĐT: 09413 II: PHẦN BỆNH SỬ • Lý

Ngày tải lên: 22/12/2022, 05:25

... đường ngang mà đường ngang thứ tạo đường nối hai gai chậu trước đường ngang thứ hai nối điểm cắt đường thẳngvới hai bờ sườn - Vùng rốn (tương ứng với dày, đại tràng ngang, tuỵ, thuỳ gan trái) ... bị viêm nên đau bệnh nhân tự nhiên ngừng hít vào - Nghiệm pháp rung gan nhằm phát nung mủ gan Các ngón tay bàn tay áp lên khoang liên sườn từ thứ trở xuống dùng cạnh bàn tay chặt xuống bàn tay ... ngang, tuỵ, thuỳ gan trái) - Vùng quanh rốn (tương ứng với ruột non) - Vùng rốn (tương ứng với bàng quang, tử cung) Vùng sườn phải (tương ứng với tá tràng, túi mật, gan, thận phải) - Vùng mạng sườn

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề ... hạ sườn phải, đau quặn cơn, lan sau lưng, mức độ trung bình tới dội, không tư giảm đau, kèm buồn nôn, BN không sốt, khơng nơn ói Đau ngày tăng nên BN nhập BV đa khoa Đồng Tháp • Cách nhập viện ... vàng da IV TIỀN CĂN Bản thân • NGOẠI KHOA : mổ ? Năm ? PP ? Biến chứng ? Nằm ? GIẤY XV ? Từ sau mổ đến : có TC khác ? Có NV trở lại ? Chẩn đốn sau ? • NỘI KHOA : bệnh ? Kéo dài ? Điều trị ? (

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:47

... khơng có sẹo mổ cũ bụng mềm không chướng, gan, lách không to Phản ứng thành bụng (-), MC burney (+-) Tim nhịp đều, T1,T2 rõ Phổi RRPN êm dịu Các quan khác chưa phát đặc biệt 4.Tiền sử : Khơng ... HA : 120/80mmHg Chẩn đoán : Viêm RT cấp Mời hội chẩn khoa thống chẩn đốn VRT cấp Xử trí : - Tư vấn tình trạng bệnh, hướng dẫn GĐ ký cam đoan PT - PT cắt RT viêm Chẩn đoán trước mổ: Viêm RT cấp ... tiến hành hút dịch - Chèn gạc bộc lộ vị trí RT - Thấy hình ảnh RT viêm xung huyết, ĐK ngang ~ Cm xung quanh nhiều giả mạc giai đoạn hoại tử - Tiến hành cắt RT vùi gốc - Kiểm tra khơng có điểm

Ngày tải lên: 07/08/2016, 23:12

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề ... hạ sườn phải, đau quặn cơn, lan sau lưng, mức độ trung bình tới dội, không tư giảm đau, kèm buồn nôn, BN khơng sốt, khơng nơn ói Đau ngày tăng nên BN nhập BV đa khoa Đồng Tháp • Cách nhập viện ... vàng da IV TIỀN CĂN Bản thân • NGOẠI KHOA : mổ ? Năm ? PP ? Biến chứng ? Nằm ? GIẤY XV ? Từ sau mổ đến : có TC khác ? Có NV trở lại ? Chẩn đốn sau ? • NỘI KHOA : bệnh ? Kéo dài ? Điều trị ? (

Ngày tải lên: 29/12/2020, 19:06

... hạ sườn phải, đau quặn cơn, lan sau lưng, mức độ trung bình tới dội, khơng tư giảm đau, kèm buồn nơn, BN khơng sốt, khơng nơn ói Đau ngày tăng nên BN nhập BV đa khoa Đồng Tháp • Cách nhập viện ... vàng da IV TIỀN CĂN Bản thân • NGOẠI KHOA : mổ ? Năm ? PP ? Biến chứng ? Nằm ? GIẤY XV ? Từ sau mổ đến : có TC khác ? Có NV trở lại ? Chẩn đốn sau ? • NỘI KHOA : bệnh ? Kéo dài ? Điều trị ? ( ... mệt , xanh xao Sinh hiệu : M, HA , T , NT Thể trạng : gầy mòn, mập mỡ, suy kiệt (Vàng da vàng mắt ) ( phù ) ( môi khô, lưỡi dơ, thở hôi ) ( Hạch ngoại vi : cổ, hõm đòn, nách, bẹn) Các quan ( có

Ngày tải lên: 08/03/2021, 19:55

... ngoại khoa tập trung vào diễn biến ngoại khoa có tính tâm điểm, mâu thuẫn quan trọng • Chẩn đốn phân biệt Điều trị Điều trị ngoại khoa: phương pháp ngoại khoa áp dụng, kết Điều trị hồi sức, nội khoa ... đỉnh điểm mang tính ngoại khoa • Có thể đơn giản, khơng có khơng nhớ • Các cách cụ thể hố, khách quan hố triệu chứng Triệu chứng lâm sàng • Triệu chứng năng, thực thể, khách quan, chủ quan • Mức ... chữa trị • Có thể mang tính chủ quan bệnh nhân • Giúp cho bs nhanh tìm manh mối khởi đầu tiếp cận bn sớm • Thường đánh dấu giai đoạn chuyển biến bệnh ngoại khoa Bệnh sử • Tìm điểm khởi đầu: tính

Ngày tải lên: 16/04/2021, 09:32

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA Phan Duy Phúc Tổ 18 – Y4EK114 I HÀNH CHÍNH  Họ tên: Lê Khánh Quỳnh  Tuổi: 16 ngày  Giới: Nam ... thổi bất thường + Hô hấp - Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở - Phổi RRPN rõ, không ran + Các quan khác chưa phát bất thường II CHUYÊN MƠN Tóm tắt bệnh án BN nam, 16 ngày tuổi, TS khoẻ mạnh ... bụng lớp II CHUYÊN MÔN Sau mổ theo dõi BN tỉnh, bụng cịn chướng nhẹ, khơng nơn, sonde dày dịch xanh 10ml/ngày, khơng ngồi, thụt hậu mơn khơng phân Chỉ định CLS + XQ: Hình ảnh vài mức nước chân

Ngày tải lên: 27/07/2022, 11:35

... bên, Phổi không ran d.Khám tiêu hóa: Bụng mềm, gan, lách sờ khơng chạm Không sẹo mổ cũ e.Khám quan khác: Chưa ghi nhận bất thường X- Quang sau phẫu thuật KHX: NHẬN XÉT X-QUANG SAU MỔ: -Nắn chỉnh: ... nghiệm khác: X-quang ngực thẳng, ECG *X-quang cánh tay, cẳng tay (T) thẳng nghiêng: Gãy lồi cầu xương cánh tay (T) đường gãy ngang đơn giản, di lệch chồng ngắn 1cm, di lệch sang bên (vào trong) ... trụ tìm thần kinh trụ di động thần kinh - Bộc lộ bờ tam đầu thấy gãy ngang lồi cầu cánh tay - Làm mặt gãy, nắn xương - Khoan cố định tạm đinh Kirschner từ lồi cầu vào đoạn gãy Diễn tiến hậu phẫu:

Ngày tải lên: 12/11/2022, 13:38

... Rung bên + Gõ vang + Rì rào phế nang, êm dịu phế trường -Khám bụng: + Bụng cân đối, di động theo nhịp thở, không sẹo mổ cũ + Nhu động ruột lần/2 phút + Gõ vang + Ấn không điểm đau, gan lách sờ không ... chứng ống cổ tay/ Can lệch sau gãy đầu xương quay Được chuyển đến bệnh viên ĐKTP Cần Thơ 3 Tiền sử: -Nội khoa: Tăng huyết áp cách năm, Hamax: 200mmHg, HA dễ chịu 130mmHg Đang điều trị thuốc ... quay ngang mỏm trâm trụ, chiều dài tương đối cẳng tay (T) < (P) Giới hạn vận động khớp cổ tay (T) Tiền sử: + Ngoại khoa: Gãy kín đầu xương quay (T) cách tháng điều trị bó thuốc nam + Nội khoa:

Ngày tải lên: 12/11/2022, 13:38

... BỆNH ÁNNH ÁN NGOẠI KHOAI KHOA Hành • • • • • Họ tên: THÁI KIM THÀNH Tuổi:68 Giới tính: Nam Nghề nghiệp: Hưu trí Địa chỉ: An khánh, Ninh Kiều, Cần Thơ Ngày vào viện: 14g32p, ... bàng hệ − Ấn khơng tìm thấy điểm đau − Gan lách sờ khơng chạm − Gõ − Nhu động ruột lần/phút, không âm thổi động mạch chủ bụng Khám tim − Mỏm tim nằm khoang liên sườn V đường trung đòn (T) − Hazer ... tăng huyết áp, đái tháo đường, lỗng xương… • Ngoại khoa: chưa ghi nhận chấn thương, phẫu thuật vùng bụng Tình trạng lúc nhập viện: • Bệnh tỉnh • Than đau mặt đùi (P) • Hạn chế vận động khớp háng

Ngày tải lên: 12/11/2022, 13:42

... BỆNH ÁN BÌNH I Phần hành chính: Họ tên: Đặng Quang Vinh Tuổi: 24 Giới tính: Nam Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Làm nơng Địa chỉ: Thanh Hải, Ninh Hải, Ninh Thuận Địa báo tin: Mẹ Trần Hồng, ... Ninh Thuận điều trị • Vào khoa:  Tỉnh táo, tiếp xúc tốt  Da niêm mac hồng  Dấu hiệu sinh tồn: Mạch 80 lần/phút Nhiệt độ 37OC Huyết áp 120/80 mmHg Nhịp thở 20 lần/phút • Khoa phịng thăm khám  ... giác vùng cẳng tay bàn tay (P) bình thường - mạch quay tay (P) rõ - quan khác chưa phát bệnh lý 5) Cận Lâm sàng làm: - X-Quang : Gãy 1/3 xương cánh tay (P) - CTM: BC: 8,6k/mm3 NEU: 5,99k/mm3 HC:

Ngày tải lên: 06/12/2022, 09:46

... viên/lần, lần/ ngày (8h-14h-20h) III TIỀN SỬ Bản thân: a Nội khoa: chưa phát bệnh lý hay dị ứng thuốc b Ngoại khoa: chưa phát bệnh lý c Sản – phụ khoa: • Para: 0000 • Lấy chồng năm 19 tuổi Bắt đầu hành ... nhân tiêm phòng mũi uốn ván, bổ sung đầy đủ sắt, acid folic, canxi Vào khoảng tuần thứ 29 thai kỳ, thai phụ xuất phù hai chi sau lan dần lên hai chi mặt, liên tục không giảm Phù mềm, ấn lõm, không ... giật • Bệnh kèm: Khơng • Biến chứng: Chưa Xử trí khoa Sinh: Dopegyt 250 mg x 02 viên, uống 02 viên/lần Sau đó, bệnh nhân theo dõi tiếp tục điều trị khoa Sản bệnh lý Diễn biến bệnh phịng: ( từ 11/2

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... khám mắt khơng nhìn mờ gCác quan khác: mắt: khơng nhìn mờ Các quan khác chưa ghi nhận bất thường Khám chuyên khoa a Khám vú: - không phát bất thường b Khám chun khoa - Tình trạng bụng: mềm, có ... 1.1 TS phụ khoa: - Lấy chồng năm 25 tuổi Bắt đầu hành kinh năm 14 tuổi, tính chất kinh nguyệt đỏ sẫm, chu kỳ 30 ngày, lượng kinh vừa - Chưa ghi nhận tiền sử mắc bệnh phụ khoa 1.2 sản khoa - PARA: ... NẶNG/THAI 33 TUẦN, VMC  Bệnh kèm: Không  Biến chứng: Chưa Bệnh nhân theo dõi điều trị Khoa sinh Diễn biến khoa sinh: (10/09-12/09) sản bệnh lý (12/09 – 19/09) - Tỉnh táo, không đau đau đầu, khơng

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... nhận tiền sử mắc bệnh lý phụ khoa b Sản khoa -   Lấy chồng năm 23 tuổi -   PARA 1101 + Năm 2014, bé đầu, sinh mổ, đủ tháng 39 tuần, cân nặng lúc sinh kg.Trong q trình mang thai khơng phát bất thường, ... nạo phá thai sẩy thai trước đó.  -   Khơng té ngã q trình mang thai III TIỀN SỬ c Nội khoa: -       Chưa ghi nhận tiền sử bệnh lý nội khoa đái tháo đường, tăng huyết áp hay bệnh lý thận, tim mạch ... trung gian  Đường dọc sẫm màu  Bụng có sẹo mổ cũ hạ vị, ngang, dài 12cm, không sưng, Không đau  BCTC/VB: 22/88cm  Cơn go tử cung nhẹ  Tim thai: 130 lần/phút c Khám sinh dục:  Âm hộ, quan âm

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... nặng 2700g Trong trình mang thai siêu âm phát thiểu ối, định mổ - Phụ khoa: + Chưa ghi nhận tiền sử bệnh phụ khoa + Bắt đầu hành kinh 15 năm, chu kì kinh 30 – 32 ngày, thời gian hành kinh kéo dài ... tránh thai sử dụng: không b Tiền sử bệnh khác: - Nội khoa: chưa ghi nhận tiền bệnh lý nội khoa - Ngoại khoa: chưa ghi nhận tiền bệnh lý ngoại khoa - Chưa ghi nhận tiền dị ứng - Không hút thuốc ... dõi Khoa Sơ Sinh, định chiếu đèn toàn thời gian Vàng da giảm, bú mẹ tốt, đủ bữa, phân su - Hiện hậu phẫu ngày thứ 4, bệnh nhân diễn tiến ổn định III Tiền sử Tiền sử thân: a Tiền sử sản phụ khoa:

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... Chưa nghe âm bệnh lý 2 Các quan khác c Hơ hấp: • Khơng ho, khơng khó thở • Lồng ngực cân xứng hai bên, di động theo nhịp thở • Rì rào phế nang nghe rõ • Chưa nghe ran d Tiêu hóa: • Ăn uống tạm ... lần • Bụng mềm • Gan lách khơng sờ thấy Các quan khác e Thần kinh: • Ngủ được, ngủ 8-12 tiếng /24h • Khơng đau đầu, khơng chống mặt • Chưa phát dấu thần kinh khu trú • Các quan khác chưa phát ... làm xét nghiệm máu, chụp phim XQ • Bệnh nhân chuyển lên khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình đơn nguyên A để theo dõi điều trị • Ghi nhận BN khoa Ngoại CTCH (11h30 ngày 24/11/2022) : BN tỉnh, lẫn

Ngày tải lên: 22/12/2022, 05:30

... Quá trình bệnh lý: Sản phụ 33 tuổi mang thai lần đầu (PARA 0000), ngày đầu kì kinh cuối khơng nhớ, ngày sinh dự đoán 14/10/2022, thai 35 tuần ngày Q trình mang thai khám thai khơng phát bất thường ... 14/10/2022 - Chưa ghi nhận tiền sử mắc bệnh phụ khoa b) Tiền sử bệnh lý khác: - Chưa ghi nhận tiền sử THA trước - Chưa ghi nhận bệnh lý nội, ngoại khoa - Chưa ghi nhận tiền sử dị ứng thuốc, thức ... Tuyến giáp không lớn, hạch ngoại biên không sờ chạm Thăm khám quan a Tuần hồn - Khơng hồi hộp, khơng đau ngực - Mỏm tim đập khoảng gian sườn V đường trung đòn T - Mạch tứ chi bắt rõ - Nhịp tim đều,

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:11