... Nhồi máuthiếu Giảm nặng Vài phút – khôi phục Chuyển hóa Bình thường máu tồn Giảm Giảm nặng lượng tim DIAMICRON MR CÁC HỘI CHỨNG THIẾUMÁUCỤCBỘCƠTIM MỚI CƠTIM NGỦ ĐÔNG Cải thiện chứctim ... MR CÁC HỘI CHỨNG THIẾUMÁUCỤCBỘCƠTIM MỚI: CƠTIM NGỦ ĐÔNG VÀCƠTIM THÍCH NGHI TRƯỚC KẾT LUẬN Hiện tượng tim thích nghi trước chứng tỏ bảo vệ tim chống với thiếumáucục Ngoài thực nghiệm ... 1997 DIAMICRON MR CÁC HỘI CHỨNG THIẾUMÁUCỤCBỘCƠTIM MỚI: CƠTIM NGỦ ĐÔNG (Hibernating Myocardium) Đònh nghóa - Lòch sử: Cơtim ngủ đông: chứctim thất trái bò tổn thương lúc nghỉ, phục hồi...
... c a i n tim g ng s c ch n oán thi u máu c c ch ng ch b tim so v i k t qu ch p nh L p m t b ng t ng kê nguy tim m ch cho tư ng trư c th c hi n i su t b b nh m ch vành Xem trư c ch i n tim g ng ... máu c c b tim : Tích s kép : T n s tim : Th tích t ng máu : Xơ v a ng m ch : Y u t nguy TV N tháo T b nh lý ang bùng n th t s m t Theo d báo s bn T i d ch, s tăng t 194 tri u ngư i năm 2003 lên ... sàng i n tim TGS kh o bn T týp M c tiêu nghiên c u c a lu n án: g ng s c ánh giá t l thi u máu c c b tim qua i n tim b nh nhân tháo ng týp 2 Tìm hi u m i liên quan c a m t s y u t nguy tim m ch...
... isodorbidinitrate: Sau vài phút, đau ngực giảm Đây cách kiểm tra xem đau thắt ngực có phải thiếumáucụctim hay không Những người có nhiều nguy nhồi máu tim: - Trong gia đình có người bị thiếumáucụctim - ... áp, thiếumáucụctim chứng bệnh nguy hiểm Tình trạng xảy động mạch vành (có nhiệm vụ chuyển máu đến nuôi tim) bị xơ vữa tắc hẹp Nếu nghiêm trọng, bệnh nhân lâm vào tình trạng nặng hơn, nhồi máu ... cánh tay trái - Cơn đau diễn vài giây đến vài phút, thường không phút Khi kéo dài 15-20 phút, phải nghĩ đến nhồi máutim Nếu tình trạng đau ngực kéo dài ngày nhiều ngày, nhiều tuần điện tâm đồ bình...
... lưỡi sau vài phút làm giảm đau ngực Đây cách thử nghiệm có phải đau thắt ngực thiếumáucụctim hay không Yếu tố nguy Thiếumáucụctim gì? Những người có yếu tố sau dễ bị thiếumáucục tim: - ... vành trình lão hóa động mạch bị xơ vữa tắc hẹp Khi động mạch vành tim bị hẹp gây tình trạng thiếumáucụctim nặng nhồi máutim động mạch bị tắc nghẽn hoàn toàn Tai biến nguy hiểm thiếumáucục ... Thiếumáucụctim bệnh tim mạch thường gặp người sau tuổi trung niên Ở nhiều nước tiên tiến giới bệnh thiếumáucụctim xơ vữa động mạch vành nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Theo Tổ chức...
... ĐMC - Sa van 3.3 Bệnh tim phì đại 3.4 Các yếu tố tăng nhu cầu oxy timTim đập nhanh, tình trạng tăng cotim 3.5 Các yếu tố phụ trợ - Thiếumáu - Tụt huyết áp CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ XƠ VỮA ĐMV 1/ Tiền ... định/NMCT không ST chênh lên 5.3.1 Nguyên tắc Phải nhập viện vào đơn vị săn sóc mạch vành, nghỉ giường, an thần, điều trị yếu tố thúc đẩy cao huyết áp, thiếu máu, thiếu oxy máu, Mục tiêu điều trị ... đông (xem nhồi máutim với ST chênh lên) Dùng Heparin giảm tỉ lệ biến chứng nhồi máutim Dùng chống kết tập tiểu cầu (Aspirine, clopidogrel…) giảm tử suất biến chứng nhồi máutim * Giảm đau Có...
... tưới máutim TMCB Tổn thương tái tưới máu • Quá trình chuyển TB tim TB biểu mô mạch máu bị tổn thương sống đảo ngược thành TB tổn thương không đảo ngược đượcTB chết Cần gián biệt với hoại tử tim ... hoại tử tim lan rộng Hiện tượng choáng váng tim • Rối loạn chức thất trái kéo dài TB tim tổn thương đảo ngược Các Rối loạn nhịp tim tái tưới máu PGS TS Hồ Thương Dũng- BV Thống Nhất -TP HCM- ... Hiện tượng thích nghi POSTCON Cơ chế bảo vệ nội sinh giúp giảm tổn thương tim • Cần có chiến lược điều trị để làm giảm tổn thương tim sau tắc nghẽn cải thiện kết cục LS • 1986, 1993: Hiện tượng...
... riêng, làm điện tâm đồ (ĐTĐ) 12 chuyển đạo, Siêu âm - Doppler tim lúc nghỉ - Điện tâm đồ gắng sức (ĐTĐGS) phòng Điện tâm đồ - Viện Tim mạch - Chụp động mạch vành chọn lọc: Thực phòng Thông tim huyết ... bệnh mạch vành dễ bị bỏ sót Dobutamin cha đạt đợc đến ngỡng Stress gây thiếumáutim Theo Lauer cs [5] Những bệnh nhân có đáp ứng tần số tim làm siêu âm Stress thờng có hẹp động mạch vành mức ... đợc xử lý theo thuật toán thống kê y học phần mềm EPI INFO 6.0 Tổchức Y tế giới đầu àg/kg/phút, sau phút tăng lên liều 10 III Kết àg/kg/phút, sau phút tăng lên liều 20, Đặc điểm chung đối tợng...
... đông, gia tăng hoạt động tội phạm Ngoài ra, việc tổchức kiện gây ảnhhưởngtrực tiếp đến đời sống sinh hoạt người dân khu vực Ví dụ: Việt Nam tổchức APEC 14, nhiều tuyến đường Hà Nội phải đóng ... lôi kéo ý cộng đồng vào kiện người ta làm cho công chúng quên vấn đề lẽ cần phải ý Những sai sót, cố kiện làm xấu hình ảnh cộng đồng, làm giảm uy tín quốc gia, cá nhân, tổchức Các kiện góp phần ... dường trọng vào khuyến khích lối sống mang tính cá nhân cao lớp trẻ có điều kiện kinh tế, có điều kiện học hành, vô tình đặt người trẻ tuổi có thu nhập thấp, có điều kiện học tập hưởng thụ (thanh...
... CƯƠNG • Cơn đau thắt ngưc (CĐTN): – biểu lâm sàng tình trạng thiếumáucụctim (TMCBCT) hay suy vành – hậu cân việc cung cấp oxy nhu cầu tiêu thụ oxy tim • Tình trạng cân do: – giảm lưu lượng máu ... trưởng nội mạc mạch máu (VEGF: vascular endothelial growth factor): làm phát triển mạch bàng hệ cho vùng thiếumáu • TRIMETAZIDIN (Vastarel®, Vosfarel®): giảm thiếumáucục bộ= gia tăng chuyển ... Dihydropyridin (Non-DHP): -Verapamil & Diltiazem -↓ co bóp tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 tim • T/d phụ: -nhịp tim chậm -↓ sức co bóp tim -ức chế dẫn truyền nhĩ thất Nhóm ức chế kênh Ca2+...
... 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ CƠN ĐAU THẮT NGỰC: • Cơn đau thắt ngưc (CĐTN) biểu lâm sàng tình trạng thiếumáutim (TMCT) hay suy vành, hậu cân việc cung cấp oxy nhu cầu tiêu thụ oxy tim • Tình trạng cân ... phân bố lượng máu nội tâm mạc (do lượng máu ni thơì kỳ tâm thu sức đè ép) giảm khối lượng máu buồng tim • Ngồi gây giãn trực tiếp động mạch vành lớn thượng tâm mạc làm tăng lưu lượng máu tuần hồn ... CUNG CẤP VÀ OXY NHU CẦU • CHÚ Ý: nêu nhóm thuốc giúp điều trị ổn định tình trạng suy vành, điều trị bệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease) phải thêm bước như: -Chống hình thành cụcmáu đơng:...
... CƯƠNG • Cơn đau thắt ngưc (CĐTN): – biểu lâm sàng tình trạng thiếumáucụctim (TMCBCT) hay suy vành – hậu cân việc cung cấp oxy nhu cầu tiêu thụ oxy tim • Tình trạng cân do: – giảm lưu lượng máu ... trưởng nội mạc mạch máu (VEGF: vascular endothelial growth factor): làm phát triển mạch bàng hệ cho vùng thiếumáu • TRIMETAZIDIN (Vastarel®, Vosfarel®): giảm thiếumáucục bộ= gia tăng chuyển ... Dihydropyridin (Non-DHP): -Verapamil & Diltiazem -↓ co bóp tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 tim • T/d phụ: -nhịp tim chậm -↓ sức co bóp tim -ức chế dẫn truyền nhĩ thất Nhóm ức chế kênh Ca2+...
... 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ CƠN ĐAU THẮT NGỰC: • Cơn đau thắt ngưc (CĐTN) biểu lâm sàng tình trạng thiếumáutim (TMCT) hay suy vành, hậu cân việc cung cấp oxy nhu cầu tiêu thụ oxy tim • Tình trạng cân ... phân bố lượng máu nội tâm mạc (do lượng máu ni thơì kỳ tâm thu sức đè ép) giảm khối lượng máu buồng tim • Ngồi gây giãn trực tiếp động mạch vành lớn thượng tâm mạc làm tăng lưu lượng máu tuần hồn ... CUNG CẤP VÀ OXY NHU CẦU • CHÚ Ý: nêu nhóm thuốc giúp điều trị ổn định tình trạng suy vành, điều trị bệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease) phải thêm bước như: -Chống hình thành cụcmáu đơng:...
... Trong quỏ trỡnh lm siờu õm tim ta cú th ỏnh giỏ chc nng tim, v cỏc bnh kốm theo (bnh van tim, mng tim, c tim) 19 1.4.4.5 Phúng x ti mỏu c tim [10], [23] Nghiờn cu ti mỏu c tim c thc hin bng cht ... tng tiờu th oxy c tim, lu lng vnh gim, thiu mỏu c tim nh hng n co búp c tim nh hng ca lu lng vnh vi chuyn hoỏ ca t bo c tim Khi c tim hot ng tỡnh trng gim lu lng vnh, t bo c tim phi chuyn hoỏ ... BTTMCB 1.4.4.4 Siờu õm tim Ch nh lm siờu õm tim bnh nhõn BTTMCB: - Bnh nhõn cú ting thi tim m nghi ng cú hp van MC hoc bnh c tim phỡ i tc nghn - ỏnh giỏ vựng thiu mỏu c tim (gim ng, khụng ng)...
... 1.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH CƠTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ 1.1.1 Định nghĩa bệnh timthiếumáucục Bệnh timthiếumáucục bộ, bệnh mạch vành, bệnh mạch vành (và cụm từ suy vành, thiểu vành) cụm từ khác để ... lượng vành (thiếu máu nguyên phát) tương ứng với co thắt mạch vành mà tổn thương mạch máu, xảy động mạch vành bị hẹp từ trước [18] - Hậu thiếumáu tim: Cơn đau thắt ngực xảy nhu cầu oxy tim vượt ... thống mạch máu Đau biểu trực tiếp thiếumáucụctim tích lũy chất chuyển hóa thiếu oxy Một timthiếumáucục pH giảm xoang vành, tế bào, tăng sản xuất lactat, xuất bất thường ĐTĐ, chức thất xấu...
... bung tim v bung tim 2.5 PHNG PHP SIấU M - DOPPLER TIM 2.6 PHNG PHP SIấU M DOPPLER Mễ a im: Trc tiờn ghi hỡnh nh 2D : bung tim v bung tim vi v trớ u dũ t mm tim Phũng thm dũ siờu õm tim, Vin Tim ... v Phu thut Tim mch ,Vin Tim mch BV Bch mai K thut: - Lm cu ni bng TM hin hoc M vỳ trong, M quay - Cú th s dng mỏy tun hon ngoi c th hoc khụng bung tim v mt ct bung tim t v trớ mm tim theo khuyn ... mỏu c tim cũn th hin triu chng in hỡnh l cn au ngc Gim chc nng co búp c tim c nhiu nghiờn cu ch cú bn cht sinh lý bnh l hin tng c tim v c bit l ụng miờn c tim mt tỡnh trng ú t bo c tim thớch...
... chủ-vành) bệnh nhân nói phương pháp siêu âm - Doppler mô tim 4 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNH TIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Bệnh timthiếumáucục mạn tính (hay gọi bệnh mạch vành ... bệnh họcthiếumáutim 1.3 NHỮNG HẬU QUẢ CỦATHIẾUMÁUCƠTIM 1.3.1 Sinh lý bệnh triệu chứng đau ngực 10 1.3.2 Sinh lý bệnh rối loạn chứctim 11 1.4 ĐIỀU TRỊ BỆNH TIMTHIẾU ... ĐMV, chức chống huyết khối tự nhiên lòng mạch Cơ chế dẫn đến rối loạn chức nội mạc theo quan điểm khoa học tượng xơ vữa phản ứng viêm.[26] 1.3 NHỮNG HẬU QUẢ CỦATHIẾUMÁUCƠTIM Hậu thiếumáu tim...
... NGHIÊN CứU CHứC NĂNG TÂM THU THấT TRáI BằNG SIÊU ÂM DOPPLER MÔ BệNH NHÂN BệNH CƠTIMTHIếUMáUCụCBộ LUN N CHUYấN KHOA II Hu, 2014 CH VIT TT A : Peak Diastolic Myocardial velocity Vn tc c tim nh ... m bo lu lng MV, bo m ti mỏu cho cn tim, nht l c tim tht trỏi (gn ton b mỏu ti c tim tht trỏi vo thỡ tõm trng, cũn ti c tim tht phi sut c chu chuyn tim) Tn s tim gim thỡ tõm trng kộo di, cng nh ... ngoi timco tht v bnh c tim hn ch u kt hp vi y tht trỏi bt thng Vi sinh lý co tht, mng ngoi tim bú v cn tr y bỡnh thng c tim, tc Ea bỡnh thng Ngc li cú bt thng c tim, c trng ca bnh c tim hn...
... bệnh thiếumáutimcục đái tháo đường ngày y văn đề cập nhiều [6] Bệnh timthiếumáucục tổn thương tim giảm cung cấp máu từ động mạch vành Nguyên nhân chủ yếu vữa xơ động mạch, co thắt, tổn thương ... thiếumáutim thể không đau nhồi máutim Để chẩn đoán bệnh timthiếumáucục (BTTMCB) phương pháp khám lâm sàng, phương pháp cận lâm sàng siêu âm, điện tim, phóng xạ đặc biệt chụp động mạch vành ... mạch vành bị hẹp từ 70-90% dấu hiệu thiếumáutim xuất nghỉ ngơi động mạch vành bị tắc 90% hay tắc hoàn toàn nhồi máutim xuất hiện, tất cả.[18] 10 1.3.1 Rối loạn chuyển hóa timthiếumáutim cục...
... tim mch, NMCT v ngng tim (%) 14 Placebo 12 10 Perindopril -20% P = 0.0003 0 Placebo annual event rate: 2.4% Years Kt qu trờn tiờu chớnh v ph Placebo better Perindopril better RRR (%) T vong tim ... ph Placebo better Perindopril better RRR (%) T vong tim mch, NMCT, ngng tim 20 T vong tim mch 14 NMCT khụng t vong 22 Ngng tim 46 Tng cỏc tiờu v bin c 0.5 14 1.0 2.0 iu tr bnh mch vnh n nh Ci thin ... trng thiu mỏu cc b c tim m khụng cú cn au tht ngc rừ Cú th gõy NMCT m khụng cú du hiu bỏo trc BN ỏi thỏo ng cú nguy c cao xy thiu mỏu cc b c tim im lng C ch thiu mỏu cc b c tim thm lng bnh nhõn...