... TRUYỀN DỊCH TRONGSỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ở TRẺ EM SƠ ĐỒ TRUYỀN DỊCH TRONGSỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG Ở TRẺ EM SỐC CẢI THIỆN KHÔNG CẢI THIỆN lần L/R 15ml/kg LR 10ml/kg/ SƠ ĐỒ CHỐNG SỐC SỐT ... Dengue and Dengue hemorrhagic fever 2014 4 (FDP) (TAFI) TỔN THƯƠNG GAN TRONGSXHD - Tác nhân virus trực tiếp, giáp tiếp - Sốckéodài → giảm tưới máu phủ tạng - tổn thương mạch máu → tt thành mạch, ... MD, Literature review current through: Feb 2016 Các cytokine gây tăng tính thấm mao mạch, RLĐM /SXHD Halstead Scott, Dengue 2008 Secondary infection Halstead Scott, Dengue 2008 Current Concepts...
... X, II, PC, PS Nguyên nhân RLHT, SDD Tắc mật Kháng sinh Warfarin Lâm sàng Chảy máu kéodài PT dài, hết trộn lẫn với HT chứng 1:1 Thiếu Vitamin K Điều trị Vitamin K1 10-15 mg TM dd/ngày ... gặp với VIII, IX aPTT, PT dài không hết sau trộn với HT chứng 1:1 Gặp trong: hemophilia, có thai, bệnh hệ thống, bệnh máu, dùng thuốc Lupus anticoagulant gây aPTT dài ng lại làm tăng đông BN ... đường tiết niệu, tonsils, Xét nghiệm: aPTT dài, PT bình thường Thiếu hụt yếu tố XI Điều trị Nhẹ: Tranxamine, EACA Nặng, đại phẫu: Plasma tươi Yếu tố XI Trong 5-14 ngày Giảm tiểu cầu Định nghĩa:...
... khác, gây tình trạng sốc máu lâm sàng rối loạn XN đông máu 1.4.3.1 Sốc máu Sốc máu thường gặp sốc chấn thương Định nghĩa gồm: Huyết áp (HA) tối đa ≤ 90 mmHg (trong mổ: HA tụt kéodài 15 phút), da ... sau cặp cuống gan EVF kéo theo sửa đổi huyết động quan trọng Biểu hội chứng giảm HA trung bình > 30% so với giá trị trước cặp kéodài phút Sinh lý bệnh hội chứng hậu việc kéodài thời gian cặp, ... niệu Sốc máu chia làm giai đoạn [40]: Giai đoạn 1: Sốc bù hay giảm tưới máu mô, khắc phục chế bù trừ tuần hoàn Nếu máu nặng ạt chế bù trừ khả kéo dài, thiếu máu mức tế bào nhanh chóng xảy sốc...
... rối loạn đông n máu Tỷ lệ % BT kéodài 0 aPTT kéodài 2,3 PT kéodài 12 3,9 Giảm Fibrinogen 1,6 Giảm số lượng tiểu cầu 1,9 Nhận xét: tỷ lệ bệnh nhân có PT kéodài cao nhất, kế giảm tiểu cầu Tỷ ... n Tỷ lệ % máu BT kéodài 0 aPTT kéodài 0,1 PT kéodài 0,1 Giảm Fibrinogen 0,7 Các loại rối loạn đông n Tỷ lệ % máu Giảm số lượng tiểu cầu 0,5 Nhận xét: trường hợp aPTT kéodài nhẹ 42,7 giây, ... máu Trong trường hợp chảy máu TMKLL có: - trường hợp aPTT, PT kéo dài, giảm fibrinogen - trường hợp PT kéodài Kết cho thấy thay đổi, cụ thể giảm yếu tố đông máu đơn vị máu ngân hàng máu Trong...
... triệu chứng thờng xuất trung bình sau 12 giờ, kéodài khoảng 1-2 ngày, số trờng hợp kéodài Nếu không điều trị giai đoạn này, thờng có nớc điện giải, nặng sốc giảm thể tích, tụt HA, suy chức thận, ... huyết + Có thể có sốc, hoại tử đầu chi, rối loạn chức gan, thận, phổi - Xét nghiệm: + Giảm số lợng tiểu cầu + Và có số rối loạn sau: Thời gian prothrombin kéodài Thời gian APTT kéodài Thời gian ... rAPTT : 0,8 1,2 APTT rút ngắn: APTT (giây) < 25 giây rAPTT < 0,8 APTT kéo dài: APTT (giây) > 40 giây rAPTT > 1,2 + APTT kéodài gặp RLĐM nội sinh thiếu hụt nhiều yếu tố VIII, IX, X, XII, có chống...
... giảm Rất giảm Thời gian cephalin- Bình thờng kaolin (APTT) ngắn KéodàiKéodài Thời gian thrombin (TT) Bình thờng KéodàiKéodài Fibrinogen Bình thờng Giảm Rất giảm Nghiệm pháp rợu (+) (+) ... tim, gan - Thiếu máu: Có thể xảy nhanh tan máu lòng mạch cấp máu - Sốc: Có thể sốc máu cấp ( vỡ tử cung, đờ tử cung ), DIC gây sốcSốc làm cho tình trạng RLĐM nặng nề - Tổn thơng quan khác: + Thận: ... tieu euglobulin Rút ngắn Rút ngắn FDP Tăng/ Rất tăng Rất tăng D-Dimer Tăng Bình thờng PT DàiDài APTT DàiDài 2.2.5 Phơng pháp xử lý số liệu - Các số liệu đợc xử lý theo phơng pháp thống kê y học...
... vitamin K: ăn uống (thiếu chất dầu, mỡ, rau, đậu, mè …), tắc mật, cắt ruột dài, dùng kháng sinh uống phổ rộng thời gian dài, bò chất kháng đông kháng-vitamin K ( nhóm coumarinic ) - Suy dinh dưỡng ... số cầm máu đông máu từ ban đầu Khảo sát cầm máu ban đầu: a Thời gian máu chảy (TS, BT): Nếu TS kéo dài, cần kiểm tra lại số lượng tiểu cầu: - Nếu số lượng tiểu cầu thấp (
... cầu Và có số xét nghiệm sau: * Tỷ lệ phức hệ Prothrombin giảm * Thời gian APTT kéodài *Thời gian Thrombin kéodài * Nồng độ fibrinogen giảm * Nồng độ fibrin D – Dimer tăng 2.4 Xử lý số liệu ... thường 18 42,9 Dài 33 78,6 Bình thường 21,4 Giảm 16 38,1 Bình thường 26 61,9 Dài 20 47,6 Bình thường 22 52,4 (giây) Nhận xét: Đa số bệnh nhân NKH có giảm tiểu cầu, PT giảm APTT kéodài 40 Bảng ... nhóm bệnh nhân có số lượng tiểu cầu bình thường Rối loạn số xét nghiệm khác: PT giảm, APTT kéo dài, TT kéodài có nguy thiếu máu tăng 1,2 – 8,3 lần so với bệnh nhân rối loạn 44 Bảng 18: Mối liên...
... BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN NẶNG 14 3.1 Thay đổi hệ thống đông máu bệnh nhân NKN 3.2 Các biểu rối loạn đông máu NKN: 3.2.1 Xuất huyết: 19 3.2.2 Thay đổi số lượng tiểu cầu : 19 3.2.3 ... Plasma tươi đông lạnh (Fresh Frozen Plasma) : 22 Chỉ định: chảy máu liên quan tới PT APTT kéodài nhằm giữ cho PT khoảng 2-3 giây so với chứng Fibrinogen > g/l 22 Liều lượng: 10-15 ml/kg ... nhiễm khuẩn nặng (NKN), sốc nhiễm khuẩn (SNK) cuối tử vong tiếp tục vấn đề lớn trẻ em Ở nước ta nước phát triển, bệnh nhiễm khuẩn bệnh đứng hàng đầu mô hình bệnh tật Trong NKN SNK nguyên nhân...
... ụng mỏu l mt thng gp ngi bnh nng khoa Hi sc - Cp cu, nhiu nguyờn nhõn v biu hin lõm sng a dng Trong nhng nm gn õy nhng hiu bit sõu hn v bnh nguyờn v iu tr lõm sng, cng nh s phỏt trin ca cỏc ... xột nghim ROTEM (rotational thromboelastometry) ó gúp phn giỳp cỏc nh lõm sng nh hng nhanh chúng (trong vũng 15 phỳt k t lỳc lm xột nghim) loi hỡnh ri lon ụng mỏu, phõn tớch thi gian ụng ton b ca ... lừm sõu lm tng din tip xỳc Ngoi mng cú mt lp rt mng giu glycoprotein cha cỏc yu t V, VIII, XIII Trong bo tng cha nhiu si acto-myosin, ATP, ADP, thromboxane A2 v 10 cỏc phospholipid c bit tham...
... tố V Không thay đổi Yếu tố VII ↑ Yếu tố VIII ↑ Yếu tố IX Không thay đổi Yếu tố X ↑ Yếu tố XII ↑ Yếu tố Prekallicrein Không thay đổi Kininogen trọng lượng phân tử cao Không thay đổi BỆNH LÝ RỐI ... VIII Tỷ lệ ngày tăng VN 1.Bệnh Von Willebrand (tt) Xét nghiệm : TS dài, SLTC bình thường, ngoại trừ type 2b, TCK kéodài yếu tố VIII đông máu giảm gặp type (desmopressin) + yếu tố VIII kết ... thrombin, qua hệ thống monocyte-đại thực bào Xét nghiệm D- Dimer RỐI LOẠN ĐƠNG MÁU TRONG THAI KỲ Những thay đổi sinh lý thai kỳ ảnh hưởng lớn đến hệ thống đơng máu tiêu sợi huyết Có nhiều yếu...
... chảy kéodài Thời gian máu chảy kéodài số lượng tiểu cầu giảm 75G/l, chức tiểu cầu giảm, yếu tố VII giảm nặng, mặt khác bệnh nhân suy gan nặng, lượng fibrinogen máu giảm thời gian máu chảy kéodài ... albumine giảm, tỷ lệ A/G đảo ngược Trong suy gan albumine giảm nhiều hay tuỳ thuộc vào mức độ tổn thương tế bào, song albumine xét nghiệm đặc hiệu với bệnh gan mạn tính giảm suy dinh dưỡng, albumine ... trừ yếu tố tiểu cầu Bình thường APTT: 30-40 giây APTT coi kéodài trị số dài so với chứng 8-9 giây Hiệu lực chống đông máu đạt thấy kéodài gấp 1,5 đến lần - Fibrinogen: bình thường 2-4 g/l, coi...
... Hemophillia A Bình thường Bình thường DIC Thấp Kéodài Bảng 3- Kết xét nghiệm số bệnh lý chảy máu aPTT Bình thường Bình thường Bình thường KéodàiKéodàiKéodài 2.3-Truyền máu: 2.3.1-Chỉ định truyền ... đường ngoại sinh Nếu PT kéo dài, cần kết hợp với aPTT để đánh giá yếu tố đông máu: PT kéo dài, aPTT bình thường: bất thường (thiếu hụt hay ức chế) yếu tố VII Cả PT aPTT kéo dài: bất thường xảy đường ... K bổ sung: phytonadione, 10-15 mg TM hay TDD/ngày, định PT kéodài nhẹ BN triệu chứng o FFP: 15 mL/kg TTM Chỉ định: PT hay aPTT kéodài 1,5 lần thời gian chứng, có dấu hiệu chảy máu, BN chuẩn...
... Thay đổi lối sống Dùng thuốc: Ưu tiên dùng loại statin Nếu không, thay nhựa gắn axít mật (resin) niacin Với bệnh nhân tăng cholesterol máu loại phối hợp LDL - C cao triglyceride cao: Thay đổi ... từ lớp trung mạc lớp nội mạc tăng sinh Tế bào trơn đại thực bào có cảm thụ tiếp nhận LDL bịbiến đổi thành tế bào khả tự điều chỉnh mức hấp thụ cholesterol trở thành “tế bào bọt” tích đầy cholesterol ... 400mg/dl), số nơi định lượng apoprotein A1 B nên cách phân loại theo de Gennes thầy thuốc biết thay đổi HDL, LDL apoprotein Trên thực tế lâm sàng, rối loạn lipid máu xác định có tăng cholesterol toàn...
... nhiu ý kin quý bỏu v phng phỏp lun, t khoa hc sut quỏ trỡnh nghiờn cu v hon thnh bn lun ỏn ỏn ny Trong quỏ trỡnh hc v nghiờn cu tụi ó nhn c rt nhiu s giỳp tn tỡnh v quý bỏu ca cỏc th v cỏ nhõn ... Giỏng ch tiờu khỏt linh n hot ALT mỏu th 62 nh hng ca Giỏng ch tiờu khỏt linh n nng albumin mỏu th 62 nh hng ca Giỏng ch tiờu khỏt linh n nng cholesterol mỏu th ... thỏo ng týp thc nghim 3 CHNG TNG QUAN 1.1 RI LON CHUYN HểA LIPID, HOT NG GC T DO V VA X NG MCH TRONG I THO NG 1.1.1 ỏi thỏo ng T l mt hi chng ri lon chuyn húa vi s tng glucose mỏu thiu tuyt i...
... glycogen - Nhồi máu tim cấp (tăng đến đỉnh tuần, tăng kéodài năm) - Tác dụng phụ thuốc (liều cao estrogen, block () + Triglycerid giảm trong: Suy dinh dưỡng Vì thành phần lipoprotein (LP) có ... viêm tụy mạn,…) - Phụ nữ mang thai - Tác dụng phụ thuốc (các loại steroid) + Cholesterol TP giảm trong: - Huỷ hoại tế bào gan (do thuốc, hóa chất, viêm gan,…) - Hội chứng cường giáp - Suy dinh ... (-lipoprotein - Bệnh Tangier 5.1.2 Triglycerid huyết tương Bình thường: TG < 2,3 mmol/l + Triglycerid tăng trong: - Tăng lipid máu gia đình - Bệnh lý gan - Hội chứng thận hư - Nhược giáp - Đái đường - Nghiện...
... - Tăng độ thải VLDL - Điều trị insulin - Dùng estrogen + HDL- C giảm trong: - Stress bệnh tật (nhồi máu tim cấp, đột quị, phẫu thuật, chấn thương) - Suy kiệt - Không ... vận chuyển phân bố cholesterol cho tế bào tổ chức Bình thường: LDL- C < 3,9 mmol/l + LDL-C tăng trong: - Tăng cholesterol máu gia đình - Đái đường - Kết hợp với tăng lipid máu - Nhược giáp - ... (viết tắt Apo), chiếm tỷ lệ khác lipoprotein, thấp chylomycron tăng dần VLDL-C, LDL-C, cao HDL-C Trong số Apo có Apo AI, Apo B ý nhiều chúng có vai trò quan trọng việc vận chuyển HDL, LDL qua màng...