đánh giá và can thiệp có thễ xảy ra đồng thời khi làm việc theo nhóm thường xuyên đánh gia lại
chẤN THƯƠNG TRONG NHI KHOA, BS.Michele Ovenden
... với gia đình người chứng kiến suốt trình hồi sức Bệnh nhân chuyển đến săn sóc tăng cường Các điểm để nhớ • • • • Khảo sát theo A-B-C-D-E-F Đánh giá can thiệp có thễ xảy đồng thời làm việc theo nhóm ... thực có đònh Tầm soát tổn thương thần kinh • Đáp ứng đồng tử, mức độ tri giác, thang điểm hôn mê theo Glascow, dấu hiệu thần kinh khu trú rỏ • Đánh giá tình trạng thần kinh trứơc sau can thiệp ... phân nửa lại truyền 16-20 thêm vào cần trì dòch theo nhu cầu ( chứa dextrose) chia 24 cho trẻ < tuổi nặng • • Đánh giá điều trò ban đầu • • • theo dõi lượng nước tiểu để trì >1mg/kg/giờ, theo dõi...
- 13
- 458
- 0
Lâm Sàng Tràn Dịch Màng Phổi (Pleural Effusion) ppt
... giá trị LDH huyết tương bình thường Nếu tiêu chuẩn trên, dịch màng phổi dịch thấm 3/ Một số đặc điểm dịch chọc dò: a/ Nước vàng chanh • Thường có phản ứng Rivalta (+), tỷ lệ ambumin 30g/lít Có ... Nếu mủ có màu nâu nên nghĩ tới ápxe gan amip vào ổ màng phổi e/ Trắng, nước gạo, vàng đục lóng lánh Tràn dịch mở gặp • Tràn dịch chứa nhiều Cholesterol: vàng đục váng nhiều mảng lóng lánh Có màu ... suy dinh dưỡng, suy tuyến giáp trạng, suy tim xơ gan c/ Dịch hồng đỏ Rivalta (- ), Anbumin 30g/lít Có nhiều hồng cầu bạch cầu loại Thường ung thư phổi hay di loại ung thư vào phổi Loại tràn dịch...
- 6
- 346
- 0
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn dịch màng phổi do lao và tính kháng thuốc của mycobacterium tuberculosis ở bệnh nhân có xét nghiệm hiv(+)
... án có 132 trang, bao gồm: Đặt vấn đề (3 trang); Chơng Tổng quan tài liệu (37 trang); Chơng Đối tợng - Phơng pháp nghiên cứu (16 trang); Chơng Kết nghiên cứu (37 trang); Chơng Bàn luận (37 trang); ... thực thể Kết nghiên cứu (bảng 3.3) cho thấy: nhóm TDMP lao/HIV(+) nghe phổi có ran ẩm ran nổ 16,67% Nhóm TDMP lao/HIV(-) 8,20% Sự khác biệt hai nhóm có ý nghĩa với p < 0,001 v p = 0,05 Điều bệnh ... đoán xác định TDMP lao theo tiêu chuẩn TCYTTG CTCLQG Và tiền sử cha dùng thuốc chống lao bao giờ, có dùng thuốc chống lao thời gian phải dới tháng Tuổi từ 15 trở lên Không có tổn thơng lao phổi...
- 208
- 524
- 0
Trắc nghiệm cổ trưởng và tràn khí màng phổi có đáp án
... nhiễm khuẩn tràn khí màng phổi A Nhóm Aminozide @B Nhóm Cefalosporin III C Nhóm Macrolid D Nhóm Metronidazol E Không có định kháng sinh Tràn khí màng phổi cần can thiệp cấp cứu A Tràn khí màng phổi ... Một bệnh nhân có dịch ổ bụng với tính chất dịch thấm, ta có thể: A Chẩn đoán xơ gan bù có cổ trướng B Chỉ chẩn đoán có tăng áp tĩnh mạch cửa C Có thể giảm tính thấm mao mạch D Có thể giảm áp ... vang trống D Âm phế bào E Nghe có tiếng thổi vò Triệu chứng có giá trị chẩn đoán tràn khí màng phổi A Âm phế bào giảm B Lồng ngực gồ cao C Gian sườn rộng, di động theo nhịp thở @D Gõ phổi vang...
- 13
- 961
- 1
HỘI CHỨNG TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI,HỘI CHỨNG TDTK MÀNG PHỔI PHỐI hợp,hội CHỨNG TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
... cương Khi không khí tràn vào ổ màng phổi thành tạng tách ra, tạo nên khoảng chứa khi, gọi tượng tràn màng phổi Hiện tượng tràn khí màng phổi thường bệnh lý, có trường hợp bơm không khí vào ổ ... thể Nguyên nhân 3.1 Nước vàng chanh Thường có phản ứng Rivalta (+), tỷ lệ ambumin 30g/lít Có nhiều tế bào: bạch cầu Limphô, bạch cầu đa nhân, số tế bào nội mạc màng phổi Thường gặp trong: + Viêm ... mủ có màu nâu nên nghĩ tới ápxe gan amip vỡ vào ổ màng phổi 3.5 Dịch trắng, nước gạo, vàng đục lóng lánh Tràn dịch mở gặp Tràn dịch chứa nhiều Cholesterol: vàng đục váng nhiều mảng lóng lánh Có...
- 11
- 306
- 0
Tài liệu BỆNH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH TRONG SỌ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Hồ Hữu Thật1 MỞ docx
... giảm tưới máu (hypoperfusion) Ngoài kết hợp nhóm với Điều trị: chưa có thống định can thiệp nội mạch Một số nghiên cứu cho xem xét angioplasty/stenting BN có hẹp ≥ 50% với đặc tính: (1) TIA ĐQ tái ... chống kết tập tiểu cầu; (3) có giảm tưới máu não nhồi máu vùng giáp ranh; (4) có diện nhiều yếu tố nguy mạch máu BÀN LUẬN Cả hai trường hợp lâm sàng vừa trình bày có bệnh cảnh lâm sàng hình ảnh ... bình thường Siêu âm tim: EF 64% Siêu âm tim qua ngã thực quản: không thấy bất thường qua vách liên nhĩ, không thấy PFO Siêu âm Doppler ĐM cảnh sống: bình thường TCD: chiều ĐM mắt bên bình thường, ...
- 6
- 488
- 0
Trường Hợp Lâm Sàng Dùng Warfarin ppt
... thảo viên multivitamin Centrum, mà không cho bác sĩ biết, nên làm giảm tác dụng warfarin (Christina có nghĩ tới rau có nhiều vit K làm giảm level INR, mà trường hợp này, christina thấy diet đáng ... phân chịu trách nhiệm chuyển hóa S-warfarin Một nghiên cứu khác xem lại tương tác amiodarone warfarin thời gian năm, đánh giá điều chỉnh liều warfarin để đạt INR 2.0 3.0 Sau phân tích, điều trị ... Nên nhớ việc giảm liều dựa vào ước đoán đo INR công thức giảm liều Ca thứ hai sau trở lại dùng liều bình thường trước 40 mg/tuần, INR trở lại 2.3 tức mức điều trị Theo ý kiến cá nhân chúng tôi,...
- 7
- 482
- 2
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng của tràn khí màng phổi trên bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai
... Chn oỏn giai on COPD xy TKMP Bng 3.4: Giai on COPD (n=34) Giai on COPD Số BN T l (%) Giai on 8,8 Giai on 8,8 Giai on 12 35,3 Giai on 16 47,1 *Nhn xột: TKMP ch yu xy giai on (47,1%) v giai on ... khớ khụng hon ton Phõn chia giai on theo GOLD (2007) COPD c chia lm giai on da vo kt qu ca chc nng hụ hp: Giai on I (COPD nh) FEV1/FVC < 70% FEV1 80% tr s lý thuyt Giai on II (COPD va) FEV1/FVC ... 3.5: Thời gian vào viện kể từ có triệu chứng khởi phát (n=34) 58.80% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 17.60% 17.60% 5.90% < ngày 1-3 ngày 3-7 ngày > ngày 30 *Nhn xột: Thi gian...
- 54
- 1,474
- 6
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị tràn khí màng phổi bằng gây dính màng phổi với iodopovidone qua ống dẫn lưu màng phổi
... khí > 2cm phim phổi có Hút khí Thành công có không Xem xét hút khí nhắc lại Thành công có không Dẫn l-u khí Thành công có Rút ống dẫn l-u 24h sau phổi nở hoàn toàn/kiểm tra rò khí không cặp ... phi cũn khớ 2.2.4 Theo dừi sau gõy dớnh mng phi - Theo dừi: mch, huyt ỏp, nhp th, nhit , thụng khớ phi, lng khớ, lng dch qua dn lu, thi gian ht khớ, kim tra h hoc tc dn lu - Theo dừi, phỏt hin, ... hay cng phng - Tam chng Galliard bờn phi b trn khớ: rừ hay khụng rừ - Nghe phi: rale n, rale ẩm, rale rớt hay rale ngỏy - Hi chng ba gim, trn khớ di da, trn khớ trung tht - Triu chng ton thõn,...
- 102
- 1,234
- 6
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị tràn máu tràn khí màng phổi hai bên trong chấn thương ngực kín
... chấn thương - Chẩn đoán cuối trước can thiệp vào lồng ngực: TMTKMP bên hay hai bên - Thời gian từ vào viện đến có can thiệp vào lồng ngực (DLMP) Phân chia theo (< giờ, – 12 …) 2.2.4.2 Kết điều ... máy có phối hợp với chấn thương nặng quan khác Còn BN có MSDĐ ít, suy hô hấp nhẹ, nên băng ép cố định theo dõi, sau can thiệp gỡ thờm 3.2.4 Các can thiệp phối hợp khác: Bảng 3.22 Phõn bố can thiệp ... khớ khỏi khoang MP - Thời gian thực hiện: bắt đầu làm sau mổ bệnh nhân tỉnh lại tự thở ( mổ có gây mê nội khí quản) Kết thúc tùy thể bệnh, song thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng sau mổ -...
- 101
- 1,511
- 14
ÐIỀU TRỊ CẤP CỨU ÐỘNG KINH LIÊN TỤC KHÁNG TRỊ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG ppsx
... có động kinh liên tục, có nghiên cứu mù đôi đánh giá hiệu điều trị, nghiên thứ so sánh dùng diazepam phenytoin với dùng phenobarbital dùng phenytoin 36 bệnh nhân Thời gian động kinh liên tục ... trước.Phenobarbital thuốc có tác dụng mạnh điều trị lorazepam hay diazepam phối hợp phenytoin (Treiman cộng sự) Thời gian bán huỷ ngắn phút bệnh nhân động kinh liên tục, cắt vài phút, nồng độ đỉnh ... tụt huyết áp thường gặp, bệnh nhần cần đặt nội khí quản thở máy, điều chỉnh hạ huyết áp, số trường hợp cần theo dõi áp suất tĩnh mạch trung tâm Khi bệnh nhân giai đoạn kháng trị theo dõi EEG...
- 13
- 311
- 0
Trường hợp lâm sàng giảm 2 dòng tế bào hồng cầu và tiểu cầu không rõ nguyên nhân
... Siêu âm ổ bụng: Bình thường * CT ổ bụng có cản quang: Ổ bụng: Không phát u cục tụy, gan, thận hay quan khác Cửa sổ xương cột sống: Tình cờ phát hình ảnh đặc xương * CT ngực có cản quang: Không ... hoàn toàn trở lại Bệnh nhân chuyển lại Phòng HSCC MỘT SỐ THĂM DÒ CHUYÊN SÂU * Huyết đồ: số lượng hồng cầu giảm, hồng cầu bình sắc, kích thước hồng cầu không Số lượng bạch cầu bình thường, công ... tương ưa base đậm( TB ung thư) KL: chưa loại trừ tổn thương di vào tủy xương * Sinh thiết tủy xương: Trên tiêu thấy xen kẽ bè xương có tế bào hình nhẫn với nhân teo nhỏ, nằm lệch phía, bào tương...
- 3
- 3,501
- 1
Giả sử có một trường hợp lâm sàng
... LOẠI ? • - THỜI GIAN CÓ LÀ LÂU KHÔNG ? • - TẮC MẠCH DO MỠ ? • - BN CÓ ĐAU KHÔNG ? • -TÁC DỤNG CỦA ADRENALIN TRONG DD PHA HÚT MỠ ? TÁC DỤNG PHỤ CỦA ADRENALIN ? VẤN ĐỀ (TIẾP THEO) • - BN CÓ TRIỆU ... KHÔNG ? • - BN CÓ TRIỆU CHỨNG HÔ HẤP KHÔNG ? • - VẤN ĐỀ THEO DÕI SAU KHI TIÊM THUỐC DIAZEPAM , VẬY LÀ ĐỦ CHƯA? • -TIÊM DIAZEPAM CHỮA CO GIẬT , BN BÌNH THƯỜNG ? BÌNH HAY BẤT THƯỜNG ? • - CÓ TRIỆU CHỨNG ... LIDOCAIN 2% VÀ ỐNG GENTA MYCIN 80 MG , VÀ ỐNG ADRENALIN LOẠI ¼ MG TIÊM CHAI THUỐC TÊ KỂ TRÊN VÀO MŨI RẠCH BÊN THÀNH BỤNG CM • BS NÀY DÙNG XI LANH 50 ML , CẮM VÀO THÀNH BỤNG HÚT RA 10 XI LANH...
- 6
- 2,307
- 1
Các trường hợp lâm sàng tổn thương bán cầu đại não
... nhiều cao huyết áp Cách tháng bị yếu tay phải khó nói Bn có vài giai đoạn nhìn mờ mắt T vài phút ► Câu hỏi: ► Triệu chứng mạch máu gây ra? CASE ► Bn nam 45t, nhập viện yếu mặt, tay P, không nói ... P, giảm px giác mạc P, giảm px thị mi P, liệt nửa người P, liệt mặt trung ương P, không đáp ứng đau bên P ► Câu hỏi: định vị sang thương? CASE ► Bn nam, 61t, nhập viện nói khó Tc có giai đoạn ... yếu tay T ► Khám: yếu mặt, tay T nhiều chân Giảm nhẹ cảm giác bên T, nhận biết đồ vật hay hình vẽ bên T giảm Không nhận biết thị giác cảm giác sờ bên T kích thích hai bên ► Câu hỏi: định vị sang...
- 6
- 443
- 0
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng một số bệnh phổi có phối hợp với đái tháo đường điều trị tại khoa hô hấp-bệnh viện bạch mai trong hai năm 2009-2010
... 37 Thời gian nằm viện Thời gian nằm viện trung bình nhóm nghiên cứu 15,06 ±10,61 (ngày), số ngày năm viện ngày, nhiều 66 ngày Thời gian bị bệnh trước vào viện Thời gian bị bệnh trước vào viện nhóm ... 3.1 Theo cấu trúc : chia làm nhóm * Nhóm delta : có tác dụng hormon mạnh hơn, tác dụng điều trị ngắn gồm cortison hydrocortison * Nhóm có delta : tác dụng chống viêm dị ứng mạnh hơn, thời gian ... phổi ran nổ cuối thở vào, Sờ gõ bình thường - Thời kì toàn phát có Hội chứng đông đặc rõ - Gõ đục - Rung tăng - Rì rào phế nang - Có tiếng thổi ống Hội chứng nhiễm trùng Ngoài ra, nghe phổi có ran...
- 113
- 556
- 1
mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao
... hút, theo dõi tiêu dần khí nở lại phổi qua lâm sàng Xquang Thời gian theo dõi tùy 22 thuộc vào mức độ tràn khí Khả hấp thu khí khoang màng phổi ít, khoảng từ 0,5 – 1ml/ngày [11],[25], thời gian theo ... chung vào nhóm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Chẩn đoán dựa vào: + Tiền sử: Ho khạc đờm nhiều năm, khó thở tăng dần + Khám lâm sàng: Nghe phổi có ran ẩm, ran nổ, ran rít, ran ngỏy… + Xquang: Có hội ... định can thiệp phẫu thuật Có lẽ không cần thiết làm cho thời gian nằm viện BN kéo dài [40], [44] * Gõy dính màng phổi Có thể gõy dớnh màng phổi cho loại TKMP hay tái phát gây nguy hiểm cho BN, thường...
- 66
- 1,128
- 2
Đề cương nghiên cứu khoa học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị tràn máu, tràn khí màng phổi trong chấn thương ngực kín tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang
... liên sườn quan trọng tham gia vào chế Khi hít vào gắng sức, có thêm khác tham gia vào, ức đòn chũm, ngực to Ngược lại, thở thụ động, ngừng co hô hấp, nên lồng ngực co hồi lại nhờ đàn hồi thành ngực ... nhiều thời gian ngắn, có nước máu không đông lẫn cục máu đông Máu tràn vào khoang màng phổi dẫn đến áp lực âm tính, chèn ép vào phổi đẩy trung thất sang bên đối diện Khi có TMMP hai bên làm tăng ... đầu chi có suy hô hấp nặng + Mảng sườn di động: Thường xuất vùng có xây xát tụ máu thành ngực Khi hít vào – lồng ngực nở mảng sườn tụt vào ngược lại thở – lồng ngực xẹp xuống mảng sườn lại phồng...
- 49
- 2,427
- 7
Bước đầu đánh giá hiệu quả của gây tê tủy sống trong mổ cắt ruột thừa viêm qua nội soi tại BVĐK tỉnh Quảng Nam nhân 9 trường hợp lâm sàng
... nhằm mục tiêu sau: Đánh giá hiệu kinh tế lâm sàng gây tê tủy sống mổ cắt RTV nội soi Đánh giá mức độ an toàn tác dụng phụ phương pháp II.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Trong thời gian từ tháng 3/2013-06/2013, ... Với BN tự thở giá trị PETCO2 thấp giá trị PaCO2 từ 2-6mmHg [1,8] PETCO2 có xu hướng tăng dần trình phẫu thuật, tăng PETCO2 thời điểm sau bơm thay đổi có ý nghĩa thống kê so với thời điểm trước ... 55,56%/33,33%/11,11% 0% Thời gian phẫu 51,11 thuật(phút) Nhận xét: Áp lực ổ bụng mổ từ 10-12mmHg, đa số BN bơm áp lực ổ bung 10mmHg(55,56%) .Thời gian trung bình PT 51,11 phút.Không có trường hợp chuyển...
- 9
- 1,654
- 12
Báo cáo trường hợp lâm sàng xử trí kẹt mũi khoan cắt mảng vữa xơ trong lòng động mạch vành
... sau can thiệp động mạch vành phải QUá TRÌNH CAN THIỆP VÀ XỬ TRÍ Can thiệp ngã ba động mạch liên thất trước nhánh chéo với hai stent có bọc thuốc kĩ thuật cullote Tiếp tục can thiệp động mạch vành ... khoan đồng thời bắc cầu nối chủ vành Những trường hợp lại lấy mũi khoan can thiệp Kĩ thuật lấy mũi khoan qua đường can thiệp chia thành hai nhóm, sử dụng dây dẫn (thường dây dẫn cứng dùng can thiệp ... vành phải Ngay bác sỹ có kinh nghiệm can thiệp bệnh viện mời đến phòng can thiệp đồng thời thông báo cho phẫu thuật viên tim mạch chuẩn bị trường hợp cần thiết Bệnh nhân có biểu đau tức ngực trái,...
- 5
- 292
- 1
BÊNH cơ TIM THẤT TRÁI KHÔNG ĐÔNG đặc (cơ TIM xốp) NHÂN một TRƯỜNG hợp lâm SÀNG
... máu từ khoang thất + Không có chứng lưu thông đến hệ động mạch vành thượng tâm mạc - Dự trữ dòng máu động mạch vành bị giảm, đánh giá PET, nhận thấy phần lớn có bất thường chuyển động thành Jenni, ... nhiên, điều đánh giá chưa mức, từ chất lượng siêu âm cải thiện hiểu biết LVNC nhiều có nhiều khả tăng lên ghi nhận - LVNC ghi nhận trẻ em Một số trẻ em biểu giai đoạn sơ sinh có phục hồi tạm thời chức ... xét lần năm để phát loạn nhip triệu chứng Khi có tư liệu định trị liệu ICD tương tự người có bệnh tim giãn Ghép tim cần xem xét cho BN có LVNC có suy tim giai đoạn cuối Oechslin, EN, Attenhofer...
- 41
- 487
- 1
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha thông tin liên lạc và các dịch vụ từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25