... không có lỗ hậu môn: T×m:
- Vết tích hậu môn:
+ Lúm da sẫm màu.
+ Vị trí: bình thường hoặc bất thường.
+ Khi trẻ khóc: phồng lên hoặc không.
+ ¢n ngón tay: mềm hoặc chắc.
- Cơ thắt hậu môn: Kích ... Thường mổ một thì: Tạo hình HM đường TSM.
- Một số tình huống đặc biệt:
+ Teo trực tràng: Giải phóng 2 đầu trựctràng → nối tận - tận.
+ Hẹp HMTT: Nong hoặc mổ cắt đoạn hẹp → nối TT + ống HM.
7.4. ... vết tích hậu môn: nếu có cơ thắt
→
co rúm lại.
- Lỗ dò:
+ Vị trí.
+ Có phân xu ra không?
- Phân xu ra qua các lỗ tự nhiên:
+ Niệu đạo (nam).
+ Âm đạo (nữ).
b. Trường hợp có lỗ hậu môn:
Thăm...
... hình hậumôntrựctràng qua ngã sau thì
phương pháp này nhanh chóng được áp dụng rộng rãi ở nhiều trung tâm trên thé giới trong
điều trị dị dạng hậumôntrực tràng.
Vấn đề tạo hình hậumôntrực ... hậumôn theo hướng dẫn và ghi nhận không có
trường hợp nào hẹp hậu môn.
IV. BÀN LUẬN
Phương pháp tạo hình hậumôn ngã sau theo Penã là một tiến bộ lớn trong điều trị dị tật
hậu môntrực tràng. ... case teo thực
quản có kèm bất sản hậumôn có dò trựctràng tiền đình, 2 case lỗ tiểu thấp và 6
case bất sản xương cụt.
• Về phân loại dị dạng hậumôntrựctràng chúng tôi có 21 case dạng cao(bao...
... không có lỗ hậu môn: T×m:
- Vết tích hậu môn:
+ Lúm da sẫm màu.
+ Vị trí: bình thường hoặc bất thường.
+ Khi trẻ khóc: phồng lên hoặc không.
+ ¢n ngón tay: mềm hoặc chắc.
- Cơ thắt hậu môn: Kích ... vết tích hậu môn: nếu có cơ thắt
→
co rúm lại.
- Lỗ dò:
+ Vị trí.
+ Có phân xu ra không?
- Phân xu ra qua các lỗ tự nhiên:
+ Niệu đạo (nam).
+ Âm đạo (nữ).
b. Trường hợp có lỗ hậu môn:
Thăm ... Quang:
4.1. Chụp bụng KCB:
a. Mục đích:
Tìm túi cùng trựctràng (TCTT).
b. Cách chụp:
- Sau đẻ 6-12 giờ để hơi tới TCTT.
- Gián một mẩu chì vào vết tích hậumôn để ®¸nh dấu.
- Tư thế: Nghiêng, đầu dốc...
... lại hệ cơ thắt hậu môn.
Dị Tật HậuMônTrực Tràng
Dị tật hậumôntrựctràng là dị tật không có lỗ hậu môn, có hoặc không có đường rò từ
ống hậumôn – trựctràng ra tầng sinh môn hoặc đường tiết ... Loại cao:
+ Teo hậumôntrực tràng, rò trựctràng với niệu đạo tiền liệt tuyến ở nam và âm đạo ở
nữ.
+ Teo HMTT không rò
+ Teo trực tràng
- Loại trung gian:
+ Teo hậumôn rò trựctràng với niệu ... Đóng hậumôn nhân tạo sau mổ thì hai khoảng 1 đến 3 tháng.
3, Các tình huống khác
- Teo trực tràng: Đường mổ phía sau trực tràng, giải phóng và mở hai đầu trực
tràng nối tận tận.
- Hẹp hậumôn trực...
... vướng trong hậu môn, có khi khối polype sa ra
ngoài sau mỗi lần đi đại tiện. Thăm khám thì sờ thấy cục rắn
có cuống.
3. Bệnh ung thư hậumôntrựctràng : Bệnh ung thư hậumôn
trực tràng cũng ... ngứa quanh lỗ hậu môn. Thông thường trĩ
không gây đau, triệu chứng đau xảy ra khi có biếng
chứng như tắc mạch, sa trĩ nghẹt hay do các bệnh
khác ở vùng hậumôn như nứt hậu môn, ápxe cạnh
hậu ... cứu áp lực tĩnh mạch trĩ, người ta
ghi nhận áp lực tĩnh mạch trĩ là 25cm H2O ở tư thế nằm,
tăng vọt lên 75cm H2O ở tư thế đứng.
- U bướu hậumôntrựctràng và vùng chung quanh: như ung
thư trực...
... niêm mạc ống hậumôn từ rÃnh liên cơ thắt đến vòng
hậu môntrực tràng. Cắt lớp cơ còn lại của thành trựctràng tại bờ trên
ống hậumôn qua ống hậu môn. Kéo đại tràng qua ống hậu môn.
Bớc 7: ...
trực tràng, mạc treo trực tràng, da và niêm mạc ống hậumôn thành một
khối qua đờng bụng và hậu môn, bảo tồn cơ thắt hậu môn. Hạ đại
tràng qua ống hậumôn và nối với hậumôn kỳ đầu bằng tay ... liền với cơ thắt hậu môn. Sau 7-10 ngày, đoạn
đại tràng nằm ngoài hậumôn hoại tử và rụng đi tự nhiên, hoặc cắt đại
tràng ngang lỗ hậumôn và khâu lại thành đại tràng với da hậu môn.
Ưu điểm...
... gi
ả
i pháp
1
Đầu tư trực tiếp nước ngoài vào Việt Nam
hậu WTO.Thực trạng và giải pháp
Đ
ầ
u tư tr
ự
c ti
ế
p nư
ớ
c ngoài vào Vi
ệ
t Nam h
ậ
u WTO.Th
ự
c tr
ạ
ng và gi
ả
i pháp
... h
ậ
u WTO.Th
ự
c tr
ạ
ng và gi
ả
i pháp
4
- Chương III : Giải pháp nâng cao hiệu quả thu hút và sử dụng vốn đầu tư trực tiếp nước
ngoài vào Việt Nam hậu WTO
... tr
ạ
ng và gi
ả
i pháp
5
CHƯƠNG I : VỐN ĐẦU TƯ TRỰC TIẾP NƯỚC NGOÀI VÀ TÁC ĐỘNG
CỦA WTO ĐẾN DÒNG VỐN ĐẦU TƯ TRỰC TIẾP NƯỚC NGOÀI VÀO
VIỆT NAM
1. Sự cần thiết của vốn đầu tư trực tiếp nước...
...
Phương pháp phẫu thuật
H1. Banh hậumôn bằng Lone Star, bóc tách khoang dưới niêm mạc và mở cổ
lồng thanh-cơ trựctràng
H2. Triệt mạch máu mạc treo đại tràng và hình ảnh hậumôn sau hoàn ... nguy cơ hẹp hậumôn sau mổ. Chúng tôi chỉ để lại vạt
thanh-cơ vô hạch khoản 3cm và nong hậumôn thường qui sau phẫu thuật
cho tất cả các trường hợp nên đã hạ thấp tỷ lệ hẹp hậu môn.
not found.
...
tràng lành đưa xuống và trựctràng không quá lớn nên miệng nối được thực
hiện dễ dàng do đó làm giảm thời gian phẫu thuật và hạn chế biến chứng rò
xì miệng nối.
HẠ ĐẠI TRÀNG QUA NGẢ HẬU MÔN...
...
Phương pháp phẫu thuật
H1. Banh hậumôn bằng Lone Star, bóc tách khoang dưới niêm mạc và mở cổ
lồng thanh-cơ trựctràng
H2. Triệt mạch máu mạc treo đại tràng và hình ảnh hậumôn sau hoàn ... cơ hẹp hậumôn sau mổ. Chúng tôi chỉ để lại vạt
thanh-cơ vô hạch khoản 3cm và nong hậumôn thường qui sau phẫu thuật
cho tất cả các trường hợp nên đã hạ thấp tỷ lệ hẹp hậu môn.
HẠ ĐẠI TRÀNG ... điểm theo dõi.
Biến chứng:
Bảng 1. Các biến chứng hậu phẫu.
Biến
chứng
Không
Hâm
đỏ
quanh
hậu
môn
Nhiễm
trùng
vết
mổ
Hẹp
hậu
môn
Bón
Viêm
ruột
Nằm
viện
58,55% 33,33% 3,48%...
... pháp nghiên cứu cụ thể, tác giả tập trung sử dụng: Phương pháp phân
tích, phương pháp tổng hợp, phương pháp khảo sát kết hợp với điều tra,
phương pháp lôgic, phương pháp thống kê, phương pháp ... hội của huyện Hóc Môn
Hóc Môn là huyện ngoại thành của TP HCM, có tổng diện tích tự nhiên
là 10.952,26 ha, phía Bắc giáp Củ Chi, phía Đông giáp tỉnh Bình Dương, phía
Nam giáp Quận 12 và huyện ... phía Tây giáp tỉnh Long An. Ngày
6/1/1997, Chính phủ ban hành Nghị định 3 thành lập 5 quận huyện mới, Hóc
Môn tách thành Quận 12 và huyện Hóc Môn với 9 xã và 1 thị trấn. Đến nay,
Hóc Môn có tổng...
... xương cùng bằng
Marcain 0.25%. Banh rộng hậumôn bằng khung
Lone Star, lòng hậumôntrựctràng được làm sạch
bởi dung dịch Povidone 10%. Niêm mạc trựctràng
được cắt vòng phía trên đường lược ...
pháp khác (Swenson, Duhamel, Soave), nhưng
phương pháp hạ đại tràng theo ngã hậumôn đạt được
nhiều ưu điểm hơn
(6,7,8,9)
. Bởi diện bóc tách nằm giữa
lớp cơ và lớp niêm mạc của trựctràng ... đại tràng qua ngã hậumôn
tron
ẢO
B, et al:
2.
3.
4.
5.
hậu môn, mỗi ngày 1 lần, trong vòng 2 tuần. Tình
trạng đi cầu bình thường trở lại và không trường hợp
nào phải mở rộng hậu môn. ...