Tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần ăn của người bệnh lọc máu chu kì tại bệnh viện đa khoa đống đa năm 2021

TKf V*: -u LỊÌ CÁM ƠN Em xin bày tó lòng biết ơn tới thầy giáo, cò giảo, cán Viện Dào tạo Y hợc Dự phông Y tế Cõng cộng Bộ mơn Dinh dường vả An tồn Thực phânL toàn thê thầy cỏ giáo Trưởng Đại học Y Hà Nội Với lỏng kinh trọng vã bicl ơn sâu sắc em xin chân thành cam ơn thầy Ngun Quang Dùng Phó trướng Bụ mơn Dinh dưỡng An toàn Thực phẩm, người thầy dà trục tiếp hướng dần vã chi bão em tận tinh suốt trinh thực nghiên cứu hoàn thânỉi khỏa luận tổt nghiệp Dè thực khỏa luận em không không nhác đến biết ơn nhiệt tình cùa Bác si", Điều dường Kỹ thuật viên Đơn nguyên Lọc mâu bệnh viện Da khoa Đổng Da dà tận tính giúp dờ vã tạo điều kiện cho em quà trinh thu thập số liệu bệnh viện Em xin gưi lời cam ơn lòng biết ơn sâu sảc chân thành tới bố mẹ anh chị em bạn bẽ nhửng người dà bên động viên, giúp đờ em em chia se khó khăn suốt trinh học tập hồn thành khóa luận nảy Hà Nội ngáy 23 thảng năm 2021 Sinh Viên Nguyền Thị Khánh Linh TM/ V*: CỌNG HÒA XÀ HỌI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phịng đào tạo đại hục Trường Đại học Y Hà Nội - Viện đào tạo Y học dự phòng Y tẻ còng cộng tnrờng Đại học Y Hà Nội - Bộ môn Dinh dường vã An toàn thực phẩm trường Dại học Y Hà Nội - Hội đồng chẩm khóa luận tốt nghiệp Tên em là: Nguyền Thị Khánh Linh - sinh viên nám thứ chuyên ngành Cư nhân Dinh dưỡng, trường Dại học Y Hã Nội Em xin cam đoan khỏa luận nghiên cửu chinh em thực Các sổ liệu, kết qua khóa luận trung thực, xác chưa cõng bố bắt kỳ cõng ưinh khác Neu có gi sai sót em xin chịu hồn tốn trãdi nhiệm Hà Nội ngày 23 tháng 05 năm 2021 Si nil viên Nguyễn Thị Khánh Linh DANH MỤC CHỮ VIẾT TÁT BTM: Bệnh thận mạn BMI: Body mass index (Chi số khối the) ESKD: Bộnh thận mụn gia đoạn cuối LMCK: Lọc máu chu kỳ MLCT: Mửc lục cầu thận NFK-KDOQI: National Kidney Foundation- Kidney Disease Outcomes Quality Initiatives (Hội đồng Thận học Quốc gia Mỹ) SDD: Suy dinh dường SGA: Subjective global assessment (Đánh giá tông thè chu quan) STM: Suy thận mạn TC-BP: Thừa cản - bẽo phi TTDD: Tinh trạng dinh dưỡng TĐHV: Trinh độ học vấn MỤC LỤC TÀI LIỆƯTHAMKHÀO PHỰLỤC DANH MỤC CÁC BANG DANH MỤC BIÉV DỊ Biêu dồ Phân bố giỏi tính cua dối lượng nghiên cứu Biêu dồ Sự thay đỏi nghề nghiệp cua người bệnh sau lọc mâu chu kỳ 25 22 Biêu 25 dồ Tỹ lệ sư dụng thuốc rượu, bia trước lọc mâu TM/ zfci V*: - TÓM TẢT NGHIÊN cửu Tiêu (lề: Tinh trạng dinh dường khâu phần án người bệnh lọc máu chu kỳ Bệnh viện đa khoa Đống Đa năm 2021 Cơ sỡ nghiên cứu: Đơn nguyên Lọc mâu bệnh viện Đa khoa Đống Đa hàng ngày trung hỉnh dón nhận 30 35 bệnh nhãn tham gia lọc mâu chu kỳ khoa Tuy dà có Đơn nguyên Dinh dường có tư vấn viên thưởng xun tằm sốt, tư vần cho người bệnh cỏn nhiều bất cập tính trạng tài việc đánh giá tính trạng dinh dưỡng, nhân lực dơn nguycn Dinh dường hạn chế, ãp lực cõng việc cúa bác si' diều trị điều dường nên nhản viên y tế nèn chưa thực quan tành phát sớm suy dinh dường cua người bệnh trinh lọc máu Do đó, đánh giá tính trạng dinh dường cùa người bệnh lọc máu chu kỳ cản thiết, từ dưa nhùng can thi ộp dinh dường cụ the nàng cao hiệu điểu trị vã chắt lượng sống cho người bệnh Mục tỉèu nghiên cứu: (1) Đánh giá tinh trạng dinh dường cua người bệnh lọc máu chu kỳ bệnh viện đa khoa Đong Da Hà Nội nám 2021 (2) Mò ta khâu phản ân cùa người bệnh lọc máu chu kỷ bệnh viện da khoa Dống Da Hả Nội nảm 2021 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên củu ãp dụng phương pháp mỏ tá cẵt ngang de đảnh giá tinh trạng dinh dưỡng cua người bệnh lọc máu chu kỹ dim nguyên Lọc máu bộnh viện Da khoa Đống da KÍ‘t quã: số liệu thu thập 56 người bệnh Dơn nguyên Lọc máu bệnh viện Da khoa Đống Da Ket qua cho thấy có 26.8% người bệnh cõ SDD theo BMI 25% có SDD theo SGA Trong 56 người bệnh tham gia nghiên cứu ty lệ thiếu mâu chiếm đến S7.5% Đánh giá khầu phần ân cho thầy nãng lượng đáp ứng 72.2% nhu cầu khuyến nghị; protein đạt l.lg/kg/ngãy: cảc vitamin, chat khống phần lớn khơng dáp ứng so với nhu cầu khuyến nghị Kct luận: Qua nghiên cửu 56 người bệnh bệnh thận mạn có lọc máu chu kỳ cho thấy tý lộ suy dinh dường cao dặc biệt lả tỷ lộ thiều máu vã khắu phần ân chưa dãp ủng dược nhu cầu dinh dưỡng cua người bệnh Điều cho thấy cần đánh giá theo dôi tình trạng dinh dường cách thường quy vã định kỳ Tàng cường tư vấn dinh dường hướng dần chi tiết chề độ ăn cho người bệnh dang lọc mây chu kỳ dê có thê thực hãnh thời gian ngoại trử Bẽn cạnh việc diều ưị thiếu máu cần kết hợp với chề độ dinh dường tập luyện dê thiện tinh trạng Từ khóa: bệnh thận man lọc máu chu kỹ tinh trạng dinh dường, bệnh viện Đa khoa Đống Đa ABSTRACT Title: Nutritional status and dietaiy intake of dialysis patients at Dong Da General Hospital 2021 Research Facility: The dialysis unit of Dong Da General Hospital receives an average of 30-35 patients every day to participate in cyclic dialysis at the department Although there is a Nutrition Unit and a consultant who regularly screens and advises patients, there are still many shortcomings such as overcrowding in assessing nutritional status, limited staff in the Nutrition unit Due to the work pressure of treating doctors and nurses, medical staff have not really paid attention to and detected early malnutrition in patients during dialysis Therefore, assessing the nutritional status of patients on dialysis is essential, thereby providing specific nutritional interventions to improve treatment efficiency and quality of life for patients Research objectives: (1) Assessing the nutritional status of patients on dialysis at Dong Da General Hospital Hanoi in 2021 (2) Describing the diet of patients on dialysis Dong Da General Hospital, Hanoi in 2021 Methods: The study applied a cross-sectional descriptive method to assess the nutritional status of patients on dialysis at the dialysis unit of Dong Da General Hospital Results: Data were collected on 56 patients at the Dialysis Unit of Dong Da General Hospital The results showed that 26.8% of patients had SDD according to BMI, 25% had SDD according to SGA In 56 patients participating in die study, the rate of anemia accounted for 87.5% Evaluation of the diet showed that the eneigy and vitamins and minerals were mostly "unsatisfactory" compared to the recommended needs C onclusion: Through a stud}- on 56 patients with CKD undergoing dialysis, the malnutrition rate is still high, especially die rate of anemia, and lias not met the nutritional needs of the patients This shows that it is necessary to regularly and chứng suy dinh dường - viêm - xơ vừa bệnh nhãn bệnh thận mạn giai đoạn cuối :190 50 Huỳnh Trinh Chi Lừ Công Trung Mà Lan Thanh Trần Ngọc Giãi Đánh giả cảc yếu tồ gây dãp ứng điều trị erythropoietin bệnh nhản suy thận mạn chạy thận nhàn tạo 51 Harmankaya o Akalin N Akay H et al Comparison of risk factors for cardiovascular disease in hemodialysis and peritoneal dialysis patients Clinics 2015;70(9):601-605 52 Kong X Zhang L Zhang L et al Mineral and bone disorder in Chinese dialysis patients: a multicenter study BMC Nephrol 2012:13:116 53 Singh AK Farag YM, Mittal BV et al Epidemiology and risk factors of chronic kidney disease in India results from the SEEK (Screening and Early Evaluation of Kidney Disease) study BMC Nephrology 2013;14(l):l 14 54 Đỗ Gia Tuyền (2012) Bệnh Thận Mạn Suy Thận Mạn Tinh, Bệnh Học Nội Khoa Tập Trường Dại Hục YHà Nòi, Nhà Xuất Bân YHọc Tr 388-409 57 Agarwal R Epidemiology of Interdialvtic Ambulatory Hypertension and the Role of Volume Excess AJN 2011;34(4):38 1-390 58 Chen J Peng H Yuan z et aL Combination with Anthropometric Measurements and MQSGA to Assess Nutritional Status in Chinese Hemodialysis Population Im J Med Sei 2013:10(8):974-980 59 Tonbul HZ Demir M, Altintepe L et al Malnutrition-inflammationatherosclerosis (MIA) syndrome components in hemodialysis and peritoneal dialysis patients Ren Fail 2006:28(4):287-294 60 Garagarza CA Valente AT Oliveira TS Caetano CG Effect of personalized nutritional counseling in maintenance hemodialysis patients Hemodialysis International 2015;19(3):412-418 61 Steiber AL Kalantar-Zadeh K Seeker D McCarthy M Sehgal A, McCann L Subjective Global Assessment in chronic kidney disease: A review Journo/ of Renal Nutrition 2004:14(4):191-200 62 Lee J-H Park S-H Lim J-H et al Impact of dialysis modality on technique survival in end-stage renal disease patients Korean J Intern Med 2016:31(1): 106-115 63 Chauveau p Fouque D Combe c et al Acidosis and nutritional status in hemodialyzed patients French Study Group for Nutrition in Dialysis Semin Dial 2000:13(4): 241-246 64 Ikizler TA The use and misuse of serum albumin as a nutritional marker in kidney disease Clin J Am Soc Nephrol 2012;7(9): 1375-13 77 65 Enia G Sicuso c Alati G Zoccali c Subjective global assessment of nutrition in dialysis patients Nephrol Dial Transplant 1993:8(10): 1094-1098 66 Phạm Thị Thuyên Nghiên cứu rỗi loạn càn bang calci phospho vã horn»n tuyến cận giáp bệnh nhàn lọc màng bụng liên tục ngoại trú Luận văn thạc sỹ Y học Trưởng dại học Y Dược Huề tr 55 - 65 2014 67 Hội Tiết niệu - Thận học việt Nam Hướng Dần Điều Trị Thiếu Máu Trong Bệnh Thận Mạn.: 2013 68 Nguyền Thị Thu Hà Bước đẩu đánh giã tỉnh trạng dinh dường bệnh nhản lọc mâu chu kỳ Luận vàn lốt nghiệp chuyên khoa 2005 69 Nguyền Thị vân Anh Tinh trạng dinh dưỡng cua bệnh nhân suy thận mạn tinh có lọc máu chu kỳ vã sỗ yếu tố liên quan Bệnh Viện Bạch Mai Luận văn tốt nghiệp cư nhân y tể công cộng 2008 PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: BỘ CÀU Hỏi Tên điêu tra viên: Ngày điều tra: Họ tên bệnh nhân: Địa chi: Câu Câu hói Trá lịi A DẠC DIÊM DÂN SĨ XÂ HỘI Nam AI Giới tính A2 Nảm sinh A3 Dàn Tộc A4 Trinh độ học vấn A5 Nghề nghiệp trước lọc máu cua anh chị? A6 Nghề nghiệp sau lọc mâu cua anlVchị? A7 Anh chị có sừ dụng thuốc lã trước dược chân đoán mấc bệnh thận mạn? Cõ All Anh/chị có sư dụng rượu trước dược chân dốn măc bệnh thận mạn? có A15 Anh/chị có sứ dụng bia trước dược chán đoán mắc bệnh thận mạn? CÓ B ĐẶC Đ1ÉM BỆNH LÝ Nữ Kinh Khác: Không Khỏng Không Bl Thời gian mẳc bệnh thận mạn B2 Thời gian diều trị lọc máu chu kỳ B3 Tien sử bệnh lý B4 Thịi gian mẩc bệnh lý dó B5 Bệnh lý khác kẽm theo c CÁC CHI SO VÈ NHÂN TRÁC Cl C2 Cân nặng trước lọc máu (kg) Cân nựng sau lọc máu 10% gian cân 2.1 hay đôi cân nậng tu an qua Tảng cân Sụt cân vừa Gián cân 3.Khâu phần ân Khơng thay dói □ Thay đổi o Khơng thay địi Thay đỗi it vùa í Từ giam ủn đường miỹng phái ãn lòng, ãn 2 tuần) CẲ.7;ÕI;P nón o Nõn Thay dồi hoỳc vừa Ujứ cháy ỉ-ichán ân Thay dối nhiều S.Giảni chức 11 ảng ( giời Không thay dổi hạn giam hoại động) ODỮ dinh dường ODỚ bỳnh Ạ' Thay đói it vừa Thay dối nhiều ( nầm liệt giường) ó.Nhu càu vè chuyên hóa Thầp (sổt) A/ữc