Luận văn thạc sĩ các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí khám chữa bệnh của cá nhân vùng đồng bằng sông cửu long

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HCM HUỲNH LƢU ANH PHƢỢNG CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA CÁ NHÂN VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Tp Hồ Chí Minh, năm 2015 - BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HCM HUỲNH LƢU ANH PHƢỢNG CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA CÁ NHÂN VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN MÃ SỐ: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRẦN TIẾN KHAI Tp Hồ Chí Minh, năm 2015 - LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Các yếu tố ảnh hƣởng đến chi phí khám chữa bệnh cá nhân vùng Đồng Bằng Sông Cửu Long” nghiên cứu tơi thực Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn đƣợc rõ nguồn gốc có độ xác cao phạm vi hiểu biết Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Tơi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Học viên thực luận văn Huỳnh Lƣu Anh Phƣợng MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ CHƢƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Lý lựa chọn đề tài 1.2 Mục tiêu câu hỏi nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.2 Câu hỏi nghiên cứu: 1.3 Phạm vi đối tƣợng nghiên cứu: 1.4 Phƣơng pháp nghiên cứu: 1.5 Kết cấu luận văn .4 CHƢƠNG 2: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT VÀ THỰC TIỄN 2.1 Chăm sóc sức khỏe (CSSK) 2.2 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe cá nhân 2.3 Hành vi tìm kiếm sử dụng dịch vụ y tế 2.4 Mơ hình hành vi tìm kiếm sử dụng dịch vụ y tế 2.5 Đặc tính hệ thống y tế .10 2.6 Mơ hình chi tiêu sử dụng dịch vụ y tế: 11 2.7 Bảo hiểm y tế 12 2.8 Các nghiên cứu liên quan: 13 2.9 Khung phân tích nghiên cứu .15 CHƢƠNG 3: PHƢƠNG PHÁP VÀ DỮ LIỆU NGHIÊN CỨU .18 3.1 Mơ hình kinh tế lƣợng: 18 3.2 Mơ hình nghiên cứu thực nghiệm 19 3.3 Dữ liệu nghiên cứu 20 3.4 Các định nghĩa lựa chọn biến 23 3.4.1 Hộ gia đình .23 3.4.2 Chi phí khám chữa bệnh 23 3.4.3 Yếu tố 23 3.4.3.1 Tuổi 23 3.4.3.2 Giới tính: 23 3.4.3.3 Hôn nhân: 23 3.4.3.4 Nghề nghiệp .24 3.4.3.5 Dân tộc .24 3.4.3.6 Quy mô: 24 3.4.3.7 Giáo dục .24 3.4.4 Yếu tố khả năng: .24 3.4.4.1 Thu nhập hộ: 24 3.4.4.2 Thu nhập cá nhân .25 3.4.4.3 Bảo hiểm y tế .26 3.4.4.4 Hỗ trợ y tế 26 3.4.4.5 Khu vực: .26 3.4.5 Yếu tố nhu cầu 26 3.4.5.1 Số lần khám chữa bệnh: .26 3.4.5.2 Hình thức điều trị: 26 3.4.6 Sử dụng dịch vụ y tế 27 3.4.6.1 Loại hình CSYT: 27 3.4.6.2 Cơ sở y tế công – sở y tế tƣ: 27 3.5 Mô tả biến .28 CHƢƠNG 4: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 31 4.1 Tổng quan chi tiêu y tế tình hình sử dụng BHYT Việt Nam 31 4.1.1 Tổng quan chi tiêu y tế 31 4.1.2 Tình hình tham gia BHYT ngƣời dân .33 4.1.3 Vai trò BHYT chi tiêu y tế cá nhân .35 4.2 Các yếu tố tác động đến chi tiêu cho khám chữa bệnh cá nhân : 35 4.2.1 Chi tiêu khám chữa bệnh cá nhân liệu khảo sát .36 4.2.2.Yếu tố 36 4.2.2.1 Tuổi 36 4.2.2.2.Giới tính 37 4.2.2.3 Hôn nhân 38 4.2.2.4 Nghề nghiệp .39 4.2.2.5 Dân tộc .40 4.2.2.6 Giáo dục .40 4.2.3 Yếu tố khả năng: .41 4.2.3.1 Thu nhập hộ .41 4.2.3.2 Bảo hiểm y tế .42 4.2.3.3 Hỗ trợ y tế 43 4.2.3.4 Thu nhập cá nhân .44 4.2.3.5 Khu vực 45 4.2.4 Yếu tố nhu cầu 46 4.2.4.1 Hình thức điều trị: 46 4.2.5 Sử dụng dịch vụ y tế 46 4.2.5.1 Loại hình sở y tế 46 4.2.5.2 Cơ sở y tế công- sở y tế tƣ nhân 47 4.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến chi tiêu khám chữa bệnh cá nhân Đồng Bằng Sông Cửu Long: .49 4.3.1.Yếu tố 53 4.3.1.1.Tuổi .53 4.3.1.2 Giới tính: 54 4.3.2 Yếu tố Khả .54 4.3.2.1 Thu nhập cá nhân .54 4.3.3 Yếu tố nhu cầu: .55 4.3.3.1 Số lần khám chữa bệnh 55 4.3.3.2 Hình thức điều trị : .56 4.3.4 Quyết định sử dụng dịch vụ y tế .56 4.3.4.1 Loại hình sở y tế: 56 4.3.4.2 Cơ sở y tế công- sở y tế tƣ nhân 57 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN-KIẾN NGHỊ 60 5.1 Kết luận 60 5.2 Kiến nghị .61 5.3 Hạn chế hƣớng nghiên cứu 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO Danh mục tài liệu tiếng Việt Danh mục tài liệu tiếng Anh DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt BHYT: Bảo hiểm y tế CSSK: Chăm sóc sức khỏe CSYT: Cơ sở y tế ĐBSCL: Đồng Bằng Sông Cửu Long HTYT: Hỗ trợ y tế KCB: Khám chữa bệnh TYTX: Trạm y tế xã VHLSS: Bộ liệu khảo sát mức sống dân cƣ Tiếng Anh Jahr: Join annual health review: Báo cáo chung tổng quan ngành y tế OECD: Organisation for Economic of Development and Cooperation: Tổ chức Hợp tác Phát triển kinh tế OLS: Ordinary Least Square: Ƣớc lƣợng thơng thƣờng bình phƣơng bé OOP: Out of pocket: chi trả trực tiếp từ tiền túi PAHE: Partnership for Action in Health Equity: Nhóm hợp tác Hành động Cơng Sức Khỏe UNDP: United Nation Developments Programme: Chƣơng trình phát triển Liên Hiệp Quốc WB: World Bank: Ngân Hàng Thế Giới WHO: World Health Organization: Tổ chức y tế giới DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1: Thông tin nguồn liệu đƣợc trích lọc…………………………… 22 Bảng 3.2 : Bảng tổng hợp biến mơ hình…………………………… 28 Bảng 4.1: Chi tiêu y tế vùng kinh tế xã hội Việt Nam năm 2008-2012 (nghìn đồng)……………………………………………………………………… 32 Bảng 4.2 : Phân tích liệu khảo sát……………………………………….36 Bảng 4.3: Chi phí KCB bình qn theo độ tuổi……………………………… 37 Bảng 4.4 : Chi phí KCB bình qn theo giới tính…………………………… 38 Bảng 4.5 : Chi phí KCB bình qn theo nhân…………………………… 39 Bảng 4.6 : Chi phí KCB bình qn theo nghề nghiệp………………………… 39 Bảng 4.7 : Chi phí KCB bình quân theo dân tộc……………………………… 40 Bảng 4.8 : Chi phí KCB bình qn theo gíao dục…………………………… 41 Bảng 4.9 : Chi phí KCB bình qn theo thu nhập hộ…………………… 42 Bảng 4.10: Chi phí KCB bình qn theo BHYT……………………………… 43 Bảng 4.11: Chi phí KCB bình qn theo hỗ trợ y tế………………………… 44 Bảng 4.12: Chi phí KCB bình quân theo thu nhập cá nhân……………………45 Bảng 4.13: Chi phí KCB bình qn theo khu vực…………………………… 45 Bảng 4.14: Chi phí KCB bình qn theo điều trị nội trú- ngoại trú……………46 Bảng 4.15: Chi phí KCB bình qn theo loại hình sở y tế………………… 47 Bảng 4.16: Chi phí KCB bình qn theo sở y tế cơng - tƣ………………… 48 Bảng 4.17: Kết mơ hình……………………………………………… 50 DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Mơ hình sử dụng dịch vụ y tế Andersen, 1995………………… Hình 2.1 : Biểu đồ trình cung cấp dịch vụ (Tanahashi,1978)…………… 10 Sơ đồ 2.1: Khung phân tích yếu tố định đến chi phí KCB cá nhân vùng ĐBSCL……………………………………………………………………… 17 Hình 4.1: Tỉ trọng chi tiêu y tế vùng kinh tế xã hội Việt Nam năm 2008-2012………………………………………………………………………… 33 Hình 4.2: Cơ cấu nhóm đối tƣợng tham gia BHYT Việt Nam năm 2012……………………………………………………………………………… 34 Hình 4.3: Tỉ lệ bao phủ BHYT theo nhóm đối tƣợng tham gia Việt Nam năm 2011………………………………………………………………………… 34 ... yếu tố ảnh hƣởng đến chi phí khám chữa bệnh cá nhân vùng Đồng Bằng Sông Cửu Long, nghiên cứu nhằm giải mục tiêu sau: - Các yếu tố ảnh hƣởng đến chi phí khám chữa bệnh cá nhân vùng Đồng Bằng Sông. .. giảm chi phí khám chữa bệnh cá nhân vùng Đồng Bằng Sông Cửu Long hay không? - Bảo hiểm Y tế tự nguyện có phải giải pháp hữu hiệu làm giảm chi phí khám chữa bệnh cá nhân vùng Đồng Bằng Sông Cửu Long. .. HUỲNH LƢU ANH PHƢỢNG CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA CÁ NHÂN VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN MÃ SỐ: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƢỜI HƢỚNG