Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)

Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)vThực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)Thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (Luận văn thạc sĩ)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN XUÂN TÙNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƢƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: CHÍNH SÁCH CƠNG MÃ SỐ: 34 04 02 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐẶNG KHẮC ÁNH Hà Nội - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn Thạc sĩ chun ngành Chính sách cơng Học viện Hành Quốc gia đề tài: "Thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương" nghiên cứu khoa học độc lập tác giả dựa sở lý luận khoa học thực tiễn sở giai đoạn nghiên cứu, khơng có trùng lặp, chép với đề tài công bố Hà Nội, ngày 05 tháng năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Xuân Tùng LỜI CẢM ƠN Luận văn đƣợc thực sau q trình học tập tích lũy kiến thức Học viện Hành Quốc gia, với giúp đỡ nhiệt tình quý báu thầy giáo Với tình cảm chân thành, kính trọng lòng biết ơn sâu sắc, tác giả xin đƣợc gửi lời cảm ơn tới: Thầy giáo PGS.TS Đặng Khắc Ánh tận tình hƣớng dẫn tơi suốt thời gian nghiên cứu hoàn thành luận văn Hội đồng khoa học Học viện Hành Quốc gia Các thầy cô giáo, Giáo sƣ, Tiến sĩ tham gia giảng dạy giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu luận văn Ban giám đốc Học viện Hành Quốc gia Khoa sau Đại học Khoa Hành học- Học viện Hành Ban Giám đốc khoa phòng Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng nhiệt tình cung cấp số liệu tài liệu, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình nghiên cứu luận văn Tác giả xin đƣợc gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp bạn bè tạo điều kiện thuận lợi cho tham gia học tập hoàn thành luận văn Do thời gian có hạn, kinh nghiệm nghiên cứu khoa học chƣa nhiều nên luận văn khỏi nhƣợc điểm khiếm khuyết Tác giả kính mong nhận đƣợc ý kiến đóng góp quý báu nhà khoa học, thầy, cô bạn bè, đồng nghiệp để luận văn hồn thiện có ý nghĩa thực tiễn Hà Nội, ngày 05 tháng năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Xuân Tùng i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v PHẦN MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1.1 Khái qt chung sách cơng thực thi sách cơng 1.1.1 Khái niệm sách công 1.1.2 Thực thi sách cơng chu trình sách 11 1.2 Chính sách tự chủ tài bệnh viện cơng lập 19 1.2.1 Sự đời sách tự chủ tài cho đơn vị nghiệp cơng lập 19 1.2.2 Bệnh viện cơng lập sách tự chủ tài bệnh viện cơng lập 20 1.3 Kinh nghiệm số bệnh viện thực sách tự chủ tài học rút 27 1.3.1 Kinh nghiệm số bệnh viện 27 1.3.2 Những học rút cho Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng31 TIỂU KẾT CHƢƠNG 33 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƢƠNG 34 2.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 34 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 34 2.1.2 Cơ cấu tổ chức 36 2.1.3 Tổ chức hoạt động tài - kế tốn Bệnh viện 40 2.2 Thực trạng thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 49 2.2.1 Xây dựng kế hoạch thực việc tự chủ tài bệnh viện Y ii học cổ truyền Trung ƣơng 49 2.2.2 Tuyên truyền, phổ biến sách tự chủ tài 50 2.2.3 Phân công phối hợp thực 51 2.2.4 Triển khai thực sách 56 2.2.5 Kiểm tra, đôn đốc thực 57 2.3 Kết thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 60 2.3.1 Về kết tăng nguồn thu thực tế 60 2.3.2 Hoạt động chi 63 2.3.3 Đánh giá chênh lệch thu chi Bệnh viện 66 2.4 Đánh giá thực trạng thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 66 2.4.1 Về ƣu điểm 66 2.4.2 Hạn chế nguyên nhân hạn chế 69 TIỂU KẾT CHƢƠNG 73 CHƢƠNG 3: PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP TĂNG CƢỜNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƢƠNG 74 3.1 Định hƣớng phát triển chung ngành Y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 74 3.2 Các giải pháp tăng cƣờng thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 77 3.2.1 Hoàn chỉnh hệ thống sách tự chủ tài Bệnh viện 77 3.2.2 Tiếp tục đẩy mạnh việc tuyên tuyền sách sâu rộng đội ngũ cơng chức, viên chức ngƣời lao động bệnh viện 81 3.2.3 Đổi chế quản lý tài chính, nâng cao chất lƣợng hoạt động máy tài - kế toán Bệnh viện 81 3.2.4 Xác định Ngân sách tài phù hợp 83 3.2.5 Hoàn thiện công tác tổ chức thực tự chủ tài 85 3.3 Một số kiến nghị 88 iii 3.3.1 Đối với Chính phủ 88 3.3.2 Đối với Bộ Y tế 89 3.3.3 Đối với Kho bạc Nhà nƣớc 90 TIỂU KẾT CHƢƠNG 93 KẾT LUẬN 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO 96 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nguyên nghĩa BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BTC Bộ Tài BYT Bộ Y tế CNTT Cơng nghệ thông tin KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách Nhà nƣớc TSCĐ Tài sản cố định TTB Trang thiết bị UBND Ủy ban nhân dân XDCB Xây dựng XHCN Xã hội chủ nghĩa YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại TTND Thanh tra nhân dân v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Cơ cấu nhân lực kế toán Bệnh viện 41 Bảng 2.2 Kết khám chữa nội trú Bệnh viện 43 Bảng 2.3 Kết khám chữa ngoại trú Bệnh viện 47 Bảng 2.4 Nguồn thu từ Ngân sách Nhà nƣớc cấp 61 Bảng 2.5 Nguồn thu từ phí, lệ phí 61 Bảng 2.6 Tổng hợp nguồn thu 63 Bảng 2.7 Cơ cấu khoản chi Bệnh viện 65 Bảng 2.8 Chênh lệch thu chi thực thiện sách tự chủ Bệnh viện 66 vi DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Cơ cấu tổ chức bệnh viện YHCT Trung ƣơng… 37 PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Cải cách hành đƣợc Đảng Nhà nƣớc ta xác định nhiệm vụ trọng tâm trình kiện toàn máy Nhà nƣớc Hội nghị Ban Chấp hành Trung ƣơng lần thứ Tám, khóa VII vào tháng 01/1995 Nghị "Tiếp tục xây dựng hồn thiện Nhà nƣớc Cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam, trọng tâm cải cách hành Nhà nƣớc" Một nhiệm vụ trọng tâm cải cách hành nâng cao chất lƣợng cung cấp dịch vụ hành cơng dịch vụ cơng cộng Các dịch vụ công cộng (gồm dịch vụ nghiệp cơng dịch vụ cơng ích) có ý nghĩa đặc biệt quan trọng tồn phát triển tồn xã hội, dịch vụ nghiệp công đơn vị nghiệp đảm nhận Trong thời kinh tế kế hoạch hóa tập trung trƣớc đây, việc cung cấp dịch vụ nghiệp công đơn vị nghiệp Nhà nƣớc đảm nhận với nguồn lực đầu tƣ từ Ngân sách Nhà nƣớc Tuy nhiên, bối cảnh đổi trƣớc đòi hỏi phải tăng cƣờng số lƣợng chất lƣợng dịch vụ nghiệp công nguồn Ngân sách Nhà nƣớc đầu tƣ cho cung cấp dịch vụ ngày trở nên khó khăn hơn, xu hƣớng xã hội hóa dịch vụ công đời phát huy tác dụng thực tiễn Một xu hƣớng cải cách cung ứng dịch vụ công tăng cƣờng xã hội hóa, tăng tính tự chủ, tự định cho đơn vị này, huy động đƣợc nguồn lực từ môi thành phần xã hội để đảm bảo việc cung cấp đáp ứng yêu cầu xã hội Chính sách tự chủ tài cho đơn vị nghiệp nói chung bệnh viện cơng lập nói riêng đời đáp ứng yêu cầu trình cải cách Ra đời từ năm 2002 với việc ban hành Nghị định số 10/2002/NĐCP Chính phủ ngày 16 tháng 01 năm 2002 chế độ tài áp dụng ... tài - kế toán Bệnh viện 40 2.2 Thực trạng thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 49 2.2.1 X? ?y dựng kế hoạch thực việc tự chủ tài bệnh viện Y ii học cổ truyền Trung. .. Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng Chƣơng Định hƣớng giải pháp hồn thiện việc thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 9 CHƢƠNG CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ... PHÁP TĂNG CƢỜNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƢƠNG 74 3.1 Định hƣớng phát triển chung ngành Y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng