KIẾN THỨC, THÁI độ, THỰC HÀNH KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN của NHÂN VIÊN y tế, học VIÊN tại BỆNH VIỆN y học cổ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG và một số yếu tố LIÊN QUAN, năm 2018

79 341 2
KIẾN THỨC, THÁI độ, THỰC HÀNH KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN của NHÂN VIÊN y tế, học VIÊN tại BỆNH VIỆN y học cổ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG và một số yếu tố LIÊN QUAN, năm 2018

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ PHƯƠNG THẢO KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ, HỌC VIÊN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN, NĂM 2018 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ PHƯƠNG THẢO KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ, HỌC VIÊN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN, NĂM 2018 Chuyên ngành: Quản lý bệnh viện Mã số: 60720701 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Đăng Vững HÀ NỘI – 2018 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCH BS BV Bộ câu hỏi Bác sĩ Bệnh viện BVĐK CB CBYT ĐD ĐTV KSNK KTV NB NHS NKBV NVYT VST WHO Bệnh viện đa khoa Cán Cán y tế Điều dưỡng Điều tra viên Kiểm soát nghiễm khuẩn Kĩ thuật viên Người bệnh Nữ hộ sinh Nhiễm khuẩn bệnh viện Nhân viên y tế Vệ sinh tay Tổ chức y tế giới MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1- TỔNG QUAN 1.1 Nhiễm khuẩn bệnh viện biện pháp kiểm soát .4 1.1.1 Một số khái niệm .4 1.1.2 Một số đặc điểm dịch tễ học nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên y tế giới Việt Nam .18 1.2.1 Trên giới 18 1.2.2 Tại Việt Nam 19 1.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên y tế 23 1.4 Khung lý thuyết nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện .27 1.5 Giới thiệu Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương 28 Chương 2- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 31 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 31 2.3 Phương pháp nghiên cứu .31 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .31 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 31 2.4 Biến số, số nghiên cứu .32 2.5 Công cụ kỹ thuật thu thập thông tin 38 2.6 Xử lý phân tích số liệu 39 2.7 Sai số cách khắc phục .41 2.8 Đạo đức nghiên cứu 41 Chương 3- DỰ KIẾN KẾT QUẢ 42 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 42 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành số quy định kiểm soát nhiễm khuẩn 44 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn .52 Chương 56 DỰ KIẾN BÀN LUẬN .56 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 56 4.2 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên, học viên Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, năm 2018 56 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành nhân viên, học viên Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, năm 2018 .56 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 57 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ .57 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ NKBV mắc số bệnh viện Việt Nam .5 Bảng 2.1: Các biến số số nghiên cứu 32 Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 42 Bảng Đặc điểm phân bố khả tiếp cận thông tin công tác kiểm tra giám sát thực 42 Bảng 3 Kiến thức tổng quát nhân viên y tế số quy định kiểm soát nhiễm khuẩn .44 Bảng Kiến thức nhân viên y tế rửa tay kiểm soát nhiễm khuẩn .44 Bảng Kiến thức nhân viên y tế Phòng hộ cá nhân kiểm sốt nhiễm khuẩn 45 Bảng Thái độ nhân viên y tế công tác kiểm soát nhiễm khuẩn 47 Bảng Tỷ lệ NVYT thực hành mức độ thường xuyên rửa tay kiểm soát nhiễm khuẩn .48 Bảng Tỷ lệ NVYT thực hành mức độ thường xuyên phòng hộ cá nhân kiểm soát nhiễm khuẩn .48 Bảng Tỷ lệ NVYT thực hành mức độ thường xuyên xử lý dụng cụ y tế kiểm soát nhiễm khuẩn .48 Bảng 10 Tỷ lệ NVYT thực hành mức độ thường xuyên quản lý chất thải kiểm soát nhiễm khuẩn .50 Bảng 11 Tỷ lệ NVYT thực hành mức độ thường xuyên xử lý đồ vải kiểm soát nhiễm khuẩn .50 Bảng 12 Liên quan số yếu tố nhân học với kiến thức KSNK 52 Bảng 13 Liên quan số yếu tố nhân học với thái độ kiểm soát nhiễm khuẩn 53 Bảng 14 Liên quan số yếu tố nhân học với thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn 53 Bảng 15 Liên quan kiến thức thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn 55 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Các thời điểm vệ sinh tay chăm sóc NB (WHO 2005) .12 Hình 1.2: Mơ hình khung lý thuyết HBM Rosenstock năm 2007 28 Hình Tỷ lệ nhân viên y tế có kiến thức đạt kiểm soát nhiễm khuẩn 46 Hình Tỷ lệ NVYT có thực hành đạt kiểm soát nhiễm khuẩnkhuẩn .51 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, giới khoa học kĩ thuật ngày tiến bộ, có bước nhảy vượt bậc lĩnh vực, đặc biệt y tế Tuy nhiên, trình thực hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện – nơi trực tiếp diễn hoạt động chăm sóc y tế, xảy sai sót, cố y khoa người bệnh, vấn đề nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) vấn đề quan tâm thách thức tất nước giới Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2005 ngày có 247 người tử vong Hoa Kỳ kết bệnh nhiễm trùng y tế liên quan [1], [2] Một báo cáo Ủy ban châu Âu An toàn người bệnh nước Liên minh Châu Âu năm 2014 cho biết cố liên quan đến nhiễm trùng y tế liên quan trực tiếp làm 37 000 người chết / năm, tổng số người chết cố y khoa lên tới 110 000 người tử vong/ năm chi phí cho bệnh viện 5,4 tỷ Euro/ năm [3] NKBV vấn đề nan giải nước phát triển, nghiêm trọng nước chậm phát triển Năm 2010 tỷ lệ NKBV chiếm 66% (97/147) nước phát triển [4] Theo đánh giá tỷ lệ nhiễm trùng liên quan- chăm sóc y tế (HCAI) nước thu nhập thấp thu nhập trung bình: 10,1% Ở nước có thu nhập cao; nhiễm trùng thiết bị liên quan, mật độ lên đến 13 lần cao so với Hoa Kỳ [4] Tại nước phát triển, NKBV chiếm tỷ lệ cao hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) bệnh viện chưa tốt, kiến thức thái độ nhân viên y tế (NVYT) chưa cao Tại Việt Nam, năm 2014 theo nghiên cứu bệnh viện cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng bệnh viện 2,5% nhiễm trùng vết mổ người bệnh có phẫu thuật chiếm từ 2,5% – 8,45% viêm phổi bệnh viện người bệnh có thở máy từ 40% – 50% [5] Điều ảnh hưởng nghiêm trọng tới người bệnh, gia đình xã hội, làm nặng thêm tình trạng bệnh, tăng tỷ lệ tử vong, tăng chi phí cho y tế đồng thời ảnh hưởng đến uy tín tăng gánh nặng cho sở y tế [6] Bên cạnh hệ thống chăm sóc sức khỏe vơ phức tạp, đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tốt cho người dân, hạn chế cố nhiễm khuẩn bệnh viện đòi hỏi liên tục, nỗ lực tập trung nhân viên y tế chăm sóc sức khỏe Một số nguyên nhân quan trọng gây tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện kiến thức, thái độ, thực hành nhân viên y tế kiểm soát nhiễm khuẩn hạn chế [7], [8] Vậy nên để góp phần hạn chế nhiễm khuẩn bệnh viện bồi dưỡng, cung cấp đầy đủ kiến thức, xác định thái độ thực hành nghiêm túc quy định Kiểm soát nhiễm khuẩn Bộ Y tế bệnh viện ban hành cho cán nhân viên y tế Kiến thức, thái độ thực hành kiểm sốt nhiễm khuẩn có ảnh hưởng lớn việc hạn chế nhiễm khuẩn bệnh viện, hạ thấp tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ, tỷ lệ lây chéo điều trị, giảm tỷ lệ tử vong tiết kiệm chi phí điều trị, chi phí chăm sóc chi phí hội chung gia đình xã hội Hiện nay, chức khám chữa bệnh phẫu thuật cho bệnh nhân, bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương có chức Viện nghiên cứu Đơng y, y dược lâm sàng, tham gia đào tạo bậc học tiến sĩ, chuyên khoa II, chuyên khoa I lớp tập huấn, bổ túc ngắn ngày cho nhiều đối tượng học viên bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ sở y tế nước đông y Để hạn chế nhiễm khuẩn bệnh viện, nhân viên bệnh viện, học viên nhóm đối tượng cần quan tâm Các học viên có kiến thức đầy đủ, xác, họ có thái độ mức thực hành tốt cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn để hạn chế nhiễm khuẩn bệnh viện học tập bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương lâu dài lại góp phần thực tốt cơng tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện tuyến tỉnh nước Chính vậy, chúng tơi thực đề tài: “Kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên y tế, học viên bệnh viện Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương số yếu tố liên quan, năm 2018” nhằm mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên, học viên Bệnh viên Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, năm 2018 Mô tả số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành nhân viên, học viên Bệnh viên Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, năm 2018 TÀI LIỆU THAM KHẢO WHO (2005), "who guidelines on hand hygiene in health care (Advanced draft): A summary " Richards MJ, Edwards JR, Culver DH cộng (2000), "Nosocomial infections in combined medical-surgical intensive care units in the United States", Infect Control Hosp Epidemiol, 21(8), tr 510 European Comission (2014), Patient Safety in EU: 2014 WHO (2011), "Report on the Burden of Endemic Health CareAssociated Infection Worldwide", Report, tr 12-20 Mai Thị Tiết (2014), " Giám sát NKVM 810 người bệnh có phẫu thuật bệnh viện đa khoa Đồng Nai", Tạp Chí y học thực hành 904, tr 53-56 Parimi Probhakar, Dilip Roje, Daphne CastleR.N cộng (1983), "Nosocomial surgical infections: Incidence and cost in a developing country", American Journal of Infection Control, 11(2), tr 51-56 Nguyen Quoc Anh Truong Anh Thu, Ngo Quy Chau and Nguyen Viet Hung, (2012), "Knowledge, Attitude and Practices Regarding Standard and Isolation Precautions Among Vietnamese Health Care Workers: A Multicenter Cross-Sectional Survey", Internal Medicine, 2(115), tr 2165-8048 Nguyễn Việt Hùng Lê Bá Nguyên (2010), "Đánh giá thực trạng xác định mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành phòng ngừa chuẩn phòng ngừa cách ly nhân viên y tế số bệnh viện miền Bắc", Tạp chí Y Học thực hành 716(5), tr 36- 40 Bộ Y tế (2012), Tài liệu đào tạo liên tục cho cán y tế tuyến sở 10 Bộ Y tế (2012), Hướng dẫn Phòng ngừa chuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh (Ban hành kèm theo Quyết định số 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế) 11 Bộ Y tế - Cục quản lý khám chữa bệnh (2014), "Tổng quan kiểm soát nhiễm khuẩn sở y tế giải pháp", Tài liệu đào tạo liên tục An toàn người Bệnh, Nhà xuất y học, Hà Nội 12 Ducel G (2002), Prevention of hospital-acquired infections: a practical guide, World Health Organization, Geneva 13 WHO (2011), Patient Safety Curiculum Guideline, chủ biên, Multiproesional Edition 14 Hughes AJ, Ariffin N, Huat TL cộng (2005), "Prevalence of nosocomial infection and antibiotic use at a university medical center in Malaysia", Infection Control and hospital epidemiology, 26(1), tr 100 15 Institut de veille sanitaire Enquate nationale de prevalence des infections nosocomiales France (2006), "Methodes, resultats, perspectives", France 16 Phạm Đức Mục (2005), hiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế năm 2005 17 Nguyễn Việt Hùng (2005), Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện khu vực phía Bắc 18 Nguyễn Việt Hùng, Nguyễn Thị Mỵ Châu, Trương Anh Thư cộng (2001), "Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Bạch Mai", Cơng trình nghiên cứu khoa học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 123-128 19 Hoàng Ngọc Hiển (2001), "Căn nguyên vi sinh vật gây nhiễm trùng bệnh viện", Tài liệu đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, bệnh viện Bạch Mai, tr 27-41 20 Nguyễn Việt Hùng (2001), "Chương trình kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện Bạc Mai", Tài liệu đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, bệnh viện Bạch Mai, tr 1-1 21 Bộ Y tế (2011), "Hướng dẫn phòng ngừa chuẩn " 22 WHO (2007), "Standard precautions in health care" 23 Didier Pittet, Stephane Hugonnet, Stephan Harbarth cộng (2000), "Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene", The Lancet, 356, tr 1307-1312 24 WHO (2009), who Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, Patient Safety in EU: 2014, European Comission 25 Bộ Y tế (2011), "Tài liệu đào tạo liên tục kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế tuyến sở, Hội kiểm soát nhiểm khuẩn Huế.", tr 30/9 26 Bộ y tế (2007), "Về việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế" 27 Bộ y tế (2015), Về việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT- BYT-BTNMT /QĐBYT ngày 31 tháng 12 năm 2015 Bộ Y tế Bộ Tài Nguyên Môi Trường, chủ biên, Hà Nội 28 Barikani A Afaghi A (2012), "Knowledge, attitude and practice towards standard isolation precautions among Iranian medical students", Glob J Health Sci, 4(2), tr 142-6 29 Amoran O Onwube O (2013), "Infection control and practice of standard precautions among healthcare workers in northern Nigeria", J Glob Infect Dis, 5(4), tr 156-63 30 Amin T T, Al Noaim K I, Bu Saad M A cộng (2013), "Standard precautions and infection control, medical students' knowledge and behavior at a Saudi university: the need for change", Glob J Health Sci, 5(4), tr 114-25 31 Nguyễn Đức Huệ, Nguyễn Thị Thùy Dương, Nguyễn Duy Tiến cộng (2017), "Hiệu can thiệp kiến thức thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên y tế sở hàm mặt cơng lập tuyến quận, huyện Thành phố Hồ Chí Minh", tạp chí y học dự phòng, 27(9), tr 130 32 Nguyễn Thị Thu Hà, Đoàn Quốc Hưng, Nguyễn Văn Thành cộng (2016), "Thực trạng kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện điều dưỡng viên hồi sức tích cực, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2015", Tạp chí y học dự phòng, 15(188), tr 56 33 Nguyễn Xuân Thiêm (2018), Nhận thức thái độ tuân thủ rửa tay nhân viên y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Đông 34 Trần Hữu Nghĩa (2013), "Kiến thức, thực hành điều dưỡng viên Đại học chức khóa - Đại học Y Hà Nội phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện", Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân YTCC 35 Stein A D, Makarawo T P and Ahmad M F (2003), "A survey of doctors' and nurses' knowledge, attitudes and compliance with infection control guidelines in Birmingham teaching hospitals", J Hosp Infect, 54(1), tr 68-73 36 Võ Văn Tân (2011), "Kiến thức phòng ngừa chuẩn điều dưỡng yếu tố liên quan đến kiểm soát nhiễm trùng bệnh viện", Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 15(Phụ Số 4), tr 214- 220 37 Efstathiou G, Papastavrou E, Raftopoulos V cộng (2011), "Factors influencing nurses' compliance with Standard Precautions in order to avoid occupational exposure to microorganisms: A focus group study", BMC Nurs, 10, tr 38 Sax H, Perneger T, Hugonnet S cộng (2005), "Knowledge of standard and isolation precautions in a large teaching hospital", Infect Control Hosp Epidemiol, 26(3), tr 298-304 39 Oliveira A C, Cardoso C S Mascarenhas D (2010), "[Contact precautions in intensive care units: facilitating and inhibiting factors for professionals' adherence]", Rev Esc Enferm USP, 44(1), tr 161-5 40 Edberg M Rosenstock IM (2007), Health Belief Model chủ biên 41 Hồ Thị Nhi Na (2015), Kiến thức thái độ số qui định phòng ngừa chuẩn nhân viên y tế số khoa Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam năm 2015, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ, HỌC VIÊN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN, NĂM 2018 Nhằm đảm bảo tính xác đầy đủ thông tin, đề nghị Anh/Chị đọc kỹ nội dung câu hỏi trả lời đầy đủ phiếu khảo sát Tồn thơng tin anh/chị viết phiếu nhằm mục đích nghiên cứu khoa học, khơng sử dụng vào mục đích khác hồn tồn bảo mật (Anh/chị khơng cần điền tên vào phiếu) không cần in đậm Về kiến thức: B1 Chọn câu trả lời Đúng/Sai cho câu hỏi từ đến 10 1.1 (Điều tra viên đánh dấu X vào cột tương ứng với ý trả lời) Nội dung Một mục đích việc sử dụng găng 1.2 tay hạn chế vật sắc nhọn xuyên vào tay Vệ sinh bàn tay biện pháp đơn giản nhất, rẻ tiền 1.3 hiệu cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn Không cần thiết phải mang găng thực thủ thuật tiêm khơng có nguy phơi nhiễm nhân 1.4 1.5 viên y tế Không cần vệ sinh tay sau tháo bỏ găng Phải vệ sinh tay trước chăm sóc bệnh nhân 1.6 chuyển chăm sóc bệnh nhân Khơng cần vệ sinh tay tiếp xúc với môi trường xung quanh người bệnh mà không tiếp xúc trực tiếp với 1.7 người bệnh Không cần vệ sinh tay giúp nâng đỡ bệnh nhân Đúng Sai 1.8 Vệ sinh tay với dung dịch chứa cồn không cần tuân thủ 1.9 đủ quy trình bước Vệ sinh tay nhanh không hiệu tay thấy bẩn 1.10 mắt thường Sát khuẩn găng lần chăm sóc người bệnh cách hữu hiệu ngăn ngừa lây nhiễm chéo HIỂU BIẾT VỀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Trả lời B2 2.1 Câu hỏi Các đường lây truyền bệnh viện là? 2.2 (chọn đáp án) Thời điểm sau cần phải vệ sinh tay tay? (chọn nhiều đáp án) 2.3 Phòng ngừa chuẩn bao gồm biện pháp (chọn nhiều đáp án) (Có thể lựa chọn nhiều tình trả lời) Lây truyền qua khơng khí Lây truyền qua tiếp xúc Lây truyền qua giọt bắn Cả phương án Trước tiếp xúc NB Trước tháo găng Trước tiếp xúc vật dụng xung quanh NB Vệ sinh bàn tay Xử lí chất thải quy định Thực tiêm an tồn phòng ngừa tổn thương vật 2.4 Nhân viên y tế cần phải sắc nhọn Trước tiếp xúc vật dụng xung quanh NB Có nguy phơi nhiễm mang găng khi: (chọn đáp án) thực thủ thuật xâm 2.5 Trong trường hợp tay không tiếp xúc với vật dụng bẩn khơng nhìn thấy tay lấn người bệnh Cho người bệnh uống thuốc Vệ sinh tay với dung dịch chứa cồn Rửa tay thường quy xà Đáp án dính bẩn phương pháp VST sau áp nước Rửa tay với xà sát khuẩn dụng? 2.6 (chọn đáp án) Khi áp dụng phòng ngừa chuẩn, định mang găng tình sau Trước khám bệnh Thực truyền máu cho người bệnh Chuẩn bị đo huyết áp đúng? (chọn đáp án) 2.7 Khi chăm sóc bệnh nhân có nguy bị bắn máu vào người thực chăm sóc, người CBYT cần mang Áo choàng, găng tay, trang y tế kính mắt bảo hộ Áo chồng, găng tay, kính bảo hộ Áo chồng, găng tay, phương tiện Phòng trang y tế hộ cá nhân sau đây? 2.8 (chọn đáp án) Các trang phục phòng hộ Giữ kho khóa lại tránh sử dụng mức Giữ lối vào khu phải được? (chọn đáp án) 2.9 Thời điểm sau KHÔNG nằm “5 thời điểm rửa tay” chăm sóc bệnh nhân (chọn đáp án) vực lưu NB cách ly Giữ phía ngồi buồng bệnh Trước tiếp xúc với NB Sau tiếp xúc dịch tiết NB Trước tiếp xúc vật dụng xung quanh NB C THÁI ĐỘ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ QUY ĐỊNH KIỂM SOÁT NHIỀM KHUẨN Anh/chị khoanh tròn lựa chọn mức độ đồng ý với nhận định sau: Rất khơng Khơng Bình đồng ý đồng ý thường (1) (2) (3) 5 5 5 Đồng ý (4) Rất đồng ý (5) C1.1 Anh/chị nghĩ có đủ thời gian cho việc tuân thủ quy định/hướng dẫn vệ sinh tay C1.2 Anh/chị cảm thấy bất tiện phải nhắc nhở, góp ý với đồng nghiệp đối tượng khác khoa không làm quy định/hướng dẫn vệ sinh tay C1.3 Việc góp ý, giúp đỡ đồng nghiệp thực quy định/hướng dẫn vệ sinh tay góp phần cải thiện chất lượng công tác KSNK noi làm việc C1.4 Bệnh viện có quy định/hướng dẫn phù hợp KSNK C1.5 Những quy định/hướng dẫn KSNK đầy đủ phù hợp C1.6 Bệnh viện cần tổ chức đào tạo, cập nhật kiến thức KSNK cho NVYT C1.7 Anh/chị tin tưởng việc tuân thủ quy định/hướng dẫn KSNK giúp làm giảm NKBV bệnh nhân NVYT THỰC HÀNH KIỂM SOÁT NHIÊM KHUẨN Anh chị lựa chọn đánh dấu (tick) vào ô phù hợp có thực cơng việc hay khơng NẾU CĨ mức độ thực nào! Thực hành Có Khơ Vị trí làm (nếu có, ng việc không mức độ?) tiếp xúc Rửa tay D1.1 Anh/chị rửa tay trước động chạm bệnh nhân không? D1.2 Anh/chị rửa tay trước làm thủ thuật vô trùng không? D1.3 Anh/chị rửa tay sau tiếp xúc với máu dịch thể không? D1.4 Anh/chị rửa tay sau tiếp xúc NB không? D1.5 Anh/chị rửa tay sau đụng chạm vật dụng xung quanh NB khơng? Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân D2.1 Anh/chị có vệ sinh tay trước mang găng khơng? D2.2 Anh/chị có vệ sinh tay sau mang găng không? Mức độ thực Thỉnh Thường Rất Thường thoảng xuyên xuyên (1) (2) (3) D2.3 Anh/chị có sử dụng che mặt hay kính bảo hộ có nguy văng/ bắn máu dịch thể? D2.4 Anh/chị có sử dụng mặt nạ phẫu thuật nên đeo để bảo vệ mũi miệng từ xử lý xâm lấn khơng? D2.5 Anh/chị có mang áo chồng có nguy nhiễm với xử lý tích cực? Xử lý dụng cụ y tế D3.1 Ngâm khử khuẩn với dụng cụ tiếp xúc với mô vô trùng, mạch máu (nguy cao) D3.2 Làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ theo điều thông tư 18 hướng dẫn tổ chức thực công tác kiểm soát nhiễm khuẩn D3.3 Khử nhiễm khuẩn dụng cụ khoa sau sử dụng D3.4 Kiểm tra dụng cụ tiệt khuẩn trước sử dụng bao bì, hạn sử dụng D3.5 Để lẫn dụng cụ tiệt khuẩn với dụng cụ chưa tiệt khuẩn Quản lý chất thải D4.1 Phân loại chất thải nguồn phát sinh từ khoa phòng bệnh D4.2 Sử dụng khăn tẩm hóa chất tẩy rửa/khử khuẩn để lau bề mặt đồ dùng/thiết bị xung quanh giường bệnh D4.3 Để kim tiêm vật sắc nhọn 3/4 thùng/hộp kháng thủng D4.4 Phân loại loại chất thải phát sinh theo nhóm loại quy định Xử lý đồ vải D5.1 Phân loại đồ vải để thu gom cho vào túi riêng, giặt riêng chuyển xuống nhà giặt ngày thu gom thành hai loại cho vào túi riêng biệt D5.2 Đánh dấu đồ vải NB HIV/AIDS để phân loại giặt riêng D5.4 Để đồ vải với đồ vải bẩn xe vận chuyển Phụ lục Đáp án cách tính điểm cho câu hỏi kiến thức, thái độ, thực hành B Câu hỏi kiến thức Đáp án 1.1 S 1.2 Đ 1.3 Đ 1.4 S 1.5 Đ 1.6 S 1.7 S 1.8 S 1.9 Đ 1.10 S 2.1 2.2 1,3 2.3 1,2,3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Tổng điểm tối đa kiến thức C Thái độ Tích cực C1.1 C1.2 C1.3 C1.4 C1.5 C1.6 C1.7 Tổng điểm tối đa thái độ tích cực D.Thực hành Đúng D1.1 Có D1.2 Có D1.3 Có D1.4 Có D1.5 Có Điểm 1 1 1 1 1 1 1 1 22 điểm Điểm 1 1 1 điểm Điểm 1 1 D2.1 Có D2.2 Có D2.3 Có D2.4 Có D2.5 Có D3.1 Có D3.2 Có D3.3 Khơng D3.4 Có D3.5 Khơng D4.1 Có D4.2 Khơng D4.3 Khơng D4.4 Có D5.1 Có D5.2 Khơng D5.3 Có Tổng điểm thực hành 1 1 1 1 1 1 1 1 22 điểm Phụ lục Kế hoạch tiến độ viết luận văn HOẠT ĐỘNG Viết đề cương Bảo vệ đề cương Thu thập số liệu Xử lý số liệu viết luận văn Bảo vệ luận văn tốt nghiệp Thời giangian Năm 2018 10 11 12 Năm 2019 ... Chính v y, chúng tơi thực đề tài: Kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên y tế, học viên bệnh viện Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương số y u tố liên quan, năm 2018 nhằm... tả thực trạng kiến thức, thái độ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên, học viên Bệnh viên Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, năm 2018 Mô tả số y u tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực. .. 4.2 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên, học viên Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, năm 2018 56 4.3 Một số y u tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực

Ngày đăng: 01/10/2019, 21:51

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • Chương 1- TỔNG QUAN

    • 1.1. Nhiễm khuẩn bệnh viện và các biện pháp kiểm soát

      • 1.1.1. Một số khái niệm.

      • 1.1.2. Một số đặc điểm dịch tễ học nhiễm khuẩn bệnh viện

        • 1.1.2.1. Tình hình NKBV trên thế giới và Việt Nam

        • 1.1.2.2. Các tác nhân vi sinh vật

        • 1.1.2.3. Nguồn truyền nhiễm

        • 1.1.2.4. Các yếu tố trung gian truyền bệnh

        • 1.1.2.5. Phương thức lây truyền nhiễm khuẩn bệnh viện

        • 1.1.2.6. Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn bệnh viện

        • 1.1.2.7. Các nội dung chính của kiểm soát nhiễm khuẩn.

        • 1.1.2.8. Các biện pháp dự phòng nhiễm khuẩn bệnh viện

    • 1.2. Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành về kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế trên thế giới và Việt Nam.

      • 1.2.1. Trên thế giới

      • 1.2.2. Tại Việt Nam

    • 1.3. Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế.

    • 1.4. Khung lý thuyết nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành về kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.

    • 1.5. Giới thiệu về Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương

  • Chương 2- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu

      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn

      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ

    • 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu.

    • 2.3. Phương pháp nghiên cứu

      • 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu

      • 2.3.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu

    • 2.4. Biến số, chỉ số nghiên cứu

    • 2.5. Công cụ và kỹ thuật thu thập thông tin.

    • 2.6. Xử lý và phân tích số liệu

    • 2.7. Sai số và cách khắc phục.

    • 2.8. Đạo đức nghiên cứu

  • Chương 3- DỰ KIẾN KẾT QUẢ

    • 3.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu

  • Nhận xét:

    • 3.2. Kiến thức, thái độ, thực hành về một số quy định kiểm soát nhiễm khuẩn.

  • Nhận xét:

  • Đặc điểm

  • Kiến thức đúng

  • Bác sỹ

  • Điều dưỡng/ hộ lý

  • Chung

  • N

  • %

  • n

  • %

  • n

  • %

  • Trước khi tiếp xúc NB

  • Trước khi làm các thủ thuật vô trùng

  • Sau khi tiếp xúc NB

  • Sau khi làm các thủ thuật vô trùng

  • Sau khi chạm các vật dụng xung quanh NB

  • Tỷ lệ NVYT trả lời đúng kiến thức tuân thủ rửa tay

  • Đặc điểm

  • Thái độ tích cực

  • Bác sỹ

  • Điều dưỡng/ hộ lý

  • Chung

  • n

  • %

  • n

  • %

  • n

  • %

  • Nghĩ mình có đủ thời gian cho việc tuân thủ các quy định/hướng dẫn vệ sinh tay

  • cảm thấy bất tiện khi phải nhắc nhở, góp ý với đồng nghiệp và các đối tượng khác trong khoa khi không làm đúng quy định/hướng dẫn vệ sinh tay

  • Việc góp ý, giúp đỡ đồng nghiệp thực hiện đúng quy định/hướng dẫn vệ sinh tay sẽ góp phần cải thiện chất lượng công tác KSNK tại noi làm việc

  • Bệnh viện hiện nay có những quy định/hướng dẫn phù hợp về KSNK

  • Nghĩ rằng những quy định/hướng dẫn KSNK là đầy đủ và phù hợp

  • Bệnh viện cần tổ chức đào tạo, cập nhật kiến thức về KSNK cho NVYT

  • Tin tưởng rằng việc tuân thủ quy định/hướng dẫn KSNK giúp làm giảm NKBV ở bệnh nhân và NVYT

    • 3.3. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn.

  • Chương 4

  • DỰ KIẾN BÀN LUẬN

    • 4.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu

    • 4.2. Thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên, học viên tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, năm 2018.

    • 4.3. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành của nhân viên, học viên tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, năm 2018.

  • DỰ KIẾN KẾT LUẬN

  • DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ

  • TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan