Đề tài - Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán các bệnh viện Y học cổ truyền trên địa bàn thành phố Hà Nội

MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu. Trong bối cảnh nền kinh tế toàn cầu phát triển mạnh mẽ, Đảng và Chính phủ đã có nhiều chính sách đổi mới đối với hoạt động của ngành y tế nhằm tăng cường năng lực hoạt động của các đơn vị. Các chủ trương chính sách này một mặt đã tạo ra hành lang pháp lý rộng rãi cho các đơn vị sự nghiệp công lập trong việc phát huy quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm giảm dần sự phụ thuộc vào NSNN cho các hoạt động của đơn vị. Nhờ đó, ngành y tế nói chung và ngành YHCT nói riêng đã đạt được những thành tựu trên các mặt kế thừa, đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học, phòng bệnh, chữa bệnh, sản xuất thuốc, nuôi trồng dược liệu..., góp phần quan trọng vào sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân, xây dựng nền y tế, y học nước nhà và nâng cao vị thế của y dược học cổ truyền Việt Nam trên thế giới. Hệ thống YHCT được kiện toàn, mạng lưới chăm sóc sức khỏe và khám chữa bệnh được đầu tư nâng cấp và có nhiều cải cách, hệ thống cung cấp các dịch vụ y tế được mở rộng, nâng cao y tế y đức, trách nhiệm của người làm công tác y tế, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh. Cụ thể, Đảng và Nhà nước đã ban hành nhiều ch thị, thông tư hướng dẫn của các cơ quan ban ngành, các nhà hoạch định chính sách để khắc phục những khó khăn, tồn tại nền YHCT của Việt Nam nói chung và trên địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng như: Nghị quyết lần thứ 4 của Ban chấp hành Trung ương Đảng khoá VlI "Về những vấn đề cấp bách trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân", Hội nghị lần thứ 6 của Ban chấp hành Trung ương khóa XII ban hành Nghị quyết số 20/NQ-CP ngày 25/10/2017 về “Tăng cường công tác bảo vệ, nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới”, Quyết định 1092QĐ/TTg ngày 02/09/2018 về “phê duyệt chương trình sức khỏe Việt Nam”. Trong cơ chế tài chính mới, việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế, tài chính đối với các đơn vị SNCL nói chung và đối với các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng đã gi p cho các bệnh viện chủ động mở rộng các hoạt động để tăng nguồn thu, giảm gánh nặng cho NSNN. Tổ chức công tác kế toán là công cụ để tổ chức quản lý, sử dụng tiết kiệm, có hiệu quả các nguồn tài chính của đơn vị theo hướng tự chủ, công khai, minh bạch đó. Đồng thời giúp cho các Bộ, ngành quản lý tốt hơn các nguồn tài chính và đưa ra các chính sách, chiến lược đ ng đắn trong việc phát huy và giữ gìn truyền thống lâu đời của nền YHCT, góp phần mở rộng các hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân. Mặc dù, Mặc dù, Chính phủ đã ban hành Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 thay thế Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định về cơ chế tự chủ cho các đơn vị sự nghiệp công lập, tuy nhiên hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập vẫn thực hiện theo Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 nay không còn phù hợp với NĐ16/2015 nữa, bởi vậy Chính phủ cần ban hành cơ chế hoạt động mới dành riêng cho ngành y tế để phù hợp với cơ chế tự chủ, tạo hành lang pháp lý cho các đơn vị sự nghiệp y tế công nói chung và các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng được chủ động phát huy năng lực của đơn vị cung cấp 1 dịch vụ công với chất lượng cao cho xã hội, mở rộng các loại hình khám chữa bệnh, tăng nguồn thu cho đơn vị. Chế độ kế toán áp dụng cho đơn vị sự nghiệp cho tới nay đã được thay thế, trước đây các chế độ kế toán áp dụng cho các đơn vị sự nghiệp theo Quyết định 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006, và Thông tư 185/2010/TT-BTC ngày 15/01/2010, mới đây nhất, Bộ Tài chính ban hành Thông tư 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 hướng dẫn chế độ kế toán các đơn vị HCSN đã phản ánh khá đầy đủ các nghiệp vụ kinh tế tài chính phát sinh, đồng thời bổ sung các sổ kế toán, báo cáo tài chính, báo cáo quyết toán phù hợp hơn với chuẩn mực công quốc tế. Tuy nhiên, việc áp dụng chế độ kế toán HCSN còn chưa thống nhất giữa các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội. Nói chung, khung pháp lý và các văn bản pháp quy về tài chính kế toán còn bộc lộ nhiều hạn chế, ảnh hưởng đến việc thu thập, xử lý hệ thống hóa và cung cấp thông tin kế toán và các báo cáo kế toán cho các nhà quản lý. Tổ chức công tác kế toán được hoàn thiện sẽ giúp cho việc quản lý các nguồn thu - chi của đơn vị hoàn thiện hơn. Chính vì vậy, vấn đề hoàn thiện, đổi mới tổ chức công tác kế toán có ý nghĩa thiết thực nâng cao công tác quản lý tài chính trong các bệnh viện. Bởi vậy, từ việc nghiên cứu lý luận và căn cứ vào thực trạng hiện nay trong tổ chức công tác kế toán tại các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội, bằng cách tiếp cận tổ chức công tác kế toán theo góc độ là một khoa học và hệ thống thông tin kế toán, nghiên cứu sinh chọn đề tài “Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán các bệnh viện y học cổ truyền trên địa bàn thành phố Hà Nội” để nghiên cứu với mong muốn luận án sẽ đóng góp một phần để các bệnh viện này phát triển bền vững trong cơ chế tự chủ tài chính và trong công cuộc phát triển ứng dụng CNTT hiện nay. 2. Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến luận án: Tài chính trong đơn vị SNCL mang đặc điểm của tài chính công nên kế toán trong đơn vị SNCL cũng mang đặc điểm của kế toán công. Do đó, việc nghiên cứu về kế toán công là cơ sở kế toán trong các đơn vị SNCL. Trong các nghiên cứu trước đây về tổ chức công tác kế toán, đã có rất nhiều luận án, cũng như các bài báo trong nước và quốc tế đề cập chủ yếu đến nguyên lý và nguyên tắc chung về tổ chức công tác kế toán, và đặc điểm tổ chức công tác kế toán trong một số ngành đặc thù. Dưới đây là tổng quan về một số công trình nghiên cứu về vấn đề này. 2.1.Tổng quan tình hình nghiên cứu nước ngoài. Trên thế giới, các tác giả đã nghiên cứu và cho ra đời cuốn sách “Kế toán nhà nước và các tổ chức phi lợi nhuận” (Accounting for Governmental and Nonpofit Entities_2001) đó là Earl R.Wilson, Leon E.hay và Susan C. Kattelus. Cuốn sách bao gồm các nguyên tắc kế toán chung được thừa nhận, hướng dẫn cách thức ghi nhận các sự kiện, cách thức lập báo cáo tài chính cuối kỳ, đồng thời nghiên cứu đi sâu vào phân tích hoạt động đặc thù của bệnh viện, trường học, đơn vị lực lượng vũ trang. Riêng trong lĩnh vực y tế, tác giả Louis C.Gapenski đã phân tích môi trường tài chính của ngành y tế, hướng dẫn về tổ chức kế toán về cả hai nội dung kế toán tài chính và kế toán quản trị trong cuốn sách “Tài chính y tế - giới thiệu về kế toán và quản lý tài chính” (Healthcare Finance - An introduction of Accounting and Financial Management – 2004). 2 Một nghiên cứu khác trong lĩnh vực tổ chức công tác kế toán công là nghiên cứu của Lasse Oulasvirta, trường đại học Tampere ở Phần Lan với tiêu đề “The ruluctance of a developed country to choose International Puplic Sector Accounting Standards of the IFAC. A critical case study” (tạm dịch là: Sự thờ ơ của các nước phát triển trong việc lựa chọn áp dụng tiêu chuẩn kế toán công quốc tế của Liên đoàn kế toán Quốc tế - Nghiên cứu trường hợp điều ch nh). Trong nghiên cứu của mình, tác giả đã ch ra nguyên nhân một nước phát triển điển hình như Phần Lan từ chối áp dụng tiêu chuẩn kế toán công quốc tế trong hoạt động tổ chức công tác kế toán của mình. Bài viết đề cập đến tình hình áp dụng tiêu chuẩn kế toán công quốc tế trong hoạt động tổ chức công tác kế toán ở các nước Châu Âu và đặc biệt là khu vực Bắc Âu. Qua nghiên cứu này, vấn đề được đặt ra đối với tổ chức công tác kế toán công là ứng dụng một cách linh hoạt, hợp lý các tiêu chuẩn kế toán công quốc tế đối với từng quốc gia. Nghiên cứu về kế toán công của bốn tác giả Ehsan Rayegan, Mehdi Parveizi, Kamran Nazari và Mostafa Emami với tiêu đề: “Kế toán công: Đánh giá về lý thuyết, mục tiêu và các tiêu chuẩn” (“Government accounting: An Assassment of Theory, Purposes and Standards”) đã đưa ra sự tổng hợp các vấn đề trong thực hiện kế toán của các đơn vị sự nghiệp công lập, trong đó bao gồm tổ chức công tác kế toán dựa trên hai nguyên tắc là kế toán tiền mặt và kế toán dồn tích. Bài viết đề cập đến vai trò, trách nhiệm của Chính phủ đối với tổ chức công tác kế toán; chương trình đổi mới công tác quản lý tài chính công và các vấn đề liên quan đến NSNN. Đề xuất mở rộng đề thúc đẩy trách nhiệm trong việc giải trình thực hiện công tác kế toán liên quan đến nghĩa vụ kinh tế và chính trị cũng như trong nghiên cứu này. Trên đây là một số nghiên cứu khá đa dạng và phong phú của các tác giả nước ngoài liên quan đến tổ chức công tác kế toán công. Những vấn đề nghiên cứu về khung lý thuyết trong tổ chức công tác kế toán, hiệu quả thực hiện nguyên tắc kế toán, việc áp dụng chuẩn mực kế toán trong thực hiện tổ chức công tác kế toán,...Tuy nhiên, các nghiên cứu này của các nước có nền kinh tế phát triển và là những nghiên cứu chung về lĩnh vực kế toán công. Bởi vậy, khoảng trống nghiên cứu cho các trường hợp cụ thể và vận dụng các nguyên tắc trong tổ chức công tác kế toán lớn, đặc biệt ở những nước đang phát triển và cũng chưa nghiên cứu cụ thể cho tổ chức công tác kế toán ở các đơn vị SNCL thuộc lĩnh vực y tế. 2.2. Tổng quan tình hình nghiên cứu trong nước. -Những nghiên cứu về tổ chức công tác kế toán nói chung ở các đơn vị SNCL: Tại Việt Nam, Bộ Tài chính ban hành chế độ kế toán đơn vị HCSN hướng dẫn kế toán trong đơn vị HCSN chung cho tất cả các ngành nghề, lĩnh vực hoạt động. Trong thời gian qua, đã có nhiều nghiên cứu được công bố bàn về vấn đề hoàn thiện tổ chức công tác kế toán trong đơn vị SNCL có thu xét trên các khía cạnh nhất định, các đề tài chủ yếu đề cập đến nguyên tắc chung, những lý luận cơ bản của tổ chức công tác kế toán, hướng dẫn chung cho một số đơn vị đặc thù. Luận án của tiến sỹ Trần Thị Hoa Thơm (2011) “Sử dụng công cụ kế toán và kiểm toán để nâng cao hiệu quả quản lý tài chính ở các trường đại học công lập ở Việt Nam” tập trung nghiên cứu sâu về thực trạng sử dụng công cụ kế toán và kiểm toán 3 vào công tác quản lý tài chính của các trường đại học công lập ở Việt Nam, đề ra giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý tài chính thông qua việc sử dụng công cụ kế toán và kiểm toán trong điều kiện khoán chi và cơ chế tự chủ. Luận án của tiến sỹ Phan Thị Thu Mai (2012) “Hoàn thiện tổ chức hạch toán kế toán nhằm tăng cường quản lý tài chính trong các đơn vị HCSN ngành Lao động - Thương binh và xã hội” nghiên cứu tổ chức hạch toán kế toán và quản lý tài chính trong đơn vị hành chính sự nghiệp, luận án ch rõ tổ chức công tác kế toán tác động tới hiệu quả quản lý tài chính trên các mặt: khả năng kiểm soát và tính minh bạch hoạt động thu chi từ đó đề ra giải pháp về tổ chức bộ máy, hạch toán và vận dụng cơ sở kế toán dồn tích xây dựng hệ thống báo cáo kế toán để tăng cường công tác quản lý tài chính trong ngành lao động - thương binh xã hội”. - Những nghiên cứu về tổ chức công tác kế toán trong lĩnh vực y tế: Các luận án này tập trung nghiên cứu những vấn đề lý luận cơ bản về tổ chức công tác kế toán ở các đơn vị SNCL nói chung và có đề cập đến một số vấn đề về cơ chế tài chính, tổ chức công tác kế toán trong lĩnh vực y tế nói riêng, đánh giá thực trạng và đưa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức công tác kế toán trong phạm vinghiên cứu. Có một số luận án cũng đề cập tới vấn đề ứng dụng CNTT trong việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán nhưng chưa sâu sắc và cụ thể. Các tác giả cũng đề cập một số nội dung trên góc độ kế toán quản trị, tuy nhiên, hầu hết các luận án đều cho thấy công tác kế toán quản trị trong các bệnh viện vẫn chưa được coi trọng như: Luận án của tiến sỹ Lê Kim Ngọc (2009) “Tổ chức hạch toán kế toán trong các cơ sở y tế với việc tăng cường quản lý tài chính ngành y tế Việt Nam”, không phân tích các nhân tố ảnh hưởng đến tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị SNCL. Tác giả đã phân tích, đánh giá thực trạng trên hai khía cạnh như: Cơ chế quản lý tài chính và tổ chức hạch toán kế toán trong các cơ sở y tế của Việt Nam và tìm ra những vấn đề lớn đã và đang tồn tại trong tổ chức hạch toán kế toán trong các cơ sở y tế với việc tăng cường quản lý tài chính ngành y tế Việt Nam hiện nay. Trên cơ sở những tồn tại đó tác giả nêu lên được sự cần thiết phải hoàn thiện tổ chức hạch toán kế toán trong các cơ sở y tế Việt Nam và nêu ra 3 nội dung cần phải hoàn thiện tổ chức hạch toán kế toán như: bộ máy kế toán, công tác kế toán, công tác quản lý tài chính phù hợp với điều kiện của luật pháp và những điều kiện ràng buộc khác ở Việt Nam. Tuy nhiên, luận án còn chưa đề xuất trong việc đánh giá thực trạng công tác phân tích BCTC và đề xuất phương pháp hoàn thiện nó như thế nào, ngoài ra còn hạn chế việc đề xuất hoàn thiện hệ thống chứng từ kế toán và hoàn thiện hệ thống tài khoản theo hướng phục vụ KTQT. Các kiến nghị và giải pháp chủ yếu đề cập đến vấn đề công tác quản lý tài chính và tổ chức công tác kế toán của các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và Sở Y tế. Luận án của tiến sỹ Lê Thị Thanh Hương (2012) “Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán trong các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế ở Việt Nam”. Luận án đã phân tích thực trạng tổ chức công tác kế toán trong các bệnh viện thuộc Bộ Y tế chi phối đến cơ chế quản lý tài chính và tổ chức công tác kế toán trong loại hình đơn vị này. Từ những lý luận, thực tiễn luận án hoàn thiện tổ chức kế toán trên góc độ kinh tế tài chính (KTTC), KTQT như: Tổ chức BMKT, hệ thống cơ sở kế toán, tổ chức hệ thống chứng 4 từ, tổ chức hệ thống tài khoản, tổ chức hệ thống sổ kế toán, lập dự toán hoạt động tài chính, hệ thống báo cáo KTQT. Tuy nhiên, luận án còn chưa đề xuất hoàn thiện tổ chức hệ thống BCTC, phân tích và công khai BCTC, tổ chức kiểm tra kế toán và việc tổ chức ứng dụng tin học vào công tác kế toán. Luận án của tiến sỹ Bùi Thị Yến Linh (2014) “Tổ chức công tác kế toán tại các cơ sở y tế công lập t nh Quảng Ngãi”. Luận án phân tích các nhân tố chi phối đến tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị SNCL. Tuy nhiên, luận án còn chưa đề xuất được một hệ thống sổ kế toán chung và mô hình tổ chức bộ máy kế toán để áp dụng chung cho các bệnh viện công lập và trung tâm y tế dự phòng ở t nh Quảng Ngãi thực hiện. Tóm lại, có khá nhiều nghiên cứu về tài chính y tế và tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị SNCL tại Việt Nam với những đóng góp nhất định và có ý nghĩa tham khảo quan trọng cho luận án trong quá trình thực hiện. Tuy nhiên, những công trình nghiên cứu này còn có hạn chế và khoảng trống chưa được đề cập ở một số khía cạnh. Thứ nhất, các đề tài tiếp cận về tổ chức công tác kế toán trên góc độ kế toán là một nghề, một công việc và có đặc điểm chung là ch nghiên cứu lý luận về một số nội dung của tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị SNCL nói chung. Trong khi đó những lý luận cơ bản về tổ chức công tác kế toán cũng như các nhân tố ảnh hưởng chi phối đến tổ chức công tác kế toán chưa có công trình nào nghiên cứu và trình bày một cách toàn diện và có hệ thống. Thứ hai, các công trình nghiên cứu ch tập trung nghiên cứu phân tích và đánh giá thực trạng từ đó đưa ra giải pháp đề hoàn thiện quản lý tài chính và tổ chức công tác kế toán ở các bệnh viện công lập nói chung, chưa có nghiên cứu tổng hợp, phân tích đầy đủ về thực trạng và đưa ra giải pháp cụ thể về tổ chức công tác kế toán tiếp cận theo góc độ kế toán là hệ thống thông tin bao gồm tổ chức nguồn nhân lực, tổ chức dữ liệu, tổ chức xử lý dữ liệu, tổ chức phân tích và cung cấp thông tin, tổ chức kiểm tra thông tin và một số nội dung của tổ chức công tác kế toán quản trị trong lĩnh vực YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội. Thứ ba, các công trình chưa đưa ra giải pháp cụ thể hoàn thiện việc tổ chức công tác kế toán các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội với nội dung tổ chức nguồn nhân lực cho hệ thống thông tin kế toán; tổ chức công tác kế toán từng nội dung trong điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin để quản lý toàn diện công tác tài chính và tổ chức công tác kế toán các bệnh viện này trong cơ chế tự chủ hiện nay. 2.3. Những vấn đề đặt ra cần tiếp tục nghiên cứu Từ kết quả nghiên cứu tổng quan, có thể thấy đối với các nghiên cứu ở nước ngoài thường tập trung đề cập đến thực hiện các nguyên tắc kế toán, việc áp dụng chuẩn mực kế toán trong thực hiện công tác kế toán hay nêu ra lý luận trong tổ chức công tác kế toán,... các nghiên cứu này được thực hiện ở hầu hết các nước có nền kinh tế phát triển cao và là những nghiên cứu về lĩnh vực kế toán công nói chung. Đối với các nghiên cứu trong nước, các công trình đã công bố thường ch tập trung cho nghiên cứu những lý luận chung và khảo sát thực trạng về tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp, đơn vị sự nghiệp có thu có thu thuộc các bộ ngành đặc thù. 5 Trong luận án này tác giả đã kế thừa các nghiên cứu lý luận về tổ chức công tác kế toán ở các đơn vị nói chung và trong các đơn vị sự nghiệp nói riêng ở các công trình đã công bố, tuy nhiên nghiên cứu của tác giả được đặt trong môi trường mới, đó là tổ chức công tác kế toán các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội, do đó tác giả nhận thấy còn tồn tại khoảng trống chưa được nghiên cứu, cụ thể như sau: -Các công trình nghiên cứu này đều tiếp cận lý luận tổ chức công tác kế toán theo quan điểm truyền thống: Kế toán là một công việc, là một nghề bao gồm tổ chức chứng từ kế toán, tài khoản kế toán, sổ kế toán,…nhưng luận án của tác giả tiếp cận việc tổ chức công tác kế toán theo quan điểm mới đó là: tổ chức công tác kế toán là hệ thống thông tin bao gồm tổ chức nguồn nhân lực kế toán, tổ chức thu thập dữ liệu cho hệ thống thông tin kế toán, tổ chức xử lý dữ liệu, tổ chức phân tích và cung cấp thông tin, tổ chức công tác kiểm tra thông tin kế toán. -Chưa có những nghiên cứu về tổ chức công tác kế toán riêng trong ngành YHCT, những yếu tố đặc thù trong hoạt động, tổ chức quản lý, chính sách tài chính chi phối đến tổ chức công tác kế toán các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội. -Chưa có nghiên cứu cụ thể nào về việc ứng dụng CNTT ảnh hưởng trực tiếp đến tổ chức công tác kế toán các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội. -Chưa có nghiên cứu, đánh giá về thực trạng tổ chức công tác kế toán ở các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội hiện nay, tìm ra những nhân tố ảnh hưởng đến tổ chức công tác kế toán, những vấn đề tồn tại khi các bệnh viện này áp dụng chế độ kế toán mới để hạch toán doanh thu, chi phí, khi áp các quy định của pháp luật về hóa đơn, chứng từ kế toán,...; từ đó đề ra các giải pháp phù hợp tổ chức công tác kế toán các bệnh viện này trong cơ chế tự chủ hiện nay. Do đó, luận án sẽ nghiên cứu sâu về tổ chức công tác kế toán trong đơn vị SNCL, gắn với cơ chế tự chủ về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính; cùng thực trạng tổ chức công tác kế toán trong các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội, những ưu điểm và hạn chế, xác định nguyên nhân, các nhân tố ảnh hưởng để đưa các các giải pháp khắc phục và hoàn thiện tổ chức công tác kế toán các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội trong cơ chế tự chủ. 3.Mục tiêu nghiên cứu của luận án. -Hệ thống hóa và làm rõ hơn lý luận cơ bản về tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị SNCL gắn với cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm về về tổ chức bộ máy, thực hiện nhiệm vụ, biên chế và quản lý tài chính. -Dựa trên những nghiên cứu về cơ sở lý luận và đặc điểm của tổ chức công tác kế toán để lựa chọn áp dụng phù hợp nhất cho tổ chức công tác kế toán các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội. Về mặt thực tiễn: -Khảo sát và phân tích thực trạng tổ chức công tác kế toán trong các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội trong điều kiện các đơn vị thực hiện cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tổ chức bộ máy, thực hiện nhiệm vụ, biên chế và quản lý tài chính. 6 -Đánh giá thực trạng tổ chức công tác kế toán trong các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội, từ đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức công tác kế toán và tổ chức công tác kế toán trong điều kiện ứng dụng CNTT nhằm phục vụ quản lý và điều hành hiệu quả hoạt động của các đơn vị theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tổ chức bộ máy, thực hiện nhiệm vụ biên chế, và quản lý tài chính. 4.Câu hỏi nghiên cứu. Việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán của các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội là một nhu cầu tất yếu trong cơ chế tự chủ tài chính của các đơn vị SNCL trong xu thế hội nhập kinh tế hiện nay. Bởi vậy, để đạt được mục tiêu nghiên cứu của luận án, các câu hỏi liên quan đến các vấn đề về của luận án cần phải phân tích như sau: 1.Lý luận chung về tổ chức công tác kế toán, đặc điểm tổ chức công tác kế toán các đơn vị sự nghiệp công lập? 2.Nội dung của tổ chức công tác kế toán theo cách tiếp cận tổ chức công tác kế toán là “hệ thống thông tin” bao gồm những gì? 3.Các nhân tố tác động đến tổ chức công tác kế toán của các bệnh viện YHCT nói chung và trên địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng? 4.Thực trạng tổ chức công tác kế toán của các bệnh viện YHCT ở Hà Nội trong thời gian qua đang diễn ra như thế nào, có đáp ứng được yêu cầu hoạt động cầu hoạt động, yêu cầu quản lý của đơn vị không? 5.Giải pháp hoàn thiện tổ chức công tác kế toán của các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội để quản lý tốt hơn công tác tài chính trong điều kiện ứng dụng CNTT và trong cơ chế tự chủ hiện nay? 5.Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của luận án. -Đối tượng nghiên cứu: Luận án tập trung nghiên cứu cở lý luận và thực tiễn về tổ chức công tác kế toán của các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội trong điều kiện thực hiện cơ chế quản lý tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tổ chức bộ máy, thực hiện nhiệm vụ, biên chế và quản lý tài chính. Từ đó đề suất các giải pháp phù hợp nhằm hoàn thiện tổ chức công tác kế toán của các đơn vị này. Luận án không nghiên cứu tổ chức công tác kế toán của các bệnh viện công lập nói chung và các bệnh viện YHCT ngoài công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội. -Phạm vi nghiên cứu: +Về phạm vi không gian nghiên cứu: Luận án thực hiện nghiên cứu tổ chức công tác kế toán tại các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội. +Về nội dung nghiên cứu: Luận án tập trung khảo sát, nghiên cứu về tổ chức công tác kế toán tại các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội trong điều kiện thực hiện cơ chế quản lý tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tổ chức bộ máy, thực hiện nhiệm vụ, biên chế và quản lý tài chính trên 2 góc độ kế toán tài chính và kế toán quản trị, đồng thời nghiên cứu, khảo sát về tổ chức ứng dụng CNTT vào công tác kế toán của các đơn vị này, cụ thể như sau: 7 *Trên góc độ kế toán tài chính: Khảo sát, nghiên cứu về tổ chức công tác kế toán trong các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội theo các nội dung: tổ chức nguồn nhân lực kế toán, tổ chức thu thập dữ liệu, tổ chức xử lý dữ liệu, tổ chức phân tích và cung cấp thông tin, tổ chức kiểm tra thông tin kế toán trong hệ thống thông tin kế toán, tổ chức ứng dụng CNTT trong tổ chức công tác kế toán. *Trên góc độ kế toán quản trị: Khảo sát, nghiên cứu về tổ chức công tác kế toán trong các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội theo 2 nội dung: phân loại chi phí, xây dựng định mức và dự toán chi phí. + Về mặt thời gian nghiên cứu: Luận án tập trung khảo sát, thu thập các tài liệu về tổ chức công tác kế toán trong các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội từ năm 2017 đến nay.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH - NGUYỄN THỊ PHƯƠNG ANH LUẬN ÁN TIẾN SỸ HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN CÁC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Hà Nội, Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, luận án cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực có nguồn gốc rõ ràng TÁC GIẢ LUẬN ÁN Nguyễn Thị Phương Anh MỤC LỤC MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến luận án: Mục tiêu nghiên cứu luận án Câu hỏi nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu luận án Phương pháp nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận án 11 Kết cấu luận án 12 CHƯƠNG 1: LÝ LUẬN CHUNG VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN ĐƠN VỊ SNCL 13 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 13 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp công lập 13 1.1.2 Đặc điểm đơn vị nghiệp công lập 15 1.1.3 Phân loại đơn vị nghiệp công lập 16 1.2 TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TRONG ĐƠN VỊ SNCL 17 1.2.1.Những vấn đề chung tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị SNCL 17 1.2.1.1.Khái niệm tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị SNCL 17 1.2.1.2 Yêu cầu, nhiệm vụ ý nghĩa tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị SNCL 19 1.2.1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị SNCL 23 1.2.2 Nội dung tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị SNCL 34 1.2.2.1 Tổ chức cơng tác kế tốn tiếp cận theo góc độ kế tốn hệ thống thông tin 36 1.2.2.2 Tổ chức công tác kế tốn đơn vị SNCL góc độ kế tốn quản trị 62 1.2.3 Tình hình áp dụng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế Việt Nam 70 KẾT LUẬN CHƯƠNG 77 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI 78 2.1 TỔNG QUAN VỀ CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 2.1.2 Tổ chức hoạt động bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 2.1.3 Tổ chức máy quản lý bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 2.1.4 Cơ chế quản lý tài bệnh viện YHCT địa bàn Hà Nội 78 78 80 81 82 2.1.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến tổ chức công tác kế toán bệnh viện YHCT Hà Nội 86 2.2 THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 90 2.2.1 Tổ chức cơng tác kế tốn tiếp cận theo góc độ kế tốn hệ thống thơng tin 90 2.2.1.1 Thực trạng tổ chức nguồn nhân lực hệ thống thơng tin kế tốn 90 2.2.1.2 Tổ chức liệu cho hệ thống thông tin kế toán: 92 2.2.1.3 Tổ chức xử lý liệu cho hệ thống thông tin kế toán 96 2.2.1.4 Tổ chức phân tích, cung cấp thơng tin hệ thống thơng tin kế tốn 98 2.2.1.5 Tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn 100 2.2.1.6 Thực trạng tổ chức ứng dụng CNTT vào tổ chức công tác kế toán 102 2.2.2 Thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện YHCT địa bàn Hà Nội góc độ kế toán quản trị 105 2.2.2.1 Thực trạng phân loại chi phí 105 2.2.2.2 Thực trạng xây dựng định mức dự tốn chi phí 108 2.3 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI 114 2.3.1 Những ưu điểm 114 2.3.2 Nhược điểm: 117 2.3.3 Các nguyên nhân hạn chế tổ chức cơng tác kế tốn 126 KẾT LUẬN CHƯƠNG 130 CHƯƠNG 3:HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 131 3.1 ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN, NGUN TẮC HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TOÁN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI 131 3.1.1 Định hướng phát triển bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 131 3.1.2 Nguyên tắc hoàn thiện 133 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TOÁN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 135 3.2.1 Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tiếp cận theo góc độ kế tốn hệ thống thơng tin 135 3.2.1.1 Hoàn thiện tổ chức nguồn nhân lực hệ thống thơng tin kế tốn 135 3.2.1.2 Hồn thiện tổ chức liệu cho hệ thống thông tin kế tốn 137 3.2.1.3 Hồn thiện tổ chức xử lý liệu cho hệ thống thông tin kế tốn 141 3.2.1.4.Hồn thiện tổ chức phân tích, cung cấp thơng tin hệ thống thơng tin kế tốn.150 3.2.1.5.Hồn thiện tổ chức cơng tác kiểm tra kế toán 154 3.2.1.6.Hoàn thiện ứng dụng CNTT vào tổ chức cơng tác kế tốn .154 3.2.2 Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn góc độ kế toán quản trị 162 3.3 ĐIỀU KIỆN THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN 166 3.3.1 Về phía Nhà nước quan quản lý 167 3.3.2 Về phía bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 169 KẾT LUẬN CHƯƠNG 171 KẾT LUẬN 172 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC .1 DANH MỤC CÁC CỤM TỪ VIẾT TẮT KÝ HIỆU VIẾT TẮT BCTC BCQT BHYT BHXH BMKT CNTT CMKT ĐVSN HCSN IPSAS KBNN KCB KTTC KTQT NĐ NSNN SNCL SXKD TKKT TSCĐ TT TSCĐ VAS YHCT TÊN VIẾT ĐẦY ĐỦ Báo cáo tài Báo cáo toán Bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội Bộ máy kế tốn Cơng nghệ thơng tin Chuẩn mực kế tốn Đơn vị nghiệp Hành nghiệp Chuẩn mực Kế tốn cơng Quốc tế Kho bạc Nhà nước Khám chữa bệnh Kế tốn tài Kế tốn quản trị Nghị định Ngân sách Nhà nước Sự nghiệp cơng lập Sản xuất kinh doanh Tài khoản kế tốn Tài sản cố định Thông tư Tài sản cố định Chuẩn mực kế toán Việt Nam Y học cổ truyền DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu 2.1 2.2 3.1 Tên bảng Tỷ lệ nguồn thu hoạt động tài bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội năm 2018 Định mức phân bổ nghiệp y tế Bảng phân loại chi phí theo hoạt động Trang 83 84 162 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Số hiệu 1.1 1.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Tên sơ đồ Phân loại chi phí đơn vị hành nghiệp Hệ thống dự tốn đơn vị nghiệp cơng lập có thu Các bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội Quy trình quản lý tài bệnh viện YHCT địa bàn Hà Nội Quy trình luân chuyển chứng từ Tổ chức máy kế toán bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội Trình tự phân tích tình hình tài Sơ đồ hoạt động mạng LAN bệnh viện Quy trình khám chữa bệnh bệnh viện Quy trình bệnh nhân nằm viện Trang 64 67 79 86 94 136 154 158 158 159 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN “Tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện Y học cổ truyền cơng lập”, Tạp chí Tài chính, (số 704, tháng 5/2019), tr.129-131 “Nhân tố ảnh hưởng đến cơng tác quản lý tài bệnh viện Y học cổ truyền công lập”, Tạp chí Tài chính, (số 700, tháng 3/2019), tr.45-47 “Nâng cao hiệu tự chủ tài bệnh viện Y học cổ truyền cơng lập”, Tạp chí Tài chính, (số 698+699, tháng 2/2019), tr.223-225 “Hồn thiện b t toán điều ch nh ngày mua quyền kiểm soát đạt qua nhiều lần đầu tư tập đoàn kinh tế Việt Nam”, Tạp ch nghiên cứu Tài ch nh – ế toán, số 10_147/2015), tr 23 “Hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán bệnh viện Tuệ Tĩnh”, năm 2012, Học viện tài chính, Đề tài luận văn thạc sỹ MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Trong bối cảnh kinh tế toàn cầu phát triển mạnh mẽ, Đảng Chính phủ có nhiều sách đổi hoạt động ngành y tế nhằm tăng cường lực hoạt động đơn vị Các chủ trương sách mặt tạo hành lang pháp lý rộng rãi cho đơn vị nghiệp công lập việc phát huy quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm giảm dần phụ thuộc vào NSNN cho hoạt động đơn vị Nhờ đó, ngành y tế nói chung ngành YHCT nói riêng đạt thành tựu mặt kế thừa, đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học, phòng bệnh, chữa bệnh, sản xuất thuốc, ni trồng dược liệu , góp phần quan trọng vào nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân, xây dựng y tế, y học nước nhà nâng cao vị y dược học cổ truyền Việt Nam giới Hệ thống YHCT kiện tồn, mạng lưới chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh đầu tư nâng cấp có nhiều cải cách, hệ thống cung cấp dịch vụ y tế mở rộng, nâng cao y tế y đức, trách nhiệm người làm công tác y tế, nâng cao hiệu khám chữa bệnh Cụ thể, Đảng Nhà nước ban hành nhiều ch thị, thông tư hướng dẫn quan ban ngành, nhà hoạch định sách để khắc phục khó khăn, tồn YHCT Việt Nam nói chung địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng như: Nghị lần thứ Ban chấp hành Trung ương Đảng khoá VlI "Về vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân", Hội nghị lần thứ Ban chấp hành Trung ương khóa XII ban hành Nghị số 20/NQ-CP ngày 25/10/2017 “Tăng cường công tác bảo vệ, nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới”, Quyết định 1092QĐ/TTg ngày 02/09/2018 “phê duyệt chương trình sức khỏe Việt Nam” Trong chế tài mới, việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế, tài đơn vị SNCL nói chung bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng gi p cho bệnh viện chủ động mở rộng hoạt động để tăng nguồn thu, giảm gánh nặng cho NSNN Tổ chức cơng tác kế tốn cơng cụ để tổ chức quản lý, sử dụng tiết kiệm, có hiệu nguồn tài đơn vị theo hướng tự chủ, cơng khai, minh bạch Đồng thời giúp cho Bộ, ngành quản lý tốt nguồn tài đưa sách, chiến lược đ ng đắn việc phát huy giữ gìn truyền thống lâu đời YHCT, góp phần mở rộng hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân Mặc dù, Mặc dù, Chính phủ ban hành Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 thay Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định chế tự chủ cho đơn vị nghiệp công lập, nhiên hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập thực theo Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 khơng cịn phù hợp với NĐ16/2015 nữa, Chính phủ cần ban hành chế hoạt động dành riêng cho ngành y tế để phù hợp với chế tự chủ, tạo hành lang pháp lý cho đơn vị nghiệp y tế cơng nói chung bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng chủ động phát huy lực đơn vị cung cấp Phụ lục 3.1 BỘYTẾ BỆNH VIỆN: Trang:1/1 BẢNG TỔNG H P THU CHI ( Ngày… tháng … năm 201…) Đối tượng: Thu viện phí BHYT ngoại trú TỔNG CHI PHÍ Mã KCB Số biên lai Họ tên (1) (2) (3) Kế toán trưởng (ký, họ tên) Khoa (4) ĐT Bhyt (%) (5) Tổng tiền thu Tạm ứng Tổng chi phí KCB (6=8-7) (7) (8=8a+8b +…+8m) Công sắc thuốc Tiền khám Ngày giường (8a) (8b) (8c) Kế toán tiền mặt (ký, họ tên) Tiền thuốc Tây y Đông y (8d) (8e) Thủ quỹ (ký, họ tên) 48 Vật tư y tế Xét nghiệm (8f) (8g) Chẩn đốn hình ảnh Xquang Siêu âm Nội soi Dịch vụ khác (8i) (8k) (8l) (8m) Ngày…tháng…năm… Kế tốn viện phí (ký, họ tên) Phụ lục 3.2 BỘYTẾ BỆNH VIỆN: Trang:1/1 BẢNG TỔNG H P THU CHI ( Ngày … tháng… năm 20…) Đối tượng: Thu viện phí BHYT nội trú M ã K CB (1) Số biên lai Họ tên Khoa (2) (3) (4) Kế toán trưởng (ký, họ tên) ĐT BHY T (%) (5) Ngày vào viện Ngày viện (6) (7) Thuchi sau toán (8=109) Tạm ứng Tổng chi phí KCB (9) (10=10a+ 10b+…+ 10m) TỔNG CHI PHÍ Cơng sắc thuốc Tiền khám Ngày giường (10a) (10b) (10c) Kế toán tiền mặt (ký, họ tên) Thủ quỹ (ký, họ tên) 49 Tiền thuốc Tây y Đông y (10d ) (10e) Vật tư y tế Xét nghiệ m Xquang Siêu âm Nội soi Dịch vụ khác (10f) (10g) (10i) (10k ) (10l) (10m) Ngày…tháng…năm… Kế toán viện phí (ký, họ tên) Chẩn đốn hình ảnh Phụ lục 3.3 Bệnh viện: Mã đơn vị QHNS: BẢNG TỔNG H P THANH TOÁN TIỀN PHỤ CẤP THỦ THUẬT THÁNG… NĂM … Đơn vị tính: đồng Mức phụ cấp theo định số: 10/2014/QĐ-TTg ngày 26/02/2014; Thủ thuật đặt biệt Thủ thuật loại I Thủ thuật loại II Thủ thuật loại III TT A Họ tên B P.Cấp T.thuật (chính phụ hay giúp) Số Ca Thành tiền C (C: đ/ca, (C: đ/ca, (C: đ/ca, (C: đ/ca, P: đ/ca) P: đ/ca) P: đ/ca) P: đ/ca) Số Ca Thành tiền Số Ca Thành tiền Số Ca Tổng tiền Ghi Khoa phòng Thành tiền … Tổng cộng (Bằng chữ:…………………………………………………………………… ………) Người lập biểu (Ký, ghi rõ họ tên) Kế toán trưởng (Ký, ghi rõ họ tên) 50 Hà Nội, ngày… tháng… năm 20… Thủ trưởng đơn vị (Ký, ghi rõ họ tên) Phụ lục 3.4 Bệnh viện: Mã đơn vị QHNS: BẢNG TỔNG H P THANH TOÁN TIỀN PHỤ CẤP PHẪU THUẬT THÁNG… NĂM … Đơn vị tính: đồng TT Họ tên A B Mức phụ cấp theo định số: 10/2014/QĐ-TTg ngày 26/02/2014; Phụ Cấp Phẫu thuật đặt biệt Phẫu thuật loại I Phẫu thuật loại II Phẫu thuật loại III Phẫu thuật (C: đ/ca, (C: đ/ca, (C: đ/ca, (C: đ/ca, (chính P: đ/ca) P: đ/ca) P: đ/ca) P: đ/ca) phụ hay Thành giúp) Số Ca Thành tiền Số Ca Thành tiền Số Ca Thành tiền Số Ca tiền C Tổng tiền Ghi Khoa phòng … Tổng cộng (Bằng chữ:………………………………………………………………………) Người lập biểu Kế toán trưởng 51 Hà Nội, ngày… tháng… năm 20… Thủ trưởng đơn vị Phụ lục 3.5 Bệnh viện: Mã đơn vị QHNS: Khoa: BẢNG THANH TOÁN TIỀN PHỤ CẤP THỦ THUẬT, PHẪU THUẬT Tháng…… năm…… STT Họ tên Đơn vị tính: đồng Phẫu thuật loại I Phẫu thuật loại II Phẫu thuật loại III Giúp Giúp Giúp Chức Chính Phụ Chính Phụ Chính Phụ việc việc việc danh Số ca Số ca Số ca Số ca Số ca Số ca Số ca Số ca Số ca (đồng/ca) (đồng/ca) (đồng/ca) (đồng/ca) (đồng/ca) (đồng/ca) (đồng/ca) (đồng/ca) (đồng/ca) Thành tiền CỘNG (Bằng chữ:…………………………………………………………………………………………………………………………….) Hà Nội, ngày …tháng…năm… Người lập bảng Kế toán trưởng Giám đốc duyệt (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) 52 Phụ lục 3.6 TIÊU THỨC PHÂN BỔ GIÁ TRỊ HAO MÒN TSCĐ LOẠI TSCĐ TIÊU THỨC PHÂN BỔ Nhà cửa Diện tích (số phịng) dự kiến sử dụng Số lượt khám bệnh (dự kiến)* Máy móc, thiết bị y tế phục vụ cơng tác Khám bệnh Máy móc, thiết bị y tế phục vụ Số lượt điều trị thủ thuật, thủ thuật, phẫu thuật phẫu thuật (dự kiến) Phần mềm quản lý Bệnh viện -Số lượt khám (đối với bệnh nhân ngoại trú) -Số ngày điều trị (đối với bệnh nhân nội trú) Phần mềm kế toán -Số lượt khám (đối với bệnh nhân ngoại trú) -Số ngày điều trị (đối với bệnh nhân nội trú) Chú thích: *Số lượt khám bệnh: số lần bệnh nhân thầy thuốc thăm khám lâm sàng kết hợp với cận lâm sàng hay với thủ thuật thăm dò khác nhằm mục đích chẩn đốn bệnh ch định điều trị Sau khám chuyên khoa, bệnh nhân ch định khám thêm chuyên khoa tính nhiêu lượt khám 53 Phụ lục 3.7 Bệnh viện: Mã đơn vị QHNS: BẢNG PHÂN BỔ GIÁ TRỊ HAO MÒN TÀI SẢN CỐ ĐỊNH Tháng…năm… T T A I II Mã tài sản B TS phân bổ khấu hao theo thời gian sử dụng TSCĐ hữu hình TSCĐ vơ hình TS phân bổ khấu hao theo doanh thu TSCĐ hữu hình TSCĐ vơ hình Người lập phiếu (ký, họ tên) Tên tài sản cố định Ngày đưa vào sử dụng Số lượng C Nguyên giá Giá trị lại đầu kỳ Thời gian khấu hao (tháng) Giá trị khấu hao (ngày) Kế toán trưởng (ký, họ tên) 54 Khấu hao kỳ Số ngày Giá trị khấu khấu hao hao Lũy kế Giá trị lại cuối kỳ Bộ phận sử dụng Tài khoản chi phí 10 11 12 Ngày… tháng…năm … Lãnh đạo duyệt (ký, họ tên) Phụ lục 3.8 Bệnh viện: Mã đơn vị QHNS: Số đơn:…… PHIẾU THEO DÕI CẤP, PHÁT THUỐC Họ tên bệnh nhân:……………………… Năm sinh:……… Giới tính:……… Địa ch :…………………………………………………………………………… Mã bệnh:………………………………………………………………………… Chuẩn đốn:……………………………………………………………………… Khoa điều trị:………………………………Phịng:…………………………… Số ĐVT Ghi STT Tên thuốc lượng (chai/lọ/ống/ viên) Bác sỹ kê đơn (ký, họ tên) Người nhà/ Bệnh nhân tên) (ký, họ 55 Ngày….tháng….năm… Người giao/ Điều dưỡng (ký, họ tên) Phụ lục 3.9 Bảng mã đơn vị quan hệ ngân sách bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội STT Mã đơn vị quan hệ ngân sách Bệnh viện Bệnh việnY học cổ truyền Trung ương Bệnh viện Châm cứu Trung ương Bệnh viện Tuệ Tĩnh Bệnh viện Đa khoa YHCT Hà Nội Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Đông Viện Y học cổ truyền Quân đội Bệnh viện Y học cổ truyền Bộ Công an 1057042 1020234 1032648 1010591 1094679 9052310 9052321 (Nguồn khảo sát thực tế năm 2018 bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội) 56 Phụ lục 3.10 Bệnh viện: Mã đơn vị QHNS: SỔ CHI TIẾT THU VIỆN PHÍ Tháng … Năm … Chứng từ Ngày tháng (1) Số hiệu Ngày, tháng (2) (3) Tổng số Diễn giải (4) Tổng số BHYT chi trả (5) (7) BN toán phần VP (6) BN tự nguyện (7) Ngà y Lãnh đạo duyệt (ký, họ tên) Kế toán viện phí (ký, họ tên) Kế tốn trưởng (ký, họ tên) 57 Số thất thu (8) Khoa điều trị tháng năm… Thu ngân (ký, họ tên) (9) Phụ lục 3.11 Bệnh viện: Mã đơn vị QHNS: SỔ THEO D I THUẾ GIÁ TRỊ GIA TĂNG Năm:………… Chứng từ Số hiệu Ngày, tháng Người ghi sổ ý, họ tên) Khách hàng Diễn giải Tài khoản đối ứng Số phát sinh Nợ Có Kế tốn trưởng ý, họ tên) 58 Số tiền thuế Khấu trừ Phân bổ Ghi Ngày …tháng…năm… Thủ trưởng đơn vị ý, họ tên, đóng dấu) 10 Phụ lục 3.12 Bệnh viện: Mã đơn vị QHNS: SỔ CHI TIẾT THUÊ CHUYÊN GIA Tháng … Năm … Ngày tháng (1) Chứng từ Số hiệu (2) Ngày, tháng (3) Lãnh đạo duyệt (ký, họ tên) Diễn giải (4) Tổng thu (5) Kế toán trưởng (ký, họ tên) 59 Tổng chi Chênh Khoa phí lệch điều trị (6) (7) (8) Ngày… … năm … tháng Kế tốn viện phí (ký, họ tên) Ghi (9) Phụ lục 3.13 Bệnh viện: Mã đơn vị QHNS: SỔ CHI TIẾT HOẠT ĐỘNG NHÀ THUỐC Tháng … Năm … Chứng từ Ngày tháng (1) Số hiệu Ngày, tháng (2) (3) Chi phí Diễn giải (4) Thuốc đông dược (5) Thuốc tân dược (6) Doanh thu Thuốc đông dược (7) Thuốc tân dược (8) Ngà y Lãnh đạo duyệt (ký, họ tên) Kế toán trưởng (ký, họ tên) Khoa dược (ký, họ tên) 60 Khoa điều trị Ghi (9) (10) thán g Kế toán tên) (ký, họ năm … Phụ lục 3.14 Bệnh viện: Mã đơn vị QHNS: Khoa: BÁO CÁO THEO KHOA (Đối tượng: Ngày ….tháng…năm… TỔNG CHI PHÍ Khoa (1) Số lượt khám (2) Tổng chi phí KCB (3=3a+3b +…+3h) Cơng sắc thuốc Tiền khám Ngày giường (3a) (3b) (3c) Người lập phiếu (ký, tên) họ Tiền thuốc Tây y Đông y (3d) (3e) Vật tư y tế Xét nghiệm (3f) (3g) Kế toán trưởng tên) (ký, họ 61 Chẩn đốn hình ảnh Xquang Siêu âm Nội soi (3i) (3k) (3l) Phẫu thuật, thủ thuật Thủ Phẫu thuật thuật (3m) (3n) Vật tư y tế khác (3h) Ngày… tháng…năm … Lãnh đạo ệt (ký, tên) họ ... động bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 2.1.3 Tổ chức m? ?y quản lý bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 2.1.4 Cơ chế quản lý tài bệnh viện YHCT địa bàn Hà Nội 78 78 80 81 82 2.1.5 Các. .. đến tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện YHCT Hà Nội 86 2.2 THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 90 2.2.1 Tổ chức cơng tác. .. tiếp đến tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội - Chưa có nghiên cứu, đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội nay, tìm nhân