Khảo sát các thể lâm sàng theo y học cổ truyền bệnh tăng huyết áp điều trị nội trú tại bệnh viện y học cổ truyền cần thơ năm 2017 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRỊNH THỊ THANH TUYỀN KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN CẦN THƠ NĂM 2017 – 2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN Người hướng dẫn khoa học: THS BS Lê Minh Hoàng CẦN THƠ – 2018 LỜI CẢM ƠN Lời tơi xin chân thành bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc Thầy ThS BS Lê Minh Hồng, thầy người tận tình hướng dẫn dạy tơi suốt q trình thực hồn thành luận văn Từ cơng việc chuẩn bị cho việc làm luận văn đến việc thực hồn thành luận văn này, tơi nhận quan tâm, đóng góp, chia ý kiến quý báo hướng dẫn tận tình thầy Tơi xin thể kính trọng gửi lời cảm ơn đến Ban giám đốc, phịng Kế hoạch Tổng hợp, q Thầy Cơ mơn, Cán khoa phịng Bệnh viện Y học Cổ truyền Cần Thơ, giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện tốt cho suốt thời gian thực luận văn tốt nghiệp Bên cạnh đó, tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến quý Thầy Cô Hội đồng nghiên cứu khoa học trường Đại học Y Dược Cần Thơ góp ý, thơng qua cho tơi hồn thành luận văn Trên hết, xin gửi lời cảm ơn tri ân sâu sắc đến người người bệnh hợp tác với tơi q trình nghiên cứu để có kết khách quan khoa học Cuối cùng, xin chân thành biết ơn ba mẹ, anh chị hai anh chị, bạn bè em ủng hộ, động viên giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn Cần Thơ, ngày tháng Sinh viên thực đề tài (Ký tên ghi rõ họ tên) Trịnh Thị Thanh Tuyền năm LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Trịnh Thị Thanh Tuyền sinh viên trường Đại học Y Dược Cần Thơ, chuyên ngành Y học Cổ truyền, xin cam đoan Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn Thầy Ths BS Lê Minh Hồng Cơng trình khơng trùng lắp với nghiên cứu khoa học khác công bố Việt Nam Các số liệu kết nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Tơi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm lời cam đoan Cần Thơ, Ngày tháng Sinh viên thực đề tài (Ký tên ghi rõ họ tên) Trịnh Thị Thanh Tuyền năm MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ THA THEO YHHĐ 1.1.1 Tình hình THA Việt Nam giới 1.1.2 Định nghĩa HA 1.1.3 Định nghĩa THA 1.1.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán THA 1.1.5 Phân loại THA 1.1.6 Lâm sàng THA cận lâm sàng 1.1.7 Tổn thương quan đích 1.2 TỔNG QUAN VỀ THA THEO YHCT 1.2.1 Các chứng trạng thường gặp bệnh THA theo YHCT 1.2.2 Nguyên nhân chế bệnh sinh THA theo YHCT 1.2.3 Các thể lâm sàng THA phương pháp điều trị theo YHCT10 1.3 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ BỆNH THA Ở VIỆT NAM VÀ TRÊN THẾ GIỚI 14 1.3.1 Tình hình nghiên cứu bệnh THA theo YHHĐ 14 1.3.2 Tình hình nghiên cứu bệnh THA theo YHCT 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 17 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.3 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 Chương 4: BÀN LUẬN 41 KẾT LUẬN 55 KIẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Phiếu thu thập số liệu PHỤ LỤC 2: Danh sách người bệnh C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association – Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ AT1 Angiotensin II recepter type BMI Body Mass Index - Chỉ số khối thể DHP Dihydropyridin HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HDL – c High Density Lipoprotein – Cholesterol - Cholesterol trọng lượng phân tử cao ISH International Society of Hypertension – Hiệp hội Quốc tế tăng huyết áp JNC VI The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure - Báo cáo thứ sáu Công ước Ủy ban Quốc gia Phòng ngừa, Phát hiện, Đánh giá Điều trị tăng huyết áp JNC VII The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure - Báo cáo thứ bảy Công ước Ủy ban Quốc gia Phòng ngừa, Phát hiện, Đánh giá Điều trị tăng huyết áp LDL – c Low density Lipoprotein – Cholesterol: Cholesterol trọng lượng phân tử thấp MSP Mã số phiếu Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an NB Người bệnh Non – DHP Non – dihydropyridin RAA Renin – Angiotensin – Aldosteron THA Tăng huyết áp WHO World Health Organization - Tổ chức y tế giới YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại WPRO The World Health Organization Regional Office For The Western Pacific – Văn phịng khu vực Tây Thái Bình Dương tổ chức Y tế giới YTNC Yếu tố nguy Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân độ THA theo JNC VII – 5/2003 Bảng 1.2 Phân độ THA theo JNC VI – 1999 WHO – ISH Bảng 2.1 Phân độ THA người 18 tuổi trở lên theo JNC VII .21 Bảng 2.2 Phân bố triệu chứng thể Âm dương lưỡng hư 22 Bảng 2.3 Phân bố triệu chưng thể Can dương thượng cang 22 Bảng 2.4 Phân bố triệu chứng thể Can thận âm hư, can dương vượng 23 Bảng 2.5 Phân bố triệu chứng thể Đàm trọc thượng mông 23 Bảng 3.1 Phân bố giới tính 29 Bảng 3.2 Phân bố địa .29 Bảng 3.3 Phân bố nghề nghiệp 29 Bảng 3.4 Phân bố số người hút thuốc 30 Bảng 3.5 Số điếu thuốc hút ngày 30 Bảng 3.6 Tỉ lệ người ăn mặn 31 Bảng 3.7 Tỉ lệ tiền sử ĐTĐ type tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch 31 Bảng 3.8 Phân bố giai đoạn THA theo JNC VII, điều trị THA .33 Bảng 3.9 Mối liên quan điều trị giai đoạn THA 33 Bảng 3.10 Liên quan nhóm tuổi giai đoạn THA 39 Bảng 3.11 Liên quan nhóm tuổi thể bệnh theo YHCT 39 Bảng 3.12 Mối liên quan thể lâm sàng giai đoạn THA 40 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Cơ chế tác dụng hệ RAA Biểu đồ 1.2 Sơ đồ bệnh lý THA theo YHCT 10 Biểu đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 26 Biểu đồ 3.1 Phân bố nhóm tuổi 28 Biểu đồ 3.2 Phân bố thời gian mắc bệnh 30 Biểu đồ 3.3 Phân bố số khối thể (BMI) 32 Biểu đồ 3.4 Phân bố đặc điểm khởi phát bệnh 34 Biểu đồ 3.5 Tỉ lệ triệu chứng khởi phát bệnh 34 Biểu đồ 3.6 Phân bố thể lâm sàng THA theo YHCT 35 Biểu đồ 3.7 Phân bố triệu chứng thể Âm dương lưỡng hư 36 Biểu đồ 3.8 Phân bố triệu chứng thể Can dương thượng cang 37 Biểu đồ 3.9 Phân bố triệu chứng thể Can thận âm hư, can dương vượng 38 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng toàn giới Ước tính vào năm 2025, tăng huyết áp người trưởng thành chiếm tỷ lệ 29,2% (tăng thêm khoảng 60%) với tổng số 1,56 tỷ người [35] Mỗi năm tồn cầu, có gần 17 triệu trường hợp tử vong bệnh tim mạch [61] Trong đó, tử vong biến chứng tăng huyết áp chiếm đến 9,4 triệu trường hợp Tăng huyết áp chịu trách nhiệm 45% trường hợp tử vong bệnh tim mạch 51% trường hợp tai biến mạch máu não [48] Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới năm 2011, tăng huyết áp nguyên nhân làm gia tăng chi tiêu cho dịch vụ y tế, làm ảnh hưởng đến nguồn lực tài cộng đồng, quốc gia nói chung gia đình nói riêng, đẩy 10 triệu người vào nghèo đói năm [62] Tại Việt Nam, vòng 10 năm, tỷ lệ tăng huyết áp người độ tuổi từ 24 - 65 tăng thêm 50% so với năm 1992 (chiếm 16,9%) [17] Đến năm 2008, tỷ lệ tăng huyết áp người lớn chiếm 25,1% [57] Theo thống kê Bộ Y tế năm 2012, tỉ lệ mắc tử vong bệnh thuộc hệ tuần hoàn 8,36% 18,06% [4] Chi phí cho điều trị tăng huyết áp cao tình hình thực tế việc kiểm soát tăng huyết áp chưa thực hiệu quả, khoảng 30% số người điều trị tăng huyết áp đạt mục tiêu điều trị [34] Ở Việt Nam y học cổ truyền bước đầu có đóng góp tích cực việc phịng ngừa điều trị tăng huyết áp Theo Y học cổ truyền tăng huyết áp thuộc phạm vi nhiều chứng trạng huyễn vựng, trúng phong, đầu thống, tâm quý,… chia làm bốn thể sau: Can dương thượng cang, đàm trọc thượng mông, âm dương lưỡng hư can thận âm hư Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 57 KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu đề tài “Khảo sát thể lâm sàng theo y học cổ truyền bệnh tăng huyết áp điều trị nội trú Bệnh viện Y học Cổ truyền Cần Thơ năm 2017 – 2018” chúng tơi có số kiến nghị sau: Cần tuyên truyền giáo dục người dân hiểu biết bệnh tăng huyết áp nhiều phương tiện để nâng cao hiệu điều trị Đẩy mạnh kiến thức điều hộ bệnh tăng huyết áp phương pháp y học cổ truyền dưỡng sinh, xoa bóp, thực dưỡng Cần có nghiên cứu lớn hơn, mẫu có tính đại diện vào thời điểm người bệnh phát bệnh tăng huyết áp để thấy rõ mối liên quan bệnh tăng huyết áp theo y học cổ truyền y học đại Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an TÀI LIỆU KHAM KHẢO A TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Nguyễn Đạt Anh (2013), Các xét nghiệm thường quy thực hành lâm sàng, Tái lần thứ 3, trang 90 - 145, 463 - 467, 701 - 720 Trần Quốc Bảo cộng (2009), "Tác dụng hạ áp thể thuốc Giáng áp – 08", Tạp chí Y dược học Cổ truyền Quân sự, (số 7), trang 94 - 98 Trần Quốc Bảo (2017), "Nghiên cứu hiệu hạ huyết áp thuốc đông dược HA – 02 người bệnh tăng huyết áp nguyên phát", Tạp chí Y dược học cổ truyền Quân sự, (1), trang 14 - 25 Bộ Y Tế (2013), Niên giám thống kê y tế 2012, Nhà xuất Y học Hà Nội Đồn Chí Cường (2017), "Khảo sát kết điều trị tăng huyết áp thuốc y học cổ truyền kết hợp với tân dược khoa y học cổ truyền - Bệnh viện Quân Y 103 từ năm 2012 – 2015", Tạp chí Y dược học cổ truyền Quân sự, (2), trang 33 – 42 Nguyễn Huy Dung (2005), 22 giảng chọn lọc Nội khoa Tim mạch, Nhà xuất y học, trang 81 – 88 Lê Quang Đạo (2011), "Tăng huyết áp số nhân trắc người trưởng thành từ 25 - 64 tuổi Lâm Đồng năm 2010", Nghiên cứu Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 15 (3), trang 159 – 166 Trần Thị Thu Hằng (2012), "Thuốc điều trị tăng huyết áp", Dược lực học, tái lần thứ 16, trang 545 – 566 Hồ Anh Hiến (2015), Nghiên cứu tình hình quản lý người bệnh tăng huyết áp ước tính nguy tim mạch người dân tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2015, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 10 Phan Quan Chí Hiếu (2007), "Tăng huyết áp", Bệnh học điều trị Nội khoa (Kết hợp Đông – Tây y), trang – 34 11 Lê Minh Hoàng (2017), "Tăng huyết áp", Giáo trình Lão khoa Y học Cổ truyền, trang 33 - 40 12 Nguyễn Thái Hoàng (2012), "Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp người cao tuổi Thành phố Cần Thơ", Chuyên đề nội khoa, nghiên cứu y học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 16 (Phụ số 1), trang 15 – 154 13 Trần Văn Huy (2007), "Tỷ lệ nguy bệnh tim mạch người lớn Khánh Hòa theo biểu đồ dự báo nguy toàn thể tổ chức y tế giới 2007", Tạp chí Y học Việt Nam, 6, trang – 12 14 Trần văn Huy (2015), Cập nhật khuyến cáo Chẩn đoán - Điều trị - Tăng huyết áp 2015, Phân hội tăng huyết áp/Hội Tim mạch Việt Nam 15 Trần Văn Hương (2014), "Tỉ lệ tăng huyết áp hành vi nguy người từ 25 – 64 tuổi huyện Ninh Hảii, tỉnh Ninh Thuận năm 2012", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 18 (số 6), trang 708 – 715 16 Nguyễn Nhược Kim (2016), "Hạ áp ích nhân điều trị hỗ trợ tăng huyết áp nguyên phát độ 1", Tạp chí nghiên cứu Y học, 105 (5), trang 112 – 117 17 Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt, Trương Việt Dũng cộng (2002), "Dịch tễ học tăng huyết áp yếu tố nguy tỉnh phía Bắc 2002", Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, 33 trang – 34 18 Nguyễn Phú Kháng (2002), "Tăng huyết áp hệ động mạch (hypertension)", Bệnh học nội tập 1, Học viện Quân y, trang 170 – 182 19 Đỗ Nam Khánh (2010), "Đánh giá kết điều trị cao huyết áp Tanatril", Tạp chí nghiên cứu Y học phụ trương, 67 (2), trang 34 - 39 20 Lê Kim Khánh (2015), "Thuốc điều trị tăng huyết áp", Giáo trình dược lý 1, trang 237 – 249 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 21 Lê Kim Khánh (2016), "Sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp", Giáo trình dược lý 2, trang 109 – 130 22 Nguyễn Ngọc Lanh (2008), "Sinh lý bệnh tuần hoàn", Sinh lý bệnh học, Nhà xuất Y học Hà Nội, trang 362 – 363 23 Võ Thị Ngọc Liên (2009), "Nghiên cứu giai đoạn tăng huyết áp tiên phát yếu tố nguy người bệnh tuổi trung niên khoa khám bệnh Bệnh viện Bạch Mai năm 2005", Tạp chí Y dược học Cổ truyền quân số chuyên đề, (số đặc biệt) 24 Trịnh Thị Lụa (2005), "Khảo sát thể lâm sàng y học cổ truyền người bệnh tăng huyết áp điều trị nội trú Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung Ương", Tạp chí nghiên cứu Y học phụ trương, 39 (6), trang – 25 Nguyễn Minh Luân (2016), Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp số yếu tố liên quan kiến thức, thực hành phòng chống tăng huyết áp người từ 40 tuổi trở lên quận Ô Môn Thành phố Cần Thơ năm 2015, Luận văn chuyên khoa I, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 26 Huỳnh Văn Minh (2007), "Tăng huyết áp", Bệnh học nội khoa 1, Đại học Y Dược Huế, trang 18 – 28 27 Lê Thị Kim Oanh (2017), "Tác dụng thuốc tư âm giáng hỏa phương người bệnh tăng huyết áp nguyên phát độ 1", Tạp chí Y dược học Cổ truyền Quân Sự, (2), trang 43 – 50 28 Đặng Vạn Phước (2008), Tăng huyết áp thực hành lâm sàng, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh 29 Phạm Thái Sơn (2016), Khởi trị tăng huyết áp sở, Hội nghị Tim mạch toàn quốc 2016 30 Tạ Thanh Tịnh (2012), "Tứ chẩn - Tạng phủ biện chứng - Vận dụng tứ chẩn biện chứng", Chẩn đoán học, trang – 100, 146 – 183, 202 – 206 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 31 Trần Thúy, Phạm Gia Nhạc, Hoàng Bảo Châu (2005), "Cao huyết áp", Bài giảng Y học cổ truyền tập 2, trang 60 – 65 32 Châu Nhị Vân (2015), "Tâm quý - Huyễn vựng - Trúng phong", Giáo trình Nội bệnh lý y học cổ truyền 1, trang 54 – 90 33 Châu Nhị Vân (2017), "Đầu thống", Giáo trình Nội bệnh lý y học cổ truyền 3, trang 59 – 69 34 Nguyễn Lân Việt (2014), Dự án phòng chống tăng huyết áp, bao cáo tình hình thực dự án 2011 - 2014 định hướng thực giai đoạn 2016 2020, Báo cáo khoa học, Hội nghị tim mạch học toàn quốc lần thứ XIII năm 2014 35 Nguyễn Lân Việt (2015), Cập nhật khuyến cáo điều trị tăng huyết áp theo ESH/ESC (2013) JNC (2014), Báo cáo khoa học, Hội nghị tim mạch học toàn quốc 2015 B TÀI LIỆU TIẾNG ANH 36 Afolabi I.S., Chinedu S.N., Iweala E.E et al (2015), "Body mass index and blood pressure in a semi – urban community in Ota, Nigeria", Food and Public Health, 5(5), pp 157 – 163 37 Channanath A.M., Farran B., Behbehani K et al (2014), "Impact of Hypertension on the Association of BMI with Risk and Age at Onset of Type Diabetes Mellitus: Age and Gender – Mediated Modifications", Public Library of Science – one, 9(4), pp e95308 38 Chobanian A.V (2003), "National heart, lung and blood institute joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure; national high blood pressure education program coordinating committee: The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an treatment of high blood pressure: the JNC report", The Journal of the American Medical Association, 289, pp 2560 – 2572 39 Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R et al (2003), "The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of high blood pressure: the JNC report", The Journal of the American Medical Association, 289(19), pp 2560 – 2571 40 Cohen J (1997), "Blood pressure Measurement and Clinical evaluation", The sixth report of the joint national committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of high blood pressure, pp 11 – 18 41 Ghorpade A.G., Shrivastava S.R., Kar S.S et al (2015), "Estimation of the cardiovascular risk using World Health Organization/International Society of Hypertension (WHO/ISH) risk prediction charts in a rural population of South India", International Journal of Health Policy and Management, 4(8), pp 531 42 Go A.S., Mozaffarian D., Roger V.L et al (2013), "Heart disease and stroke statistics - 2013 update", Circulation, 127(1), pp e6 – e245 43 Gu D., Reynolds K., Wu X et al (2002), "Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of hypertension in China", Hypertension, 40(6), pp 920 – 927 44 Halperin R.O., Michael Gaziano J and Sesso H.D (2008), "Smoking and the Risk of Incident Hypertension in Middle – aged and Older men", American journal of hypertension, 21(2), pp 148 – 152 45 Hu L., Huang X., You C et al (2017), "Prevalence and Risk Factors of Prehypertension and Hypertension in Southern China", Public Library of Science - one, 12(1), pp e0170238 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 46 Kim N.R., and Kim H.C., et al (2015), "Prevalence and trends of isolated systolic hypertension among Korean adults: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 1998 – 2012", Korean Circulation Journal, 45(6), pp 492 – 499 47 Kjeldsen S.E., Farsang C., Sleigh P et al (2001), "1999 WHO/ISH hypertension guidelines – highlights & ESH update", Journal of Hypertension, 19(12), pp 2285 – 2288 48 Lim S.S., Vos T., Flaxman A.D et al (2012), "A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010", The Lancet, 380(9859), pp 2224 – 2260 49 Martin J., et al (2008), "Hypertension guidelines: revisiting the JNC recommendations", The Journal of Lancaster General Hospital, 3(3), pp 50 Mengesha A.Y (2007), "Hypertension and Related risk factors in type diabetes mellitus (DM) patients in Gaborone City Council (GCC) clinics, Gaborone, Botswana", African health sciences, 7(4), pp 244 – 245 51 National Institution for Health and Clinical Exellence (2011), NICE clinical guideline 127, Hypertension clinical management of primary hypertension adults, London 52 Otgontuya D., Oum S., Buckley B.S et al (2013), "Assessment of total cardiovascular risk using WHO/ISH risk prediction charts in three low and middle income countries in Asia", BMC Public Health, 13(1), pp 539 – 551 53 Oum S., Prak P., Khuon E., Aim S., Bounchan Y., et al (2010), Prevalence of non - communicable disease rick factor in Cambodia, Cambodia Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 54 Patel K., Larson C., Hargreaves M et al (2010), "Community screening outcomes for diabetes, hypertension, and cholesterol: Nashville REACH 2010 project", The Journal Of Ambulatory Care Management, 33(2), pp 155 – 162 55 Pradhan D., et al (2014), "The association between smoking and hypertension in Ukraine", pp 29 – 37 56 Salman M., Dasgupta S., D’Souza C.J et al (2013), "Impact of Hypertension on Type Diabetes in Mysore Population of South India", International Journal of Clinical Medicine, 4(12), pp 561 – 570 57 Son P., Quang N., Viet N et al (2012), "Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Vietnam - results from a national survey", Journal of Human Hypertension, 26(4), pp 80 – 268 58 Szuba A., Martynowicz H., Zatonska K., et al (2011), "Prevalence of hypertension in a sample of Polish population - baseline assessment from the prospective cohort'PONS' study", Annals of Agricultural and Environmental Medicine, 18(2), pp 260 – 264 59 Tsubota – Utsugi M., Ohkubo T., Kikuya M., et al (2011), "High fruit intake is associated with a lower risk of future hypertension determined by home blood pressure measurement: the OHASAMA study", Journal of Human Hypertension, 25(3), pp 164 – 171 60 Tuan N.T., Adair L.S., Suchindran C.M., et al (2009), "The association between body mass index and hypertension is different between East and Southeast Asians", The American Journal of Clinical Nutrition, 89(6), pp 1905 – 1912 61 World Health Organization (2011), Global status report on noncommunicable diseases 2010, Geneva,World Health Organization Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 62 World Health Organization (2011), Impact of out – of – pocket payments for treatment of non – communicable diseases in developing countries: a review of literature WHO Discussion Paper 02/2011, Geneva, World Health Organization 63 World Health Organization and Research for International Tobacco Control (2008), WHO report on the global tobacco epidemic, 2008: the MPOWER package, World Health Organization 64 Young J.H., Chang Yen – Pei.C., Kim J Dae – Ok., et al (2005), "Differential susceptibility to hypertension is due to selection during the out – of – Africa Expansion", PLoS genetics, 1(6), pp e82 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC - PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN CẦN THƠ KHOA: MÃ SỐ PHIẾU: MÃ SỐ BỆNH ÁN: A Theo YHHĐ Hành chánh C.1 Họ tên: C.2 Tuổi: Nam □ C.3 Giới: Nữ □ C.4 Nghề nghiệp: C.4.1 Lao động chân tay □ C.4.2 Lao động trí óc □ C.4.3 Hết tuổi lao động □ C.5 Địa C.5.1 Thành thị □ C.5.2 Nông thôn □ C.6 Dân tộc C.6.1 Kinh □ C.6.2 Khác □ (ghi rõ dân tộc) C.7 Ngày vào viện: C.8 Ngày viện: C.9 Lý nhập viện: Tiền sử: C.10 Hiện hút thuốc C.10.1 Có □ C.10.1.1 < 10 điếu/ngày □ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an C.10.1.2 10 – 20 điếu/ngày □ C.10.1.3 > 20 điếu/ngày □ C.10.2 Không □ C.11 Hiện ăn mặn (≥ gram/ngày) C.11.1 Có □ C.11.2 Khơng □ C.12 Có bệnh Đái tháo đường type II C.12.1 Có □ C.12.2 Khơng □ C.13 Tiền sử gia đình mắc bệnh lý tim mạch C.13.1 Có □ C.13.2 Khơng □ C.14 Thời gian mắc bệnh C.14.1 Dưới năm □ C.14.2 Từ đến năm □ C.14.3 Từ đến 10 năm □ C.14.4 Trên 10 năm □ C.15 Phân độ tăng huyết áp C.15.1 Giai đoạn (140 – 160 mmHg) □ C.15.2 Giai đoạn (≥ 160 mmHg) □ C.16 Điều trị liên tục C.16.1 Có □ C.16.2 Không □ C.17 Lý nhập viện (chọn nhiều đáp án) C.17.1 Nhức đầu □ C.17.2 Hoa mắt, ù tai □ C.17.3 Chóng mặt □ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an C.17.4 Hồi hộp □ C.17.5 Nặng ngực □ C.17.6 Mất ngủ □ C.17.7 Khác (ghi rõ): □ Khám lâm sàng a Toàn thân: C.18 Huyết áp: mmHg C.19 Mạch: lần/phút C.20 Nhịp thở: lần/phút C.21 Nhiệt độ: 0C Chiều cao m Cân nặng: kg BMI: kg/m2 C.22 Hoàn cảnh khởi phát C.22.1 Nghỉ ngơi □ C.22.2 Đang làm việc □ C.22.3 Đang tức giận □ C.23 Mức huyết áp lúc vào viện C.23.1