Test nhi HMu 10

1 Nhịp tim trẻ sơ sinh a 100- 120 b 120-140 c 140-160 d Khoảng gấp lần nhịp thở Đặc điểm trẻ đủ tháng? a Da mềm mai, hồng hào, lơng tơ b Da mềm mại, hồng hào, nhiều lơng tơ c Da mọng đỏ, lông tơ d Da mọng đỏ, nhiều lông tơ Đặc điểm hình thể ngồi trẻ sơ sinh đủ tháng? Đ/S a cân nặng >= 2500 gr b cân nặng > 2500 gr c chiều dài >= 45 cm d chiều dài> 45 cm Câu 2: Yếu tố làm tăng nguy vàngda nhân trẻ sơ sinh : A Nuôi dưỡng tĩnh mạch B.Bil 25-30mg/dl C.Đẻ non , nhẹ cân Câu 8: Sulfactan gồm chất Đ/S A Proetein B Mỡ trung tính C Ion Ca Na K D Phospholipid Câu 12 Trẻ đẻ non, cách đảm bảo nhiệt độ cho trẻ là: • Nằm lồng ấp • Kanguru • Đóng kín cửa Câu 13: Đặc điểm trẻ sơ sinh đủ tháng (Đ/S) • Ngủ li bì • Khóc to • Vận động tay chân • Não k nhăn Câu 16: Biện pháp phòng bệnh truyền nhiễm khuẩn sơ sinh là: • Nhân viên y tế bắt buộc rửa tay trước sau khám bệnh nhân • Mẹ đái rắt cần dùng nước râu ngơ • Khơng cần dùng kháng sinh mẹ bị rỉ ối >2 ngày • Tuyên truyền tốt kế hoạch hóa gia đình Câu 17: Triệu chứng lâm sàng suy hơ hấp sơ sinh là: • Thở khị khè • Rút lõm lồng ngực mạnh • Nhịp thở 55 l/phút • Da xanh, niêm mạc nhợt Câu 18: Đường lây truyền nhiễm khuẩn mẹ là: • Từ tay cán y tế • Do lồng ấp tiệt trùng khơng tốt • Do viêm màng ối • Do mẹ bị bệnh mạn tính Câu 19: Nguyên nhân vàng da trẻ sơ sinh Đ/S A Thiếu Albumin vận chuyển bilirubil B Thiếu enzyme liên hợp bilirubil C Hệ vi khuẩn chuyển hóa bilirubil ruột chưa phát triển D Đời sống hồng cầu ngắn 20 Điều trị triệu chứng vàng da tăng bilirubil gián tiếp gồm: A Chiếu đèn B Truyền glucose C Truyền albumin D Thay máu Câu 20: Nguyên nhân vàng da tăng billirubin tự do tan máu thứ phát là:, trừ • Đẻ non • Nhiễm khuẩn huyết • Đẻ ngạt • Thiếu men pyruvate-kinase Câu 21:Vàng da sinh lí trẻ sơ sinh có đặc điểm là: • Vàng da thường xuất vào ngày thứ sau sinh • Billirubin máu tăng 204 mcmol/l • Kéo dài tới 10 ngày tuổi • Vàng da tồn thân Câu 22: Ngun tắc điều trị bệnh viêm phế quản phổi có suy hơ hấp vừa trẻ sơ sinh là: • Dùng surfactan • Ni dưỡng tĩnh mạch • Kháng sinh • Nằm lồng ấp Câu 23: Triệu chứng lâm sàng nhiễm khuẩn sơ sinh đẻ non là: • Phản xạ bú • Tiêu chảy • Da mọng đỏ • Tiếng thổi tâm thu Câu 24: (Case study- trả lời câu hỏi từ 53-54) Dung sinh đủ tháng, ngày tuổi, cân nặng lúc sinh 2kg đầu, đến viện vàng da đậm tồn thân Trẻ khơng có biểu bất thường từ sau lúc đẻ Ngày qua cháu bỏ bú, co giật toàn thân, tăng trương lực tồn thân, trẻ khơng sốt Anh chị nghĩ đến khả cháu Dung bị mắc bệnh nhất: • Hạ đường máu • Vàng da nhân não • Xuất huyết não-màng não • Viêm màng não mủ Chỉ định xét nghiệm giúp chẩn đốn ngun nhân: • Cơng thức máu • Địnhh lượng allbumin máu • Định lượng Billirubin tồn phần, trực tiếp, gián tiếp • Nhóm máu mẹ Kết xét nghiệm cho thấy mẹ nhóm máu O Rh+, nhóm máu B Rh+ Anh chị khuyên mẹ bệnh nhân: • Bé thứ hai vàng da ngày đầu vàng da sinh lí • Bé thứ hai có vàng da phải đưa trẻ đến khám • Bé thứ hai vàng da 15 ngày phải đến khám • Bé thứ hai vàng da cần khám vào ngày thứ Câu 25: (Case study- trả lời câu hỏi từ 83-85) Cháu trai tên Nguyễn văn Bé, đẻ đủ tháng, khóc Trong thời kì mang thai, mẹ bé khơng có điều kiện làm siêu âm thai Khám thấy mỏm tim trẻ đập bên phải, lồng ngực bên trái phồng, bụng lép Trẻ thở nhanh 70l/phút, tím quanh mơi, SpO2 87% Dịch dày Trẻ phân xu lúc tuổi • Bạn nghĩ tới trẻ bị bệnh gì? • Nang khổng lồ phổi trái • Tràn dịch màng phổi trái • Tràn khí màng phổi trái • Thốt vị hồnh Để xử trí tình trạng suy hơ hấp trẻ, cần phải: • Thở CPAP mũi • Thở oxy gọng • Đặt nội khí quản thở máy • Bóp bóng qua mask Để ni dưỡng trẻ cần phải • Bơm sữa qua sonde • Ni dưỡng đường tĩnh mạch • Bú mẹ • Nhỏ giọt dày Nguyên nhân gây suy hơ hấp cấp trẻ sơ sinh là: • Tim bẩm sinh shunt trái-phải: thông liên nhĩ lỗ thứ phát • Hội chứng mật đặc • Xuất huyết • Xuất huyết não-màng não Câu 26: Nguyên nhân hay gặp gây suy hô hấp cấp trẻ sơ sinh già tháng là: AChậm tiêu dịch phổi B Hít nước ối phân su C.Bệnh màng D Tràn khí màng phổi Câu 28: Biểu nhiễm khuẩn sơ sinh là: • Da có nốt mủ • Tăng trương lực • Cịn phản xạ bú Câu 34: Tr/chứng VMNM trẻ sơ sinh có: • Thóp phồng • Cổ cứng • Táo bón • Co giật Câu 35: Vịng đầu sơ sinh: • 34-35cm • 31-34cm • 45- 46cm • 32-34 • Câu 51: Nguyên nhân NKH sơ sinh sớm: Đ/S A.Dùng bơm tiêm lần B.Nhân viên y tế không sát khuẩn tay khám C.Thủ thuật xâm nhập đặt NKQ D.Nằm viện kéo dài > tuần Câu 52: Biểu NKH trẻ đẻ non: A Da mọng đỏ B.Bú C.Tiêu chảy D.Thổi tâm thu Câu 54: Yếu tố làm tăng nguy vàng da nhân trẻ sơ sinh: A Thiếu máu nặng B.Billirubin > 20-25 mg% C Đẻ non, nhẹ cân D Bú sữa mẹ Câu 55: Loại billirubin nguy hiểm nhất: A Bil trực tiếp B Bil gián tiếp C Bil GT gắn albumin D Bil GT không gắn albumin Câu 56: Vàng da gan chưa trưởng thành trẻ sơ sinh có nguyên nhân do.Đ/S A Thiếu albumin vận chuyển bilirubin B Thiếu enzyme liên hợp bilirunin C Hệ vi khuẩn chuyển hóa bili ruột chưa phát triển D Đời sống hồng cầu ngắn Câu 57: Nguyên tắc điều trị bệnh màng trong; A Dùng sunfartan B Thở oxy gọng mũi C Thở oxy qua nội khí quản D.Dùng kháng sinh Câu 58: Đâu dấu hiệu nhiễm khuẩn huyết trẻ sơ sinh: A Bạch cầu 4G/l B BCĐNTT 2G/l C Tiểu cầu 160G/l D.Tỉ lệ bạch cầu non/bạch cầu trưởng thành 0,18 Câu 59: Suy hô hấp tắc nghẽn đường hô hấp trẻ sơ sinh là: vị hồnh(a) viêm tai giữa(c) viêm phế quản phổi(c) Hội chứng Pierre Robin(d) A.a,c B.a,d C a,b D.b,c Câu 62: Chiếu đèn trẻ sơ sinh.Đ/S A Thay đổi tư 2h/ lần B Màu sắc ga không ảnh hưởng đến chiếu đèn C Khoảng cách 80cm D Băng mắt băng y tế Câu 69: Đặc điểm trẻ đẻ non, TRỪ : • Sụn vành tai hình thành rõ • Có nhiều lơng tơ • Trương lực giảm Câu 71: Ngun tắc điều trị hỗ trợ NKSS (Đ/S): A Nằm lồng ấp B Dinh dưỡngqua đường miệng C Truyền dịch dinh dưỡng tĩnh mạch có lipid cho trẻ D Oxy hỗ trợ SHH Câu: 72:Biểu NKSS, trừ: A Hạ nhiệt độ B Gan to cm DBS C Tiêu chảy D Vàng da Câu 73: Nguyên tắc điều trị NKSS: A Cho ăn qua sonde B CPAP 24 đầu C Cung cấp đủ dinh dưỡng D Kháng sinh mạnh, phổ rộng Câu 74: Các nguyên nhân thường gặp gây NKSS: A E.coli, liên cầu beta, Klebsiella B E.coli, phế cầu beta, Klebsiella C Tụ cầu, liên cầu beta, H.Influenzae D E.coli, phế cầu, tụ cầu Câu 75: Điều trị kháng sinh ban đầu cho NKSS đủ tháng: A Ampicilline + Gentamycine B Cefa + Gentamycine C Cefa + Vancomycine + Gentamycine D Ampicilline + Cefa Câu 76: Các nguyên nhân hay gây NKH trẻ sơ sinh, trừ: A E coli B Tụ cầu vàng C H Influenzae D Liên cầu beta Câu 77: Dấu hiệu SHH trẻ sơ sinh: A Nhịp thở > 55 lần/phút B Da tái C RLLN nặng D Khò khè Câu 78: Dấu hiệu SHH thang điểm Siverman trẻ sơ sinh: A Thở rên B Tím C Tăng trương lực D Kích thích Câu 79: Nguyên nhân thường gây SHH trẻ đẻ non: A Bệnh màng B Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi C Hội chứng hít phân su D Thốt vị hồnh 80.vàng da tăng billirubin tự gồm nguyên nhân ? Đ/S thiểu giáp trạng bẩm sinh galactose huyết bẩm sinh mẹ bị đái tháo đường suy dinh dưỡng bào thai thai già tháng 81.nguyên nhân vàng da tăng bil trực tiếp Đ/S albumin máu thấp galactosemia, tyrosinemia(bệnh lý chuyển hóa aa, có triệu chứng vàng da tắc mật) viêm gan vi khuẩn thiếu protein Y, Z Tái tuần hoàn ruột gan 82.Ức chế điều hòa nhịp thwor não trẻ sơ sinh xảy : PaO2 < 60 PaCO2>70(50) pH