Test nhi HMu 5

1 a b c d a b c a b c d Lý trẻ hay nôn trớ? dày hình trịn dày nằm ngang môn vị phát triển mạnh ý Trẻ sơ sinh táo bón nghĩ đến bệnh nhất? megacolon hẹp phì đại mơn vị teo thực quản TH sử dụng kháng sinh tiêu chảy cấp sốt cao nước ỉa máu bụng chướng Case study- trả lời câu hỏi từ 93-94) cháu Mai tháng tuổi, sáng trẻ khóc dội ưỡn người Kèm theo nơn sữa, lần khóc kéo dài vài phút mồ hôi, trẻ từ chôi không bú, từ hơm qua trẻ chưa ngồi, trước vào viện trẻ có 3,4 Gia đình phải đưa tới bệnh viện Khám thấy trẻ mệt, mắt trũng, kích thích vật vã, bụng mềm, gõ trong, ấn góc hạ sườn phải, thấy có khối trịn chanh nhỏ có lúc có lúc Thăm dị hậu mơn thấy trực tràng rỗng, có nhầy, khơng có máu Bệnh nhân có khả mắc bệnh gì: a Giun chui ống mật b Xoắn ruột c Lồng ruột cấp d Viêm ruột thừa Cần làm thêm xét ngiệm để chẩn đốn bệnh cho Mai a Chụp bụng thằng đứng b Xét nghiệm công thức máu định lượng CRP c Siêu âm ổ bụng d Chụp CT ổ bụng Xử trí đau bụng cấp tính Chọn Đ/S A Lưu bệnh nhân theo dõi, tìm nguyên nhân lâm sàng, cận lâm sàng Đ B Theo dõi, điều trị giảm đau C Điều trị ngoại trú, kê đơn giảm đau theo dõi D Cần loại trừ nguyên nhân ngoại khoa Đ Nguyên nhân gây đau bụng cấp tính ngoại khoa thường gặp trẻ em: Viêm ruột thừa(a), viêm phúc mạc(b), thoát vị bẹn nghẹt(c), Viêm ruột hoại tử(d), viêm túi thừa meckel(e), lồng ruột(f) A.a,b,c,e,f B.a,b,c,d,e C.b,c,d,e,f D,a,c,d,e,f Đau bụng vừa cần: A Điều trị ngoại trú B Lưu theo dõi phòng khám C Điều trị cấp cứu D Đtrị hsức tích cực Trẻ >5 tuổi đau bụng cấp tính ngoại khoa là: VRT(a), Lồng ruột(b), NKTN(c), Tắc ruột(d) A a,b B b,c C a,c D c,d 10.Nguyên nhân đau bụng hay gặp trẻ 2-5 tuổi: a Lồng ruột b Viêm ruột hoại tử c Shonlein - Henoch d Táo bón A a +b B b + c C a +d D c + d 11.Dịch vị trẻ em có đặc điểm sau đây(Đ/S) A pH thấp pH người lớn B Dịch vị trẻ em khơng có yếu tố nội C Có enzyme lipase tương tự lipase tụy D Được dày tiết với tốc độ khoảng 1ml/kg/h trẻ sơ sinh đủ tháng 12.Vai trò vi khuẩn đường ruột a Tạo hàng rào miễn dịch niêm mạc ruột b Giảm pH phân đề kháng chủng vi khuẩn đường ruột c pH phân thấp yếu tố có lợi cho vi khuẩn bifidus d Tổng hợp vitamin K cho thể 13.Nguyên nhân gây nôn trẻ sơ sinh gồm(Đ/S) a Trào ngược dày thực quản b Hẹp phì đại môn vị c Chế độ ăn trẻ không hợp lý d Lồng ruột 14.Nguyên nhân nôn gây nên dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa thường biểu thời kì: a Sơ sinh b Bú mẹ c Nhà trẻ d Thiếu niên 15.Bé Lan tháng tuổi vào viện nơn nhiều, làm xét nghiệm để xử trí cấp cứu a Đường máu b Protid máu c Điện giải đồ d Ure máu 16.Trẻ nam tuổi vào viện nơn tái diễn, đợt nơn kéo dài vịng 48h kết thúc đột ngột Có đợt vịng tháng qua, trẻ phát triển bình thường, đượt trẻ khỏe mạnh Trẻ tiến triển thành tình trạng sau đây: a Viêm tụy b Viêm ruột thừa c Đau nửa đầu d Trào ngược dày thực quản 17.Trẻ tuần tuổi vào viện nơn ngày Khám thấy trẻ có nhịp tim nhanh, dấu hiệu nước phận sinh dục không rõ ràng, điều trị phù hợp với trẻ là: a NaCl 9%, lợi tiểu b Ringer lactat, resonium c Runger glucose, insulin d NaCl 9%, hydrocortisol 18.Yếu tố nguy tiêu chảy kéo dài(Đ/S) a Sau mắc sởi b Tiền sử mắc nhiều đợt tiêu chảy cấp trước c Chế biến thức ăn không hợp lý 19.Các xét nghiệm cần làm tiêu chảy kéo dài gồm:Đ/S a Soi phân tìm bạch cầu, hồng cầu b pH, cặn dư phân c nuôi cấy phân làm kháng sinh đồ d siêu âm ổ bụng, nôi soi đại tràng 20.chỉ định dùng kháng sinh cho trẻ tiêu chảy kéo dài Đ/S a phân nhầy máu b suy dinh dưỡng nặng c nhiễm khuẩn phối hợp d có dấu hiệu nước 21.tiêu chảy kéo dài cần bù cho trẻ a b sắt c canxi d magie A a+b B a+c C a+d D b+c 22.yếu tố trội lên tckd so với tcc: a EHEC b ETEC c Campylobacter d Cryptosporidium 23.Vi khuẩn có tỷ lệ tương đương wor tcc tckd: a ETEC b EPEC c EAEC d EIEC 24.Trẻ tckd cần ăn thêm: a bữa, tuần b bữa, tuần c bữa, tuần d bữa, tuần 25.Trong điều trị tiêu chảy kéo dài, yếu tố quan trọng là: a Bồi phụ nước, điện giải b Cho kháng sinh phù hợp c Chế độ ăn phù hợp d Dùng loại men vi sinh 26.Điều định nhập viện tiêu chảy kéo dài a Trẻ nhiễm khuẩn b Trẻ có suy dinh dưỡng nặng c Trẻ có nước d Trẻ tháng tuổi 27.Các yếu tố nguyên nhân gây tổn thương ruột tiêu chảy kéo dài, trừ: a Sự bám dính vi khuẩn b Khả đào thải vi khuẩn giảm c Rối loạn nước-điện giải d Do chế độ ăn nhiều đường 28.Trẻ 18 tháng nặng kg, vào viện vi ho sốt ngày nay, tiêu chảy ngồi phân lỏng, có bọt, nhầy, khơng máu tuần nay, tự điều trị kháng sinh nhà Khám thấy trẻ ăn kém, mắt trũng, nếp véo da chậm, sốt 38,5*C, nhiều ral ẩm, ral rít, chẩn đốn: a Tckd có nước, viêm phế quản phổi b Tckd có nước, viêm tiểu phế quản c Tcc có nước, viêm phế quản phổi d Tcc có nước, viêm tiểu phế quản 29.Chẩn đốn mức độ nước bệnh nhân a Độ A b Độ B c Độ C d Chưa kết luận 30.Bù dịch cho trẻ ntn: a 600ml oresol uống 4h b 800ml oresol uống 4h c Ringer lactat 800ml 6h 240ml/60p đầu, 560ml 5h tiếp d Ringer lactat 800 ml 3h 240ml/30p đầu, 560ml 2.5h tiếp 31.Cần làm xét nghiệm cho trẻ này, trừ a Vk chí đường ruột b Điện giải đồ c Cấy phân d Cặn dư phân e Khí máu f Soi phân 32.Điều trị cho trẻ a Kháng sinh b Bù nước-điện giải c Giảm lượng lactose đưa vào d Tất phương án 33.Đặc điểm rotavirus:Đ/S a Là tác nhân gây tiêu chảy trẻ tuổi b Có type huyết có miễn dịch chéo type c Gây tiêu chảy theo chế thẩm thấu d Gây tiêu chảy theo chế xâm nhập 34.Về type tiêu chảy cấp E.Coli:Đ/S a EPEC tác nhân hàng đầu b ETEC có độc tố khơng chịu nhiệt gần độc tố tả c EHEC gây bệnh theo chế xâm nhập d ETEC gây bệnh theo chế thẩm thấu 35.TCC thường gặp lứa tuổi a Dưới tháng b 6-11 tháng c 12-18 tháng d 2-3 tuổi 36.Mất nước ưu trương : a Na máu>150 mEq/l b Na máu>145 mEq/l c Na máu>140 mEq/l d Na máu>135 mEq/l 37.Tử vong tcc thường a Mất nước b Sốt cao c Hạ đường máu d Sốc phản vệ 38.Trẻ bị tcc, uống oresol bị nôn cần phải: a Đợi 10p sau cho uống oresol chậm b Cho thuốc chống nôn c Ngưng cho uống oresol cho uống nước đun sôi để nguội d Chuyển sang truyền tĩnh mạch 39.Gói oresol pha với 1l nước có gam KCl a 1,5g b 2,5g c 3,5g d 4,5g 40.Liều kẽm bổ sung cho trẻ