Test nhi HMu 7

1 Các hóa chất dùng để điều trị bạch cầu cấp dịng Lympho nhóm nguy khơng cao giai đoạn công là: A PGE-Asparaginase, Dexamethasone, Vincristin, Etoposide B Vincristin, PGE-Asparaginase, Methotrexat tiêm tủy sống, Doxorubicine C Dexamethasone, Vincristin, PGE-Asparaginase, Methotrexat tiêm tủy sống D Vincristin PGE-Asparaginase, Methotrexat tiêm tủy sống, Etoposide 68 Thời gian tối thiểu điều trị thiếu máu thiếu sắt? a tuần b tháng c tháng d tuần Đặc điểm xuất huyết haemophilia trừ: a thường xra sau va chạm, chấn thương b tụ máu c chảy máu khớp d Xh dạng chấm XN huyết học chứng tỏ tăng giáng hóa hemoglobin: a Bil gián tiếp tăng b Hemosiderin niệu (+) c HC giảm d Huyết sắc tố giảm Trong qtrinh mang thai bà mẹ cung cấp sắt cho thai nhiều a tháng đầu b tháng c tháng cuối d Suốt thai kì 5.Chọn Đ/S Thiếu máu trg BCC: B Thiếu máu tương xứng XH C Thường chảy máu D Thiếu máu nặng ko đáp ứng truyền máu Case trẻ nam tháng tuổi vào viện sốt 38,5-39 độ C, 10 ngày Trẻ có da xanh, niêm mạc nhợt, xuất huyết dạn chấm nốt rải rác da, khơng có XH niêm mạc Trẻ có gan to 2cm DBS lách to cm DBS Chẩn đoán phù hợp với trẻ này, trừ: A NKH B Thực bào máu C Bạch cầu cấp D Sốt XH Dengue Ở phòng khám, bạn BS Bạn định xét nhiệm cho BN này, TRỪ: A Siêu âm ổ bụng B Test Dengue C Huyết đồ D CRP đứa mười tháng tuổi tiêm phịng đùi, vài ngày sau chỗ tiêm sưng đau kèm thâm lan tỏa vùng đùi, có sốt nhẹ  1.Chẩn đoán sơ bộ:  A bạch cầu cấp  B XH giảm tiểu cầu  C hemophilia  D.suy tủy xương (Case study) Bệnh nhân nam tuồi nhập viện sởi, bệnh nhân có biểu da xanh xuất huyết da dạng chấm, nốt thân, tuần nay, gan lách hạch không to Xét nghiệm công thức máu cho kết Hb 68g/l tỉ lệ hồng cầu lưới 0,4%, bạch cầu 6,7 G/l, tỉ lệ bạch cầu hạt trung tính 7%, bạch cầu Lympho 85%, bạch cầu mono 5%, số lượng tế bào tủy 49,5 G/l 9.Xét nghiệm sau cần thiết đủ để chẩn đoán xác định bệnh nhân này:  Tủy đồ  Đông máu  Sinh hóa máu  Huyết đồ 10.Kết tùy đồ phù hợp với chẩn đoán bạch cầu cấp bệnh nhân này,TRỪ:  Tỉ lệ dòng bạch cầu hạt, dịng hồng cầu, dịng tiểu cầu giảm  Khơng có khoảng trống bạch cầu  Bạch cầu non Lympho blaste 85%  Số lượng tế bào tủy 49,5 G/l 11 Hóa học tế bào miễn dịch tế bào tủy xác định nguyên bào Pre-B lympho, chẩn đoán cho bệnh nhân này:  Leukemia cấp thể M4  Leukemia cấp thể L1  Leukemia cấp dòng lympho B nhóm nguy thường  Leukemia cấp dịng lumpho B nhóm nguy cao 12.Các yếu tố sau phù hợp với bạch cầu cấp dịng Lympho nhóm nguy không cao…, TRỪ:  Số lượng bạch cầu lúc nhập viện 9000/mm3  Khơng có u trung thất  Trẻ 13 tuổi  Bạch cầu cấp dòng B lympho 13.Chọn ý phù hợp với đặc điểm lâm sàng bệnh bạch cầu cấp:  Đau sưng khớp tụ máu khớp  Thiếu máu chủ yếu chảy máu  Có thể có hội chứng màng não, liệt  Xuất huyết thiếu hụt yếu tố đông mãu huyết tương 14.Các đặc điểm dòng bạch cầu xét nghiệm công thức máu ngoại biên bệnh bạch cầu cấp, TRỪ:  Số lượng bạch cầu tăng bình thường  Ti lệ bạch cầu lympho giảm  Tỉ lệ bạch cầu da nhân trung tính giảm  Có thể có bạch cầu nonn máu ngoại vi 15.Những yếu tố sau phù hợp với bệnh bạch cầu cấp trẻ em, TRỪ:  Những trẻ bị số bệnh có biển đổi nhiễm sắc thể có nguy mắc bệnh cao  Tia xạ yếu tố nguy gây bệnh  Đây bệnh di truyền  Đây bệnh ung thư hay gặp trẻ em 16 Xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn có đặc điểm (Đ/S)  Tiểu cầu giảm Đ  Yếu tố đông máu giảm S  T.gian máu chảy kéo dài Đ  Tgian máu đông kéo dài S 17 Đặc điểm hệ tạo máu trẻ Đ/S  Sự tạo máu diễn mạnh  Ổn định  Dễ bị loạn sản quan tạo máu  Hệ thống bạch huyết dễ phản ứng 18 Tan máu hồng cầu do, TRỪ:  HbD  Thiếu enzyme glutathion reductase  Kháng thể kháng HC  HC hình bầu dục 19 triệu chứng Scholein-henoch, TRỪ:  Viêm khớp chảy máu  Đái máu vi thể  Đau bụng dễ nhầm với đau bụng ngoại khoa  Ỉa máu 20.Lympho máu ngoại vi thấp nào:  9-10 tháng  5-7 ngày  5-7 tuổi  9-10 tuổi 21 Cận lâm sàng không phù hợp với bệnh Leucemia:  A Số lượng bạch cầu tăng bình thường  B Tỉ lệ bạch cầu da nhân trung tính giảm  C Có thể có bạch cầu non máu ngoại vi  D Tủy xương có tăng huyết tố bào 22 Đặc điểm bệnh bạch cầu cấp, Trừ:  A Là bệnh ung thư hay gặp trẻ em  B Không thể chữa khỏi  C Nếu có bất thường NST (số lượng, cấu trúc) nguy mắc cao  D Tia xạ yếu tố nguy 23 quan tạo máu trẻ sơ sinh trừ:  a Gan quan tạo máu  b Mạnh  c Khơng ổn định  d Dễ loạn sản 24 Đặc điểm thiếu máu thiếu sắt trừ:  a gan, lách, hạch to  b da xanh nhiều niêm mạc  c teo niêm mạc, gai lưỡi  d mệt mỏi, chán ăn, giảm hoạt động 25 Thiếu máu tan máu miễn dịch trừ:  a Thiếu vtm K  b truyền máu bất đồng nhóm  c bất đồng nhóm máu mẹ  d có kháng thể kháng hồng cầu 26 BC lympho tăng cao nhất:  a 9-10 tháng  b 5-7 tuôi  c 5-7 ngày  d 14 tuổi 27.nguyên nhân nội sinh gây bệnh BCC: Đ/S A B C D Trẻ bệnh down nguy cao bị BCC Bệnh fanconni liên quan đến BCC EBV gây BCC Một vài đột biến NST gây BCC 28.phân loại bạch cầu cấp theo A B C D Theo nguồn gốc tế bào Theo FAB Theo miễn dịch Theo di truyền 29 Chăm sóc mẹ thời kì mang thaiĐ/S  Khám thai định kì  Bổ sung sắt ngày trước thời kì mang thai  Vận động nhẹ tinh thần thoải mái 30 Xét nghiệm tủy đồ bcc dòng lympho A Số lượng tế bào tủy thường tăng B Tỷ lệ dòng hồng cầu, bạch cầu đa nhân, tiểu cầu giảm C NST tế bào blast có biến dạng số lượng hình dạng D Trên 25% có tế bào non : nguyên tủy bào 31.Trong chương trình phòng chống NKHH cấp Tất trẻ em < tháng tuổi có NKHH cấp dùng kháng Sinh Dùng chloraminphenicol cho trẻ em < tháng tuổi Dùng Oxacillin trường hợp mắc tụ cầu Tất trẻ em phân loại viêm phổi nặng phải dùng kháng sinh trước chuyển viện 32.nhóm hạch rốn phổi, trừ A B C D Hạch khí – phế quản Hạch khí quản Hạch thượng địn Hạch khí quản phân đơi 33.Nhịp thở trẻ em tháng tuổi: A 40-50 B 40-45 C 35-40 D 30-35 34 trẻ 12 tháng tuổi đánh giá phát triển tâm thần vận động bình thường nếu, chọn sai: A B C D Tự đánh răng, rửa mặt Biết bắt chước âm tiếng kêu động vật Biết vẫy tay tạm biệt Hiểu từ “không” 35.Hội chứng màng não trẻ nhỏ: A B C D Đau đầu, gáy cứng, kernig (+), brudzinski (+) Khóc thét, bỏ bú, nơn vọt Khóc thét, bỏ bú Đau đầu, tiêu chảy táo bón, gáy cứng trẻ nam tháng tuổi vào viện xuất huyết da, có xuất huyết niêm mạc, xét nghiệm thấy Hb 10,3 g/dL, MCV 80 fL, MCH 29pg, MCHC 310, TC 15G/L BC = 9.05T/L, NEU = 40%, LYM=50%, PT 70%, APTT 32s =50% 36.Nhận xét sau A Xuất huyết giảm tiểu cầu B Thiếu máu nhẹ, hồng cầu nhỏ, đẳng sắc C Giảm bạch cầu ĐNTT 37Xét nghiệm cần làm để chẩn đoán: A Huyết đồ B Định lượng VIII, IX C Tủy đồ D Tập chung TC với ADP, collagen 38Chọn câu sai A Thiếu máu nhẹ, HC bình thường, đẳng sắc B.Bạch cầu bình thường, số lượng Bạch cầu đa nhân trung tính bình thường C.Tiểu cầu giảm D.Đông máu bất thường 39 Trẻ 15 tháng tuổi, sổ mũi, ho, sốt ngày Trẻ sốt cao 39oC, khó thở, ho đờm Khám thấy trẻ thở 52 lần/phút, khơng tím, nghe phổi có có rale ẩm to nhỏ hạt, rale rít Chẩn đốn phù hợp là: A B Viêm phế quản phổi – Không suy hô hấp Viêm phế quản phổi – Suy hô hấp độ C D Viêm tiểu phế quản – Không suy hô hấp Viêm tiểu phế quản – Suy hô hấp độ 40 Xét nghiệm sau bệnh nhân Hemophilia không đúng: A B C D Thời gian cephalin – kaolin kéo dài Thời gian đông máu kéo dài Thời gian co cục máu đông > 4h Số lượng tiểu cầu bình thường 41 a b c d 42 a b c d 43 a b c d 44 a b c d 45 a b c d Cần bổ sung vi chất cho trẻ TCKD Ca, P Vitamin B Vitamin D Kẽm Động kinh vắng trẻ: Gồm nhiều Ln ln run chân Có thể trương lực Điện não đồ song chu kì/s SHH gây ra: Đ/S Nổi vân tím Nhịp tim nhanh so với tuổi Mệt mỏi, bỏ bú Giảm niệu Yếu tố định chiều cao là, trừ: Bố Mẹ Luyện tập Lớn nhanh Trẻ 10kg, 18 tháng tuổi, suy giáp trạng bẩm sinh Liều Thyrax là: 20mcg 40mcg 180mcg 80mcg 46 Các triệu chứng sau gặp bạch cầu cấp, trừ: A Sốt, nhiễm khuẩn B Thiếu máu C Sưng đau khớp D Xuất huyết đa hình thái 47 Trẻ nam có tăng sản thượng thận bẩm sinh thể nam hóa đơn có triệu chứng, trừ: A Phát triển bắp B Tuổi xương lớn tuổi thực C Phì đại dương vật D Tinh hoàn phát triển nhanh với lứa tuổi 48 RSV tồn đường hô hấp người lành người bệnh bao lâu? A tuần B tuần C tuần D tuần 49 Hình ảnh XQ viêm tiểu phế quản nặng: a b c d e A B C D bình thường bóng khí to nhỏ khơng xẹp thùy phổi ứ khí nặng thâm nhiễm khoảng kẽ acd bcd ade cde 50 Triệu chứng nặng viêm tiểu phế quản, trừ: A Bỏ bú B Bệnh tim bẩm sinh C Khát D Sốt cao ... d có kháng thể kháng hồng cầu 26 BC lympho tăng cao nhất:  a 9-10 tháng  b 5 -7 tuôi  c 5 -7 ngày  d 14 tuổi 27. nguyên nhân nội sinh gây bệnh BCC: Đ/S A B C D Trẻ bệnh down nguy cao bị BCC... Xét nghiệm công thức máu cho kết Hb 68g/l tỉ lệ hồng cầu lưới 0,4%, bạch cầu 6 ,7 G/l, tỉ lệ bạch cầu hạt trung tính 7% , bạch cầu Lympho 85%, bạch cầu mono 5%, số lượng tế bào tủy 49,5 G/l 9.Xét... dễ nhầm với đau bụng ngoại khoa  Ỉa máu 20.Lympho máu ngoại vi thấp nào:  9-10 tháng  5 -7 ngày  5 -7 tuổi  9-10 tuổi 21 Cận lâm sàng không phù hợp với bệnh Leucemia:  A Số lượng bạch cầu