Test nhi thi hết môn

SƠ SINH Câu 1: Triệu chứng lâm sàng nhiễm khuẩn sơ sinh đẻ non là: A Phản xạ bú B Tiêu chảy C Da mọng đỏ D Tiếng thổi tâm thu Câu 3: Biện pháp phòng bệnh nhiễm khuẩn sơ sinh là: A B C D Nhân viên y tế bắt buộc rửa tay trước sau khám bệnh nhân Mẹ đái rắt cần dùng nước râu ngô Không cần dùng kháng sinh mẹ bị rỉ ối < ngày Tuyên truyền tốt kế hoạch hóa gia đình Câu 21: Triệu chứng lâm sàng SHH sơ sinh: A B C D Thở khò khè RLLN Nhịp thở 55l/ph Da xanh, niêm mạc nhợt Câu 24: Đường lây truyền nhiễm khuẩn mẹ - TRỪ: A B C D Từ tay cán y tế Lồng ấp tiệt trùng không tốt Viêm màng ối Mẹ bị bệnh thận mạn tính Câu 33: Nguyên tắc điều trị bệnh phế quản phế viêm có suy hơ hấp trẻ sơ sinh là: A B C D Nằm lồng ấp Dùng surfactant Kháng sinh Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch Câu 41: Chỉ định kháng sinh ban đầu điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh là: A B Trẻ có abscess cơ: cephotaxim + gentamycin Trẻ bị nhiễm khuẩn mẹ con: cephotaxim + gentamycin C Ampicillin+ cephotaxim D Mẹ có tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu tuần trước sinh: ampicillin + gentamycin Câu 43: Các yếu tố nguy nhiễm khuẩn mẹ là: A B C D Đẻ non 32 tuần tuổi Tim thai 150 lần/phút Vỡ ối trước đẻ Mẹ nhiễm khuẩn tiết niệu tháng trước sinh Case study:( trả lời câu hỏi từ 50 đến 52) Dung sinh đủ tháng, ngày tuổi, cân nặng lúc sinh 3.5kg, đầu, đến viện vàng da đậm tồn thân Trẻ khơng có biểu bất thường từ sau đẻ từ ngày qua cháu bỏ bú, co giật toàn thân, tăng trương lực tồn thân, khơng sốt Câu 50: Anh chị nghĩ đến khả Dung mắc bệnh nhất: Hạ đường huyết Vàng nhân não Xuất huyết não-màng não Viêm màng não mủ Câu 51: Anh chị định xét nghiệm giúp chẩn đoán nguyên nhân: A B C D Công thức máu Định lượng Albumin máu Định lượng bilirubin tồn phần, trực tiếp, gián tiếp Nhóm máu mẹ-con Câu 52: Kết xét nghiệm cho thấy mẹ nhóm O Rh+ nhóm máu B Rh+, anh chị khuyên mẹ bệnh nhân: A B C D A B C D Bé thứ hai vàng da ngày đầu vàng da sinh lý Bé thứ hai có vàng da phải đưa trẻ đến khám Bé thứ hai vàng da 15 ngày phải đưa trẻ khám Bé thứ hai vàng da đến khám vào ngày thứ Case study (trả lời câu hỏi từ 53 đến 54) Trẻ nam ngày tuổi có tiền sử Forceps sau 25 giờ, chuyển da, mẹ điều trị bệnh tiểu đường Chỉ số Apgar điểm thời điểm phút sau sinh, trẻ nặng 4.1kg Trẻ hồi sức khoa sơ sinh, sau ngày xuất ngừng thở, co giật tồn thân, tím tái, hạ thân nhiệt Câu 53: Các chẩn đoán sơ bộ: Xuất huyết não-màng não b) Thiếu oxy-thiếu máu não cục đường huyếtd) Co giật hạ Ca máu e) Viêm não Hãy đưa câc chuẩn đoán sơ phù hợp: a) c) Hạ a,b ,c B a, d, e C a, c, d D b, d,e Câu 54: Các xét nghiệm giúp chẩn đốn bệnh cho trẻ: A cơng thức máu b) Siêu âm qua thóp c) ĐMCB, Ca máu, đường máu d) Chụp cắt lớp vi tính sọ não e) Chụp mạch não Xác định định xét nghiệm giúp chẩn đoán xác định chẩn đoán nguyên nhân a) A a,b,c,d B a,b,c,e C a,b,d,e D b,c,e,d Case study (trả lời câu hỏi từ 83 đến 85) cháu trai tên Nguyễn Văn Bé, đẻ đủ tháng, đẻ trẻ tím Trong thời kì mang thai, mẹ bé khơng có điều kiện làm siêu âm thai Khám thấy mỏm tim trẻ đập bên phải, lồng ngực bên trái phồng căng, bụng lép Trẻ thở nhanh 70 lần/phút, tím quanh mơi, SpO2 87%, dịch dày trong, trẻ phân xu lúc tuổi Câu 83: Bạn nghĩ đến Bé bị bệnh gì: Nang khổng lồ phổi trái Tràn dịch màng phổi trái Tràn khí màng phổi trái Thốt vị hồnh Câu 84: Để xử trí tình trạng suy hơ hấp trẻ, cần phải: A B C D Thở CPAP mũi Thở oxy gọng Đặt nội khí quản thở máy Bóp bóng qua mask Câu 85: Để nuôi dưỡng trẻ, cần phải: A B C D A B Bơm sữa qua sonde Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch C D Bú mẹ Nhỏ giọt dày Câu 92: Nguyên nhân gây suy hô hấp trẻ sơ sinh là: A B C D Tim bẩm sinh shunt T-P: thông liên nhĩ lỗ thứ phát Hội chứng mật đặc Xuất huyết Xuất huyết não-màng não Câu 97: Nguyên nhân hay gặp gây suy hô hấp cấp trẻ sơ sinh già tháng: A B C D Chậm tiêu dịch phổi Hít nước ối phân xu Bệnh màng Tràn khí màng phổi TIM MẠCH Câu 2: Lựa chọn thứ tự xuất biểu suy tim theo thứ tự xuất từ nhẹ tới nặng 1) Bài niệu giảm A 2→1→3→4 2) Khó thở 3) Gan to 4) Phù B 3→2→1→4 C 1→2→3→4 D 2→3→1→4 Câu 23: Trong điều trị Suy tim cấp cần tuân thủ nguyên tắc sau TRỪ A B C D Chế độ chăm sóc quan trọng Ln phải tìm ngun nhân để điều trị Không nên sử dụng thuốc tác dụng nhanh mạnh Đảm bảo tốt thơng khí cho bệnh nhân Câu 62: Ngun nhân gây suy tim gặp trẻ bú mẹ: A B Cơn nhịp nhanh thất Viêm tim virus C D Bệnh tim bẩm sinh Tăng huyết áp Case study (trả lời câu hỏi từ 66 đến 68): Bệnh nhân Hà 13 tuổi chẩn đoán thấp tim từ năm 11 tuổi, điều trị ngoại trú Lasix, Aldacton, Digoxin, Captopril Đợt bệnh từ tuần nay, trẻ khó thở, mệt, đái 500 ml/ngày Khám lâm sàng vào viện: trẻ nặng 25 kg 2, chi ấm, HA 110/60mmHg, thở 45 lần/phút, tim 115 lần/phút nghỉ ngơi, mỏm tim khoang liên sườn đường nách trước TTC KLS III trái, TTT 4/6 mỏm, gan to cm bờ sườn, phổi không rale Trẻ điều trị ngày Digoxin, Aldacton, Lasix Captopril Ngày hôm trẻ thở 28 lần/phút, nhịp tịm 95 lần/phút, gan 1.5cm bờ sườn V niệu/24h = 1100 ml, xét nghiệm: Na 139, K 3.3, Cl 102 mmol/l, siêu âm tim EF = 60% Câu 66: Dựa bảng phân độ suy tim NYU PHFI, trẻ có mức độ suy tim vào viện đạt: 11 điểm B 14 điểm C 12 điểm D 13 điểm Câu 67: Dựa bảng phân độ suy tim NYU PHFI, trẻ có mức độ suy tim đạt: A 10 điểm B điểm C 11 điểm D 12 điểm Câu 68: Kê đơn điều trị Digoxin cho ngày hôm nay: A A B C D Digoxin 0.25 mg ½ viên/lần x lần ngày Digoxin 0.25 mg 3/4 viên/lần x lần ngày Digoxin 0.25 mg ½ viên/lần x lần ngày Digoxin 0.25 mg 1/3 viên/lần x lần ngày Câu 69: Suy tim cấp thường có đặc điểm sau trừ: A B C D Biểu suy tim cấp thường nặng nề suy tim mạn Gan thường to, tĩnh mạch cổ Ln ln có phù ngoại biên rõ Ln ln giảm niệu Câu 82: Xác định câu điều trị Digoxin A B C D Tất bệnh nhân dùng Digoxin liều cơng Liều trì cách liều cơng cuối Liều công uống trẻ tuổi 0.06-0.08 mg/kg/24 Trước lần cho uống thuốc liều công phải đếm mạch THẬN - TIẾT NIỆU Câu 4: Hội chứng thận hư gọi tiên phát khi: A B C D Không rõ nguyên nhân Sau bị ong đốt Trong bệnh Scholein Henoch Bị bệnh lupus ban đỏ rải rác Câu 27: Tiêu chuẩn vi khuẩn niệu theo cách lấy nước tiểu dịng để chẩn đốn nhiễm khuẩn đường tiểu trẻ em A B C D 105 số lượng khuẩn lạc / ml nước tiểu 10 số lượng khuẩn lạc / ml nước tiểu 103 số lượng khuẩn lạc / ml nước tiểu 104 số lượng khuẩn lạc / ml nước tiểu Câu 31: Một trẻ trai tháng tuổi vào viện phù to, có tràn dịch màng bụng, màng tinh hồn Trẻ làm xét nghiệm thấy protein niệu 310mg/kg/24h; albumin máu 10g/l; protid máu 28g/l Theo bạn bệnh nhân chẩn đoán là: A B C D HCTH thứ phát HCTH tiên phát HCTH đơn HCTH bẩm sinh Câu 55: Đặc điểm phù hội chứng thận hư là, trừ: A B C Phù to toàn thân tăng nhanh Hay tái phát Ăn nhạt, giảm phù rõ D Nhạy cảm corticoid Case study: (trả lời câu hỏi từ 56 đến 59) Trẻ nam, tuổi nặng 30kg vào viện phù to, tăng nhanh, tiểu ít, nước tiểu 50ml ngày Sau điều trị lasix nước tiểu 70ml/ngày, cân tăng thêm 0.5kg/ngày Câu 56: bệnh nhân nhập viện, định truyền albumin máu cho bệnh nhân khi: Albumin máu giảm < 20g/l fibrin tăng g/l Albumin máu giảm, protein máu giảm Huyết sắc tố tăng 12 g/l albumin máu giảm Mạch nhanh huyết áp tụt theo tư Câu 57: Bệnh nhân điều trị, ngày hôm sau tiểu 1500ml/ngày, giảm 2kg Hãy xác định loại thuốc làm cải thiện rõ rệt vậy: A B C D Prednisolon Lợi tiểu, lasix tiêm tĩnh mạch Truyền albumin humain Heparin Câu 58: bệnh nhân cần điều trị thuốc sau, trừ: A B C D Heparin B vitamin D Canxi C Prednisolon D Natribicarbonat Câu 59: Thức ăn ăn chế độ ăn trẻ này: A A B C D Ăn nhạt, rau Đường mía Bơ Thận Câu 63: Biểu lâm sàng xét nghiệm hay gặp nhiễm khuẩn đường tiểu trẻ sơ sinh là: A B C D Sốt cao > 38,5oC, CRP > 30 mg/l, rét run Nhiễm khuẩn huyết, vàng da, rối loạn tiêu hóa Sốt cao, rét run, rối loạn tiêu hóa Tất ý Câu 90: Để chẩn đoán phân biệt nhiễm khuẩn tiết niệu tiên phát thứ phát, sử dụng: A B C D Chụp UIV, chụp bang quang ngược dòng Siêu âm thận Xạ hình thận Tất ý Câu 100: Vi khuẩn hay gặp nhiễm khuẩn đường tiểu trẻ em: A B C D Phế cầu, liên cầu, tụ cầu Liên cầu, E.coli, Klebsiela E.coli, Proteus, Klebsiela Liên cầu D, Listeria, Klebsiela Câu 101: Vi khuẩn gây VTBT trẻ em gây sỏi thận là: A E.Coli B Proteus C Klebsiela D Enterobacter Test Đúng/Sai Đánh dấu vào cột Đ câu trả lời đánh dấu vào cột S câu trả lời sai: Câu Hai dấu hiệu bắt buộc HCTH Đ A Protein niệu ≥ 50mg/kg/24h protid máu >56g/l S x B Protein niệu ≥ 50mg/kg/24h Albumin máu lần/tuần < lần/ngày Triệu chứng đêm > lần/tháng Dao động PEF >30% Có thể ảnh hưởng đến hoạt động giấc ngủ Câu 102: Dự phòng hen phế quản bậc bằng: A B C D ICS liều thấp + LABA ICS liều trung bình + LABA ICS liều cao + LABA, kết hợp corticoid tồn thân ICS liều thấp Câu 103: Phòng hen phế quản thuốc khơng có đặc điểm sau đây: A B C D ICS sớm cải thiện chức phổi ng hen dai dẳng ICS liều cao gây số tác dụng phụ giống corticoid toàn thân Cromone tác dụng chậm, phải dùng thường xuyên, nhiều tác dụng phụ Corticoid dạng uống dùng để điều trị hen phế quản câp tính nặng Câu 104: Ưu điểm LTRAs không bao gồm: A B C D Dùng MDI nhỏ gọn, dễ sử dụng Dùng hàng ngày Không có tác dụng phụ Có tác dụng HPQ viêm mũi dị ứng Câu 105: Đặc điểm LABA không bao gồm: A B C D Salmeterol dùng cho trẻ > tuổi, Eformoterol dùng cho trẻ > tuổi Seretide kết hợp salmeterol Fluticasone Symbycort kết hợp eformoterol budesonide Ngăn ngừa co thắt thứ phát gây co thắt bất thường Câu 106: Liều lượng Singulair: A B C D > 15 tuổi: 5mg 6-14 tuổi: mg nhai ban đêm < tuổi: mg nhai ban đêm Tất Câu 107: Đặc điểm không đánh giá hen cấp nặng: A B C D Kích thích, lú lẫn, u ám Nói cụm từ SaO2 < 90%, PEF < 40% khơng đo Khơng thấy khị khè có tím trung ương Câu 108: Đánh giá CNHH lưu lượng đỉnh HPQ: A B C D FEV1 tăng 20% sau hít GPQ PEF tăng 60lit/phút ≥ 20% sau hít GPQ so với trước hít PEF giảm 15% sau test chạy Tất TIÊU HÓA Câu 11: Tác nhân gây bệnh gặp tương đương tiêu chảy cấp tiêu chảy kéo dài là: A B C D EPEC (E.coli gây bệnh) EAEC (E.coli bám dính) Campylobacter Cryptosporidium Câu 28: Vàng da 24 đầu sau đẻ do: A B C D Tán máu bất đồng nhóm máu ABO Viêm gan CMV Vàng da sữa mẹ Vàng da thiếu protein Y - Z Câu 29: Nguyên nhân gây vàng da tăng Bil tự do tan máu thứ phát TRỪ: A B C D Đẻ non NKH Đẻ ngạt Thiếu men pyruvat - kinase Câu 30: Vàng da sinh lý trẻ sơ sinh có đặc điểm là: A B C Vàng da thường xuất ngày thứ sau sinh Bil máu > 204 μmol/l Kéo dài tới 10 ngày tuổi D Vàng da toàn thân Câu 34: Các nguyên nhân nội khoa gây đau bụng cấp tính có sốt thường gặp là: A B C D Viêm phổi thùy, viêm dày ruột cấp, viêm hạch mạc treo, nhiễm khuẩn tiết niệu Viêm dày tá tràng cấp tính, giun chui ống mật, viêm túi thừa Meckel nhiễm khuẩn tiết niệu Viêm tụy cấp, viêm gan, viêm dày tá tràng viêm ruột thừa Viêm tụy cấp, nhiễm khuẩn tiết niệu viêm ruột hoại tử Câu 36: Tiêu chảy kéo dài tiêu chảy phân lịng tóe nước ≥ lần/ngày kéo dài bao lâu: A ngày B tháng C 7-