Test nhi thi hết môn 2

NGỘ ĐỘC CẤP Ở TRẺ EM Nhóm tuổi hay gặp ngộ độc cấp trẻ em là: a.Sơ sinh -6 tháng b.6-12 tháng c.1 tuổi -3 tuổi d.4 tuổi -7 tuổi Tên thuốc bị ngộ độc thuốc hay gây giãn đồng tử a.Penicilin b.Codein c.Atropin d.Prostignin Tên thuốc gặp ngộ độc cấp hay gây co đồng tử a.Atropin b.Belladon c.Santonin d.Opizoic 4.Tên thuốc hoá chất bị ngộ cấp hay gây suy thận cấp nhất: a.Phenol b.Bacbituric c.Thuỷ nhân d.Wofatox 5.Tên thuốc hoá chất bị ngộ độc cấp hay gây suy gan cấp a.Mocphin b.Gentamixin c.Asen d.Thuỷ ngân Tên bệnh phẩm khơng cần thiết cho việc phân tích độc chất bị ngộ độc cấp a.Chất nôn b.đờm c.Nước rửa dày d.Phân Tên thuốcdùng để điều trị gặp ngộ độc cấp sắn: a.Truyền Manitol b Atropin tiêm tĩnh mạch c.Coloxyt tiêm tĩnh mạch d.Nalorphan tiêm tĩnh mạch Tên thuốc dùng để điều trị đặc hiệu gặp ngộ độc thuốc phiện: d.Truyền Glucose 10% b.Coloxyt tiêm tĩnh mạch c.Atropin tiêm tĩnh mạch d.Nalorphan tiêm tĩnh mạch Tên thuốc dùng để giải độc đặc hiệu gặp ngộ độc bacbituric: a.Vitamin B6 b.Ahipnon c.Atropin d.Lorphan 10 Tên thuốc dùng để giải độc đặc hiệu gặp ngộ độc photpho hữu cơ: a.Xanh metylen b.Ahipnon c.Atropin d.BAL 11 Tên thuốc dùng để giải độc đặc hiệu gặp ngộ độc muối kim loại: a.Pilocarpin b.Belladon c.Natrihyposunfit d.BAL 12 Tên thuốc dùng để giải độc đặc hiệu gặp ngộ độc INH: a.Vitamin C b.Vitamin B6 c.Xanh metylen d.Vitamin B1 13 Tên thuốc dùng để thải sắt gặp nhiễm sắt: a.Prostigmin b.Ahipnon c.Natrithiosulfat d.Defferal 14-Đường gây ngộ độc cấp hay gặp là: a.Qua da b.Hơ hấp c.Tiêu hố d.Tiết niệu 15-Triệu chứng bật ngộ độc thuốc chuột Trung quốc là: a.Nôn b.Khó thở c.Hơn mê d.Co giật II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Trong điều trị ngộ độc sắn,có thể rửa dày dung dịch thuốc tím 0.5% Đ S Coloxyt tiêm tĩnh mạch dùng để điều trị ngộ độc sắn nặng Đ S Atropin tiêm tĩnh mạch dùng để giải độc ngộ độc thuốc phiện Đ S Hấp thụ than hoạt dùng để điều trị ngộ độc thuốc phiện Đ S Nalorphan thuốc để điều trị ngộ độc thuốc phiện nặng Đ S III CÂU HỎI NG 1-Hãy điền tên thuốc dùng để giải độc đặc hiệu bị ngộ độc cấp vào bảng sau: Tên độc chất Tên thuốc giải đặc hiệu a Atropin b Mocphin c Thuỷ ngân d Methemoglobin e Wofatox 2-Hãy điền vào d f cho đủ tên biện pháp sử dụng để loại trừ chất độc khỏi thể a.Gây nôn b Rửa dày c Dùng thuốc nhuận tràng d………… e Thay máu f………… 3-Hãy liệt kê tác nhân gây NĐC trẻ em a b c 4-Hãy liệt kê liệt kê đủ nguyên tắc điều trị ngộ độc cấp a b c 5-Hãy điền vào cho đủ giai đoạn ngộ độc thuốc phiện a.Giai đoạn kích thích b Giai đoạn ức chế c ĐÁP ÁN 1C 2C 3D 4C 5C 6B 7C 8D 9B 10C 11D 12B 13D 14C 15D CÂU HỎI ĐÚNG SAI -Đ –Đ -S -Đ -Đ CÂU HỎI NGỎ NGẮN a Prostigmin b Nalorphin c B.A.L d Coloxyt e Atropin d Lợi tiểu f Lọc máu a Ngộ độc thức ăn b Ngộ độc thuốc c Ngộ độc hoá chất a Loại trừ chất độc khỏi thể b điều trị giải độc c Điều trị rối loạn chức thể e Giai đoạn liệt hô hấp HEN PHẾ QUẢN TRẺ EM I CÂU HỎI LỰA CHỌN Tỷ lệ mắc hen trẻ em là: a.từ –2 % b.từ –4 % c.từ –10 % d.từ 11 –12 % Tỷ lệ mắc hen lứa tuổi từ –7 tuổi là: a.20 % b.30 % c.40 % d.50 % 3.Một triệu chứng nghĩ đến hen là: ý nàokhơng phù hợp a.Thở khị khè tái phát b.Ho khó thở đêm c.Có cảm giác nặng ngực nhiều lần d.Có tình trạng nhiễm trùng kéo dài Một triệu chứng nghĩ đến hen là: ý nàokhơng phù hợp a.Khó thở khị khè xuất sau gắng sức b.Khó thở sau tiếp xúc với dị ngun hơ hấp c.Khó thở thay đổi thời tiết d.Ho sốt chiều kéo dài Có thể nghĩ đến hen khi: ý nàokhơng phù hợp a.Điều trị ho khó thở thuốc giảm ho với kháng sinh không kết quả, mà kết điều trị thuốc chống hen b.Khó thở sau cảm xúc mạnh c.Bệnh nhân có tiếng thở rít ngủ d.Bệnh nhân có cảm giác nặng ngực đêm Đặc điểm khó thở hen là: ý khơng phù hợp a.Khó thở khị khè tái phát b.Khó thở thở vào chủ yếu c.Cơn khó thở lúc đầu thường hay xuất ban đêm làm cho bệnh nhân phải thức giấc d.Khó thở cải thiện dùng thuóc giãn phế quản Triệu chứng thực thể hpq là: ý nàokhông phù hợp a.Gõ phổi thấy vang bình thường, khoảng đục trước tim hẹp lại b.Nhìn thấy lồng ngực giãn ứ khí c.Nghe phổi Thấy ran ẩm to nhỏ hạt khu trú vùng đáy phổi d.Nghe phổi Thấy ran rít, ran ngáy khắp hai phế trường Hình ảnh xq uang phổi hen : ý nàokhông phù hợp a.Phổi đậm b.Xương sườn nằm ngang c.Xương ức rộng d.Xương đòn dâng cao Các yếu tố gây tắc nghẽn phế quản hen a.Co thắt trơn phế quản b.Phù nề c.Tăng tiết d.Cả yếu tố 10 Xét nghiệm thăm dò chức hô hấp hen thấy: ý nàokhông phù hợp a.Dung tích sống giảm b.VEMS giảm c.Tyfneau tăng d.Thể tích cặn tăng 11 Chẩn đoán nguyên nhân hen dưa vào yếu tố sau: yếu tố nàoquan trọng a.Yêú tố gia đình b.Yếu tố địa c.Yếu tố dị nguyên d.Yếu tố nhiễm khuẩn 12.Điều trị hen nặng bao gồm bước: Bước phải tiến hànhđầu tiên? a.Chống phù nề xuất tiết b.Cắt hen c.Chống ứ tiết chất nhầy d.Điều trị 13 Điều trị hen phế quản bao gồm bước: a.Điều trị cắt hen b.Kiểm sốt hen c.Tư vấncho BN phịng hen tái phát d.cả biện pháp 14.Thuốc giãn phế quản điều trịtốt cho tường hợp a.Viêm tiểu phế quản b.Viêm phổi c.Hen phế quản d.Dị vật đường thở 15 Thuốc đâylàthuốc giãn phế quản nhanh: a.Salbutamolkhí dung b.Salbutamol uống c.Theophylin d.Pretnisolon 16 Thuốc đâylàthuốc giãn phế quản nhanh: a.Salmeteron b.Ephedrin c.Adrenalin d.Amilophylin 17 Liều lượng thuốc Sanbutamol dùng cho trẻ 11 tháng uống lần: a.1mg b.2mg c.3mg d.4mg 18 Liều lượng thuốc Sanbutamol dùng cho trẻ 21 tháng uống lần: a.1mg b.2mg c.3mg d.4mg 19 Một số biện pháp phòng bệnh hen: a.Đề phòng loại trừ yếu tố thuận lợi gây khởi phát hen b.Phòng chống điều trị triệt để bệnh nhiễm khuẩn mạn tính đường hơ hấp viêm xoang, VA, viêm Amidal, viêm tai c.Phổ biến cho bà mẹ không cho ăn thức ăn nghi có gây dị ứng cho bệnh nhân Tránh tiếp xúc với dị nguyên ho hấp d.Tất ý 20 Một số biện pháp phòng bệnh hen: a.Hạn chế tiếp xúc với di nguyên hô hấp dị nguyên thức ăn b.Đảm bảo sống vật chất tinh thần đầy đủ cho trẻ em c.Đảm bảo môi trường sống sạch, khói bụi, khí thải cơng nghiệp, chất hố học, khơng hút thuốc nơi có trẻ em d.Tất cácý 21 Các chế bệnh sinh HPQ: ý làkhông phù hợp a.Cơ chế miễn dịch b.Ưc chế thụ thể beta Adrenergic c.Giảm tiết Cholin d.Thiểu thượng thận 22 Triệu chứng hpq: ý làkhơng phù hợp a.Ho b.Khạc đờm c.Khó thở khị khè d.thở rít 23 Các yếu tố thuận lợi gây hen phế quản trẻ em: a.Tuổi: Thường mắc trẻ 18 tháng tuổi b.Giới: Trước tuổi dậy , tỷ lệ nam nữ 2/1 c.Yêú tố địa dư d.Cả yếu tó 24 Các yếu tố thuận lợi gây hen phế quản trẻ em: a.Yếu tố gia đình b.Yếu tố thần kinh c.Yếu tố nội tiết d.Cả yếu tó 25 Các nguyên nhân gây HPQ: a.Các dị nguyên thức ăn b.Các dị nguyên hô hấp c.Yếu tố nhiễm khuẩn d.Cả ý 26 Các triệu chứng HPQ là: a.Ho b.Khó thở c.Khạc đờm d.Cả triệu chứng 27 Bốn yếu tố liên quan đến hen phế quản không dị ứng: Chọn ý sai a.Yếu tố gia đình b.Yếu tố tâm thần c.Yếu tố gắng sức d.Khói bụi 28.Triệu chứng hen bậc I gồm: a.Triệu chứng hen xuất < lần tuần b.Triệu chứng đêm =< lần / tháng c.PEF >80% d.Cả ý 29 Triệu chứng hen bậc II gồm: ý không phù hợp a.Triệu chứng hen xuất >1 lần tuần < lần / ngày b.Hoạt động thể lực bị hạn chế c.Triệu chứng đêm > lần / tuần d.PEF >80% 30 Triệu chứng hen bậc III gồm: ý không phù hợp a.Triệu chứng hen có ngày b.Hoạt động thể lực bị hạn chế c.Triệu chứng đêm > lần / ngày d.PEF 60-80 % 19 Nguyên nhân gây suy tim phải ngoại trừ a.Tâm phế mạn tính b.Sa van hai c.Hở van ba d.U buồng tim phải 20 Triệu chứng suy tim phải đơn gồm triệu chứng sau ngoại trừ a.Gan to b.Tĩnh mạch cổ c.Phù phổi cấp d.Mơi niêm mạc tím 21 Các xét nghiêm chẩn đoán suy tim gồm, ngoại trừ 01 xét nghiệm a.Chiếu X quang xem co bóp tim b.Chụp X quang xem tỷ lệ tim ngực >50% c.Xét nghiệm thăm dị chức gan d.Chọc dị màng ngồi tim xem tính chất dịch 22 Triệu chứng ngộ độc Digitalis lâm sàng ĐTĐ triệu chứng sau ngoại trừ 01 triệu chứng a.Buồn nôn, nôn b.Mạch nhanh lên, người mệt, lo âu c.Gan nhỏ lại d.Block nhĩ thất cấp II, cấp III 23 Triệu chứng lâm sàng ngộ độcDigitalis loại trừ 01 triệu chứng a.Mệt mỏi, nhức đầu b.Nhồ mờ, sợ ánh sáng, nhìn đơi c.Buồn nôn nôn d.Nhịp tim chậm nhanh không 24 Nguyên tắc điều trị hội chứng suy tim ngoại trừ a.Nghỉ ngơi b.Ăn nhạt c.Lợi niệu liều thấp d.Dùng thuốc trợ tim 25 Liều trung bình Digoxin a.0,02 mg/kg/24giờ b.0.01 mg/kg/24giờ c.0,03 mg/kg/24giờ d.0,04 mg/kg/24giờ 26 Triệu chứng có giá trị để hướng tới chẩn đốn TDMNT là: a.Ho b.Khó thở c.Đau ngực d.Có tiếng cọ màng ngồi tim 27.Tìm ý khơng phù hợp với triệu chứng X.Quang TDMNT cấp: a.Tim to toàn bộ, hình gi ọt nước b.Góc tâm hồnh tù c.Các cung tim d.Tim co bóp mạnh 28 Tìm ý khơng phù hợp với biến chứng chèn ép tim cấp TDMNT a.Xảy tràn dịch cấp b.Dịch mngà tim tiết nhanh, nhiều c.áp lực tĩnh mạch trung ương giảm d.áp lực khoang màng tim cao 29 Tìm ý sai biện pháp điều trị viêm mủ màng tim cấp: a.ăn nhạt b.Cho thuốc lợi tiểu c.Trợ tim Digoxin d.Cho kháng sinh liều cao, phối hợp 30 Một biện pháp quan trọng điều trị biến chứng chèn ép tim cấp tràn mủ màng tim: a.Lợi tiểu nhanh b.Hạn chế dịch truyền c.Dẫn lưu mủ sớm d.Cho thuốc an thần để giảm kích thích 31 Một loại vi khuẩn hay gặp gây viêm mủ màng tim là: a.Liên cầu b.Tụ cầu c.Phế cầu d.E coli 32 Triệu chứng thực thể viêm màng ngồi tim cấp khơng đúng: a.Có tiếng cọ màng tim b.Mỏm tim đập mạnh c.Diện đục tương đối tim to d.Triệu chứng ứ đọng máu tĩnh mạch: Tím, gan to, tĩnh mạch cổ 33 Triệu chứng chiếu X.quang trường hợp TDMNT cấp không đúng: a.Bóng tim to, hình nậm rượu b.Tim đập yếu c.Hình ảnh bờ d.Góc tâm hồnh nhọn 34.Triệu chứng lâm sàng hội chứng Pick khơng đúng: a.Khó thở b.Phù chi c.áp lực tĩnh mạch trung ương giảm d.Có tuần hồn bàng hệ II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Kết ĐTĐ điểm hình TDMNT điện giảm, sóng T dẹt âm, ST chênhĐ S Triệu chứng pick có dấu hiệu gan to, tĩnh mạch cổ nổi, phản hồi gan,TM cổ (+) Đ S Suy tim trạng thái bệnh lý Đ S Tiền tải độ rút ngắn sợi tim tâm trương Đ S Tim bẩm sinh nguyên nhân hàng đầu gây suy tim trẻ em nhỏ Đ S Khó thở triệu chứng thực thể suy tim Đ S Tiếng tim mờ triệu chứng suy tim Đ S Tim to tỷ lệ ngực> 60% Đ S Liều trung bình Digoxin điều trị suy tim 0,01mg/kg/24giờ Đ S III CÂU HỎI NGỎ NGẮN Suy tim làm cho co bóp tim khơng có …………………do q mệt mỏi hay kiệt sức Viêm màng tim mủ thường hậu phát sau ……………………………nhiễm trùng huyết Các bệnh toàn thân: thiếu máu loại, bệnh nội tiết …………… … ……… ………………là nguyên nhân gây suy tim trẻ lớn Viêm màng tim mủ thường hậu phát sau tụ cầu trùng phổi, màng phổi ……………… …………………… Điện tâm đồ có giá trị chẩn đốn hội chứng suy tim lại …………………………trong chẩn đoán nguyên nhân suy tim Trái với suy tim trái, suy tim phải nghèo dấu hiệu …………………… 97 Thuốc lợi niệu chủyếu dùng loại …………………………… Viêm tim cấp phải điều trị ……………….năm Hai biến chứng thường gặp VMNT chèn ép tim cấp và………………… …………… …………………màng tim 10 Triệu chứng co lực TDMNT cấp đau tức ngực, ho, nấc, khó nuốt …………………… 11 Dịch màng tim nguyên nhân lao thường màu……………………… 12 Điều trị viêm màng tim mủ nội khoa phải dùng kháng sinh liều cao và……………… ………………………………… từ đầu ĐÁP ÁN 1C 2b B 4C 5C 6B B 8B 9C 10B 11B 12B 13C 14B 15C 16B 17C 18C 19B 20C 21C 22C 23B 24C 25B 26D 27D 28C 29C 30C 31B 32B 33D 34C CÂU HỎI ĐÚNG SAI -Đ -Đ -Đ –S -Đ –S –S -Đ -Đ CÂU HỎI NGỎ NGẮN Hiệu lực Tụ cầu trùng phổi, màng phổi Các bệnh thận gây cao huyết áp Nhiễm trùng huyết Có ích Cơ Furocomid Một viêm co thắt màng tim 10 Khó thở 11 Vàng chanh 12 Phối hợp HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT Ở TRẺ EM I CÂU HỎI LỰA CHỌN 1, Yếu tố bắt buộc phải có để chẩn đoán HCTH là: a.Phù b.Protein niệu cao c.Tăng Lipid máu d.Tăng Cholesterol 2, HCTH xuất sau bệnh gọi HCTH thứ phát: a.Viêm họng b.Viêm cầu thận cấp c.Viêm phổi d.Lupus ban đỏ hệ thống 3, Đặc điểm chủ yếu xét nghiệm nước tiểu HCTH tiên phát đơn là: a.Có trụ b.Có thể lưỡng hình chiết quang c.Tỉ trọng nước tiểu cao d.Có Protein nhiều chọn lọc 4, Hình thái tổn thương cầu thận hay gặp HCTH tiên phát đơn là; a.Tổn thương cầu thận tối thiểu b.Viêm cầu thận tăng sinh c.Viêm cầu thận màng d.Tổn thương xơ cứng cầu thận 5, Trong HCTH, loại Protein tiết nhiều qua thận là: a.Albumin b.IgG c.Lipoprotein d.Transferin 6, Biến chứng thường gặp HCTH tiên phát; a.Nhiễm khuẩn b.Tetani hạ canxi máu c.Tắc mạch d.Chậm lớn thiếu dinh dưỡng 7, Tìm ý khơngphù hợp với đặc điểm HCTH tiên phát thể kết hợp: a.Bệnh thường xuất muộn hơn(trên 10 tuổi) b.Phù không nhiều kéo dài c.Huyết áp đa số trường hợp bình thường d.Protein niệu có tính chất chọn lọc 8, Tìm ý khơngphù hợp biện pháp chăm sóc bệnh nhân thận hư: a.Hạn chế nước giai đoạn phù nhiều đái ít: 15 ml/kg/24h cộng thêm lượng nước nơn, ỉa chảy, sốt cao b.Ăn nhạttuy ệt đối giai đoạn phù nhiều đái c.Hạn chế protein giai đoạn phù nhiều đái d.Trong giai đoạn phù nhiều, nghỉ giường 9, Kết điện di Protein huyết tương khôngphù hợp bệnh nhân HCTH tiên phát đơn thuần: a.Albumin tăng ảm bình thường 10, Đặc điểm phù HCTH tiên phát đơn là: a.Phù to toàn thân b.Phù nhẹ c.Ăn nhạt giảm phù d.Phù không giảm uống prednison 11, Đặc điểm HCTH tiên phát kết hợp là: a.Khơng phù b.Có tăng huyết áp c.Khơng đái máu d.Đái 12-Một bé trai tuổi bà mẹ đưa tới khám phù đái Bác sĩ phịng khám thấy trẻ tỉnh táo, da xanh, Ha 80/60 mmHg, cân nặng 16 kg, phù to toàn thân mức độ vừa, đái khoảng 400 ml nước tiểu vàng, không đau đầu, không nôn, khơng đau bụng, tim phổi bình thường, khơng có tiền sử viêm họng viêm da trước bị bệnh.Thử nước tiểu: protein(+++),hồng cầu niệu vết.Chẩn đoán sơ sau nhất: a.Hội chứng thận hư đơn b.Hội chứng thận hư thể kết hợp c.Viêm cầu thận cấp d.Nhiễm khuẩn tiết niệu 13-Một bé trai tuổi bà mẹ đưa tới khám phù đái Bác sĩ phòng khám thấy trẻ tỉnh táo, da xanh, Ha 80/60 mmHg, cân nặng 16 kg, phù to toàn thân mức độ vừa, đái khoảng 400 ml nước tiểu vàng, không đau đầu, không nôn, không đau bụng, tim phổi bình thường, khơng có tiền sử viêm họng viêm da trước bị bệnh.Thử nước tiểu: protein(+++),hồng cầu niệu vết.Xét nghiệm bệnh nhân thấy: Protid máu 50g/l, albumin máu 20g/l Chẩn đoán sơ Hội chứng thận hư đơn thuần, cần làm thêm xét nghiệm sau để định chẩn đoán : a.Urê máu b.Creatinin máu c.Cholesterol máu d.Protein niệu / 24h 14.Liều dùng prednison giai đoạn công hội chứng thận hư là: a.0,2 mg/ kg/24 b.0,5 mg/ kg/24 c.1 mg/ kg/24 d.2 mg/ kg/24 15.Liều dùng Endoxan trung bình hội chứng thận hư kháng steroid là: a.0,5mg/ kg/24 b.1 mg/ kg/24 c.2,5 mg/ kg/24 d.5 mg/ kg/24 16.Liều cao truyền tĩnh mạch Methylprednisolon hội chứng thận hư kháng steroid là: a.10 mg/ kg/ lần b.20 mg/ kg/lần c.30 mg/ kg/lần d.40 mg/ kg/lần 17 Cần theo dõi ngoại trú bệnh nhân thận hư là: a.1 năm b.3 năm c.5 năm d.10 năm 103 II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Đặc điểm HCTH tiên phát đơn có nhiều hồng cầu nước tiểu Đ S Đặc điểm HCTH tiên phát đơn Protein niệu nhiều có chọn lọc Đ S Đặc điểm HCTH tiên phát kết hợp Protein niệu khơng có tính chọn lọc Đ S HCTH tiên phát đơn bệnh hay gặp trẻ tháng tuổi Đ S HCTH tiên phát hay gặp nhiều trẻ gái so với trẻ trai Đ S III CÂU HỎI NGỎ NGẮN Bổ xung tính chất phù HCTH tiên phát đơn thuần: Phù trắng, mềm, ấn lõm Phù to, nhanh, có kèm theo tràndịch màng phổi, màng bụng, màng tinh hoàn Tiêu chuẩn albumin máu để chẩn đoán HCTH là: ……………… Tiêu chuẩn cholesterol máu để chẩn đoán HCTH là: …………… Bổ sung khả xảy sau đợt điều trị Prednisolon 2mg/kg/ ngày tuần bệnh nhân thận hư: Thuyên giảm hoàn toàn: hết protein niệu, hết phù Không thuyên giảm Bổ sung biến chứng nhiễm khuẩn bệnh nhân HCTH: Viêm mô tế bào Nhiễm khuẩn tiết niệu Tiên lượng bệnh nhân HCTH theo tiêu chuẩn hình thái học; thể cho tiên lượng tốt ĐÁP ÁN 1B 2D 3D 4A 5A 6A 7D 8C 9A 10A 11B 12A 13D 14D 15C 16C 17C CÂU HỎI ĐÚNG SAI –S -Đ -Đ –S -S CÂU HỎI NGỎ NGẮN Phù giảm nhanh điều trị steroid 25g/l > 220 mg% Thuyên giảm phần Viêm phúc mạc tiên phát 6.Tổn thương tối thiểu NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM CÂU HỎI LỰA CHỌN Một bà mẹ đưa trẻ trai tháng tuổi tới sở y tế, trẻ bị sốt cao từ ngày nay, dùng thuốc hạ sốt không đỡ, hôm trẻ tả phân lỏng lần/ngày, khóc cơn, nước tiểu đục Trẻ không tăng cân so với lúc tháng tuổi Khám thực thể khơng có biến đổi bệnh lý đặc biệt Bạn nghĩ đến chẩn đoán có khả a.Viêm ruột cấp b.Viêm tai cấp c.Nhiễm khuẩn tiết niệu d.Viêm cầu thận cấp 2.Một bà mẹ đưa trẻ trai tháng tuổi tới sở y tế, trẻ bị sốt cao từ ngày nay, dùng thuốc hạ sốt không đỡ, hôm trẻ tả phân lỏng lần/ngày, khóc cơn, nước tiểu đục Trẻ không tăng cân so với lúc tháng tuổi Khám thực thể khơng có biến đổi bệnh lý đặc biệt Được chẩn đoán sơ nhiễm khuẩn tiết niệu, cần cho xét nghiệm để xác định chẩn đoán: a.Cấy máu b.Cấy phân c.Ngoáy họng tìm VK d.Xét nghiệm nước tiểu thường quy (Protein, tế bào) Một bà mẹ đưa trẻ trai tháng tuổi tới sở y tế, trẻ bị sốt cao từ ngày nay, dùng thuốc hạsốt không đỡ, hôm trẻ tả phân lỏng lần/ngày, khóc cơn, nước tiểu đục Trẻ khơng tăng cân so với lúc tháng tuổi Khám thực thể biến đổi bệnh lý đặc biệt Được chẩn đốn sơ nhiễm khuẩn tiết niệu, chờ đợi kết xét nghiệm, bạn chọn kháng sinh để điều trị a.Penicillin b.Chloramphenicol c.Bactrim d.Erythromycine Nhiễm khuẩn tiết niệu thường gặp trẻ em lứa tuổi đây: a.Dưới tuổi b.1 -4 tuổi c.5 -10 tuổi d.11 -15 tuổi Vi khuẩn thường gặp NKTN trẻ em là: a.Proteus b.Klebsiella c.E.coli d.Tụ cầu vàng Triệu chứng gợi ý tới NKTN trẻ sơ sinh a.Chậm phát triển cân nặng b.ỉa chảy c.Da vàng d.Sự thay đổi thân nhiệt Hãychọn triệu chứng lâm sàng số triệu chứng cho phép nghi ngờ NKTN cao: a.Đái đục b.Đau vùng thắt lưng c.Đái dắt d.Đái buốt Triệu chứng cho phép nghĩ tới NKTN trẻ lớn: a.Sốt b.Đau bụng đau thắt lưng c.Đái buốt d.Đái dắt Xét nghiệm có giá trị để chẩn đốn NKTN a.Nghiệm pháp đặc nước tiểu b.Chụp bàng quang c.Cấy nước tiểu d.Xét nghiệm cặn nước tiểu 10 Giá trị cho phép khẳng định vi khuẩn niệu có giá trị chẩnđốn NKTN (nước tiểu dịng): a.>10^2vi khuẩn /ml b.>10^3vi khuẩn /ml c.>10^4vi khuẩn /ml d.>10^5vi khuẩn /ml 11 Giá trị cho phép khẳng định vị khuẩn có giá trị chẩn đốn NKTN ^4/ml nước tiểu túi đựng ^4/ml nước tiểu dòng ^4/ml nước tiểu qua sonde BQ ớc tiểu qua chọc dò bàng quang 12 Số lượng bạch cầu niệu có giá trị để chẩn đốn NKTN là: ạch cầu/vi trường với độ phóng đại 400 lần c nước tiểu tươi không ly tâm d.Tất 13 Trong nhóm kháng sinh đây, nhóm thường lựa chọn để điều trị NKTN trẻ em: a.Macrolide b.Tetraxilin c.Aminosides d.Polypeptides 14 Hai kháng sinh thường dùng để điều trị NKTN là: a.Amoxicilin Cloroxit b.Amoxicilin Co-Trimoxazol c.Tetraxilin Cloroxit d.Erythromixin Co-Trimoxazol 15 Hai đường xâm nhập vi khuẩn gây NKTN trẻ em a.Đường máu đường tiểu b.Đường máu bạch huyết c.Đường bạch huyết đường tiểu d.Đường tiêu hoá đường tiểu II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Tần suất mắc bệnh NKTN trẻ em người lớn Đ S NKTN thường nhẹ NKTN Đ S NKTN trẻ em gây suy thận mạn sau Đ S Vi khuẩn gây NKTN trẻ em chủ yếu liên cầu Đ S III CÂU HỎI NGỎ NGẮN Hãy bổ sung dấu cần thiết phân bố tỷ lệ nam: nữ NKTN trẻ em lứa tuổi a-< tháng: nam nữ b-2 tháng –1 tuổi: nam nữ c-> tuổi: nam nữ Nêu định chụp UI V chụp bàng quang trẻ em bị NKTN: a- b- c- d- Chọn hai kháng sinh thường dùng để điều trị NKTN trên, nêu liều dùng: a- b- Nêu biện pháp phòng bệnh NKTN a- b- c- d- e- ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI –S –S -Đ –S CÂU HỎI NGỎ NGẮN Câu 1: a-nam > nữ b-nam > nữ c-nam < nữ Câu 2: a-NKTN kéo dài tái phát b-Trẻ trai < tuổi c-Nghi ngờ có dị dạng tiết niệu d-Có biểu suy thận -Huyết áp cao Câu 3: a-Ampicillin Cefotaxim 100mg/kg/24h b-Gentamycine -5mg/kg/24h Câu 4: a-Hướng dẫn cho gia đình biết cách đề phòng NKTN b-Hạn chế can thiệp thủ thuật hệ tiết niệu c-Điều trị kịp thời bệnh có khả đưa đến NKTN d-Điều trị tích cực trường hợp NKTN cấp e-Điều trị kháng sinh dự ph ịng cho trẻ có dị dạng đường tiết niệu ... 15A 16C 17A 18B 19D 20 D 21 C 22 D 23 D 24 D 25 D 26 D 27 D 28 D 29 C 30C 31B 32C 33A 34C 35A CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1-S, 2- S, 3-Đ, 4-Đ, 5-Đ CÂU HỎI NGỎ NGẮN 1-làm co thắt phù nề tăng tiết FQ 2- Là tốc độ luồng... 10C 11B 12D 13C 14B 15A 16B 17C 18B 19C 20 D 21 B 22 C 23 D 24 A 25 A 26 D 27 C 28 C 29 D CÂU HỎI ĐÚNG SAI –S -Đ -Đ –S -Đ -Đ –S –S -S CÂU HỎI NGỎ NGẮN 1: giai đoạn 2: việc căng da trẻ 3: xác định vàng da... gồm……………………………… …… ĐÁP ÁN 1C 2C 3B 4C 5D 6B 7D 8B 9D 10A 11D 12C 13D 14D 15D 16D 17C 18D 19D 20 D 21 D 22 A 23 B 24 D CÂU HỎI ĐÚNG SAI –S –S –S -Đ –S -Đ -Đ -Đ CÂU HỎI NGỎ NGẮN Mất khả trao đổi khí 2 điểm Nhóm SHH