TEST NHI y6 p1

BẠCH CẦU CẤP PHẦN CHỌN ĐÚNG/SAI 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 A B C D E F G 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Bạch cầu cấp bệnh ung thư hay gặp trẻ em Lứa tuổi hay gặp từ 2-10 tuổi, chiếm 83% Bạch cầu cấp dịng Lympho nhóm nguy không cao bệnh tiên lượng xấu, không chưã Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu virus HTLV-1x Epstein Barr Theo nguồn gốc tế bào, bạch cầu cấp có loại Theo FAB, bạch cầu cấp gồm loại bạch cầu cấp dòng lympho bạch cầu cấp dòng tủy Bạch cầu cấp dòng lympho chia làm thể bạch cầu cấp dòng tủy chia làm thể Bạch cầu cấp thể M2 thể biệt hóa, gặp Bạch cầu cấp thể m5 thể nguyên bào đơn nhân, hay gặp Khi nhuộm hóa học, bạch cầu cấp dịng lympho có POX(+), bạch cầu cấp dịng tủy có PÁ(+) Phân loại theo miễn dịch thể bạch cầu cấp dịng lympho có CD33(-), bạch cầu cấp dịng tủy có CD33(+) Trong bạch cầu cấp dòng lympho, thể L1 phổ biến nhất, thể L2 hơn, thể L3 gặp Đa số trường hợp khởi phát bệnh bắt đầu với đầy đủ triệu chứng thời kỳ toàn phát Thời kỳ khởi phát, triệu chứng thường đặc hiệu, bệnh nhi thấy người mệt mỏi ăn chơi, sốt thất thường, da xanh dần Thời kỳ tồn phát gồm nhóm triệu chứng hậu lấn át tủy Khi trẻ có biểu đau đầu, liệt thần kinh sọ tế bào ác tính thâm nhiễm vào thần kinh trung ương Thâm nhiễm da, niêm mạc tạo nên mảng thâm nhiễm da, teo lợi, hoại tử amidan Khi trẻ có biểu thiếu máu, xuất huyết chứng tỏ có thâm nhiễm ngồi tủy tế bào ác tính Để chẩn đốn xác định bệnh, cần làm huyết đồ Khi làm huyết đồ, số lượng bạch cầu luôn tăng cao Trong bạch cầu cấp làm tủy đồ, thường thấy tăng sinh bạch cầu non 25% Để phát thâm nhiễm thần kinh trung ương, cần cho trẻ chụp cắt lớp vi tính Trường hợp bạch cầ cấp thể giảm bạch cầu khơng có bạch cầu non máu ngoại vi khó phân biệt với u nguyên bào thần kinh Trong u nguyên bào thần kinh, tủy đồ thấy nguyên bào thần kinh tập trung thành hình hoa hồng, định lượng VMA thấy nồng độ nước tiểu tăng Về yếu tố tiên lượng bạch cầu cấp dòng lympho Tuổi nhỏ tiên lượng tốt, đặc biệt trẻ tuổi tiên lượng tốt Giới nữ tiên lượng tốt nam Số lượng bạch cầu lúc chẩn đoán 50000/mm3 xấu Phân loại FAB, thể L1 tốt thể L2 thể L3 Hb 100g/l tiên lượng xấu Tiểu cầu 100g/l tiên lượng xấu Bạch cầu cấp thể tủy tiên lượng tốt dịng lympho Hóa trị liệu thường áp dụng cho bạch cầu cấp dòng lympho Quá trình điều trị ln ohair gồm giai đoạn cơng củng cố trì Giai đoạn điều trị củng cố nhằm phòng tái phát bệnh Chỉ cần phối hợp thuốc giai đoạn công để đạt lui bệnh ổn định bệnh lâu dài Điều trị giai đoạn cơng nhằm đạt lui bệnh hồn tịan Thời gian điều trị giai đoạn công củng cố tuần cho giai đoạn Thời gian điều trị trì nữ năm, nam năm Điều trị phòng thâm nhiễm thần kinh trung ương thường dùng Methotrexat liều cao tiêm tĩnh mạch Ghép tủy áp dụng cho bệnh nhân có tiên lượng xấu, người cho HLA phù hợp PHẦN CHỌN ĐÁP ÁN ĐÚNG NHẤT BA CON MÈO Chọn từ điền vào chỗ trống: bạch cầu cấp bệnh…….hay gặp trẻ em A Lành tính B Ung thư C Nhiễm khuẩn D Ít gây tử vong Lứa tuổi gặp bạch cầu cấp với tỷ lệ cao A B C D Cho nguyên nhân sau Virus Epstein Barr HILV Hội chứng Down Bệnh Fancony Tia xạ Hội chứng suy giảm miễn dịch Một số thuốc kháng u 3.1 Trong nguyên nhân trên, nguyên nhhaan ngoại sinh gây bệnh bạch cầu cấp: A 2,5,6 B 2,3,4 C 1,2,4 D 1,2,7 3.2 Có nguyên nhân nội sinh gây bạch cầu cấp A B C D Có cách phân loại bạch cầu cấp A B C D 5 Theo phân loại FAB, bạch cầu cấp dịng tủy có thể, thể sau khơng có phân loại A Thể M1: biệt hóa B Thể M2: thể biệt hóa C Thể M3: thể tiền tủy bào D Thể M4: thể nguyên mẫu tiểu cầu Thứ tự hay gặp bạch cầu cấp dòng lympho A L1>L2>L3 B L1L3 D L2M0>M4 M2>M5>M0>M4 M0>M4>M2>M5 M0>M2>M4>M5 Do hậu lấn át tủy, triệu chứng sau không phù hợp Thiếu máu tăng dần, phải truyền máu Xuất huyết giảm tiểu cầu Sốt kéo dài Hạch to nhiều cố nách bẹn trung thất ổ bụng Về triệu chứng tăng sinh ác tính, thâm nhiễm tủy, câu sai Gan, lách, hạch to Tổn thương xương khớp Khơng có thâm nhiễm phận sinh dục Thâm nhiễm da, niêm mạc Xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán bạch cầu cấp Huyết đồ Tủy đồ Công thức máu ngoại vi Đông cầm máu Trong bạch cầu cấp, xét nghiệm huyết đồ thường thấy _ giảm, giảm, giảm: Bạch cầu/tiểu cầu/hồng cầu Bạch cầu đa nhân trung tính/ bạch cầu lympho/hồng cầu Hồng cầu/Hb/tỷ lệ/hồng cầu lưới Bạch cầu/Hb/tỷ lệ hồng cầu lưới Xét nghiệm tủy đồ bạch cầu cấp thường thấy? chọn sai Dòng hồng cầu, bạch cầu hạt, mẫu tiểu cầu giảm nặng Số lượng tế bào tủy thường tăng Tăng sinh bạch cầu non 25% tủy Tăng sinh tế bào non 25% tủy Tế bào blast xét nghiệm tủy đồ tăng có giá trị chẩn đốn bạch cầu cấp 15% 25% 35% 45% Để chẩn đoán xác định bạch cầu cấp, xét nghiệm sau không cần làm Miễn dịch tế bào Đông cầm máu Dịch não tủy Chức gan thận Cần phải chẩn đoán bạch cầu cấp với bệnh sau đây, chọn sai Xuất huyết giảm tiểu cầu vô Suy tủy HLH U nguyên bào thần kinh di tủy Chọn câu su yếu tố tiên lượng bạch cầu cấp Số lượng bạch cầu lúc chẩn đoán 50000/mm3 tiên lượng tốt Hb lúc chẩn đốn 100g/l tiên lượng khơng tốt BA CON MÈO C D 18 A B C D 19 A B C D 20 A B C D 21 A B C D 22 A B C D 23 A B C D 24 A B C D 25 A B C D 26 A B C D 27 Số lượng tiểu cầu lúc chẩn đoán 100g/l tiên lượng không tốt Bạch cầu lympho T tốt lympho B Thứ tự tiên lượng tốt giảm dần với dòng lympho B Tiền lympho nonB lympho Tiền lympho B>tiền lympho non>B lympho Tiền lympho 150l/phút, gan to bờ sườn 3cm) cần cho thuốc trợ tim 21 Trong trường hợp không cho thuốc an thần có nguy ngừng thở tác dụng lên trung tâm hơ hấp 22 Đặt nội khí quản pH < 7,25 khơng có khả đưa PCO2 lên 60 mmHg II Phần MCQ Viêm tiểu phế quản cấp tính hay gặp lứa tuổi nào: A < tuổi B < tuổi C < tuổi D < tuổi Tổn thương viêm tiểu phế quản cấp: A Viêm, xuất tiết, phù nề B Co thắt trơn phế quản C Cả A, B D Cả A, B sai Ai người nước Anh phát nguyên nhân viêm tiểu phế quản phổi virus: A Adams B Chanocks C Engels D Bilos Virus đứng hàng thứ gây viêm tiểu phế quản cấp: A Virus hợp bào hô hấp B Virus cúm C Virus cúm type D Virus cúm type Tiểu phế quản phế quản có đường kính: A < mm B < mm C < mm D < mm BA CON MÈO Triệu chứng lâm sàng viêm phế quản phổi thường nặng lứa tuổi nào: A < 18 tháng B < tháng C < 12 tháng D < tháng Đường lây truyền RSV là: A Đường phân miệng B Đường máu C Đường giọt bắn D Đường hô hấp Tiểu phế quản thường tái tạo sau ……… trung bình lơng rung phải ……… tái tạo Vì vậy, trẻ viện thở khò khè Chọn từ điền vào chỗ trống: A 3-4 ngày / 15 ngày B 5-7 ngày / 15 ngày C 3-4 ngày /30 ngày D 5-7 ngày / 30 ngày Khi trẻ có suy hơ hấp, triệu chứng sau không phù hợp: A Da tái, vã mồ hôi B Rút lõm lồng ngực C Tím quanh mơi, đầu chi D Nhịp thở > 40l/phút 10 Nồng độ bão hòa O2 máu động mạch cần cho trẻ nhập viện: A < 95% B < 93% C < 90% D < 88% 11 Trong viêm tiểu phế quản, vị trí hay gây xẹp phổi: A Thùy phổi phải B Thùy phổi trái C Thùy đỉnh phổi phải D Thùy đỉnh phổi trái 12 Điều trị quan trọng bệnh nhân bị viêm tiểu phế quản: A Thở O2 B Tư đầu cao C Kháng sinh D Truyền dịch 13 Tổn thương viêm tiểu phế quản thường: BA CON MÈO A Khư trú B Lan tỏa C Bên phải hay bị D Bên trái hay bị 14 Trong Viêm tiểu phế quản nghe phổi thường thấy: A Rải rác rales ẩm nhỏ hạt B Rales rít, rales ngáy C Cả A, B D Cả A, B sai 15 Trong viêm tiểu phế quản, trẻ bị nước do: chọn sai A Không truyền dịch B Thở nhanh C Sốt D Rối loạn tiêu hóa: nơn, ỉa chảy 16 Chẩn đốn xác định ngun nhân gây bệnh dựa vào: A Huyết chẩn đoán B Hút dịch tỵ hầu làm PCR C Chụp X-quang phổi D Khí máu 17 Cần đặt chẩn đốn phân biệt với bệnh nào, chọn sai: A Viêm phế quản phổi B Ho gà C Hen phế quản D Viêm phổi thùy 18 Cho dấu hiệu sau:  Trẻ nhỏ < tháng tuổi  Bỏ bú bú  Nhịp thở > 60l/phút  Tím tái  Kích thích  Cánh mũi phập phồng  Ho đờm đặc  Rút lõm lồng ngực Theo GOLD có dấu hiệu cần phải cho trẻ nhập viện ngay: A B C D BA CON MÈO 19 Nồng độ O2 thích hợp đủ để điều chỉnh tình trạng giảm O2 máu động mạch: A 34-40% B 40-43% C 45-47% D 47-50% 20 Khi có biểu toan máu, truyền dung dịch bircacbonat 14%o với liều: A 0,2-0,3 mEq/kg/24h B 0.5 -1 mEq/kg/24h C 1-2 mEq/kg/24h D 2-3 mEq/kg/24h ĐÁP ÁN I II Phần Đúng / Sai 1S 2Đ 3S 4Đ 5Đ 6S 7ĐĐSSĐ 8S 9S 10S 11S 12S 13SĐSĐ 14S 15Đ 16Đ 17S 18S 19Đ 20S 21S 22S Phần MCQ 1B 2A 3C 4C 5D 6B 7C 8A 9D 10B 11C 12A 13B 14C 15A 16B 17D 18B 19A 20D BA CON MÈO B Nằm tư Fowler D Ngựa phi đầu tâm trương C Dùng lợi tiểu D Dùng thuốc giãn tĩnh mạch 14 Digoxin thuốc CĐ trường hợp suy tim do? mỏm 18 Trong suy tim (P) áp lực tĩnh mạch trung ương A Bình thường A Thiếu máu nặng B Tăng B Tràn dịch màng tim C Giảm C Bệnh tâm phế mạn D Có thể tăng giảm D Nhịp nhanh, sức có bóp tim giảm 15 Gan lớn suy tim (P) là: 19 Trong suy tim (P), nước tiểu: A Bình thường B Ít A Chắc C Nhiều muối B Bờ sắc D Nhiều protein C Mềm, đau sờ E Nhiều hồng cầu D Phối hợp túi mật to 20 Trong suy tim (T), nước tiêu: 16 Rồi loạn nhịp sau hay gây A Bình thường suy tim trẻ em? B Ít A Nhịp chậm xoang C Nhiều muối B BAV2 D Nhiều protein C BAV hoàn toàn E Nhiều hồng cầu D Ng.T.Thu nhĩ kéo dài 17 Dấu hiệu sau thấy nghe tim (T) chưa chẩn đoán? 21 CCĐ dùng Digoxin suy tim kèm: A Nhịp nhanh thất A Tim nhanh B Nhịp nhanh thất B TTT van C Rung nhĩ C TTT van D Cuồng nhĩ 22 Thuốc ƯCMC có tác dụng BA CON MÈO A Giãn động mạch đơn B Giảm Digoxin ½ liều thêm B Giãn tĩnh mạch đơn bicarbonate 14 o/oo C Giãn động mạch tĩnh C, Không cần giảm liều, cần làm mạch ĐGĐ điều chỉnh D Co mạch ngoại vi, giãn mạch thận D GIảm liều ½ tăng liều K+ E Ngừng Digoxin, làm ĐGĐ, bù K+ 23 Nhóm thuốc sau gây Mg++ giãn tĩnh mạch đơn thuần? 27 Dopamin Dobutamin thường A ƯCMC đinh Điều trị ST khi: B Nitrat A Cơn nhịp nhanh kịch phát thất C Hydralazin C Có kèm truy D Nitroprussid mạch 24 Để giảm nguy độc sử dụng B Có thiểu niệu Digoxin cần thêm máu nặng D Thiếu E Suy tim toàn A Ca 28 Những nguyên nhân thường gây st B Na trẻ em, ngoại trừ: C K A Viêm tim cấp Virus D Zn C Thiếu vtmB1 E Fe B Bệnh thấp tim 25 Điều trị suy tim cấp trẻ em dùng D Suy giáp Digoxin liều công cho: 29 TE bị bệnh tim dễ bị ST cấp A.1h đầu người lớn do, trừ: B 4h đầu C 8h đầu D 12h đầu E 24h đầu A Cơ tim nhiều nước 26 Khi có dấu hiệu ngộ độc Digoxin Colagen người lớn lâm sàng cần: B Cơ tim sợi để tạo lực co A Ngững ngày Digoxin tiêm Calci co bóp người lớn BA CON MÈO C Khả co bóp sợi 33 Khám phản hồi gan – tĩnh mạch tim TE ng lớn cổ khơng có giá trị chấn đoán suy tim D Tim TE làm việc nhiều ng lớn kể nghỉ ngơi A Trẻ nhỏ E Khả giãn nở tâm thất tốt B Trẻ lớn ng lớn C Người lớn 30 Khi bị ST cấp TE thường có dấu D Người già hiệu sau trừ: 34 Nguyên nhân hay gây suy tim A Thở nhanh nhanh B Mạch C Gan đàn xếp D TIểu (T) trẻ nhỏ? A Thông liên nhĩ E số tim B CÔĐM ngực 2/3 64 Bệnh nhân nữ, tuổi, vào viện bệnh cảnh suy tim cấp Tiền sử điều trị BCC thể M2 giai đoạn tĩnh mạch cổ nối - Diện tim rộng, tim nghe không tiếng thổi - Phổi ran ẩm nhỏ hạt bên Tiểu không rõ số lượng  Đặt chẩn đốn ban đầu gì?  Chẩn đốn phân biệt gì? củng cố Giải thích hợp lý tình trạng bệnh lý bệnh nhân? A Bệnh kèm theo c thái độ xử trí xử trí bước đầu? BA CON MÈO b, Cho kiện: Trẻ tỉnh, P= 34 kg Khơng phù, chân d q trình xử trí sốc, cần theo tay lạnh ẩm M 130 ck/p HA: 90/50 dõi dấu hiệu để loai trừ lâm mmHg sàng xấu đi? HCNT(+) SHH độ e sau xử trí giai đoạn cấp, đưa Gan to dbs 3-5 cm, tiếp định XN nào? TM cổ , tiểu 500 ml/24h Diện tim g KQ điện tâm đồ: điện thấp -> to, nghe tim ko thấy tiếng thổi Phổi làm để chấn đoán phân rale ẩm nhỏ hạt bên biệt -> CDSB:……………… h siêu âm tim: khơng có dịch màng ->CDPB:……………… tim, HoHL nhẹ Dd giảm, EF < c, Xét nghiệm đề nghị:…… 25% d, kết xét nghiệm sau: -> Nguyên nhân XQ: diện tim to, ứ huyết phổi, số i Điều trị toàn diện: tim ngực 0.57 Có nhiều đám mờ rải rác k bệnh nhân sau chẩn đoán ngày ĐTĐ: Chuyển đạo ngoại vi điện Tồn trạng tốt lên Tình trạng suy tim thấp cải thiện Đo HA 160/100 mmHg Sau SA: Khơng có dịch MNT, HoHL nhẹ chấn đốn Loxen, cần tầm Giãn buồng tim T, Giảm chức sốt ngun nhân làm tâm thu thất T D%=10% nào?  chẩn đoán bạn:………… 66 Case 2: Trẻ nữ 13 tuổi vào viện e, Sau đánh giá lại: SA tim, ĐTĐ, ho, khó thở Bệnh db ngày XQ tim phổi tiến triển tốt, LS BN ổn Uống kháng sinh ko đỡ Gợi ý nguyện nhân BN này? Do a, Đánh giá lâm sàng đâu? CĐXĐ (nếu có) BA CON MÈO Suy tim cấp trẻ em chủ yếu dó bệnh lý van tim, thấp tim tim bẩm g, BN đến với bạn tuyến khơng có sinh siêu âm để đánh giá EF Cần làm để Đánh giá tiền gánh dựa vào siêu âm loại trừ sốc nguyên khác??? tim Giãn phì đại tế bào tim 67 Trẻ ss đẻ non ngày thứ có suy chế thích nghi quan trọng tim, khơng tím TTT 2/6 KLS II-III suy tim? (T) Đâu nguyên nhân? Để đánh giá suy tim có phải hậu A: CƠDM gánh, ta siêu âm tim B.Cửa sổ Chủ phổi C TLN D.TLT Dị tật bẩm sinh nhóm bệnh 68 Trẻ ss tuần tuổi, suy tim + tím+ có khả gây suy tim có/khơng tiếng thổi, SpO2 88% (đã Hẹp đường thất (P) hay gây suy loại trừ bệnh lí phổi) Đâu tim muộn ngun nhân: (Điền vào) Tim bẩm sinh có nhiều máu lên A phổi thường gây suy tim sớm B Áp lực CVP bình thường = p nhĩ 69 BN có suy tim + nhịp nhanh 240 (P) ~ 12 cm H20 l/p Cần làm xét nghiệm để đinh 10 Áp lực T(P) ~ 1/3 p.T(T) hướng xử trí? 11 Thông liên thất gây suy tim (T) 70 BN st (T) + HA cao 12 Thông liên nhĩ thường gây suy tim Nguyên nhân: (T) 13 Các bệnh tim bẩm sinh nhiều máu B Câu sai lên phổi thường gây suy tim (T) Suy tim trẻ em cấp , dễ nhầm 14 Các bệnh tổn thương tim bệnh lý hơ hấp? có khả gây suy tim BA CON MÈO 15 Có chế gây suy tim bệnh - Giảm co bóp tống máu nhân có tổn thương tim 16 Suy tim bệnh tim phì đại tim mức độ 24 Suy tim tâm trương thể tích cuối tâm thu giảm - Xảy kì tâm trương 17 Suy tim bệnh tim giãn - Khả giãn nở thất trái bình khả có bóp tim giảm thường 18 Động mạch phổi van tim phổ - ứ máu nhĩ phải biến bị tổn thương hàng thứ di - chế: tăng kháng lực với chứng thấp tim dòng máu đổ đầy thất làm 19 HoHL làm tăng phân suất tống dung tích tâm trương thất (T) máu giảm 20 HHL, cung lượng tim giảm, EF giảm từ đầu khả có bóp 25 Phân loại suy tim theo NYHA - độ 2: ảnh hưởng không đánh kể tim giảm 21 Suy tim trẻ nhỏ? Xem xét có? đến hoạt động thể lực - độ 4: ảnh hưởng rõ đến hoặt - Tim bẩm sinh không? động thể lực, nghỉ ngơi không - Bệnh di truyền không? TC - Rồi loạn chuyển hóa khơng? - áp dụng lâm sàng trẻ - Di chứng hậu thấp tim? - Viêm tim 22 Suy tim (P), ứ trệ tuần hoàn hệ em 26 Theo phân loại lâm sàng, suy tim độ 2: thống - khó thở gắng sức 23 Suy tim tâm thu - khó thở nặng - Xảy cuối tâm thu, đầu tâm trương - gan 2- cm bờ sườn - phù to toàn thân - nước tiểu giảm nhẹ BA CON MÈO - gan đàn xếp (khi điều trị tích cực) 27 Trong chẩn đốn suy tim cấp, cần tìm loại bỏ nguyên nhân dẫn tới suy tim? BA CON MÈO Đặc điểm hệ tuần hoàn Câu Đặc điểm hệ tuàn hoàn bào thai, chọn Đúng/Sai Tim mạch máu có nguồn gốc từ mơ Tuần hồn rau thai gồm tĩnh mạch rốn hai động mạch rốn Tuần thứ 22 thai kỳ, tim bắt đầu co bóp Tuần hồn bào thai tuần hoàn lien tục, người lớn song song Tuần hoàn thai nhi trẻ em tuần hồn song song Cấu trúc để trì tuần hoàn rau thai gồm ống động mạch, lỗ bầu dục ống tĩnh mạch Máu giàu Oxi với pO2 khoảng 26-28mmHg trở thai tĩnh mạch rốn 50% máu tĩnh mạch rốn vào tuần hoàn gan, phần lại qua ống tĩnh mạch đổ vào tĩnh mạch chủ trộn với máu nghèo O2 nuôi nửa thể 90% máu từ ĐMC lên qua eo động mạch vào ĐMC xuống 10 Nửa thể nuôi dưỡng máu giàu O2 từ thất phải cịn nửa thể ni dưỡng máu nghèo O2 từ thất trái 11 Đầu trẻ to nửa thể nuôi dưỡng máu giàu O2 thời kỳ bào thai 12 Cung lượng tim bào thai khoảng 450ml/kg/phút 13 bào thai, cung lượng thất phải gấp lần thất trái 14 Thời kỳ bào thai, thất phải co bóp mạnh bơm máu nhiều thất trái 15 Trao đổi khí xảy phổi bào thai 16 Prostaglandin trì tồn ống động mạch, cịn ibuprofen hay indomethacin làm đóng ống động mạch Câu 2: Sự thích nghi tuần hồn sau sinh, chọn Đúng/Sai Thất trí sau sinh tăng 200% cung lượng tim, khoảng 300ml/kg/phút Sau sinh, tâm thất trái bắt đầu dày hơn, tâm thất phải bắt đầu mỏng nhẹ Ống động mạch trở thành dây chằng động mạch sau sinh Thất phải đảm bảo khả làm việc nhờ yếu tố nội tiết chuyển hóa Áp lực động mạch hệ thống trẻ sơ sinh giảm nhẹ tiên phát tăng dần theo tuổi Huyết áo trung bình trẻ sơ sinh đủ tháng 75/50mmHg Nhịp tim chậm kết đáp ứng với thụ thể áp lực với tăng sức cản mạch máu hệ thống xuất tiếng khóc chào đời Câu 3: Chọn đáp án A Ống động mạch đóng giải phẫu sau đẻ 10-15h B Sau sinh, ống động mạch trở thành shunt P-T BA CON MÈO C Ống dộng mạch đóng chức đầu sau sinh D Lỗ bầu dục đóng chức sau đẻ tháng Câu 4: Chọn đáp án khác tuần hoàn sơ sinh người lớn A Trẻ sơ sinh tiêu thụ O2 cao kiên quan đến nhịp thở nhanh B Cung lượng tim trẻ sơ sinh cao khoảng 350ml/kg/phút C Sau tháng, cung lượng tim giảm xuống 75ml/kg/phút D Đến tuổi trưởng thành cung lượng tim đạt 150ml/kg/phút E Trẻ sơ sinh có độ dày thất phải thất trái F Mạch máu phổi trẻ sơ sinh giãn mạnh thiếu O2, tăng thơng khí nhiễm toan G Shunt Trái-Phải Phải-Trái tồn qua lỗ bầu dục Câu 5: Chọn Đúng/Sai Cơ chế đóng lỗ bầu dục cắt bỏ tuần hồn rau thai Cơ chế đóng ống động mạch sau trẻ đời phổi giãn nở, PO2 động mạch tăng đồng thời loại bỏ tuần hoàn rau thai có sức cản lớn Chỉ số tim ngực trẻ sơ sinh nhỏ trẻ lớn Sơ sinh, tim tròn nằm ngang, chiều ngang to so với người lớn Tim trẻ em sơ sinh hình giọt nước Khối lượng tim đạt giống người lớn tuổi dậy Khối lượng tim phát triển mạnh nhât qua giai đoạn: bú me dậy Trọng lượng tim sơ sinh khoảng 0.5% trọng lượng thể, người lớn 0.9% trọng lượng thể Tỷ lệ thất trái/thất phải trẻ sơ sinh 1, bào thai 1.4 đến tuổi trưởng thành trở lại 2.76 10 Tỷ lệ tim ngực trẻ nhỏ tuổi 0.5, trẻ từ tuổi nhỏ 0.55 Câu 6: Chọn đáp án với đặc điểm tim mạch trẻ em: A Bờ tim đường nối từ mũi ức đến mỏm tim B Chiều rộng tim khoảng 7-8% chiều cao thể C Trẻ sơ sinh: mỏm tim khoang lien sườn đướng vú trái, trẻ tuổi khoang lien sườn đường đòn trái D Trung thất trẻ em cố định to rộng E Thất Trái to, mỏm tim đập thấp 1-2 khoang liên sườn chếch bên phải F Xương sườn mềm dễ uốn cong nên thất to đẩy thành ngực trước G Tần số mạch niên chơi thể thao cao H Tần số mạch giảm theo tuổi thay đổi ngày BA CON MÈO Câu 7: Chọn Đúng/Sai: Kích thước động amchj trẻ em lớn người lớn Huyết áp trẻ em thất người lớn di động mạch có đường kính lớn cung lượng tim trẻ em thấp người lớn Mạch trẻ em nhanh người lớn nhu cầu chuyển hóa trẻ em thấp hoạt động giao cảm chưa trưởng thành 10-12 tuổi, ĐMP có đường kính nhỏ ĐMC, >12 tuổi,đường kính ĐMC=ĐMP, đến >15 tuổi, đường kính ĐMC>ĐMP Trẻ lớn có đường kính động mạch đường kính tĩnh mạch, người lớn đường kính động mạch nhỏ đường kính tĩnh mạch Mao mạch trẻ sơ sinh trẻ nhỏ phong phú rộng, đặc biệt phát triển giai đoạn: sơ sinh dậy Câu 8: Điền vào chỗ trống Cơng thứ tính huyết áp trẻ tuổi: HA tâm thu=…………, HA Tâm trương=………… Tần số mạch bình thường ở: Sơ sinh:………, tuổi:…………, tuổi:………… , 10 tuổi: ………… Câu 9: Khối lượng máu tuần hoàn trẻ em:… - Sơ sinh:…… - Bú mẹ:………… 6-7 tuổi:……… Trẻ lớn:…………… Câu 10: Chọn Đúng/Sai: Trẻ nhỏ, khối lượng tuần hoàn/cân nặng thấp Huyết áp tăng đến tuổi vị thành niên Huyết áp chân lớn huyết áp tay 5-10mmHg Huyết áp thay đổi theo lứa tuổi, lien quan đến chế độ ăn nhạt hay mặn liên quan đến cân nặng chiều cao Ở mỏm tim nghe T1 rõ T2 Ở đáy tim, nhỏ tuổi T1=T2, >1 tuổi T2>T1 Tiếng tim trẻ em nghe ngắn không rõ người lớn, nhịp tim nhanh T2 nghe rõ hít vào T2 sinh lý máu từ buồng nhĩ trái đến phải T3 nghe rõ KLS cạnh ức trái, tâm trương 10 T3 T4 tiếng ngựa phi 11 T3 liên quan đến co bóp nhĩ, nghe thấy trước tâm thu, T4 liên quan đến giãn nở thất 12 Mạch nảy mạnh chìm sâu thường tổn thương thất thoát ĐMC tắc nghẽn đường thất trái 13 Mạch nảy mạnh chìm sâu tăng cung lượng tim thứ phát Câu 11: Cho nguyên nhân sau: Còn ống động mạch Thiếu máu BA CON MÈO Chèn ép tim Sợ hãi Hở em ĐMC Các nguyên nhân gây 6.Bệnh tim S S 6 7.Thông ĐM-TM Đ Đ 7 S S Nảy mạnh chìm sâu là: Câu Mạch yếu nơi, ngoại vi là: Đ 4: S Mạch đùi, mạch bẹn yếu là: 9 A Tăng cung lượng tum thứ phát là: S S S Thất thoát ĐMC là: 10 10 B S S Đ 11 C Đ S Câu 12 D 6: Đ S B,F 13 E S Đ 14 F ? S 15 G S Đ 16 Đ E Đáp án: Câu 1: S Đ S S Câu Câu S 5: 2.Đ 3.S Đ 4.S 5.Đ S 6.S 7.S S Đ Câu :D Câu 7: Đ S S S Câu 10: S Đ S S Đ S S S S 10 Đ S S S 11 S 12 S 13 Đ Câu 11: 1.1+3+4 +5+7+1 2.2+6+9 3.8 4.3+5+1 5.1+4+7 ... Hạch to nhi? ??u cố nách bẹn trung thất ổ bụng Về triệu chứng tăng sinh ác tính, thâm nhi? ??m ngồi tủy, câu sai Gan, lách, hạch to Tổn thương xương khớp Khơng có thâm nhi? ??m phận sinh dục Thâm nhi? ??m... ổn định lâu dài Về phương pháp hóa trị liệu, chọn câu sai Phối hợp nhi? ??u thuốc vào nhi? ??u giai đoạn phân chia tế bào Phòng thâm nhi? ??m màng não làm giai đoạn trì Giai đoạn cơng hay cảm ứng nhằm lui... thở O2 60% 17 Cần truyền nhi? ??u dịch để bù lại lượng nước 18 Cần cho thuốc giãn phế quản trường hợp viêm tiểu phế quản 19 Chỉ có sử dụng corticoid có tình trạng nhi? ??m trùng nhi? ??m độc nặng 20 Khi