Thực trạng viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ đến khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa huyện yên thế tỉnh bắc giang

O Ụ V Ọ T OT O Y TẾ N UY N Ọ Y ƢỢ TRƢỜN TRƢƠN T Ự TR N T Ị Í VIÊM N ỄM ƢỜN ƢỚ Ở P Ụ NỮ ẾN K T ỆN V ỆN A K OA TỈN LUẬN VĂN Ắ T ỦY SN Ụ M P Ụ K OA UYỆN Y N T Ế AN UY N K OA ẤP THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 O Ụ V Ọ T OT O Y TẾ N UY N Ọ Y ƢỢ TRƢỜN TRƢƠN T Ự TR N V T Ị Í MN T ỦY ỄM ƢỜN ƢỚ Ở P Ụ NỮ ẾN K T ỆN Ắ UYỆN Y N T Ế AN Chuyên ngành : Sản Phụ Khoa Mã số : CK 62.72.13.03 LUẬN VĂN UY N K OA ẤP N ƢỜ ƢỚN Ụ M P Ụ K OA V ỆN A K OA TỈN SN ẪN K OA S K : P S K : Ọ : M T Ị QUỲN O N THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 Ứ VĨN OA LỜ AM OAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân, số liệu, kết trình bày luận văn hồn tồn trung thực, chƣa đƣợc công bố báo cáo khoa học khác T TRƢƠN Ả LUẬN VĂN T Ị Í T ỦY LỜ M ƠN Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau Đại học trƣờng Đại học Y - Dƣợc Thái Nguyên, đặc biệt thầy cô môn Phụ sản, trƣờng Đại học Y - Dƣợc Thái Nguyên dạy dỗ giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành ln văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bác sỹ CKII Phạm Thị Quỳnh Hoa, bác sỹ CKII Hoàng Đức Vĩnh thầy, trực tiếp dìu dắt tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn tốt nghiệp bác sỹ CKII Tơi xin cảm ơn ban giám đốc bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đồng nghiệp tạo điều kiện cho đƣợc học thực hành viện Tôi xin cảm ơn ban giám đốc bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế cán đồng nghiệp tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn thầy, cô nhà khoa học hội đồng bảo vệ luận văn có ý kiến đóng góp quý báu cho luận văn Với tình cảm thân thƣơng nhất, tơi xin dành cho ngƣời thân u tồn thể gia đình anh em bạn bè ngƣời tạo điều kiện tốt điểm tựa, nguồn động viên tinh thần giúp thêm nghị lực niềm tin suốt trình học tập thực nghiên cứu Ọ V TRƢƠN T Ị Í N T ỦY Ữ V ẾT TẮT TRON AIDS LUẬN N : Acquired Imuno DeficiencySyndrom (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) AĐ : Âm Đạo AH : Âm hộ BPTT : Biện pháp tránh thai CTC : Cổ tử cung C trachomatis : Chlamydia trachomatis DCTC : Dụng cụ tử cung G.vaginalis : Gardnerella vaginalis HPV : Human papiloma Virut (Virut gây nhú đƣờng sinh dục ngƣời) HIV : Human Immuno deficiency Virut (Virut gây hội chứng suy giảm miễn dịch ngƣời) KHHGĐ : Kế hoạch hố gia đình LTCTC : Lộ tuyến cổ tử cung LTQĐTD : Lây truyền qua đƣờng tình dục VNĐSDD : Viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới SL : Số lƣợng T.vaginalis : Trichomonas vaginalis SKSS : sức khỏe sinh sản WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) VK : Vi khuẩn VSV : Vi sinh vật MỤ LỤ ẶT VẤN Ề hƣơng 1: TỔN QUAN 1.1 Viêm đƣờng sinh dục dƣới phụ nữ 1.2 Một số yếu tố liên quan tới viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới 15 1.3 Tình hình nhiễm trùng đƣờng sinh dục dƣới 18 hƣơng 2: Ố TƢỢN V P ƢƠN P PN N ỨU 26 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 26 2.2 Thời gian nghiên cứu 26 2.3 Địa điểm nghiên cứu 26 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 27 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu nghiên cứu 32 2.6 Xử lý số liệu nghiên cứu 36 2.7 Đạo đức nghiên cứu 36 hƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Một số ðặc ðiểm viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới 37 3.2 Phân tích số yếu tố liên quan đến viêm đƣờng sinh dục dƣới 48 hƣơng 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới 55 4.2 Phân tích số yếu tố liên quan đến viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới 69 KẾT LUẬN 79 K UYẾN N T Ị L ỆU T AM K ẢO P Ụ LỤ AN S ỆN N ÂN AN MỤ ẢN Bảng 3.1 Tuổi đối tƣợng nghiên cứu 37 Bảng 3.2 Phân bố theo địa dƣ đối tƣợng nghiên cứu 38 Bảng 3.3 Trình độ học vấn đối tƣợng nghiên cứu 38 Bảng 3.4 Điều kiện kinh tế, phƣơng tiện truyền thông đối tƣợng 39 Bảng 3.5 Đặc điểm tình trạng nhân đối tƣợng nghiên cứu 40 Bảng 3.6 Tiền sử sản khoa phụ nữ nghiên cứu 41 Bảng 3.7 Sử dụng biện pháp tránh thai đối tƣợng nghiên cứu 41 Bảng 3.8 Sự hiểu biết đối tƣợng nghiên cứu triệu chứng VNĐSDD 42 Bảng 3.9 Triệu chứng đối tƣợng nghiên cứu 42 Bảng 3.10 Tính chất dịch âm đạo 43 Bảng 3.11 Tác nhân gây viêm đƣờng sinh dục dƣới 43 Bảng 3.12 Tỷ lệ viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới lâm sàng 44 Bảng 3.13 Tỷ lệ viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới theo kết xét nghiệm 44 Bảng 3.14 Các hình thái lâm sàng viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới 45 Bảng 3.15 Hình thái viêm theo vị trí tổn thƣơng 46 Bảng 3.16 Kết khám lâm sàng xét nghiệm vi sinh vật 47 Bảng 3.17 Mối liên quan tuổi, dân tộc trình độ học vấn 48 Bảng 3.18 Mối liên quan nghề nghiệp, điều kiện kinh tế phân bố địa dƣ với viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới 49 Bảng 3.19 Mối liên quan tuổi lấy chồng lần đầu, tình trạng hôn nhân với viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới 50 Bảng 3.20 Mối liên quan tiền sử sản khoa với viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới 51 Bảng 3.21 Mối liên quan tiền sử sản khoa với viêm cổ tử cung 52 Bảng 3.22 Mối liên quan sử dụng biện pháp tránh thai với viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới 52 Bảng 3.23 Mối liên quan kiến thức, nguồn nƣớc sử dụng , hành vi vệ sinh với viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới 53 Bảng 3.24 Mối liên quan hành vi vệ sinh với tác nhân gây bệnh 54 Bảng 4.1 Tỷ lệ viêm đƣờng sinh dục dƣới so với nghiên cứu khác 59 Bảng 4.2 Tỉ lệ nhiễm nấm candida so với nghiên cứu khác 64 Bảng 4.3 Tỷ lệ nhiễm Gardnerella Vaginalis so với số tác giả 67 AN MỤ ỂU Ồ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm dân tộc đối tƣợng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.2 Nghề nghiệp đối tƣợng 39 Biểu đồ 3.3 Tuổi lấy chồng lần đầu đối tƣợng nghiên cứu 40 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ số nhiễm phối hợp tác nhân 44 AN MỤ ÌN Hình 1.1 Đặc điểm giải phẫu âm đạo - cổ tử cung Hình 1.2 Cấu tạo cổ tử cung ẶT VẤN Ề Viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới môt bệnh phổ biến chiếm tỷ lệ cao bệnh phụ khoa Theo định ghĩa Tổ chức Y tế giới viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới viêm nhiễm phận quan sinh dục gồm âm hộ, âm đạo cổ tử cung (không bao gồm tử cung, phần phụ) Triệu chứng bệnh âm thầm làm cho ngƣời bệnh khơng biết có bệnh, viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới đƣợc phát điều trị kịp thời đơn giản tốn kém, để lâu không đƣợc điều trị tốt làm ảnh hƣởng tới chất lƣợng sống vợ chồng Viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới ngun nhân gây vơ sinh tắc vòi trứng, điều kiện thuận lợi gây nên ung thƣ cổ tử cung sau [18] Những nghiên cứu gần cho thấy có khoảng 20% số phụ nữ đến khám sở y tế viêm đƣờng sinh dục dƣới Tỷ lệ viêm đƣờng sinh dục dƣới nữ chiếm khoảng 50% viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, lộ tuyến cổ tử cung chiếm khoảng 34-89% [41] Theo Tổ chức y tế giới, hàng năm có 330-390 triệu phụ nữ giới mắc bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục, dạng chủ yếu viêm đƣờng sinh dục dƣới [86] Ở Mỹ hàng năm có khoảng 10 triệu phụ nữ đến khám viêm âm đạo năm viêm âm đạo đƣợc phát 28% số phụ nữ đến khám phòng khám phụ khoa Một số nghiên cứu khác nhiều nƣớc đƣa tỷ lệ mắc bệnh cao, dao động từ 25 đến 65% [71] Các nghiên cứu gần cho thấy tỷ lệ phụ nữ Việt Nam độ tuổi sinh đẻ mắc viêm đƣờng sinh dục dƣới cao Theo Lê Thị Oanh (2001) điều tra khu vực đồng sông Hồng Bắc trung cho kết phụ nữ bị viêm đƣờng sinh dục dao động từ 41,5% đến 64,1% [50] Theo Ngô Thị Đức Hạnh (2012) “Nghiên cứu viêm đƣờng sinh dục dƣới phụ nữ số đơn vị quân đội Hà Nội” tỷ lệ mắc viêm đƣờng sinh dục dƣới viêm đỏ: Có Khơng sùi, lt: Có Khơng Biểu cổ tử cung = Bình thƣờng = Bất thƣờng Nếu bất thường: viêm đỏ: Có Khơng lộ tuyến: Có Khơng mạch máu tân tạo: Có Khơng Vết trắng: Có Khơng polyp: Có Khơng P ẾU XÉT N ỆM Ngày……tháng……năm 201 Kết soi tƣơi - Nấm Candida = dƣơng tính = âm tính - Trichomonasvaginalis = dƣơng tính = âm tính - Gardnerellavaginalis = dƣơng tính = âm tính - Bạch cầu đa nhân = dƣơng tính = âm tính - Chủng khác (nếu có ghi rõ): Kết nhuộm ram - Nấm Candida = dƣơng tính = âm tính - Gardnerella = dƣơng tính = âm tính - Song cầu Gram (-) = dƣơng tính = âm tính - Trực khuẩn Gram (-) = dƣơng tính = âm tính - Cầu khuẩn Gram (+) = dƣơng tính = âm tính - Chủng khác (nếu có ghi rõ): KẾT LUẬN ẨN O N Viêm âm hộ Có Khơng Viêm âm đạo Có Khơng Viêm cổ tử cung Có Không ác sỹ khám bệnh (Ký tên) AN STT ỌV T N S TUỔ ỆN N ÂN ỊA Ỉ NGÀY KHÁM Nguyễn Thị NG 44 Canh Nậu Yên 7/11/2015 Hoang Thi K 31 Tam Hiệp Yên Thế 7/11/2015 Hoang Thi H 46 Bố hạ Yên Thế 7/11/2015 HoangThi V 41 Bố hạ Yên Thế 7/11/2015 Hoang Thi Hai Y 34 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 Nguyen Thi L 31 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 Đặng Thi Nh 44 Đồng Vƣơng Yên 7/11/2015 Nguyễn Thị D 31 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 Hoàng thị Th 30 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 10 Dƣơng Thị Th 53 Tiến Thắng Yên Thế 7/11/2015 11 Hứa Mỹ H 39 Phồn Xƣơng Yên Thế 7/11/2015 12 Nguyễn Thị Th 37 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 13 Nguyễn Thị Đ 48 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 14 Phạm Thị V 48 Phồn Xƣơng Yên Thế 7/11/2015 15 Nguyễn Thị Đ 28 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 16 Hà Thị Th 47 Phồn Xƣơng Yên Thế 7/11/2015 17 Quach Thi H 47 Đồng Kỳ Yên Thế 7/11/2015 18 Tran Thi L 36 Tam Hiệp Yên Thế 7/11/2015 19 Phạm Thị Th 34 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 20 Ngô Thị Th 37 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 21 Quách Thị H 47 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 22 Nông Thị Q 49 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 23 Trieu Thi L 49 Tam Tiến Yên Thế 7/11/2015 24 Vũ Thị S 51 Đồng Lạc Yên 7/11/2015 25 Tô Thị Nh 67 Đồng Vƣơng Yên 7/11/2015 26 Nguyễn thị L 53 Tiến Thắng Yên Thế 7/11/2015 27 Lê Thị A 26 Tam Tiến Yên Thế 14/11/2015 28 Nguyễn T Kim A 20 Tam Tiến Yên Thế 14/11/2015 29 Nguyễn T Tr 31 Tân Hiệp Yên Thế 14/11/2015 30 Chu Thị N 69 Phồn Xƣơng Yên 14/11/2015 31 Nguyễn Thị H 51 Đồng Lạc Yên Thế 14/11/2015 32 Vũ Thị D 47 Hồng Kỳ Yên 14/11/2015 33 Giáp Thị Ng 51 Đồng Lạc Yên Thế 14/11/2015 34 Nông Thị Th 43 Đồng Tiến Yên Thế 14/11/2015 35 Thân Thị H 55 Xuân Lƣơng Yên Thế 14/11/2015 36 Nguyễn Ngọc A 28 Phồn Xƣơng Yên Thế 14/11/2015 37 Nguyễn Thị Th 37 Đồng Tâm Yên Thế 14/11/2015 38 Nguyễn thị T 48 Bố hạ Yên Thế 14/11/2015 39 Lý Thị H 52 Phồn Xƣơng Yên Thế 14/11/2015 40 Hoàng Thị V 42 Tân trung Tân Yên 14/11/2015 41 Nguyễn Thị Th 39 Đồng Vƣơng Yên 14/11/2015 42 Nguyễn Thị D 36 Tam Tiến Yên Thế 14/11/2015 43 Nguyễn Thị S 56 Đồng Tâm Yên Thế 20/11/2015 44 Đỗ thị T 62 Tân Hiệp Yên Thế 24/11/2015 45 Au Thi T 36 Canh Nậu Yên thế- 24/11/2015 46 Lƣ Thị H 56 Tam Tiến Yên Thế 24/11/2015 47 Lê Thị V 51 Tam Hiệp Yên Thế 24/11/2015 48 Dƣơng Thị H 43 Phồn Xƣơng Yên Thế 24/11/2015 49 Nguyễn Thị N 45 Đồng Lạc Yên Thế 24/11/2015 50 Trần Thị Đ 47 TT Cầu Gồ Yên Thế 24/11/2015 51 Phạm Thị th 48 TT Cầu Gồ Yên Thế 24/11/2015 52 Đinh Thị Th 42 Phồn Xƣơng Yên Thế 24/11/2015 53 Nguyễn Thị Ng 48 TT Cầu Gồ Yên Thế 24/11/2015 54 Chu Thị X 25 Đồng Tiến Yên Thế 24/11/2015 55 Nguyễn Thị G 24 Canh Nậu Yên 28/11/2015 56 Đỗ Thị H 37 Phồn Xƣơng Yên Thế 30/11/2015 57 Lê Thị Thanh Nh 33 Đồng Tâm Yên Thế 30/11/2015 58 Mạc Thị T 52 Phồn Xƣơng Yên Thế 30/11/2015 59 Nguyễn Thị Ph 43 An Thƣợng Yên Thế 30/11/2015 60 Phan Thị Thu H 50 Tiến Thắng Yên Thế 30/11/2015 61 Nguyễn Thị T 27 Nhã Nam Tân Yên 1/12/2015 62 Đào Thị Tr 25 TT Bố Hạ Yên Thế 1/12/2015 63 Vƣơng Thị Thu H 37 Nghĩa Hƣng Lạng Giang 1/12/2015 64 Nguyễn Thị H 38 Đồng Lạc Yên Thế 1/12/2015 65 Nguyễn Thị H 33 Đồng Lạc Yên Thế 1/12/2015 66 Nguyễn Thị Nh 48 Hƣơng Vỹ Yên Thế 1/12/2015 67 Chu Thị H 34 Đồng Lạc Yên Thế 1/12/2015 68 Nguyễn Thị T 31 Hƣơng Vỹ Yên Thế 1/12/2015 69 Nông Thị l 29 Hồng Kỳ Yên 1/12/2015 70 Chu Thị T 30 Đồng Vƣơng Yên 1/12/2015 71 Hà Thi M 54 TT Cầu Gồ Yên Thế 1/12/2015 72 Nguyễn Thị Tuệ L 16 Phồn Xƣơng Yên Thế 9/11/2015 73 Trần Thị Ph 39 Hƣơng Vỹ Yên Thế 2/12/2015 74 Hứa Thị T 33 Hồng Kỳ Yên 2/12/2015 75 Nguyễn Thị H 27 An Dƣơng Tân Yên 4/12/2015 76 Lý Thị T 41 Hồng Kỳ Yên 5/12/2015 77 Lao Thị M 53 Đồng Tiến Yên Thế 5/12/2015 78 Triệu Thị H 52 Đông Sơn Yên Thế 5/12/2015 79 Trần Thị U 39 Tân Hiệp Yên Thế 7/2/2015 80 Nông Thi Th 20 Hồng Kỳ Yên 8/12/2015 81 Hoàng Thị Kh 36 Bố hạ Yên Thế 8/12/2015 82 Lƣơng Thị H 28 TT Cầu Gồ Yên Thế 8/12/2015 83 Thân Thị Th 39 Phồn Xƣơng Yên Thế 9/12/2015 84 Nguyễn Thị D 46 Đông Tâm Yên Thế 9/12/2015 85 Triệu Thị X 31 Xuân Lƣơng Yên Thế 9/12/2015 86 Hoàng Thị T 31 Tam Tiến Yên Thế 9/12/2015 87 Nguyễn Kim S 51 Đồng Tiến Yên Thế 9/12/2015 88 Nguyễn Thị T 58 Đồng Kỳ Yên Thế 9/12/2015 89 Dƣơng THị M 52 Đồng Vƣơng Yên 9/12/2015 90 Ninh Thị M 54 Đồng Kỳ Yên Thế 9/12/2015 91 Nguyễn thị Ch 63 Bố hạ Yên Thế 9/12/2015 92 Nguyễn Thị Thu V 52 Đồng Kỳ Yên Thế 9/12/2015 93 Trần Thị T 22 Tam Hiệp Yên Thế 9/12/2015 94 Trần Thị X 32 Canh Nậu Yên thế- 9/12/2015 95 Thân Thị H 35 Tân Hiệp Yên Thế 9/12/2015 96 Ngô Thị H 49 Đồng Lạc Yên Thế 9/12/2015 97 Hoàng Thị H 39 Tam Hiệp Yên Thế 9/12/2015 98 Dƣơng Thị H 44 Phồn Xƣơng Yên Thế 9/12/2015 99 Phạm thị H 38 Đồng Tiến Yên Thế 15/12/2015 100 Trần Thị Q 24 Đồng Tiến Yên Thế 17/12/2015 101 Hoàng Thị Tr 29 Xuân Lƣơng Yên Thế 17/12/2015 102 Lê Thị B 41 Xuân Lƣơng Yên Thế 18/12/2015 103 Trần Thị Thanh T 27 Đồng Lạc Yên Thế 18/12/2015 104 Nguyễn Thị H 35 Đồng Tâm Yên Thế 18/12/2015 105 Nguyễn Thị H 21 Tam Hiệp Yên Thế 18/12/2015 106 Nguyễn thị T 35 Đồng Lạc Yên Thế 18/12/2015 107 Đạng Thị Th 37 Đồng Vƣơng Yên 18/12/2015 108 Vũ Thị L 50 Hồng Kỳ Yên 18/12/2015 109 Hoàng thị Th 39 Tam Hiệp Yên Thế 18/12/2015 110 Nông Thị H 30 Tiến Thắng Yên Thế 18/12/2015 111 Phạm Hồng O 39 TT Cầu Gồ Yên Thế 18/12/2015 112 Nguyễn T Thu H 33 Nhã Nam Tân Yên 18/12/2015 113 Hà Thiị H 51 Đồng Vƣơng Yên 26/12/2015 114 Nguyễn Thị H 32 Tiến Thắng Yên Thế 26/12/2015 115 Nguyễn T Tuệ L 16 Phồn Xƣơng Yên Thế Bắc 26/12/2015 116 Hoàng thị L 28 Tân Sỏi Yên Thế 26/12/2015 117 Hà Thị Th 43 Phồn Xƣơng Yên Thế 26/12/2015 118 Phạm Thị H 33 TT Cầu Gồ Yên Thế 9/12/2015 119 Nguyễn thị C 45 Phồn Xƣơng Yên 9/12/2015 120 Trieu Thi Th 37 Đồng Vƣơng Yên 9/12/2015 121 PhạmThị Th 55 Tân Hiệp Yên Thế 9/12/2015 122 Hoang Thuy V 38 TT Cầu Gồ Yên Thế 12/12/2015 123 Nguyễn Thi H 23 Tân Hiệp Yên Thế 12/12/2015 124 Nguyễn Thị T 58 Phồn Xƣơng Yên Thế 12/12/2015 125 Hà Thị Ng 35 Phồn Xƣơng Yên Thế 12/12/2015 126 Bùi Thị Thanh H 24 Đồng Tiến Yên Thế 12/12/2015 127 Phạm Thị Th 29 Xuân Lƣơng Yên Thế 12/12/2015 128 Nguyễn Thanh Th 34 TT Cầu Gồ Yên Thế 22/12/2015 129 Nguyễn Thị H 20 Đồng Kỳ Yên Thế 22/12/2015 130 Trần Thị Ph 39 Hƣơng Vỹ Yên Thế 22/12/2015 131 Lê Thị Th 25 An Dƣơng Tân Yên 22/12/2015 132 Trần Thị Th 52 Phồn Xƣơng Yên Thế 19/12/2015 133 Đặng Thị Th 38 Đồng Tiến Yên Thế 19/12/2015 134 TrầnThị H 60 Phồn Xƣơng Yên Thế 19/12/2015 135 Trần Thi Nh 26 Đồng Tiến Yên Thế 15/12/2015 136 Triệu Thị Q 18 Canh Nậu Yên thế- 16/12/2015 137 La Thị Th 44 Tiến Thắng Yên Thế 16/12/2015 138 NôngThị Ng 43 canh Nậu Yên thế- 12/12/2015 139 Ngô Thị Th 52 Tam Tiến Yên Thế 25/12/2015 140 Bùi Thị B 51 Tam Tiến Yên Thế 26/12/2015 141 HứaThị Th 42 Đồng Kỳ Yên Thế 26/12/2015 142 Hoàng Thị Ch 34 TT Cầu Gồ Yên Thế 26/12/2015 143 DƣơngThị H 44 Phồn Xƣơng Yên Thế 26/12/2015 144 Trần Thị H 26 TT Cầu Gồ Yên Thế 26/12/2015 145 Nguyễn Thị H 32 Hồng Kỳ Yên 26/12/2015 146 Nguyễn Thị H 64 Tân Hiệp Yên Thế 26/12/2015 147 Nguyên Thị H 39 Hồng Kỳ Yên 31/12/2015 148 Nguyễn T Hồng Q 28 TT Cầu Gồ Yên Thế 26/12/2015 149 Đồng Thị Ph 44 Đồng Vƣơng Yên 28/12/2015 150 Vũ Thị Đ 40 Tam Tiến Yên Thế 28/12/2105 151 ChuThị L 34 Hồng Kỳ Yên 28/12/2015 152 Hoàng Thị Kh 32 Đồng Lạc Yên Thế 28/12/2015 153 Nguyễn Thị H 33 Tam Hiệp Yên Thế 28/12/2015 154 Nguyễn Thị L 29 An Thƣợng Yên Thế 29/12/2015 155 Giáp Thị Ngh 39 Phồn Xƣơng Yên Thế 29/12/2015 156 Giáp Thị T 35 Tam Tiến Yên Thế 22/12/2015 157 Nguyễn Thị Th 47 Phồn Xƣơng Yên Thế 22/12/2015 158 Vi Thị Ch 58 Đồng Tiến Yên Thế 22/12/2015 159 Trịnh Thị H 31 TT Cầu Gồ Yên Thế 22/12/2015 160 LêThị L 51 Đồng Tâm Yên Thế 22/12/2015 161 Vi Thị B 40 Đồng Vƣơng Yên 22/12/2015 162 Lâm Thị V 41 Bố hạ Yên Thế 22/12/2015 163 Trần Thị T 50 Đồng Lạc Yên Thế 22/12/2015 164 Nguyễn Thị Ch 39 Phồn Xƣơng Yên Thế 22/12/2015 165 Vi Thị L 30 Tam Tiến Yên Thế 22/12/2015 166 NguyênThị H 43 Đồng Lạc Yên Thế 28/12/2015 167 Hoàng Thị Kh 36 Bố hạ Yên Thế 29/12/2015 168 Nguyễn Thị H 36 Xuân Lƣơng Yên Thế 29/12/2015 169 Thân Thị Ch 40 Đồng Tâm Yên Thế 29/12/2015 170 Vũ Thị A 26 Phồn Xƣơng Yên Thế 22/12/2015 171 Nông Thị L 45 Đồng Vƣơng Yên 22/12/2015 172 Nông Thị Th 20 Hồng Kỳ Yên 29/12/2015 173 Nguyễn Thị H 27 An Dƣơng Tân Yên 29/12/2015 174 Hoàng Thị Ch 39 Đồng Tiến Yên Thế 29/12/2015 175 Lê Thị L 53 Canh Nậu Yên thế- 29/12/2015 176 Lý Thị T 44 Đồng Kỳ Yên Thế 29/12/2015 177 Trần Thị Th 49 Canh Nậu Yên thế- 29/12/2015 178 Nguyễn Thị H 41 Tam Tiến Yên Thế 29/12/2015 179 Nguyễn Thị M 57 TT Cầu Gồ Yên Thế 29/12/2015 180 Nguyễn Thu Tr 23 Đồng Tâm Yên Thế 29/12/2015 181 Nguyễn Thị Ch 59 Bố hạ Yên Thế 29/12/2015 182 Hoàng Thi Ch 39 Đồng Tiến Yên Thế 30 /12/2015 183 Ngô Thị V 20 An Thƣợng Yên Thế 30/12/2015 184 Hoàng Thị X 53 Tiến Thắng Yên Thế 30/12/2015 185 Nguyễn Thị T 33 Tân Hiệp Yên Thế 30/12/2015 186 Nông Thị Q 23 Đông Sơn Yên Thế 30/12/2015 187 Đặng Thị Th 27 Đồng Vƣơng Yên 31/12/2015 188 Duong Thị Th 35 Đồng Vƣơng Yên 31/12/2015 189 Nguyễn Thị L 40 Tiến Thắng Yên Thế 6/1/2016 190 Nguyễn Thị H 41 Đồng Tâm Yên Thế 6/1/2016 191 Nguyễn Thị Th 41 Đồng Kỳ Yên Thế 9/1/2016 192 Trần Thu H 37 Phồn Xƣơng Yên Thế 9/1/2016 193 Nguyễn Thanh H 28 TT Cầu Gồ Yên Thế 9/1/2016 194 Nông Thị L 39 Canh Nậu Yên thế- 9/1/2016 195 Lý Thị Kh 50 Phồn Xƣơng Yên Thế 9/1/2016 196 Hoàng Thị H 44 Xuân Lƣơng Yên Thế 9/1/2016 197 Trần Thị Th 50 An Thƣợng Yên Thế 9/1/2016 198 Phan Thị H 39 Tam Tiến Yên Thế 9/1/2016 199 Lê Thị L 55 Đồng Lạc Yên Thế 0/1/2016 200 Trần Thị V 50 Đông Sơn Yên Thế 9/1/2016 201 Nguyễn Thị M 56 TT Cầu Gồ Yên Thế 9/1/2016 202 Trần Thị M 27 Canh Nậu Yên thế- 9/1/2016 203 Nguyễn Thị L 34 Xuân Lƣơng Yên Thế 9/1/2016 204 Ngô Thị Th 30 Đồng Kỳ Yên Thế 10/1/2016 205 Lê Thị Nguyệt 32 Canh Nậu Yên thế- 10/1/2016 206 Phạm Thị T 51 Đồng Hƣu Yên Thế 10/1/2016 207 Lê Thị Th 47 Đồng Kỳ Yên Thế 10/1/2016 208 Nguyễn Hồng Nh 30 Đồng Tâm Yên Thế 11/1/2016 209 Hà Thị H 32 Hồng Kỳ Yên 11/1/2016 210 Thân Thị H 35 TT Cầu Gồ Yên Thế 12/12/2015 211 Nguyễn Thị T 44 TT Cầu Gồ Yên Thế 12/12/2015 212 Phạm Thị V 59 Phồn Xƣơng Yên Thế 12/12/2015 213 Nguyễn Thị L 38 Xuân Lƣơng Yên Thế 15/12/2015 214 Nguyễn Thị H 18 Tân Sỏi Yên Thế 16/12/2015 215 Bùi Thị Nh 53 TT Cầu Gồ Yên Thế 22/12/2015 216 Dƣơng Thị Th 35 Xuân Lƣơng Yên Thế 4/1/2016 217 Quách Thị D 19 Đồng Tâm Yên Thế 1/1/2016 218 Lục Thị X 21 Tam Tiến Yên Thế 11/11/2015 219 Nguyễn Thị V 27 Tam Tiến Yên Thế 1/1/2016 220 Vũ Thị H 53 Đồng Vƣơng Yên 12/1/2016 221 Nguyễn Thị H 26 Tân Sỏi Yên Thế 13/1/2016 222 Nguyễn T Thu Ph 36 Phồn Xƣơng Yên Thế 14/1/2016 223 Nguyễn Thị Nh 70 Phồn Xƣơng Yên Thế 12/1/2016 224 Mông Thị L 36 Đồng Hƣu Yên Thế 12/1/2016 225 Vi Thị C 32 Đồng Hƣu Yên Thế 13/1/2016 226 Đinh Thi T 29 TT Cầu Gồ Yên Thế 14/1/2016 227 Nông Thị L 41 Đồng Tiến Yên Thế 15/1/2016 228 Triệu Thị O 20 Đồng Tiến Yên Thế 16/1/2016 229 Nguyễn ThThu Th 43 TT Cầu Gồ Yên Thế 16/1/2016 230 Bùi Thị M 61 Tam Tiến Yên Thế 16/1/2016 231 Bùi Thị H 40 TT Bố Hạ Yên Thế 16/1/2016 232 Hoàng Thị Q 32 TT Cầu Gồ Yên Thế 16/1/2016 233 Trần Thiị B 53 Đồng Tâm Yên Thế 16/1/2016 234 Nguyễn Thị Th 50 Canh Nậu Yên thế- 16/1/2016 235 Nghiêm Thị H 39 Tam Tiến Yên Thế 16/1/2016 236 Vi Thị H 27 Đồng Lạc Yên Thế 16/1/206 237 Mai Thị Th 40 Đồng Kỳ Yên Thế 16/1/2016 238 Nguyễn Thị M 22 Bố hạ Yên Thế 16/1/2016 239 Hoàng Thị H 39 Xuân Lƣơng Yên Thế 16/1/2016 240 Lã Thị Th 46 Tam Tiến Yên Thế 16/1/2016 241 Nguyễn Thị Th 41 Tam Hiệp Yên Thế 16/1/2016 242 Hoàng Thị Th 22 Canh Nậu Yên thế- 16/1/2016 243 Lƣơng Thị D 32 Xuân Lƣơng Yên Thế 16/1/2016 244 Nguyễn thị H 37 Canh Nậu Yên thế- 16/1/2016 245 Lý Thị Đ 25 Võ Nhai Thái Nguyên 16/1/2016 246 Lê Thị NG 49 Tam Hiệp Yên Thế 16/1/2016 247 Lã Thị Th 46 Đồng Vƣơng Yên 16/1/2016 248 Nguyễn Thị S 45 Tam Tiến Yên Thế 16/1/2016 249 Bùi Thị T 29 Phồn Xƣơng Yên Thế 16/1/2016 250 Lã Thị Nh 35 Đồng Vƣơng Yên 16/1/2016 251 Dƣơng Thị H 30 Hƣơng Vỹ Yên Thế 17/1/2016 252 Trần Thị L 49 Tam Tiến Yên Thế 18/1/2016 253 Nguyễn Thị Q 40 Phồn Xƣơng Yên Thế 18/1/2016 254 Hoàng Thị H 31 Hồng Kỳ Yên 21/1/2016 255 Nguyễn Thị N 56 Tam Hiệp Yên Thế 21/1/2016 256 Lý Thị H 31 Hồng Kỳ Yên 21/1/2016 257 Nguyễn Thị Th 57 An Thƣợng Yên Thế 22/1/2016 258 Đặng Thi PH 21 Đồng Vƣơng Yên 22/1/2016 259 Dƣơng Thu H 36 Tam Hiệp Yên Thế 24/1/2016 260 Mã Thị Y 30 Đồng Vƣơng Yên 24/1/2016 261 Thần Thị H 55 Đồng Kỳ Yên Thế 25/1/2016 262 Lý thị Th 34 Tân Hiệp Yên Thế 27/1/2016 263 Nguyễn Kiều H 39 Đông Sơn Yên Thế 27/1/2016 264 Đỗ Thị H 39 Hồng Kỳ Yên 29/1/2016 265 Nông Thị Q 24 Đông Sơn Yên Thế 29/1/2016 266 Trinh Thị D 40 Canh Nậu Yên thế- 30/1/2016 267 Thân Thị Th 22 Đông Sơn Yên Thế 3/2/2016 268 Dƣơng Thị Đ 40 Đồng Kỳ Yên Thế 16/2/2016 269 Phạm Thị Kim Th 25 Phồn Xƣơng Yên Thế 18/2/2016 270 Hoàng Thị B 52 Đồng Tâm Yên Thế 19/2/2016 271 Nguyễn Thị H 41 Đồng Vƣơng Yên 24/2/2016 272 Tô Thị Nh 26 Tam Hiệp Yên Thế 29/2/2016 273 Hà Thị C 35 Hồng Kỳ Yên 29/2/2016 274 Nguyễn Thị H 48 TT Cầu Gồ Yên Thế 24/2/2016 275 Hoàng Thị L 40 An Thƣợng Yên Thế 24/2/2016 276 Dƣơng Thị Nh 27 TT Bố Hạ Yên Thế 1/3/2016 277 Phùng Thị Tr 33 Tân Hiệp Yên Thế 2/3/2016 278 Nguyễn Thị Ng 32 Tam Tiến Yên Thế 2/3/2016 279 Lý Thị Đ 51 Tiến Thắng Yên Thế 2/3/2016 280 Nông Thị Y 40 Đồng Tiến Yên Thế 2/3/2016 281 Vũ Thị L 22 Đông Sơn Yên Thế 7/3/2016 282 Nguyễn Thị L 30 An Thƣợng Yên Thế 7/3/2016 283 Trần Thị Ng 31 Phồn Xƣơng Yên Thế 7/3/2016 284 Lê Thị H 34 Đồng Tâm Yên Thế 8/3/2016 285 Nguyễn Thị H 21 Đồng Tiến Yên Thế 8/3/2016 286 Trần Thị H 30 Phồn Xƣơng Yên Thế 9/3/2016 287 Phạm Kim Th 28 Canh Nậu Yên thế- 10/3/2016 288 Nguyễn T Hồng H 35 TT Cầu Gồ Yên Thế 10/3/2016 289 Nguyễn T Thanh P 47 TT Cầu Gồ Yên 12/3/2016 290 Phạm Thị L 36 Tam Tiến Yên Thế 12/3/2016 291 Chu Thị NG 38 Phồn Xƣơng Yên Thế 12/3/2016 292 Đặng Thị Lan H 45 TT Cầu Gồ Yên Thế 12/3/2016 293 Nguyễn Thị B 61 Canh Nậu Yên thế- 12/3/2016 294 Vũ Thị Ng 35 Hƣơng Vỹ Yên Thế 12/3/2016 295 Nguyễn T Thu Tr 45 TT Cầu Gồ Yên Thế 12/3/2016 296 Nguyễn Thị T 47 Tân trung Tân Yên 12/3/2016 297 Vũ Thị Th 34 Canh Nậu Yên thế- 12/3/2016 298 Vũ Thị D 38 TT Bố Hạ Yên Thế 19/3/2016 299 Nguyễn Thị y 50 Tân Hiệp Yên Thế 19/3/2016 300 Thân Thị Đ 49 TT Cầu Gồ Yên Thế 19/3/2016 301 Hoàng Thị Th 34 Bố hạ Yên Thế 20/3/2016 302 Lê Thị Th 29 Bố hạ Yên Thế 20/3/2016 303 Nguyễn Thị H 42 Tân Sỏi Yên Thế 20/3/2016 304 Nguyễn Thị Th 21 Tân Sỏi Yên Thế 20/3/2016 305 Dƣơng Thị Th 20 Đồng Hƣu Yên Thế 20/3/2016 306 Vi Thị L 28 Đông Lạc Yên Thế 21/3/2016 307 Ngô Thị S 33 Tam Tiến Yên Thế 21/3/2016 308 Hà Thị Ng 36 Phồn Xƣơng Yên Thế 24/3/2016 309 Đoàn Thị H 32 Tam Hiệp Yên Thế 16/3/2016 310 Nguyễn Thị H 37 TT Bố Hạ Yên Thế 16/3/2016 311 Nguyễn Thị Ch 20 Thanh Hóa 18/3/2016 312 Đỗ Thị K 25 Xuân Lƣơng Yên Thế 23/3/2016 313 Hoàng Thị D 30 Đồng Kỳ Yên Thế 30/3/2016 314 Trần Thị H 21 Nhã Nam Tân Yên 30/3/2016 315 Vũ Thị Th 40 Đồng Lạc Yên Thế 31/3/2016 316 Đặng Thị Ch 30 Đồng Lạc Yên Thế 31/3/2016 317 Phung Thị G 31 Đồng Lạc Yên Thế 31/3/2016 318 Trần Thị PH 24 Nhã Nam Tân Yên 31/3/2016 319 Lê Thị H 36 Đồng Tiến Yên Thế 1/4/2016 320 Hoàng THị H 39 An Thƣợng Yên Thế 1/4/2016 321 Hà Thị H 40 Đồng Kỳ Yên Thế 1/4/2016 322 Đinh Thi M 52 Canh Nậu Yên 1/4/2016 323 Nguyễn Thanh H 58 Tam Hiệp Yên Thế 1/4/2016 324 Hoàng Thị T 25 Tam Tiến Yên Thế 1/4/2016 325 Thân Thị Ng 22 Nhã Nam Tân Yên 1/3/2016 326 Đỗ Thị L 20 Đồng Vƣơng Yên 1/4/2015 327 Địch Thị B 38 Xuân Lƣơng Yên Thế 1/4/2016 328 Nguyễn Thị Th 45 Nhã Nam Tân Yên 3/4/2016 329 Sầm Thị A 35 Canh Nậu Yên thế- 3/4/2016 330 Nguyễn Thị Nh 45 Đồng Lạc Yên Thế 3/4/2016 331 Nguyễn Thị Nh 23 Tân trung Tân Yên 3/4/2016 332 Nguyễn Thị O 34 Tam Tiến Yên Thế 3/4/2016 333 Giáp Thị Thu H 30 Phồn Xƣơng Yên Thế 3/4/2016 334 Ngô Thị H 45 Đồng Kỳ Yên Thế 3/4/2016 335 Hứa Thị T 35 Đồng Kỳ Yên Thế 3/4/2016 336 Nguyễn Thị L 40 Tam Tiến Yên Thế 3/4/2016 337 Đỗ Thị L 65 Đồng Tâm Yên Thế 3/4/2016 338 Nguyễn Ánh T 50 Bố hạ Yên Thế 3/4/2016 339 Phan Thị H 43 Canh Nậu Yên thế- 19/4/2016 340 Trần Thị D 31 Đồng Hƣu Yên Thế 8/4/2016 341 Phan Thị H 39 Đồng Tiến Yên Thế 8/4/2016 342 Nguyễn Thị H 32 Tân Sỏi Yên 8/4/2016 343 Hoàng Thị M 33 Canh Nậu Yên thế- 8/4/2016 344 Đinh Thị N 24 Tam Hiệp Yên Thế 2/4/2016 345 Nguyễn ThịTh 46 Phồn Xƣơng Yên Thế 2/4/2016 346 Nguyễn Thị Nh 30 TT Cầu Gồ Yên Thế 2/4/2016 347 Nguyễn Thị Hải Y 37 Đồng Lạc Yên Thế 2/4/2016 348 Nguyễn Thị Nh 30 Hƣơng Vỹ Yên Thế 2/4/2016 349 Nguyễn Thị L 33 Tam Tiến Yên Thế 11/4/2016 350 Phạm Thị O 62 Đồng Lạc Yên Thế 11/4/2016 351 Hoàng Thị B 29 Hồng Kỳ Yên 11/4/2016 352 Lƣơng Thị Đ 20 Tam Tiến Yên Thế 11/4/2016 353 Nguyễn Thị L 33 Tam Tiến Yên Thế 11/4/2016 354 Nguyễn Thị H 33 TT Cầu Gồ Yên Thế 12/4/2016 355 Trần Thị H 38 Xuân Lƣơng Yên Thế 12/4/2016 356 Ngọ Thị L 69 Đồng Tâm Yên Thế 12/4/2016 357 Phan Thị Th 36 Tam Tiến Yên Thế 12/4/2016 358 Nguyễn Thị Nh 37 Phồn Xƣơng Yên Thế 13/4/2016 359 Nguyễn Thị B 51 Xuân Lƣơng Yên Thế 11/4/2016 360 Lý Thị H 21 Phồn Xƣơng Yên Thế 14/4/2016 361 Nguyễn Thị D 24 Đồng Hƣu Yên Thế 14/4/2016 362 Nguyễn Thị H 24 Tam Hiệp Yên Thế 14/4/2016 363 Hà Thị L 39 Đồng Hƣu Yên Thế 14/4/2016 364 Hoàng Thị PH 18 Đồng Lạc Yên Thế 14/4/2016 365 Vƣơng Thị N 43 Hồng Kỳ Yên 14/4/2016 366 Hoàng Thị H 39 An Thƣợng Yên Thế 15/4/2016 367 Nguyễn Thị PH 50 Tân Hiệp Yên Thế 15/4/2016 368 Quách Thị T 22 TT Cầu Gồ Yên Thế 15/4/2016 369 Thân Thị Nh 29 Tam Tiến Yên Thế 16/4/2016 370 Phạm Thị T 34 Đồng Vƣơng Yên 17/4/2016 371 Vũ Thị H 39 Canh Nậu Yên thế- 17/4/2016 372 Hoàng Thị T 41 Đồng Vƣơng Yên 23/4/2015 373 Hoàng Thị Đ 32 Đồng Vƣơng Yên 17/4/2016 374 Nguyễn Thị Ng 42 Hƣơng Vỹ Yên Thế 17/4/2016 375 Lý Thị T 36 Tam Hiệp Yên Thế 19/4/2016 376 Ngô Thị Đ 42 Tân trung Tân Yên 19/4/2016 377 Nguyễn Thị B 45 Đồng Vƣơng Yên 19/4/2016 378 Lƣơng Thị S 56 Đồng Hƣu Yên Thế 19/4/2016 379 Nguyễn thị H 42 Đồng Vƣơng Yên 19/4/2016 380 Trinh Thị Đ 52 TT Cầu Gồ Yên Thế 19/4/2016 381 Mã Thị S 24 Tam Tiến Yên Thế 20/4/2016 382 Mã Thị D 30 Tiến Thắng Yên Thế 20/4/2016 383 Sầm Thị Ph 30 Tam Tiến Yên Thế 20/4/2016 384 Hoàng Thị Ph 42 Hƣơng Vỹ Yên Thế 20/4/2016 385 Trần Huyền Tr 27 Canh Nậu Yên thế- 21/4/2016 386 Hoàng Thị H 35 Đồng Tiến Yên Thế 21/4/2016 387 Vũ Quỳnh H 23 Đồng Tâm Yên Thế 21/4/2016 388 Trần Thị Tr 26 Đồng Vƣơng Yên 23/4/2016 389 Lƣu Thị Th 45 Tam Tiến Yên Thế 23/4/2016 390 Nguyễn Thị H 28 Đồng Tiến Yên Thế 23/4/2016 391 Vi Thị M 37 Phồn Xƣơng Yên Thế 23/4/2016 392 Hoàng Thị Q 26 Đồng Lạc Yên Thế 21/4/2016 393 Nguyễn Thị Q 30 Phồn Xƣơng Yên Thế 22/4/2016 394 Đo Phƣơng Th 36 Hồng Kỳ Yên 22/4/2016 395 Phung Thị Th 21 Phồn Xƣơng Yên Thế 22/4/2016 396 Phạm Thị L 40 Đồng Tiến Yên Thế 25/4/3016 397 Nông Thi Nh 19 Canh Nậu Yên thế- 26/4/2016 398 Bùi Thị H 39 Đồng Tiến Yên Thế 25/4/2016 399 Vi Thị Hồng H 34 Tam Tiến Yên Thế 25/4/2016 400 Nguyễn Thị Th 52 Canh Nậu Yên thế- 28/4/2016 BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN THẾ ... khoa bệnh viện a Khoa huyện Yên Thế tỉnh ắc iang” với mục tiêu sau: Mô tả số đặc điểm viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ đến khám phụ khoa bệnh viện Đa Khoa huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang năm 2015... sản huyện Yên Thế nhƣng có số tỷ lệ mắc chung cộng đồng chƣa có nghiên cứu vấn đề Với lý tiến hành nghiên cứu đề tài Thực trạng viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới phụ nữ đến khám phụ khoa bệnh viện. .. ảnh tế bào bệnh học: viêm cấp viêm mạn [54] 1.1.3 Sinh lý bệnh viêm nhiễm sinh dục Viêm nhiễm sinh dục không vấn đề vi khuẩn, tƣơng quan, kết hợp yếu tố: - Vật chủ: quan sinh dục nữ với phƣơng